Missed Abortion

7/13/2019 Missed Abortion

1/16

Preseptor:

dr. H.M. Nahrawi J. Hanafiah, Sp.OG

Disusun oleh :

ALWI QATSIR, S.Ked

090610033

REFERAT

MISSED ABORTION


2/16

Menurut penelitian, insidens abortus diIndonesia masih cukup tinggi dibandingdengan negara-negara maju di dunia,

2,3 juta abortus per tahun dengan 1 jutadiantaranya adalah abortus spontan,

0,6 juta disebabkan oleh kegagalanprogram KB, dan 0,7 juta karena tidakpakai alat kontrasepsi KB.1


3/16

Estimasi nasional menyatakan setiap tahunterjadi 2 juta kasus abortus di Indonesiayang artinya terdapat 43 kasus abortus per

100 kelahiran hidup perempuan usia 15 - 49tahun

sebuah penelitian yang dilakukan di 10 kotabesar dan 6 kabupaten diIndonesia menemukan bahwa insidenabortus lebih tinggi diperkotaandibandingkan dipedesaan atas berbagai

faktor.


4/16

Istilah abortus dipakai untuk menunjukkan pengeluaranhasil konsepsi sebelum janin dapat hidup di luarkandungan.

Sampai saat ini janin yang terkecil, yang dilaporkandapat hidup di luar kandungan, mempunyai berat badan297 gram waktu lahir.

Akan tetapi, karena jarangnya janin yang dilahirkandengan berat badan di bawah 500 gram dapat hidupterus, maka abortus ditentukan sebagai pengakhirankehamilan sebelum janin mencapai berat 500gram atau kurang dari 20 minggu.2


5/16

Etiologi

FaktorIbu

FaktorAyah

Faktorjanin


6/16

Klasifikasi

Abortusspontan

Abortusprovokatus

Abortusmedisinalis

Abortuskriminalis


7/16

Pembagian abortus secaraklinis

Abortus Iminens

Abortus Insipiens

Abortus InkompletusAbortus Kompletus

Missed abortion

Abortus Habitualis


8/16

MISSED ABORTION

Missed Abortion

Missed abortionialah kematian janin berusia sebelum 20 minggu,

tetapi janin mati itu tidak dikeluarkan selama 8 minggu atau lebih


9/16

Etiologi

Faktor yang menyebabkan kelainan ini adalah

1. Kelainan Hasil Konsepsi

a. Kelainan kromosom

b. Lingkungan kurang sempurna

c. Pengaruh dari luar

2. Kelainan pada Plasenta.

3. Penyakit ibu.

4. Kelainan traktus genitalia.

5. Diduga pengaruh hormon progesteron.


10/16

PATOFISIOLOGI

Perdarahan dalam desidua basalis

Nekrosis jaringan sekitarnya

Sebagian atau seluruh hasil konsepsi akan terlepas

Benda asing

Uterus akan berkontraksi untuk mengeluarkannya.


11/16

Gejala dan Tanda

a. kehamilan di atas 14 minggu sampai 20 minggu merasakan

rahimnya semakin mengecil

b. payudara mengecil kembali

c. Pada pemeriksaan dalam, serviks tertutup dan ada darahsedikit

d. Pada pemeriksaan tes urin kehamilan biasanya negative

e. Pada pemeriksaan USG akan didapatkan uterus yang mengecil,

kantong gestasi yang mengecil, dan bentuknya tidak beraturandisertai gambaran fetus yang tidak ada tanda tanda

kehidupan


12/16

Kriteria diagnosis

Adanya riwayat terlambat haid atau amenore yang kurang

dari 20 minggu

Perdarahan pervaginam, mungkin disertai jaringan hasilkonsepsi

Rasa sakit atau kram perut di daerah simfisis

DIAGNOSIS


13/16

Pemeriksaan dignostik pada missedabortion:

Hitung darah lengkap Kadar estrogen dan progesteron

USG


14/16

Penatalaksanaan

Pada umur kehamilan kurang dari 12 minggu

Dilakukan pembukaan serviks uteri dengan memasukan

laminaria selama kira-kira 12 jam dalam kanalis servikalis,

yang kemudian dapat diperbesar dengan busi hegar sampaicunam ovum.

Dengan demikian, hasil konsepsi dapat dikeluarkan lebih

mudah serta aman, dan sisa-sisanya kemudian dibersihkan

dengan kuret tajam.


15/16

Bila umur kehamilan di atas 12 minggu atau kurang dari 20

minggu

Melakukan induksi terlebih dahulu

Pemberian infuse intravena cairan oksitosin 10 unitdalam 500 cc dekstrose 5% 20 tetes/menit dan dapat

diulangi sampai total oksitosin 50 unit dan sampai ada

kontraksi.

Pemberian misoprostol secara sublingual sebanyak 400 mg yang

dapat diulangi 2 kali dengan jarak 6 jam.


16/16

TERIM K SIH

Missed Abortion

Documents

Transcript of Missed Abortion