MASTER OFICIAL EN CIENCIAS DE LA ENFERMERA

2 CURSO

ESCUELA DE ENFERMERA

UNIVERSIDAD DE ALICANTE

Sociedad y saludT5. Mtodos de investigacin social aplicados al mbito

de la salud

Qu es la verdad?

Qu es el conocimiento?

Qu es la ciencia?

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De la Investigacin humana a la investigacin

cientfica:

Observacin imprecisa

Sobregeneralizacin

Observacin selectiva

Razonamiento ilgico

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De la Investigacin humana a la investigacin

cientfica:

Todos exhibimos el deseo de predecir nuestras circunstancias futuras

DEL DETERMINISMO a la PROBABILSTICA

DE LA PREDICCIN A LA COMPRENSIN

TRADICIN, AUTORIDAD Y CIENCIA (PARADIGMA).

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Problemas de investigacin. Mtodos de investigacin (PARADIGMA).

Tcnicas de investigacin (RECOLECCIN DATOS).

Homologabilidad de Ciencias Naturales y CienciasSociales

Positivismo

El estudio de la realidad social utilizando el marco conceptual, las tcnicas deobservacin y medicin, los instrumentos de anlisis matemtico, losprocedimientos de inferencia de las ciencias naturales.

LEY NATURAL de CAUSA-EFECTO, VARIABLES CUANTITATIVAS, DE LOPARTICULAR A LO GENERAL (DE LA MUESTRA A LA POBLACIN-INDUCCIN).

Dos paradigmas (CCSS Multiparadigmticas) han generadodos bloques coherentes y muy diferenciados entre s detcnicas de investigacin.

Durkheim

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LA REALIDAD SOCIAL SE CONSTRUYE?

Positivismo

Su praxis emprica se fundamenta en lateora del hecho social:

La primera regla impone considerar loshechos sociales como cosas

Los hechos sociales son: modos de actuar,de pensar, de sentir que presentan la [ ... ]propiedad de existir fuera de lasconciencias individuales

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Febrero-Junio 2009

LOS HECHOS SOCIALES: Aunque no son entidades materiales, tienen las mismas propiedades que las

cosas del mundo natural.

LOS HECHOS SOCIALES NO ESTN SUJETOS A LA VOLUNTADDEL HOMBRE (Ofrecen resistencia a su intervencin, lo condicionan y lolimitan)

LOS HECHOS SOCIALES FUNCIONAN SEGN SUS PROPIASREGLAS (Poseen una estructura determinista que el hombre puededescubrir a travs de la investigacin cientfica)

EL MUNDO SOCIAL EST REGULADO COMO EL NATURAL PORLEYES que pueden ser estudiadas con la misma lgica de investigacin delmundo natural (Fsica social)

Los fenmenos de la vida social obedecen a leyes naturales inmutables.

La ley de la causalidad.

El paradigma enfermero y sus mtodos de investigacin han sidotradicionalmente criticados por las formas de pensamientohegemnicas en las Ciencias Biomdicas, de manera que lainvestigacin cualitativa ha sido considerada como subjetiva, deescaso rigor e impacto limitado.

Sin embargo, cuando el reto del investigador en cuidados es conocerla experiencia de la enfermedad en profundidad, la combinacinentre mtodos cualitativos y cuantitativos cobra especial inters. Dela misma forma, la investigacin cualitativa ha demostrado que suaportacin a la prctica clnica enfermera basada en la evidencia esesencial. Puede decirse as que la investigacin cualitativaproporciona los mtodos necesarios para obtener hallazgos que noson accesibles a travs de otras formas de aproximacin, y debecomportarse como un medio fundamental para mejorar elconocimiento que poseemos de nuestros pacientes y de lasintervenciones ms efectivas para mejorar su estado de salud ycalidad de vida, as como para disminuir el sufrimiento que provocasu enfermedad.

INTERPRETATIVISMO (CONSTRUCTIVISMO, HERMENUTICA):

Todas las visiones tericas para las cuales la realidad no puede ser

simplemente observada, sino que tiene que ser interpretada.

Conocimiento verdadero y VERDAD.

El positivismo tiene sus orgenes en la cultura francesa e inglesa del siglo XIX(A. Comte, E. Durkheim, John Stuart MilI y Herbert Spencer)

La crtica ms radical y orgnica a su planteamiento aparece en el contextodel historicismo alemn: Wilhelm Dilthey (finales s.XIX).

Introduccin a las ciencias del espritu (1883)

No homologabilidad con las ciencias naturales de las ciencias humanas. (autonoma)

Basando su diferencia en la relacin que se instauraentre investigador y realidad estudiada:

El objeto de las ciencias naturales lo constituye una realidad externa al hombre, para las ciencias del espritu, al no darse esta separacin entre

observador y realidad estudiada, el conocimiento se producir solamente a travs de un proceso muy distinto, el de la comprensin.

Nosotros explicamos la naturaleza, mientras que entendemos la vida social(Sociologa Comprensiva).

Windelband (finales s.XIX):CIENCIAS NOMOTCNICAS: encaminadas a la identificacin de leyes generales (EXPLICACIN).

