Minipro Delanggu Edit

7/25/2019 Minipro Delanggu Edit

1/49

Laporan Mini Project

KEGIATAN PENYULUHAN CHIKUNGUYA

WILAYAH KERJA PUSKESMAS DELANGGU

KABUPATEN KLATEN

!e" #

dr.Ilham Mandala Putra

dr.Lintang Sekar Gumilar

dr.N.Andree Satrioutomo

dr.Desi Ekawati

dr.Lintang Jatu Prameswari

dr.S.E. Fiqnasani

Pen$a%pin& #dr. !ini "i#aanti

PRGRAM DKTER INTERNSHIP

PUSKESMAS DELANGGU

KABUPATEN KLATEN

'()*

1


2/49

LEMBAR PENGESAHAN

LAPRAN UNIT KESEHATAN MASYARAKAT




KABUPATEN KLATEN

Delanggu$ %& Maret '(%)

Peserta Program Internshi* Dokter Indonesia Pendam*ing Program Internshi* Dokter

Indonesia

dr. Ilham Mandala Putra dr. !ini "i#aanti

NIP + %,-%('% '((/(% ' ((&

2


3/49

LEMBAR PENGESAHAN





KABUPATEN KLATEN



Indonesia

dr. Lintang Sekar Gumilar dr. !ini "i#aanti

NIP + %,-%('% '((/(% ' ((&

LEMBAR PENGESAHAN

3


4/49





KABUPATEN KLATEN



Indonesia

dr. N.Andree Satrioutomo dr. !ini "i#aanti

NIP + %,-%('% '((/(% ' ((&

4


5/49

LEMBAR PENGESAHAN





KBUPATEN KLATEN



Indonesia

dr. Desi Ekawati dr. !ini "i#aanti

NIP + %,-%('% '((/(% ' ((&

5


6/49

LEMBAR PENGESAHAN





KABUPATEN KLATEN



Indonesia

dr. Lintang Jatu Prameswari dr. !ini "i#aanti

NIP + %,-%('% '((/(% ' ((&

6


7/49

LEMBAR PENGESAHAN





KABUPATEN KLATEN



Indonesia

dr. S.E.Fiqnasani dr. !ini "i#aanti

NIP + %,-%('% '((/(% ' ((&

7


8/49

DA+TAR ISI

0ALAMAN J1D1L.....................................................................................................i

LEM2A3 PENGESA0AN..........................................................................................ii

DAF!A3 ISI...............................................................................................................4ii

2A2 I PENDA01L1AN........................................................................................%

%.%. Latar 2elakang .....................................................................................%

%.'. 3umusan Masalah ................................................................................'

%.. !u#uan Pelaksanaan 5egiatan ...............................................................'

%.6 Man7aat Pelaksanaan 5egiatan ............................................................

2A2 II !INJA1AN P1S!A5A ..............................................................................6

'.% 8hikungua............................................................................................6

'.%.% De7inisi.........................................................................................6

'.%.' Etiologi dan Patogenesis..............................................................6

'.%. Ge#ala 5linis.................................................................................)

'.%.6 8ara Penularan.............................................................................&

'.%.) Diagnosis Pasti dan 2anding........................................................-

'.%.& Pengo9atan.................................................................................../

'.' Namuk Penular 8hikungua.............................................................../

'.'.% 5lasi7ikasi Namuk....................................................................../

'.'.' Mor7ologi Namuk.......................................................................,

'.'. Siklus 0idu* Namuk..................................................................,

'.'.6 2ionomik :ektor........................................................................%%

'.'.) Ekologi :ektor............................................................................%

'. Lingkungan 3umah.............................................................................%-

'..% 3umah Sehat dan Persaratanna..............................................%-

'.6 Perilaku 5esehatan..............................................................................'(

'.6.% Pengetahuan...............................................................................'(

'.6.' Sika*...........................................................................................'(

'.6. !indakan.....................................................................................'%

'.) Pen;egahan dan Pengendalian :ektor 8hikunguna..........................''

'.).% Pengelolaan Lingkungan............................................................''

8


9/49

'.).' Perlindungan Diri.......................................................................'

'.). Pengendalian 2iologi.................................................................'6

'.).6 Pengendalian 5imia...................................................................'6

'.).) Pendekatan Pem9erantasan !er*adu..........................................')

'.& Penanggulangan 5L2 8hikungua.....................................................')

2A2 III 0ASIL DAN PEM2A0ASAN..................................................................',

2A2 I: PEN1!1P...................................................................................................&

6.% 5esim*ulan...........................................................................................&

6.' Saran.....................................................................................................&

DAF!A3 P1S!A5A

9


10/49


11/49

dila*orkan 6( warga desa Pasung dan !an#ungan$ 5e;amatan "edi$ 5laten terserang 8hikungua dan

*ada 9ulan No4em9er '(%6 dila*orkan ke#adian ;hikungua di desa 2aturan dan 5erten$ 5e;amatan

Gantiwarno$ 5laten.

0ingga saat ini *em9erantasan namuk Aedes aegypty meru*akan ;ara utama ang

dilakukan untuk menekan *ene9aran 4irus 8hikunguna dikarenakan 4aksin untuk

men;egah dan o9at untuk mem9asmi 4irusna 9elum tersedia. 1*aa *en;egahan dititik

9eratkan *ada *em9erantasan sarang namuk dengan mem9asmi #entik namuk *enular di

tem*at *erindukanna.

Meski*un *enakit ini tidak mene9a9kan kematian$ akan teta*i sangat meresahkan

masarakat karena *enularan 4irus ini da*at mene9ar dengan ;e*at *ada masarakat sekitar

dalam waktu ang singkat dan a*a9ila ter#adi wa9ah ;hikunguna maka *rodukti4itas ker#a

masarakat menurun ang tentuna akan 9erdam*ak #uga *ada keadaan ekonomi. =leh

karena itu$ *erlu diu*aakan *engendalian *ene9aran 4irus ;hikunguna se;ara 9aik.

