Mr 17 Oktober Nifas Pagi

MR NIFASJum’at, 17 Oktober 2014

Ny. Haliyeh/ 28 tahun/ Follow up

SUBJECTIVE

OBJECTIVE ASSASEMENT PLANNING

KU: Tekanan darah tinggi

KU: cukupKes: CMTD: 160/100 mmHgN: 84 x/menitRR: 20 x/menitTax: 36 oCK/L: a/i/c/d: -/-/-/-Tho: Cor S1S2 tunggal Pulmo Ves+/+ Rh-/-, Wh-/-Abd: I: BSC (-) A: DJJ 141x/menit P: redup P: LI: (21 cm) LII:Puki LIII: preskep LIV : belum masuk

PAPGen: VT belum ada pembukaanEkstremitas:Akral hangat pada keempat ekstremitasTidak didapatkan oedema pada keempat ekstremitas

G1P0000 UK 33-34 minggu janin T/H + PEB

Planning Terapi1. Infus RL2. Inj cefotaxim 3x1gr3. Dopamet 3x250

mg

Planning Monitoring4. Observasi TTV5. Observasi CHPB

Ny. Ma’ati/37 tahun/ Follow up

SUBJECTIVE


KU: Tidak ada keluhan

KU: cukupKes: CMTD: 140/100 mmHgN: 78 x/menitRR: 20 x/menitTax: 36 oCK/L: a/i/c/d: -/-/-/-Tho: Cor S1S2 tunggal Pulmo Ves+/+ Rh-/-, Wh-/-Abd: I: BSC (-) A: BU + N P: timpani P: Soepel, TFU 2 jari

dibawah pusat, UC baik

Gen: fluksus –

Ekstremitas:Akral hangat pada keempat ekstremitasTidak didapatkan oedema pada keempat ekstremitas

P4004 post partus H11 + bronchopneumonia

Planning Terapi1. Infus RL2. Inj cefotaxim 3x1gr3. Inj Lasik 1 amp

Pro Alih Rawat bidang Paru

Kelas 2

Ny. Tri Erni/ 45 tahun/ Follow up

SUBJECTIVE



KU: cukupKes: CMTD: 130/90 mmHgN: 84 x/menitRR: 20 x/menitTax: 36 oCK/L: a/i/c/d: -/-/-/-Tho: Cor S1S2 tunggal Pulmo Ves+/+ Rh-/-, Wh-/-Abd: I: BSC (-) A: BU + N P: TImpani P: SoepelGen: Fluksus –

Ekstremitas:Akral hangat pada keempat ekstremitasTidak didapatkan oedema pada keempat ekstremitas

Kista Ovari permagna H2 post TAHSV + BSO

Planning Terapi1. Infus RL2. Inj cefotaxim 3x1gr3. Inj Antrain 3x14. DC hari ke 2

Planning Monitoring5. Observasi TTV

Ny. Dian/ 35 tahun/ Follow up

SUBJECTIVE



KU: cukupKes: CMTD: 130/90 mmHgN: 82 x/menitRR: 20 x/menitTax: 36,5 oCK/L: a/i/c/d: -/-/-/-Tho: Cor S1S2 tunggal Pulmo Ves+/+ Rh-/-, Wh-/-Abd: I: Bekas operasi (+) A: BU (+) N P: Timpani P: soepelGen: fluxus (-)Ekstremitas:Akral hangat pada keempat ekstremitasTidak didapatkan oedema pada keempat ekstremitas

Kista coklat dan multiple adhesion H1 post Adesiolisis + SOS

Planning Terapi1. Infus RL2. Inj cefotaxim 3x1gr3. Inj Antrain 3x14. DC hari ke 2


Rawat Gabung

Ny. Anisa Puji/ 19 tahun/ Follow up

SUBJECTIVE



KU: cukupKes: CMTD: 120/80 mmHgN: 82 x/menitRR: 20 x/menitTax: 36,5 oCK/L: a/i/c/d: -/-/-/-Tho: Cor S1S2 tunggal Pulmo Ves+/+ Rh-/-, Wh-/-Abd: I: Bekas operasi (-) A: BU (+) N P: Timpani P: soepel, TFU setinggi

pusat, UC baikGen: fluxus (+)Ekstremitas:Akral hangat pada keempat ekstremitasTidak didapatkan oedema pada keempat ekstremitas

P1001 H1 post partum pervaginam dengan VE atas indikasi DCFC dan Atrial Fibrilasi.

