UNIVERSIDAD NACIONAL DANIELALCIDES CARRION

ESCUELA POSTGRADO

DIPLOMATURA DE ESPECIALIZACION EN TERAPIA FÍSICA:MASOTERAPIA INTEGRAL

INFORME FINAL DE PRÁCTICAS EN TECNICAS DEMASOTERAPIA INTEGRAL EN EL CENTRO POBLADOM E N O R D E L A S P A L M A S E N E L P E R I O D OD E A B R I L A M A Y O D E L 2014.

Autores /as:

Pinedo Ruiz, EvelynRojas Saavedra, MarilulésGormas García, Gonzalo

Tarapoto - 2014

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DEDICATORIA

Mi Informe final la dedico con todo mi amor y cariño; a ti Creador que me diste la

oportunidad de vivir y regalarme una familia maravillosa. Con mucho cariño a mis padres

que me dieron la vida y han estado conmigo en todo momento. Gracias por todo papá y

mamá por darme una carrera para mi futuro y por creer en mí, aunque hemos pasado

momentos difíciles siempre han estado apoyándome y brindándome todo su amor, por

todo esto les agradezco de todo corazón el que estén conmigo a mi lado. A mis

hermanos, mis hijos, gracias por estar conmigo y apoyarme siempre, los quiero mucho.

EVELYN

Dedico este informe final a mi esposo y queridos hijos por su comprensión, para seguir

adelante en la adquisición de conocimientos en el campo de la Terapia Física:

Masoterapia Integral.

MARILULES

Dedico hoy y siempre a mi familia por el esfuerzo realizado por ellos. El apoyo en mis

estudios, de ser así no hubiese sido posible. A mis padres y demás familiares ya que me

brindan el apoyo, la alegría y me dan la fortaleza necesaria para seguir adelante.

A tu paciencia y comprensión, preferiste sacrificar tu tiempo para que yo pudiera cumplir

con el mío. Por tu bondad y sacrificio me inspiraste a ser mejor para tí, ahora puedo decir

que esta tesis lleva mucho de tí, gracias por estar siempre a mi lado, Michelle.

GONZALO

2

AGRADECIMIENTO

Primero y antes que nada, dar gracias a Dios, por estar con nosotros en cada paso que

damos, por fortalecer nuestros corazones e iluminar nuestras mentes y por haber puesto

en nuestros caminos a aquellas personas que han sido nuestro soporte y compañía

durante todo el periodo de estudio.

Son muchas las personas especiales a las que nos gustaría agradecer, por su amistad,

apoyo, ánimo y compañía en las diferentes etapas de nuestras vidas. Algunas

están aquí con nosotros y otros en nuestros recuerdos. Sin importar en donde estén,

queremos darles las gracias por formar parte de nuestras vidas, por todo lo que nos han

brindado y por todas sus bendiciones.

A la Universidad Nacional Daniel Alcides Carrión – Escuela de Postgrado, y al docente

Especialista de la Diplomatura el Dr. Marco Basualdo Ibañez.

LOS AUTORES

3

ÍNDICE DE CONTENIDOS

pag.

DEDICATORIA…………………………………………………………………………… 1

AGRADECIMIENTO…………………………………………………………………….. 2

INDICE……………………………………………………………………….………….… 3

ÍNTRODUCCION………………………………………………………………………… 4

REALIDAD PROBLEMATICA……………………………………………… …….……. 4

JUSTIFICACION E IMPORTANCIA DEL ESTUDIO....………………….…….…….. 5

OBJETIVOS…………………………………………………………………………...….. 6

MARCO TEÓRICO………………………………………………………….……………. 7

MARCO METODOLOGÍCO…………………………….…………..…………….……… 63

RESULTADOS ………………..……………………………………………………….…. 67

DISCUSION… ………………..………………………………………………………..… 75

CONCLUSIONES…………………………………………………………………………. 76

RECOMENDACIONES…………………………………………….………….…………. 77

BIBLIOGRAFÍA…………………………………………………….……..…………..…… 78

LINKCOGRAFIA………………………………………………………………………….... 79

ANEXOS….…………………………………………………………..…….………….…… 80

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1. REALIDAD PROBLEMÁTICAEn el Centro Poblado Menor Las Palmas del Distrito de la Banda del Shilcayo que tiene

una población de 1028 habitantes se estima aproximadamente 310 familias, este centro

poblado cuenta con un Puesto de Salud en el cual no está bien equipado existe un

numero considerable de personas que presentan algún tipo de discapacidades u otras

patologías como lumbalgias, cervicalgias , astrosis, varices, dolor ciática, celulitis,

contractura muscular en la espalda entre otros por lo que acuden al establecimiento de

salud pero estos no cuentan con personal capacitado en Terapia Física por lo que no

tienen solución a su problema.