%.' 3umusan Masalah

a. Masih terda*atna ke#adian *enakit 8hikungua di 5a9u*aten 5laten meski telah

dilaksanakan *rogram M dan 7ogging

9. 5urangna *emahaman dan *engetahuan masarakat dalam mem9edakan demam

;hikungua dan demam lain ang diaki9atkan oleh 4irus

%. !u#uan Pelaksanaan 5egiatan

a. Meningkatkan *eran serta masarakat 9eker#asama dengan *etugas kesehatan dalam

*en;egahan ;hikungua

9. Meningkatkan *emahaman dan *engetahuan masarakat dalam mem9edakan demam


%.6 Man7aat Pelaksanaan 5egiatan

a. Meningkatna *eran serta masarakat 9eker#asama dengan *etugas kesehatan dalam

*en;egahan ;hikungua

9. Meningkatna *emahaman dan *engetahuan masarakat dalam mem9edakan demam


2


12/49

BAB '

TINJAUAN PUSTAKA

',) C"i-.n&.n/a

',),) De0ini1i C"i-.n&.n/a

3


13/49

8hikunguna adalah se#enis demam 4irus ang dise9a9kan alphavirus

ang dise9arkan oleh gigitan nyamuk dari s*esies Aedes aegypti. Namana

9erasal dari se9uah kata dalam bahasa Swahili ang 9erarti ang melengkung

ke atas meru#uk ke*ada tu9uh ang mem9ungkuk aki9at ge#alaAnies$ '((&?.

8hikunguna adalah *enakit miri* demam dengue ang dise9a9kan oleh

4irus 8hikunguna dan ditularkan oleh namuk Aedes aegypti dan Aedes

africanus. 8hikunguna dalam bahasa Swahili 9erarti ke#ang urat. Istilah lain

*enakit ini adalah dengue$ dyenge$ a9u roka* dan demam tiga hari. Penakit ini

ditandai dengan demam$ mialgia atau artralgia$ ruam kulit$ leukopenia dan

imfadenopati karena 4ektorna namuk maka 8hikunguna tergolong arthropod

borne disease aitu *enakit ang dise9a9kan oleh artro*oda >"idoono$ '((/?.

Menurut Soedarto >'((,?$ 8hikunguna adalah suatu *enakit ang

dise9a9kan oleh 4irus 8hikunguna ang menim9ulkan ge#ala miri* demam

dengue teta*i #arang mene9a9kan *endarahan. Penderita mengeluh neri he9at

*ada tulangbreakbone fever? sehingga *enakit ini di masarakat

dikenal se9agai 7lu tulang. 8hikunguna ditularkan oleh namuk Aedes aegypti

4ektor utama danAedes albopictus 4ektor *otensial.

8hikunguna adalah *enakit ang miri* dengan Dengue hemorrhagic

fever. Penakit ini diidenti7ikasi dengan tim9ulna *anas ang disertai arthritis

>radang sendi? ang ter#adi *ertama *ada *ergelangan tangan$ lutut$ *ergelangan

kaki dan sendi ke;il *ada ekstremitas ang 9erlangsung selama 9e9era*a hari

sam*ai 9ulanan >Sarud#i$ '(%(?.

',),' Etio!o&i $an Pato&ene1i1

:irus 8hikunguna adalah 4irus ang termasuk dalam genus 4irus alfa

dari 7amil Togaviridae. :irus ini 9er9entuk sferis dengan ukuran diameter

sekitar 6' nm. Se9elum menerang manusia '(( @ (( tahun ang lalu$ 4irus ini

telah menerang *rimata di hutan dan *adang Sa4ana di A7rika. 0ewan *rimata

ang sering ter#angkit adalah 9a9oon >!apio sp? dan "ercopithecus sp. Siklus di

hutan diantara satwa *rimata dilakukan olehAedes sp >"idoono$ '((/?.

Menurut Soedarto >'((,?$ 4irus *ene9a9 8hikunguna termasuk

kelom*ok 4irus 3NA ang mem*unai selu9ung meru*akan anggota gru* A

arbovirus$ aitu alphavirus dari Togaviridae. Dengan mikrosko* elektron 4irus

ini menun#ukkan 9entuk virion angsferis dan kasar atau 9er9entukpolygonal

4


14/49

dengan garis tengah 6( @ 6) nm dan inti ang 9erdiameter ') @ ( nm.

Pene9aran 4irus 8hikunguna terse9ar luas di A7rika$ Asia Selatan dan Asia

!enggara. :ektor utama *enular 8hikunguna adalah namuk Aedes aegypti$

sedangkan sum9er *enularan adalah manusia dan *rimata.

',),2 Geja!a K!ini1

Masa inku9asi @ ) hari. Permulaan *enakit 9iasana ti9arash?. Neri sendi *ada *enderita dewasa umumna le9ih 9erat

dari*ada anakSoedarto$ '((,?.

Menurut "idoono >'((/?$ masa inku9asi 8hikunguna adalah % @ & hari.

Ge#ala *enakit diawali dengan demam mendadak kemudian diikuti mun;ulna

ruam kulit dan limfadenopati$ artralgia$ mialgia atau arthritis ang meru*akan

tanda dan ge#ala khas 8hikunguna. Penderita da*at mengeluhkan neri atau

ngilu 9ila 9er#alan kaki karena serangan *ada sendi


15/49

5irae$trinsic incubation

period%$ namuk terse9ut sia* untuk menularkan ke*ada orang lain. :irus ini

akan teta* 9erada dalam tu9uh namuk se*an#ang hidu*na sehingga selain

men#adi 4ektor #uga men#adi reser4oir dari 4irus 8hikunguna >De*kes$ '((%?.

Penularan ini ter#adi karena setia* kali namuk menggigit >menusuk?$

se9elum namuk menghisa* darah akan mengeluarkan air liur melalui saluran

alat tusukna >proboscis? agar darah ang dihisa* tidak mem9eku. 2ersama air

liur inilah 4irus 8hikunguna di*indahkan dari namuk ke orang lain. Seseorang

ang telah terin7eksi oleh 4irus 8hikunguna melalui gigitan namuk akan

mengalami masa inku9asi selama ' @ %' hari teta*i umumna @ - hari$ selama

masa inku9asi ini 4irus 9erada di dalam darah ang dise9ut dengan 7ase

akutC4iremia >) @ - hari?. Penderita ang dalam masa 4iremia inilah ang da*at

menularkan 8hikunguna ke orang lain selama terda*at 4ektor *enular *enakit

>De*kes$ '((%?.