CIENCIAS IDEOGRFICAS (HERMENEUTICAS para Habermas): orientadas a captar la individualidad de losfenmenos, unicidad e irrepetibilidad (COMPRENSIN).

Dilthey (finales s.XIX) Ciencias Naturales OBJETO DE CONOCIMIENTO ESTATICO,Ciencias sociales OBJETO DE CONOCIMIENTO DINMICO.

INTERPRETATIVISMO (CONSTRUCTIVISMO, HERMENUTICA):

Esta nueva perspectiva (la de Dilthey) entra en el campo de la sociologa dela mano de Max Weber.

MAX WEBER: OBJETIVIDAD Y ORIENTACIN HACIA LA INDIVIDUALIDAD (Sociologa comprensiva)

Weber quiere salvar la objetividad de la ciencia social, evitando el

individualismo subjetivista y en el psicologismo, mediante:

A) Su neutralidad valorativa (independencia de los juicios de valor)

Las ciencias histrico-sociales no pueden admitir en su interior presupuestosde valor (es posible la neutralidad valorativa)

Pero no se puede impedir que stos intervengan en la eleccin de losproblemas que hay que estudiar.

INTERPRETATIVISMO (CONSTRUCTIVISMO, HERMENUTICA):

B) la posibilidad de llegar a enunciados con cierto carcter de generalidad,aun partiendo de una orientacin hacia la individualidad

Las CC.SS. no estudian los fenmenos sociales en su individualidad,tratan de llegar a la generalizacin

Pero estn orientadas hacia el individuo, es decir, orientadas aCOMPRENDER la MOTIVACIONES DE LA ACCIN, identificarse con elotro.

Hasta el comportamiento ms ilgico en apariencia tiene una RACIONALIDAD ntima propia, un sentido interior.

INTERPRETATIVISMO (CONSTRUCTIVISMO, HERMENUTICA):

Construccin social de la realidad

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EL HOMBRE CONSTRUYE LA

REALIDAD (GRADOS)

EL HOMBRE COMO SER SOCIAL

REALIDAD SOCIAL

CIENCIA

Descubrir los significados que se atribuyen a la realidad es esencial para descubrir lo que la realidad es.

Han convivido y conviven as en nuestra profesin dos formas deentender la investigacin en cuidados: la procedente del paradigmapositivista, que utiliza una aproximacin cuantitativa a las reas deincertidumbre propuestas, y la que ofrece el modelo social-humanista, que se nutre de los mtodos cualitativos como formade indagacin.

Esta dispersin epistemolgica ha originado en nuestra ciencia lanecesidad de responder algunas cuestiones trascendentales: Cules el paradigma y mtodo propio de los profesionales de enfermerapara conocer la realidad? Son complementarias ambas formas deaproximarse al conocimiento dentro de nuestra profesin? Culesson los problemas que va a encontrar la investigacin cualitativa enun entorno altamente medicalizado?

EL DEBATE ENTRE INVESTIGACIN CUALITATIVA Y CUANTITATIVA Y SU IMPACTO EN LA PRCTICA ENFERMERA BASADA EN LA EVIDENCIA.

POSITIVISMO POSTPOSITIVISMO INTERPRETATIVISMO

Ontologa

Qu es la realidad social?

Realismo ingenuo: la realidad social es real

y una (como si se tratara de una cosa) y, por

tanto, no est sujeta a la interpretacin.

Realismo crtico: la realidad social es real

pero conocible slo de un modo imperfecto y

probabilstico, pues los individuos

condicionamos la realidad al contemplarla

desde nuestro prisma.

La realidad social existe slo en tanto en

cuanto es interpretada por los sujetos.

Los hechos sociales no existen separados de

esa interpretacin.

Constructivismo: el mundo cognoscible es el

de los significados atribuidos dos por los

individuos.

Relativismo (la realidad es mltiple): las

realidades son construidas y varan en la forma

y en el contenido entre individuos, grupos,

culturas.

Epistemologa

Es cognoscible (depender de la relacin

que consideramos existe entre sujeto

investigador y objeto observado)?

Dualismo/ objetividad que permite obtener

resultados ciertos (CERTEZA).

Las Ciencias Sociales (al igual que las ciencias

naturales) son ciencias experimentales en

busca de leyes inmutables que permiten

determinar con exactitud el devenir de los

hechos sociales.

Su objetivo es la explicacin a travs la

generalizacin mediante la formulacin y

aplicacin de modelos predictivos

matemticos.

Dualismo/Objetividad modificados. Resultados

probablemente ciertos (POPPER)

(PROBABILIDAD).

Ciencia experimental en busca de leyes, una

vez que aplicando el Mtodo consigue

llegarse al conocimiento objetivo.

Multiplicidad de teoras para el mismo hecho (la

realidad social es cambiante)

Objetivo: explicacin

Generalizaciones: leyes provisionales, abiertas

a revisin.

No dualismo; no objetividad.

(POSIBILIDAD).

No es posible la separacin entre investigador

y objeto de la investigacin, sino slo la

interdependencia entre ambos.

