Morning Report OK 14,15,16 sabtu 19 sept 2015.pptx
of 18
-
Upload
ayustiafanif -
Category
Documents
-
view
221 -
download
0
Transcript of Morning Report OK 14,15,16 sabtu 19 sept 2015.pptx
Morning Report OK III dan IV Rabu, 22 April 2015
Morning ReportOK XIV, XV dan XVISabtu, 19 September 2015
Koas Ayustia Fani F.G4A0141331. (Ok XIV )Nama/Usia/JK: Sdr. Aditya putri/ 17th/edelwais/ P/OK 14/ dr. Ahmad Fawzy Sp.BPDiagnosis: FR. MandibulaPro: ORIFRPS: batuk, nyeri daerah wajahRPD: riw DM (-), riw HT (-), riw asma (-), riw jantung (- ), alergi (-), riw op (-) riw lain -KU: compos mentis/ sedangA: clear (+), gipong (-), gisu (-), giyang (+) incisifus 2, MP (sdn)B: spontan (+), RR (20x/m), SD ves (+/+), Wh (-/-), RBH (-/-), RBK (-/-)C: TD: 110/70 N 80x/m, tegangan & isi cukup, S1>S2, reguler, G (-), M (-)D: GCS E4V5M6 T: 36,4 BB 44 TB 154Pemeriksaan Lab 17/9/2015Hb 11,4 LLeu 9170Ht 34 LEritrosit 4,2Trombo 258000GDS 71PT 9,9APTT 34,3Ureum 16,7Kreatinin 0,8K 3,7
Usul ASA 22. (Ok XV)Tn. San pardi /55 th/cempaka/ OK 15/ dr. Agus B. Sp BSDiagnosis: post edh dg bone defekPro: cranioplastiRPS: nyeri tanganRPD: riw DM (-), riw HT (-), riw asma (-) riw jantung (-), alergi (-), riw op (-), riw trauma (-)KU: compos mentis/ sedangA: clear (+), gipong (-), gisu (-), giyang (-), MP (2)B: spontan (+), RR (18 x/m), SD ves (+/+), Wh (-/-), RBH (-/-), RBK (-/-)C: TD: 120/80 N 68x/m, tegangan & isi cukup, S1>S2, reguler, G (-), M (-)D: GCS E4V5M6 BB 44kg, TB 165cm T: 36,5Pemeriksaan lab 15/9/15Hb 12,7 LLeu 5930Ht 36 LEri 4,3LTrombo 201000SGPT 18 LPT 10,2APTT 37,3
Usul ASA 2Ureum 20,1Kreatinin 0,68 HGDS 110Na 136K 3,7Cl 101SGOT 17
3. (Ok XVI)Nama/Usia/JK: Ny. Yatinem/67 th/cempaka/ OK 16/ dr. Moch. Targib Sp BSDiagnosis: TM. SpinalPro: lamfix evaluasi tumorRPS: kaki berat dan susah bergerakRPD: riw DM (-), riw HT (-), riw asma (-) riw jantung (-), alergi (-), riw op (-), riw trauma (-) parese kedua kakiKU: compos mentis/ sedangA: clear (+), gipong (-), gisu (-), giyang (-), MP(2)B: spontan (+), RR (18 x/m), SD ves (+/+), Wh (-/-), RBH (-/-), RBK (-/-)C: TD: 110/80 N 76x/m, tegangan & isi cukup, S1>S2, reguler, G (-), M (-)D: GCS E4V5M6 BB 45kg, TB 155cm T: 36,7Pemeriksaan lab15/9/15Hb 11,0 LLeu 9840Ht 33Eri 4,5Trombo 294000SGPT 34
Usul ASA 2PT 9,8APTT 34,4Na 139K 4,5Ca 101,1 HSGOT 17