Faktor


16/49

*enderita mengalami lekopenia dengan limfositosis relati7. Jumlah trom9osit

da*at menurun sedang dan la#u enda* darah akan meningkat. "reactive*rotein

*ositi7 *ada kasusE**$ '(%(?.

2er9agai *emeriksaan la9oratorium tersedia untuk mem9antu menegakkan

diagnosis se*erti isolasi 4irus dari darah$ tes serologi klasik se*erti u#i ham9atan

aglutinasiC0I$ complement fi$ation'"( dan serum netralisasi tes serologi modern

dengan teknik IgM capture ELISA >en)ymelinked immunosorbent assay? teknik

su*er modern dengan *emeriksaan P83 serta teknik ang *aling 9aru dengan

3!'(('?. Dengan menggunakan tes serologi klasik diagnosis sangat

tergantung *ada *enemuan *eningkatan titer anti9odi sesudah sakit. 2iasana

*ada serum ang diam9il saat hari ke80I5? *ada isolasi 4irus ? IgM capture ELISA.

*iral arthropaty da*at diketahui dan di#um*ai *ada 9e9era*a in7eksi 4irus

se*erti dengue$ Maora >Maora fever$ 1ruma fever?$ #oss #iver$ Sindbiss

+,ckelbo%$ -aermah forest dan =nong*enakit *ogosta$ demam karelian?. In7eksi 4irus terse9ut meru*akan diagnosis

9anding dari *enakit 8hikunguna. Diagnosis 9anding 8hikunguna ang

*aling mendekati adalah demam dengue atau demam 9erdarah dengue

>Soegi#anto$ '((6?.

',),4 Pen&o5atan

8hikunguna *ada dasarna 9ersi7atself limiting disease artina *enakit

ang da*at sem9uh dengan sendirina. 0ingga saat ini$ 9elum ada 4aksin

mau*un o9at khusus untuk 8hikunguna$ oleh karenana *engo9atan ditu#ukan

untuk mengatasi ge#ala ang mengganggu >simtomatis?. =9atnon


17/49

i9u*ro7en$ o9at anti mual dan muntah adalah dimenhidramin atau

metoklo*ramid?. As*irin dan steroid harus dihindari. !era*i lain disesuaikan

dengan ge#ala ang dirasakan >Soedarto$ '((-?.

2agi *enderita dian#urkan untuk makan makanan ang 9ergii$ ;uku*

kar9ohidrat terutama *rotein serta minum se9anak mungkin. Mem*er9anak

konsumsi 9uahAnies$ '((&?.

',' N/a%.- Pen.!ar C"i-.n&.n/a

',',) K!a1i0i-a1i N/a%.-

Namuk ang men#adi 4ektor *enular 8hikunguna adalah namukAedes

aegypti dan Aedes albopictus. Aedes aegypti ang *aling 9er*eran utama

>primary vector? dalam *enularan 8hikunguna karena namuk terse9ut hidu*

di dalam dan sekitar tem*at tinggal manusia sehingga 9anak kontak dengan

manusia.Aedes aegypti adalah s*esies namuk ang hidu* di dataran rendah

9eriklim tro*is sam*ai su9 tro*is >Anggraeni$ '(%(?.

Menurut 3i;hard dan Da4is >%,--? dalam Soegi#anto >'((&?$ kedudukan

namukAedes aegypti dalam klasi7ikasi hewan adalah se9agai 9erikut+

Filum + Arhro*oda

5elas + Inse;ta

2angsa + Di*tera

Suku + 8uli;idae

Marga +Aedes

Jenis +Aedes aegypti L

',',' Mor0o!o&i N/a%.-

Namuk Aedes aegypti 9erukuran le9ih ke;il di9andingkan dengan rata%,,/?$ umur namuk

di*engaruhi oleh kelem9a9an udara. Pada suhu '(K8

kelem9a9an nis9i '- umur namuk 9etina %(% hari dan umur

namuk #antan ) hari$ kelem9a9an kurang dari &( umur

namuk akan men#adi *endek$ tidak 9isa men#adi 4ektor karena

tidak ;uku* waktu untuk *er*indahan 4irus dari lam9ung ke

kelen#ar ludah.

Menurut De*kes >'((-?$ kelem9a9an udara adalah

9anak ua* air ang terkandung dalam udara ang 9iasana

dinatakan dalam *ersen >?. 5elem9a9an udara ang terlalu

tinggi da*at mengaki9atkan keadaan rumah men#adi 9asah dan

lem9a9 ang memungkinkan 9erkem9ang9iakna kuman atau

9akteri *ene9a9 *enakit. 5elem9a9an ang 9aik 9erkisar

antara 6( @ -(. Pada keadaan ini namuk tidak da*at

15


25/49


26/49

5e;e*atan angin se;ara langsung 9er*engaruh *ada

*engua*an >evaporasi? air dan suhu udara >konveksi?$

disam*ing itu angin 9er*engaruh terhada* arah *ener9angan

namuk. 2ila ke;e*atan angin %% @ %6 meter *erdetik atau ') @

% mil *er #am akan mengham9at *ener9angan namuk. Dalam

keadaan udara tenang mungkin suhu namuk ada 9e9era*a

7raksi atau dera#at le9ih tinggi dari suhu lingkungan$ 9ila ada

angin evaporasi 9aik dan konveksi 9aik maka suhu namuk

akan turun 9e9era*a 7raksi atau dera#at le9ih rendah dari suhu

lingkungan >De*kes$ '((-?.

Lingkungan 9iologik

Lingkungan 9iologik ang memengaruhi *enularan

8hikunguna adalah 9anakna tanaman hias dan tanaman

*ekarangan ang mem*engaruhi *en;ahaaan dan kelem9a9an

di dalam rumah dan halaman. 2ila 9anak tanaman hias dan

tanaman *ekarangan$ 9erarti akan menam9ah tem*at ang

disenangi oleh namuk untuk hingga* istirahat dan #uga

menam9ah umur namuk >Soegi#anto$ '((?.