Planning Terapi1. Infus RL2. Inj Cefotaksim 3x1

gr3. Spirunolakton 0-0-

14. Provocon supposit5. Pieabor


Ny. Anisa Hamdania/ 25 tahun/ Follow up

SUBJECTIVE



KU: cukupKes: CMTD: 120/80 mmHgN: 82 x/menitRR: 20 x/menitTax: 36,5 oCK/L: a/i/c/d: -/-/-/-Tho: Cor S1S2 tunggal Pulmo Ves+/+ Rh-/-, Wh-/-Abd: I: Bekas operasi (-) A: BU (+) N P: Timpani P: soepel, TFU setinggi


P2002 H1 post partum pervaginam + Riwayat


gr3. As. Mefenamat

3x500mg


Ny. Mudmainah/ 29 tahun/ Follow up

SUBJECTIVE



KU: cukupKes: CMTD: 120/80 mmHgN: 82 x/menitRR: 20 x/menitTax: 36,5 oCK/L: a/i/c/d: -/-/-/-Tho: Cor S1S2 tunggal Pulmo Ves+/+ Rh-/-, Wh-/-Abd: I: Bekas operasi (+) A: BU (+) N P: Timpani P: soepel, TFU setinggi


P2012 H1 post partum LSCS atas indikasi letak sungsang


gr3. As. Mefenamat

3x500mg


Ny. Iswatul/ 20 tahun/ Follow up

SUBJECTIVE



KU: cukupKes: CMTD: 11/70 mmHgN: 80 x/menitRR: 20 x/menitTax: 36,5 oCK/L: a/i/c/d: -/-/-/-Tho: Cor S1S2 tunggal Pulmo Ves+/+ Rh-/-, Wh-/-Abd: I: Bekas operasi (+) A: BU (+) N P: Timpani P: soepel, TFU setinggi


P2003 H1 post partum pervaginam atas indikasi Gemelli/Hidup


gr3. As. Mefenamat

3x500mg


Ny. Nindy/ 17 tahun/ Follow up

SUBJECTIVE



KU: baikKes: CMTD: 110/80 mmHgN: 82x/menitRR: 22 x/menitTax: 36,5 oCK/L: a/i/c/d: -/-/-/-Tho: Cor S1S2 tunggal Pulmo Ves+/+ Rh-/-, Wh-/-Abd: I: cembung, BSC(+) A: BU (+) N P: Timpani P: TFU : setinggi pusat,

UC baikGen: fluksus (+)Ekstremitas:Akral hangat pada keempat ekstremitasTidak didapatkan oedema pada keempat ekstremitas

P1001 H3 Post SC atas indikasi gagal induksi dan post date


gr3. As. Mefenamat

3x500mg


Ny. Nimah/ 27 tahun/ Follow up

SUBJECTIVE



KU: cukupKes: CMTD: 130/90 mmHgN: 82x/menitRR: 20 x/menitTax: 36,7 oCK/L: a/i/c/d: -/-/-/-Tho: Cor S1S2 tunggal Pulmo Ves+/+ Rh-/-, Wh-/-Abd: I: BSC (+) A: BU (+) N P: Timpani redup P: soepl, nyeri tekan (+),

TFU setinggi pusatGen :fluxus (+)Ekstremitas:Akral hangat pada keempat ekstremitasTidak didapatkan oedema pada keempat ekstremitas

P2002 Post SC H3 a/i Partus kasep + PEB


gr3. As. Mefenamat

3x500mg


Ny. Mudmainah

SUBJECTIVE





P2002 Post SC H3 a/i Partus kasep + PEBRiiwayat Alegi’TD


gr3. As. Mefenamat

3x500mg


Ny. Irma/22 tahun

SUBJECTIVE





P2003 H1 post VE atas induksi gagal induksi


gr3. As. Mefenamat

3x500mg


Mr 17 Oktober Nifas Pagi

Documents

Transcript of Mr 17 Oktober Nifas Pagi