Mucosa Bucal

Integrantes: 1. Winy Allison Rondán Estrada

2. Erika Alexandra Ríos Paucar

3. Lorena Lazo Mendoza

4. Milagros Bautista Carrasco

5. Zuleima Quispe Limascca

6. Milkha Josefina Puma Chacon

7. Andrea Vargas Tejada

8. Reyner Farfán Ricalde

¿Qué es?

Es la membrana del organismo que elabora una sustancia 1. Densa 2. Pegajosa

Para proteger un órgano o cavidades corporales que tienen una abertura al exterior

Este tejido posee un revestimiento de epitelio que tiene contacto directo con la luz del órgano, y una capa subyacente de tejido conectivo areolar, que recibe el nombre de corión.

Capas:

Epitelio (capa superficial)

Lamina Propia o Corion (capa subyacente constituida por tejido conectivo)

Membrana Basal (conecta el epitelio y la lamina propia)

Membrana Basal

Lamina propia

Epitelio

Re

laci

ón

Papilas Coriales

Crestas Epiteliales

Epitelio:

Carece de estrato Córneo y Granuloso

Epitelio Plano Estratificado Queratinizado

Población intrínseca oQueratinocitos 90%, estas células se

disponen en el epitelio formando 4 estratos: 1. Basal (Capa Única)

2. Espinoso (Formada por varias hileras de queratinocitos)

3. Granuloso (2 o 3 capas de células aplanadas)

4. Córneo (Constituido por células planas “Corneocitos”)

Población extrínseca o Población permanentes 9%

o Población transitoria 1%

Tejido Conectivo

Población Extrínseca Permanente

Melanina

Células Sensoriales

Respuesta Inmunológica

Células de Langerhans

Queratinocitos

Células de Merkel

Melanocitos

Población Extrínseca Transitoria

Tres tipos

Membrana Basal

Consiste en una banda acelular estrecha constituida por dos regiones: 1. La lámina basal

Consta de dos estratos: • Lámina lúcida • La lámina densa.

2. La lámina reticular: esta constituida por fibras en una matriz.

Lámina Propia

Lamina de tejido conectivo

Confiere sostén y nutrición al epitelio.

Presenta: 1. Células

• Fibroblastos • Macrófagos • Linfocitos • Células cebadas • Células plasmáticas

2. Fibras 3. Sustancia fundamental

Clasificación de la Mucosa

Mucosa de Revestimiento

El epitelio es de tipo no queratinizado El corion es laxo o semilaxo y presenta una

submucosa bien desarrollada. Su función es de protección Presente en:

1. Labio 2. Paladar blando 3. Cara ventral de la lengua 4. Mejillas 5. Piso de la boca.

Mucosa Masticatoria

Sometida a fuerzas de fricción y presiones del impacto masticatorio.

Presente en 1. Encía 2. Paladar duro.

El epitelio 1. Queratinizado 2. Paraqueratinizado

Carece de submucosa en la encía. Esta fijada al hueso

Mucosa Especializada

Recibe este nombre porque aloja botones gustativos intraepiteliales, que tienen una función sensitiva destinada a la recepción de los estímulos gustativos y además posee papilas linguales. (lengua 2/3 anteriores)

Labios

Zona de transición: Muy vascularizada

Mucosa del labio: Epitelio plano estratificado no queratinizado

Membrana basal

Tejido conectivo laxo

Submucosa poco desarrollada

Capa muscular

Mucosa Yugal (Pared interna de las mejillas)

La superficie interna está revestida por mucosa lisa, rosada y húmeda.

El epitelio es plano estratificado no queratinizado.

Submucosa bien desarrollada

Lamina propia de tejido fibroelástico

Músculo estriado

Tejido adiposo

Piso de boca

La membrana mucosa es delgada

Tiene un epitelio no queratinizado

Crestas epiteliales cortas

El tejido conectivo laxo está altamente vascularizado.

Abundantes glándulas mucosas

Encías y Paladar Duro

Epitelio plano estratificado queratinizado

Un corion de tejido conectivo denso con abundantes fibras colágenas y ausencia de fibras elásticas.

Esta fijada al hueso

Existen diferentes regiones: 1. Encía marginal

2. Rafe medio del paladar

3. Zonas antero y posterolateral

Rugas Palatinas

Son elevaciones de la mucosa

En número de 2 a 6 se extienden en sentido transversal desde la papila palatina hacia la periferia.

Su número, disposición y forma son particulares de cada individuo.

Paladar Blando

Presenta epitelio plano estratificado no queratinizado.

1. Corion laxo.

2. Submucosa.

3. Glándulas mucosas

Lengua

Es un órgano muscular tapizado por mucosa. Histológicamente está constituida por:

1. Mucosa (Cara ventral y dorsal) Ventral:

• Presenta un epitelio plano estratificado no queratinizado delgado y liso.