',2 Lin&-.n&an R.%a"

',2,) R.%a" Se"at $an Per1/aratann/a

Dalam 11 No. 6 !ahun %,,' tentang Perumahan dan Pemukiman terda*at

istilah rumah$ *erumahan dan *emukiman. 3umah adalah 9angunan ang

9er7ungsi se9agai tem*at tinggal atau hunian dan sarana *em9inaaan keluarga$

sedangkan *erumahan adalah kelom*ok rumah ang 9er7ungsi se9agai

lingkungan tem*at tinggal atau lingkungan hunian ang dilengka*i dengan

sarana lingkungan. Pemukiman adalah 9agian dari lingkungan hidu* diluar

kawasan lindung$ 9aik ang 9eru*a kawasan *erkotaan mau*un *edesaan ang

9er7ungsi se9agai lingkungan tem*at tinggal atau lingkungan hunian dan tem*at

kegiatan ang mendukung *erikehidu*an dan *enghidu*an.

Menurut "0= dan American !ublic 4ealth Association >AP0A?$

*erumahanC*emukiman ang sehat harus memenuhi 9e9era*a *ersaratan antara

lain+ >%? Sarat 7isiologis$ rumah ang di9angun harus da*at ter*enuhi

17


27/49

ke9utuhan 7isik dasar dari *enghunina diantarana adalah rumah terse9ut harus

ter#amin *eneranganna ang di9edakan atas ;ahaa matahari dan lam*u$ rumah

harus mem*unai 4entilasi ang sem*urna sehingga aliran udara segar da*at

ter*elihara dan rumah terse9ut di9angun sedemikian ru*a sehingga da*at

di*ertahankan suhu lingkungan. >'? Sarat *sikologis$ rumah ang di9angun

harus da*at ter*enuhi ke9utuhan ke#iwaan dasar dari *enghunina diantarana

adalah ter#amin 9erlangsungna hu9ungan ang serasi antara anggota keluarga

ang tinggal 9ersama$ tersediana sarana ang memungkinkan dalam

*elaksanaan *eker#aan rumah tangga tan*a menim9ulkan kelelahan ang

9erle9ihan. >? Men;egah *enularan *enakit$ rumah ang di9angun harus da*at

melindungi *enghuni dari *enularan *enakit atau 9erhu9ungan dengan at6? Men;egah

ter#adina ke;elakaan$ rumah ang di9angun harus da*at melindungi

*enghunina dari kemungkinan ter#adina 9ahaa ke;elakaan$ #adi rumah

terse9ut harus kokoh$ terhindar dari 9ahaa ke9akaran$ alat%? Lokasi$ lokasi *erumahanC*emukiman terse9ut

tidak terletak *ada daerah rawan 9en;ana alam$ tidak terletak *ada daerah 9ekas

tem*at *em9uangan akhir >!PA? sam*ah atau 9ekas tam9ang dan tidak terletak

*ada daerah rawan ke;elakaan dan daerah ke9akaran se*erti #alur *endaratan

*ener9angan. >'? Prasarana dan sarana lingkungan$ meli*uti adana taman

9ermain untuk anak$ sarana rekreasi keluarga dengan konstruksi ang aman dari

ke;elakaan$ memiliki sarana drainase ang tidak men#adi tem*at *erindukan

4ektor *enakit$ memiliki sarana #alan lingkungan dengan ketentuan konstruksi

#alan tidak menganggu kesehatan$ lam*u *enerangan #alan tidak menilaukan$

tersedia ;uku* air 9ersih se*an#ang waktu dengan kualitas air ang memenuhi

*ersaratan kesehatan$ *engelolaan *em9uangan tin#a dan air lim9ah rumah

tangga harus memenuhi *ersaratan kesehatan$ *engelolaan *em9uangan

sam*ah rumah tangga harus memenuhi *ersaratan kesehatan$ memiliki akses

18


28/49

terhada* sarana *elaanan kesehatan$ komunikasi$ tem*at ker#a$ tem*at hi9uran$

tem*at *endidikan$ kesenian dan lain se9againa$ *engaturan instalasi listrik

harus men#amin keamanan *enghunina dan tem*at *engelolaan makanan

>!PM? harus men#amin tidak ter#adi kontaminasi makanan ang da*at

menim9ulkan kera;unan. >? :ektor *enakit$ meli*uti indeks lalat harus

memenuhi sarat dan indeks namuk di 9awah ). >6? 5ualitas udara$

diantarana suhu udara naman antara %/ @ ((8 dan kelem9a9an udara 6( @

-(.

Menurut Awar >%,,&?$ rumah harus di9angun sedemikian ru*a sehingga

melindungi *enghuni dari kemungkinan ter#adina 9ahaa ke;elakaan. 0al ini

*erlu di*erhatikan #uga kondisi 7isik rumah 9erkaitan dengan ke#adian

8hikunguna terutama 9erkaitan dengan mudah atau tidakna namuk masuk ke

dalam rumah adalah 4entilasi ang tidak di*asang kawat kasa da*at

mem*ermudah namuk masuk ke dalam rumah.

Langit


29/49

adalah res*on seseorang terhada* sistem kesehatan *elaanan kesehatan 9aik ang

modern mau*un ang tradisional ;? Perilaku terhada* makanan adalah res*on seseorang

terhada* makanan se9agai ke9utuhan 4ital 9agi kehidu*an d? Perilaku terhada*

lingkungan adalah res*on terhada* lingkungan se9agai determinan.

Perilaku dalam *enelitian ini adalah *erilaku ang 9erhu9ungan dengan ke#adian

8hikunguna. Perilaku kesehatan terse9ut didasarkan *ada >tiga? domain *erilaku

aitu *engetahuan$ sika* dan tindakan.