Las Ciencias Sociales son ciencias

interpretativas en busca de significados

(importancia de los valores y los smbolos

culturales en la explicacin del hecho social)

Objetivo: comprensin emptica.

Generalizaciones: enunciados de posibilidad;

tipos ideales

Metodologa

Cmo puede conocerse la realidad social?

Experimental-manipulativa (el investigador

social puede tener control completo sobre las

variables que intervienen en el fenmeno

social).

Conociendo las variables que determinan los

hechos sociales se elaboraran, al igual que en

las CC.NN. modelos predictivos.

Observacin.

Se aplican tcnicas que garantizan la

separacin del observador y lo observado para

garantizar la objetividad.

Predominantemente induccin (muestra

representativa)

Tcnicas cuantitativas

Anlisis por variables

Experimental-manipulativa modificada. El

control experimental de las variables

intervinientes en lo social puede ser

parcialmente conseguido.

Observacin.

Separacin observador-observado

Predominantemente deduccin (falsacin de

las hiptesis) pues son conscientes el error

siempre presente en cualquier proceso de

generalizacin.

Tcnicas cuantitativas con apertura a las

cualitativas (en la realidad social existen

hechos de inters que ocurren dentro de los

individuos que pueden completar la

informacin cuantitativa).

Anlisis por variables.

La realidad social se conoce a travs de la

interaccin emptica entre investigador e

investigado.

Interpretacin. Interaccin observador-

observado.

Induccin (el conocimiento emerge de la

realidad estudiada).

Tcnicas cualitativas que permitan el estudio

en profundidad del sujeto/hecho social.

Inters por la interpretacin subjetiva del

individuo estudiado / Bsqueda de la

objetividad del investigador.

Descubrimiento de lo nico e irrepetible.

Anlisis por casos.

Para Cabrero-Garca y Richart-Martnez, existe un error conceptualbsico, que se fundamenta en entender ambos paradigmas comomutuamente excluyentes por un lado, y que el paradigma elegidoproporciona los mtodos adecuados y exclusivos para resolver unapregunta de investigacin, por otro. Lejos de esta opinin, estosautores sostienen que la propia naturaleza holista e integradora dela profesin favorecera la coexistencia paradigmtica ymetodolgica en su seno, de manera que una pregunta deinvestigacin pueda ser abordada desde diferentes paradigmas ycon diferentes herramientas con objeto de crear un entornosinrgico que favorezca el conocimiento profundo del problema aresolver.

EL DEBATE ENTRE INVESTIGACIN CUALITATIVA Y CUANTITATIVA Y SU IMPACTO EN LA PRCTICA ENFERMERA BASADA EN LA EVIDENCIA.

CIENCIAS MULTIPARADIGMTICAS - TRIANGULACIN

CIENCIAS MULTIPARADIGMTICAS - TRIANGULACIN

La investigacin cualitativa proporciona los mtodos necesarios paraobtener hallazgos que no son accesibles a travs de otras formas deaproximacin, y debe comportarse como un medio fundamentalpara mejorar el conocimiento que poseemos de nuestros pacientes yde las intervenciones ms efectivas para mejorar su estado de saludy calidad de vida, as como para disminuir el sufrimiento queprovoca su enfermedad. Sin la base de conocimiento queproporciona, las recomendaciones incluidas en los documentos deevidencia cientfica corren un serio riesgo de fracaso, ya que lainvestigacin cuantitativa por s sola no es capaz de dar a conocerlas condiciones ms idneas y los entornos ms adecuados en losque dichas recomendaciones son ms eficaces. La investigacincualitativa ha demostrado durante aos contar con la madurez y elrigor suficientes para conseguir hallazgos de calidad, que debenconvertirse en contenido ineludible de revisiones sistemticas yguas de prctica clnica.

EL DEBATE ENTRE INVESTIGACIN CUALITATIVA Y CUANTITATIVA Y SU IMPACTO EN LA PRCTICA ENFERMERA BASADA EN LA EVIDENCIA.

Los estudios cualitativos son de especial relevancia para aquellosprofesionales sanitarios que centran sus prcticas en el cuidado, lacomunicacin y la interaccin con las personas. Permiten unacomprensin de las experiencias humanas, proporcionando a lasenfermeras y otros profesionales del mundo de la salud, unconocimiento de gran riqueza y una profundizacin en la naturalezade los seres humanos. Los mtodos de investigacin cualitativos novienen a sustituir a los que tradicionalmente se han utilizado ensalud, sino a enriquecer el cuerpo de conocimientos.3 Ningunadisciplina sanitaria se puede desarrollar adecuadamente con el usoexclusivo de la metodologa de investigacin cuantitativa.3 Lainvestigacin cualitativa crea nuevas opciones y constituye eleslabn necesario para humanizar la investigacin en salud yacercar los avances cientficos a las necesidades reales y expresadaspor los ciudadanos.

HACIA UNA PRCTICA BASADA EN EVIDENCIAS CUALITATIVAS.

MARA GLVEZ GONZLEZ.

CIENCIAS MULTIPARADIGMTICAS - TRIANGULACIN

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T5. Mtodos de investigacin social aplicados al mbito

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