• No existe submucosa

Dorsal: • Está dividida en dos partes por una línea en forma de V:

1. Cuerpo o zona bucal 2. Raíz o zona faríngea

2. Submucosa. 3. Tejido muscular estriado.

Mucosa del cuerpo de la lengua

El epitelio que lo constituye es de tipo plano estratificado parcialmente cornificado.

En su superficie se encuentran las papilas linguales

Papilas linguales

• Filiformes: el tipo más numeroso. Se distribuyen en hileras paralelas a la V lingual.

• Fungiformes: se proyectan como pequeños hongos. Se encuentran en mayor proporción en la punta y en los bordes laterales de la lengua.

Papilas Linguales

Papilas caliciformes o circunvaladas: Son las más grandes. Hay de 7 a 12 distribuidas a lo largo de la V lingual.

Papilas foliadas: Se encuentran en número de 3 a 8 a cada lado de la lengua

Examen Bucal

La inspección por visión directa o indirecta debe hacerse con buena iluminación

Es recomendable usar una lupa para aumentar el tamaño.

La palpación con las yemas de los dedos debe ser hecha con guantes, puede ser digital o bidigital.

La olfación nos ayuda en el diagnóstico de algunas enfermedades (Noma)

Palpación

Consistencia de la lesión y el contenido de la misma.

La palpación bidigital es útil para saber la profundidad de la lesión.

La Palpación del cuello no debe faltar pues sirva para diagnosticar adenopatías inflamatorias o tumorales.

Inspección

Olfación

Para algunas enfermedades que tienen su propio “sui generis”.

Labios

El aspecto externo

La simetría

El color

La ausencia de manchas

Irregularidades en la piel

Cara interna de Labio Inferior

Para explorar esta zona tiraremos del labio hacia abajo y buscaremos manchas que antes no estaban o lesiones.

Igualmente palparemos el labio para descartar nódulos duros o zonas dolorosas.

Aquí la mucosa debe ser también rosada y brillante pero algo más granulosa debido a la salida de las glándulas salivares

Cara interna de Labio Superior

Para explorar la cara interna del labio superior tiraremos de él hacia arriba.

En esta zona hemos de apreciar una mucosa rosada, lisa y brillante, sin manchas ni lesiones.

Apretaremos el labio para buscar zonas duras o zonas dolorosas.

En el centro apreciamos una formación desde el labio a la encía que es el frenillo labial

Mucosa Yugal

Se realizará una retracción de las mejillas con ayuda de un abate lenguas o un espejo.

Observaremos la salida del conducto parotídeo

Inspeccionaremos la superficie (Lisa, rosada y húmeda).

Con los dedos índice y pulgar se realizará la palpación; recorriendo la totalidad de la parte interior de la mejilla.

Paladar Duro

“El paciente deberá mantener la boca abierta sin protuir la lengua y con la cabeza ligeramente inclinada hacia atrás.”

Se revisará: 1. Forma del paladar

2. Dureza, curvatura

3. La presencia de rugas palatinas

4. La papila incisal.

Paladar Blando

Observaremos la parte posterior del rafe palatino y la desembocadura de las glándulas palatina

Con ayuda del dedo índice, percibiremos la blandeza de esta zona.

Úvula

Se observará: 1. Volumen 2. Forma 3. Coloración 4. Tamaño

“Para observar la motilidad debe mantenerse al paciente con la boca abierta y deprimir la lengua con un abatelenguas. Se le pide al paciente que emita un sonido largo >>aaa<< y se apreciará la elevación del paladar blando”.

¡aaa!

Itsmo de las Fauces y amígdalas

Para evitar el reflejo nauseoso, se mantiene el dedo a lo largo de la parte lateral de la mejilla; evitando el roce con la lengua o la úvula.

Se deprime la lengua colocamos suavemente el espejo para poder visualizar en su interior.

Lengua

Al deprimir la lengua observaremos la forma, coloración, papilas gustativas y volumen.

Para inspeccionar la parte posterior utilizaremos gasas que nos servirán para sostenerla.

Haremos movimientos laterales y localizaremos el frenillo

Piso de Boca

Se revisará la zona ventral; observando las raninas y los apéndices y carúnculas o salidas del conducto de Warthon.

Otra forma de inspeccionar es utilizar el dedo índice y medio e ir palpando cada parte de esta zona.

Encías

Se hará una retracción de los labios (Inferior y superior) 1. Observaremos:

2. Coloración

3. Forma

4. Volumen

5. Consistencia.

Se definirá el tamaño de las bolsas periodontales (0.5mm)

Muchas Gracias