',3,) Pen&eta".an

Pengetahuan adalah hasil dari tahu dan ini ter#adi setelah orang melakukan

*engindraan terhada* suatu o9#ek tertentu. Pengindraan ter#adi melalui

*an;aindra manusia akni indra *englihatan$ *endengaran$ *en;iuman$ rasa$ dan

ra9a. Se9agian 9esar *engetahuan manusia di*eroleh melalui mata dan telinga

>Notoatmod#o$ >'((-?. Pengetahuan atau kogniti7 meru*akan domain ang

sangat *enting untuk ter9entukna tindakan seseorang. Pengetahuan seseorang

terhada* o9#ek mem*unai tingkat ang 9er9eda'((?$ menatakan 9ahwa

sika* itu meru*akan kesia*an atau kesediaan untuk 9ertindak dan 9ukan

meru*akan *elaksana moti7 tertentu. Sika* 9elum meru*akan suatu tindakan

atau akti4itas$ akan teta*i adalah *redis*osisi tindakan suatu *erilaku. Sika*

se;ara nata menun#ukkan konotasi adana kesesuaian reaksi terhada* stimulus

tertentu ang ada dalam kehidu*an sehari


30/49

ang menun#ukkan atau mem*erlihatkan menerima$ menetu#ui terhada*

norma'((-?. Sika* dalam *enelitian ini adalah

*en;egahan ang 9erkaitan dengan 8hikunguna.

',3,2 Tin$a-an

Domain terakhir dari *erilaku kesehatan adalah tindakan. !indakan

terse9ut didasari *ada *enilaian atau *enda*at terhada* a*a ang diketahuina

kemudian disika*i dan akhirna mengam9il ke*utusan untuk melakukanna.

!indakan dalam *enelitian ini adalah segala 9entuk nata ang dilakukan dalam

men;egah dan menanggulangi ter#adina 8hikunguna.

!indakan ang ter;aku* dalam domain *sikomotorik mem*unai 6

>em*at? tingkatan >Notoatmod#o$ '((?+ %? Perses*si >perception? aitu

mengenal dan memilih 9er9agai o9#ek sehu9ungan dengan tindakan ang akan

diam9il adalah meru*akan *raktek tingkat *ertama '? 3es*on ter*im*in

>guided response? aitu da*at melakukan sesuatu sesuai dengan urutan ang

9enar dan sesuai dengan ;ontoh adalah meru*akan indikator *raktek tingkat

kedua ? Mekanisme >mecanism? aitu a*a9ila seseorang telah da*at

melakukan sesuatu dengan 9enar se;ara otomatis atau sesuatu itu sudah

meru*akan ke9iasaan maka ia sudah men;a*ai *raktek tingkat tiga 6? Ada*tasi

>adaptation? aitu suatu *raktek atau tindakan ang sudah 9erkem9ang dengan

9aik. Seseorang sudah da*at memodi7ikasi tindakan tan*a mengurangi

ke9enaran tindakan >Notoatmod#o$ '((?.

Pengetahuan dan sika* masarakat ang kurang mengetahui tentang

tentang tandaCge#ala$ ;ara *enularan dan *en;egahan 8hikunguna mem*unai

risiko terkena 8hikunguna. Dengan demikian u*aa *eningkatan *engetahuan

tandaCge#ala$ ;ara *enularan dan *en;egahan serta *em9erantasan 8hikunguna

*erlu menda*atkan *erhatian utama agar masarakat le9ih 9er*eran dalam

*em9erantasan sarang namuk >De*kes$ '((-?.

21


31/49

',* Pence&a"an $an Pen&en$a!ian 6e-tor C"i-.n&.n/a

Mengingat 4ektor *enular 4irus 8hikunguna dan 4irus dengue >D2D? sama$ aitu

namuk Aedes aegypti dan Aedes albopictus maka u*aa *en;egahan 8hikunguna

ham*ir sama dengan *en;egahan untuk *enakit D2D. 1*aa *en;egahan

dititik9eratkan *ada *engendalian namuk *enular da*at dilakukan terhada* #entikna

dan namuk dewasa. 1*aa ter*adu *erlu ditera*kan untuk *engendalian namuk

*enular 4ektor 8hikunguna dengan menggunakan metode ang te*at$ antara lain

dengan *engelolaan lingkungan$ *erlindungan diri$ *engendalian 9iologi$ *engendalian

kimiawi dan *endekatan *em9erantasan ter*adu.

',*,) Pen&e!o!aan Lin&-.n&an

Pengelolaan lingkungan meli*uti 9er9agai *eru9ahan ang 9erkaitan

dengan u*aa *en;egahan$ ditu#ukan untuk mengurangi *erkem9ang9iakan

4ektor sehingga mengurangi kontak 4ektor dengan manusia. Metode

*engelolaan lingkungan untuk mengendalikan Aedes aegypti dan Aedes

albopictus serta mengurangi kontak 4ektor dengan manusia dengan melakukan

kegiatan antara lain+ Pem9erantasan Sarang Namuk >PSN?$ *engelolaan

sam*ah *adat$ modi7ikasi tem*at *erkem9ang9iakan 9uatan manusia dan

*er9aikan desain rumah >Sukamto$ '((-?.

Pem9erantasan Sarang Namuk >PSN? *ada dasarna adalah

*em9erantasan #entik atau men;egah agar namuk tidak da*at 9erkem9ang9iak.

Pen;egahan ang dilaksanakan oleh masarakat di rumah dan di tem*at


32/49

1*aa ang da*at dilakukan untuk melindungi diri dari gigitan namuk

antara lain se*erti+ %? Mem9ersihkan halaman atau ke9un di sekitar rumah '?

Mem9ersihkan saluran dan talang air ang tidak lan;ar atau rusak ? Mem9uka

*intu dan #endela rumah setia* *agi hari sam*ai sore agar udara segar dan sinar

matahari da*at masuk sehingga ter#adi *ertukaran udara dan *en;ahaaan ang

sehat. Dengan demikian$ ter;i*ta lingkungan ang tidak ideal 9agi namuk 6?

Memakai *akaian *elindung dari gigitan namuk Aedes aegypti da*at

meru*akan alternati7 *enting dalam memutus kontak antara namuk dewasa

dengan manusia. Pakaian terse9ut ;uku* te9al atau longgar 9erlengan *an#ang

dan ;elana *an#ang dengan kaos kaki da*at melindungi tangan dan kaki dari

tusukan namuk karena meru*akan 9agian tu9uh ang rawan )? Memakai

repellent. #epellent atau *enolak serangga meru*akan sarana *elindung diri

terhada* namuk dan serangga ang umumna digunakan. 2ahan ini se;ara

garis 9esar di9agi men#adi ' kategori aitu *enolak alami dan *enolak kimiawi.

