Mid Brain Syndrome

7/26/2019 Mid Brain Syndrome

1/21

Mid Brain Syndrome

(sindrom mesencephalon)


2/21

Terletak diantara cerebri dan medulla spinalis


3/21


4/21


5/21

Subnucleus N.III daninnervasinya


6/21

Innervasi N.III pada bola mata


7/21


8/21

Webers syndrome:

- Parese N.III ipsilateral

hemiparesis kontralateral

Parese facialis kontralateral terkait keterlibatan

pedunkulus cerebri.

Midbrain Syndrome


9/21

Benedicts syndrome:

Parese N.III Ipsilateral

Tremor kontralateral terkait keterlibatan red

nucleus.


10/21

Claudes syndrome:

Parese N.III Ipsilateral

Ataxia contralateral,

asynergy, and dysdiadochokinesis terkait

keterlibatan red nucleus dan pedunculus

cerebri superior .


11/21

Claudes syndrome


12/21

Pemeriksaan-pemeriksaan fisis

terkait Midbrain Syndrome


13/21

1. Ptosis (pada inspeksi

normal melihat kedepan batas kelopak mata atas

memotong iris pada titik yang sama secara bilateral.

Ptosis :

- salah satu kelopak mata atas memotong iris rendah daripada

mata yang lain,

- pasien mendongakkan kepala ke belakang! ke atas

"kompensasi#

- mengangkat alis mata "kompensasi#

Pemeriksaan !er"us ### (oculomotoris


14/21

$alse Ptosis $ enophtalmos "pthosis bulbi#,

pembengkakan kelopak mata "chala%ion#,

&isfungsi simpatis "sindroma horner#.

Pseudo Ptosis$ 'ell(s palsy, blepharospasm


15/21

). Pupil

Pemeriksaan pupil meliputi $

'entuk pupil $ normal bulat, *ika tidak bekas

operasi mata. Penderita sifilis bentuk irreguler

Isokor ! anisokor

+kuran pupil $ normal -) mm


16/21

efleks pupil

Terdiri atas $a. eflek cahaya langsung

&iperiksa mata kanan dan kiri bergantian. atu mata

ditutup mata lain melihat *auh "tidak berakomodasi

/ otot sphincter relaksasi#.

cahaya dari samping mata "Pemeriksa tidak boleh

berada ditempat yang cahayanya langsung mengenai

mata#normal pupil kontriksi.

Tidak konstriksi kerusakan pada arcus reflex "mata


17/21

b. efleks Akomodasi

Penderita melihat benda yang dipegangpemeriksa mengikuti gerak benda

pemeriksa menggerakkan benda tengah

dari kedua mata penderita reflektoris pupilkontriksi.

pupil Argyl obertson $ f. cahaya "-# f.akomodasi "0#


18/21

c. eflek konsensual "f. 1ahaya Tdk langsung#

f. cahaya satu mata reaksi akan ter*adi pada mata

yang lain.

2ata tidak boleh langsung terkena cahaya antara

kedua mata diletakkan selembar kertas.

2ata sebelah diberi cahaya mata yang lain kontriksi


19/21

d. Pergerakan bola mata

3erakan bola mata yang diperiksa adalah yang

diiner4asi oleh ner4us III, I5 dan 5I.

N III m. 6bli7ue inferior, m. rectus superior, m.

rectus media, m. rectus inferior.

N I5 m. 6bli7ue uperior

N 5I m. rectus lateralis.


20/21

Pemeriksaan N.III dan N.IV


21/21

Mid Brain Syndrome

Documents

Transcript of Mid Brain Syndrome