Minak esensial dan ekstrak tanaman meru*akan 9ahan *okok *enolak alami

misalna minak neem >*ada kau mahoni?. Penolak kimiawi misalna DEE!

>N$N

tu9uh ang ter9uka &? Menghindari ke9iasaan menggantung *akaian.

5e9iasaan meletakkan *akaian digantungkan ang ter9uka misalna di 9elakang

*intu kamar. Meli*at *akaian atau kain ang 9ergantungan dalam kamar agar

namuk tidak hingga* *ada *akaian terse9ut -? !idur siang dengan

menggunakan kelam9u. 5e9iasaan orang tidur *ada siang hari akan

mem*ermudah *ene9aran 8hikunguna karena namuk 9etina men;ari

um*anna *ada siang hari >Anies$ '((&?.

',*,2 Pen&en$a!ian Bio!o&i

Menurut Soegi#anto >'((&?$ *engendalian 9iologi dilakukan dengan

menggunakan kelom*ok hidu* 9aik dari golongan mikroorganisme$ hewan

in4erte9rata atau hewan 4erte9rata. Pengendalian 9iologi da*at 9er*eran se9agai

*atogen dan *arasit. 2e9era*a #enis ikan se*erti ikan ke*ala timah

>!ancha$pancha$?$ ikan ga9us >6ambusia? adalah *emangsa ang ;o;ok untuk

lar4a namuk. 2e9era*a #enis golongan ;a;ing Nematoda se*erti

#omanomarmis iyengari dan #.culicifora$ meru*akan *arasit *ada lar4a

namuk. Se9agai *atogen se*erti dari golongan 4irus$ 9akteri$ 7ungi atau

23


33/49

*rotooa da*at dikem9angkan se9agai *engendalian haati lar4a namuk di

tem*at *erindukanna. >? 8ara Fisik$ *em9erantasan se;ara 7isik ini dikenal

dengan kegiatan M >Menguras$ Menutu*$ Mengu9ur? aitu+ %? Menguras dan

menikat tem*atlar4asida? atau dikenal

dengan larvasidasi. Larvasida ang 9iasa digunakan antara lain adalah

temephos. Formulasi temephos ang digunakan adalah granula +sand

granula%. Dosis ang digunakan adalah % **m atau %( gram > % sendok

makan rata? untuk tia* %(( liter air. Lar4asida dengan temephos ini

mem*unai e7ek residu 9ulan. Selain itu da*at *ula digunakan

golongan insect growth regulator >De*kes$ '(()?.

9. Pem9erantasan Namuk Dewasa

Pem9erantasan terhada* namuk dewasa dilakukan dengan ;ara

*engasa*an +fogging% dengan insektisida$ hal ini dilakukan mengingat

ke9iasaan namuk senang hingga* *ada 9endaDe*kes$ '(()?.

Insektisida ang digunakan adalah insektisida golongan

organophospat misalna malathion danferitrothion. Golonganpyrectic

syntetic misalna lamdasihalotrin danparmietrin. 6olongan karbamat.

Alat ang digunakan untuk menem*rot ialah mesin fog atau mesin

ultra low volume >1L:? karena *enem*rotan dilakukan dengan ;ara

*engasa*an maka tidak mem*unai e7ek residu >Suroso$ '((?.

Penem*rotan insektisida dilakukan inter4al % minggu untuk

mem9atasi *enularan 4irus 8hikunguna. Penem*rotan siklus *ertama

semua namuk mengandung 4irus 8hikunguna >namuk inakti7? dan

24


34/49

namukSukamto$ '((-?.

',4 Penan&&.!an&an KLB C"i-.n&.n/a

Penanggulangan ke#adian luar 9iasa >5L2? adalah u*aa ang meli*uti+

*engo9atanC*erawatan *enderita$ *em9erantasan 4ektor *enular 8hikunguna$

*enuluhan ke*ada masarakat dan e4aluasiC*enilaian *enanggulangan ang dilakukan

di seluruh wilaah ang ter#adi 5L2 >De*kes$ '(()?.

!u#uan *enanggulangan 5L2 adalah untuk mem9atasi *enularan 8hikunguna

sehingga 5L2 ang ter#adi di suatu wilaah tidak meluas ke wilaah lainna. 5egiatan

ang dilakukan 9ila ter#adi 5L2Cwa9ah$ dilakukan *enem*rotan insektisida >' siklus

dengan inter4al % minggu?$ PSN 8hikunguna$ lar4asida$ *enuluhan di seluruh wilaah

ter#angkit dan kegiatan *enanggulangan$ *enelidikan 5L2$ *engum*ulan dan

*emeriksaan s*esimen serta kegiatan sur4eilans kasus dan 4ektor.

%. Pengo9atanC*erawatan *enderita

Penderita 8hikunguna ang 9erat dirawat di rumah sakit atau *uskesmas ang

mem*unai 7asilitas *erawatan.

'. Pem9erantasan 4ektor

a. Pengasa*an >foggingC1L:? meli*uti+ %? Pelaksana$ dilakukan oleh *etugas dinas

kesehatan ka9u*atenCkota$ *uskesmas dan tenaga lain ang telah dilatih '? Lokasi

meli*uti seluruh daerah ang ter#angkit ? Sasaranna adalah rumah dan tem*atPustu Segaran dan Dukuh?$ *olindes di tia* desa$ *uskesmas

keliling$ dan *enuluhan.

2,),) Data Geo&ra0i1

5e;amatan Delanggu terletak di se9elah utara dari wilaah 5a9u*aten 5laten$

di*inggir #alan 3aa Boga @ Solo.

Gam9ar %. Peta 5a9u*aten 5laten

29


39/49

Gam9ar '. Peta 5e;amatan Delanggu

2atas wilaah 5e;amatan Delanggu +

Selatan + 5e;amatan 8e*er

!imur + 5e;amatan Juwiring

1tara + 5e;amatan "onosari

2arat + 5e;amatan Polanhar#o

Luas Daerah +

Jumlah Desa$ Dusun$ 3umah$ 55$ dan 3! C 3" se9agai 9erikut +

Jumlah Desa + %&

Jumlah Dusun C Dukuh + %6

Jumlah 3umah + %%.%%-

Jumlah 55 + %'.6(

Jumlah 3! C 3" + %& C %%6

30

No Jeni1 L.a1 7 Ha 8

% Sawah %.',$(,

' !anah 5ering )6/$&

!anah 5e*erluan Fasilias 1mum '-

6 Lain < lain %(/

Jumlah %./--$-'


40/49

2,),' Data De%o&ra0i-

%. 5e*endudukan

Go!on&anU%.r per ta".n J.%!a"Pen$.$.-

( @ & tahun %66,

-


41/49

Sum9er + Data Sekunder 5e;amatan Delanggu$ !ahun '(%'

2,),2 Upa/a Pe!a/anan Ke1e"atan

%. 5etenagaanPuskesmas

a. Dokter 1mum +

9. Dokter Gigi + %

;. Dokter S*esialis + %

d. 2idan +

e. 2idan Desa + %6

7. Perawat + %

g. Perawat Gigi + '

h. Sanitarian C P5L + %

i. Juru Imunisasi + %

#. Asisten A*oteker + '

k. Analis 5esehatan + '

l. Gii + '

m. Fisiotera*i + %

n. !1 C Sta7 + %6

o. Pengemudi + %

*. Sar#ana 5e*erawatan + %

q. Sar#ana 5emasarakatan + %

r. !enaga 5ontrak + 6

O

Jumlah +&- =rang

'. Sarana5esehatan

a. a. Puskesmas Induk + %

9. 9. Puskesmas Pem9antu + '

;. ;. Polindes + -

2,' Ha1i! Pe!a-1anaan Ke&iatan

Pada hari 3a9u tanggal - Januari '(%)$ Puskesmas menda*atkan la*oran dari

kader Desa 2utuhan mengenai wargana ang terkena demam disertai ge#ala lemah

anggota gerak. Pada hari 5amis / Januari '(%) *ukul %(.((


42/49

1ntuk mem9erantas *enakit ;hikunguna$ tenaga medis mau*un seluruh as*ek

masarakat ikut 9er*eran. Semua keluarga harus di9eri in7ormasi tentang *enakit

;hikunguna dan dimoti4asi untuk melaksanakan *em9erantasan namuk ang

mem9awa 4irus *ene9a9 demam ;hikunguna$ sehingga *em9erantasan sarang

namuk dan *emeliharaan ke9ersihan lingkungan men#adi ke9iasaan sehari hari 9agi

tia* keluarga.

5egiatan *okok ang da*at dilakukan untuk menggerakan *eran serta masarakat

dalam *em9erantasan sarang namuk adalah+

a 5un#ungan rumah se;ara 9erkala untuk mem9erikan *enuluhan se;ara langsung

ke*ada keluarga dan melakukan *emeriksaan #entik.

In7ormasi ang di9erikan 9erkaitan tentang u*aa *em9erantasan namuk ang

meli*uti+

% Menguras tem*at


43/49

5onsultasikan terle9ih dahulu ke dokter a*akah ge#ala ang ada mengarah *ada

*enakit ;hikunguna atau kemungkinan *enakit lain. Dokter akan mem9erikan

*etun#uk a*akah *erlu *emeriksaan *enun#ang atau tidak. Dokter akan mem9erikan

*enanganan$ 9aik *em9erian o9at dan nasihat ang 9eru*a moti4asi untuk

mengkonsumsi makanan ang 9ergii se9agai u*aa meningkatkan imunitas tu9uh$

serta istirahat ang ;uku*.

6 5etika ada warga ang terdiagnosis menderita demam ;hikunguna$ a*akah le9ih

9aik segera dilakukan 7ogging >*engasa*an?

Pengasa*anC*enem*rotan ra;un serangga >7ogging? #uga da*at mem9unuh namuk$

teta*i #ika #entik


44/49

BAB I6

PENUTUP

3,) KESIMPULAN

8hikungua meru*akan *enakit ang dise9a9kan oleh 4irus dan ditularkan

melalui *erantaraan namuk Aedes aeg*ti. 1ntuk mem9erantas *enakit

;hikunguna$ tenaga medis mau*un seluruh as*ek masarakat ikut 9er*eran.

Pem9erantasan dilakukan se;ara tuntas dan serentak agar tidak ada sarang

*erkem9ang9iakan namuk ang tertinggal$ sehingga setelah dilakukan

*em9erantasan dihara*kan tidak ada lagi warga ang terkena ;hikungua.A*a9ila ada warga ang di;urigai terkena ;hikungua konsultasikan terle9ih

dahulu ke dokter a*akah ge#ala ang ada mengarah *ada *enakit ;hikunguna atau

kemungkinan *enakit lain. Dokter akan mem9erikan *etun#uk a*akah *erlu

*emeriksaan *enun#ang atau tidak. Dokter akan mem9erikan *enanganan$ 9aik

*em9erian o9at dan nasihat ang 9eru*a moti4asi untuk mengkonsumsi makanan

ang 9ergii se9agai u*aa meningkatkan imunitas tu9uh$ serta istirahat ang ;uku*.

0al


45/49

DA+TAR PUSTAKA

A;hmadi$ 1.F.$ '(%(. Mana#emen Penakit 2er9asis "ilaah$ Jakarta+ 1ni4ersitas Indonesia

>1I


46/49

RRRRRRRRRR$ '((-. Pedoman Pengendalian Penakit 8hikunguna$ Jakarta+ Direktorat

Jenderal PPM Q PLP.

RRRRRRRRRR$ '((-. La*oran 5asus 8hikunguna$ Su9dit Ar9o4irosis$ Jakarta+ Direktorat

Jenderal PPM Q PLP.

RRRRRRRRRR$ '((/. 8hikunguna !idak Mene9a9kan 5ematian atau 5elum*uhan. Monda

'/ A*ril '((/$ diakses Maret '(%) htt*+CCwww.de*kes.go.id.

RRRRRRRRRR$ '((,. 5e*utusan Menteri 5esehatan 3.I. No. ,',CMenkesCS5C:IIC%,,, tentang

Persaratan 5esehatan Perumahan dan Lingkungan$ Jakarta+ De*kes 3.I.

Dinkes 5esehatan 5a9u*aten A;eh 1tara$ '(%%. La*oran 5asus 8hikunguna 5a9u*aten

A;eh 1tara !ahun '(%%$ Lhoksukon.

Dinkes Pro*insi A;eh$ '(%(. Pro7il 5esehatan Pro*insi A;eh !ahun '((,$ 2anda A;eh.

Dwimula$ D.$ '((,. 0u9ungan Pengetahuan$ Sika* dan !indakan Masarakat terhada*

5e#adian Filariasis di Desa Pardamean 5e;amatan Muara 2atang !oru

5a9u*aten !a*anuli Selatan$ Skri*si$ Medan+ 1ni4ersitas Sumatera 1tara.

E**$ '(%(. Demam 8hikunguna$ diakses Maret '(%)

htt*+CCartikeldokteran7ree.9logs*ot.;om.

0araha*$ L.$ '(%'. 0u9ungan Pengetahuan$ Sika*$ Sarana dan Prasarana serta Dukungan

Petugas 5esehatan dengan Pen;egahan Penakit 8hikunguna Menggunakan

Metode Pem9erantasan Sarang Namuk >PSN? oleh 5e*ala 5eluarga di

"ilaah 5er#a Puskesmas Nurussalam 5a9u*aten A;eh !imur$ !esis S'$

Medan+ 1ni4ersitas Sumatera 1tara.

Junita$ S.$ '(%(. 0u9ungan Faktor Lingkungan Fisik 3umah Dengan 5e#adian Penakit

Malaria Di Desa Suka 5ara 5e;amatan Simeulue !imur 5a9u*aten Simeulue

Pro4insi A;eh$ Skri*si$ Medan+ 1ni4ersitas Sumatera 1tara.

Lestari$ E.".$ Sukowati S.$ Soekid#o dan "igati$ '((-. :ektor Malaria di Daerah 2ukit

Menoreh$ Purwore#o$ Jawa !engah. Media Penelitian dan Pengem9angan

5esehatan.

Ma;h7oed$ I.$ '((/. Men#aga 5esehatan 3umah dari 2er9agai Penakit 5esehatan

Lingkungan


47/49

Notoatmod#o$ S.$ '((. Ilmu 5esehatan Masarakat$ 8etakan Pertama$ Jakarta+ 3ineka 8i*ta.

RRRRRRRRRRRRR.$ '((-. Promosi 5esehatan dan Ilmu Perilaku$ Edisi 5etiga$ Jakarta+ 3ineka

8i*ta.

RRRRRRRRRRRRR.$ '(%(. Ilmu Perilaku 5esehatan$ Jakarta+ 3ineka 8i*ta.

RRRRRRRRRRRRR.$ '(%'. Promosi 5esehatan dan Perilaku 5esehatan$ 8etakan Pertama$

Jakarta+ 3ineka 8i*ta.

Nursalam$ '((. 5onse* dan Penera*an Metodologi Penelitian Ilmu 5e*erawatan$ Jakarta+

Salem9a Medika.

Pulungan$ E.S.$ '(%'. 0u9ungan Sanitasi Lingkungan Perumahan dan Perilaku Masarakat

dengan 5e#adian Filariasis di 5am*ung 3akat 5e;amatan La9uhan 2atu

Selatan$ Skri*si$ Medan+ 1ni4ersitas Sumatera 1tara.

Puskesmas Nisam$ '(%'. La*oran 5asus 8hikunguna !ahun '(%'$ Nisam.

Puskesmas Nisam$ '(%'. Pro7il Puskesmas Nisam !ahun '(%'.

3iduwan$ M.$ '(%(. Skala Pengukuran :aria9elD2D? di 5e;amatan 2ukit 3aa 5ota Pekan9aru$ !esis S'$

Medan+ 1ni4ersitas Sumatera 1tara.

3umatora$ M.$ '(%%. Faktor5L2? di Dusun Mentu9ang Desa 0ara*an Mulia

5a9u*aten 5aong 1tara$ !esis S'$ De*ok+ 1ni4ersitas Indonesia.

Santoso$ F.$ '(%%. Analisis Faktor ang 9erhu9ungan dengan 5e#adian 8hikunguna Di

"ilaah 5er#a Puskesmas Gunung*ati 5ota Semarang$ Jurusan Ilmu 5esehatan

Masarakat Fakultas Ilmu 5eolahragaan$ Semarang.

Sarud#i$ D.$ '(%(. 5esehatan Lingkungan$ 8etakan Pertama$ 2andung+ 5ara Putra Darwati.

Sastroasmoro$ S. Ismael$ S.$ '(%%. Dasar


48/49

Soedarto$ '((-. 5edokteran !ro*is$ 8etakan I$ Sura9aa+ Airlangga 1ni4ersit Press.

RRRRRRR$ '((,. Penakit Menular di Indonesia$ 8etakan I$ Sura9aa+ Sagung Seto.

Soegi#anto$ S.$ '((6. 5um*ulan Makalah Penakit !ro*is dan In7eksi di Indonesia$ Jilid %$Sura9aa+ Airlangga 1ni4ersit Press.

RRRRRRRRRRRR$ '((&. Demam 2erdarah Dengue$ Sura9aa+ Airlangga 1ni4ersit Press.

Sukamto$ '((-. Studi 5arakteristik "ilaah dengan 5e#adian D2D di 5e;amatan 8ila;a*

Selatan 5a9u*aten 8ila;a*$ !esis S'$ Semarang+ 1NDIP.

Suroso$ !.$ '(((. Pen;egahan dan Penanggulangan Penakit Demam Dengue dan Demam

2erdarah Dengue$ Jakarta.

RRRRRRRR$ '((. Dasar


49/49

Minipro Delanggu Edit

Documents

Transcript of Minipro Delanggu Edit