La aplicación de fisioterapia permite no solo equilibrar a la persona tratada, sino también

activar la autocuración, además de permitir la creación de mecanismos de autodefensa y

aumentar la resistencia contra la enfermedad.

Analizando las condiciones actuales de carencia de recursos, de equipamiento y

rehabilitación al paciente, y la necesidad que tiene nuestro localidad de resolver en el

orden de la salud las enfermedades cardiovasculares, musculares, nervioso etc. y otras

que se presentan en la población, vimos la posibilidad de darle una solución a este

problema aplicando el masaje terapéutico, con el objetivo de garantizar un óptimo

tratamiento menos costoso y más efectivo.

El uso de las manos, los miembros u otra parte del cuerpo, realizando con ellos

movimientos con técnicas específicas sobre la superficie del cuerpo humano se les llama

manipulaciones del masaje. La manipulación es el recurso principal del que nos valemos

en el tratamiento de las enfermedades; la ejercitación hasta cierto grado de

profundización acerca de la aplicación adecuada de las manipulaciones, podrá producir

una influencia directa en el buen resultado terapéutico al tratar las enfermedades.

La aplicación de las manipulaciones en la práctica de terapia fisica, igualmente deben

llevarse a cabo aplicando la teoría de diferenciación de síndromes, lográndose un mejor

despliegue de la manipulación en el tratamiento. En la localidad de las Palmas nos

encontramos ante pacientes jóvenes, ancianos, de constitución física fuerte o débil, con

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síndromes por vacío o plenitud y en cada uno de los casos podemos trabajar sobre áreas

de mayor o menor masa muscular, por esto la selección de la manipulación y la fuerza

con que esta se ejecuta debe ser la adecuada para cada caso, no extremándonos ni

quedando insuficientes para poder influenciar correctamente sobre el resultado de la

terapia especifica.

De igual manera consideramos la aplicación de terapia fisica, siendo un medio

complementario en la recuperación en las patologías o trastornos y discapacidades que

se presentan en el Centro Poblado Menor Las Palmas que es una alternativa

terapéutica sin dolor y sin efectos secundarios que pueden ser utilizados en cualquier

tipo de pacientes.

2 JUSTIFICACIÓN E IMPORTANCIA DEL ESTUDIOLa Terapia Física es una profesión dentro del área de salud. Se encarga de la prevención y

el manejo de desórdenes que impliquen complicaciones en el movimiento humano. Por lo

tanto entendemos que la fisioterapia consiste en el tratamiento de diferentes enfermedades

bajo el uso de medios físicos y mecánicos, de acuerdo a la evaluación previa de las

habilidades y condiciones propias del paciente para mejorar la función musculo esquelética

del mismo.

La Terapia Física es el resultado de la evolución de un concepto, una filosofía y una

práctica a lo largo de épocas, culturas y circunstancias. El campo de trabajo de la Terapia

Física es amplio y variado. Solía hablarse de ser una profesión enfocada únicamente al

tratamiento de enfermedades musculares, hoy en día la terapia física se encuentra

capacitada para trabajar en los tres niveles de atención del país: Prevención, Tratamiento y

Rehabilitación, es decir, se encarga de evitar, curar y prevenir secuelas de una

enfermedad, además de expandir sus técnicas y tratamientos hacia múltiples estados

patológicos (es decir, de enfermedad) que el ser humano pueda presentar y en diferentes

áreas del cuerpo.

La Fisioterapia se fundamenta en bases científicas para brindar al paciente un adecuado

tratamiento que le sea eficaz para el saneamiento de aquello que este aquejando su salud.

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Dentro de sus medios se utiliza agentes físicos (como el calor, el frío, el agua, la

electricidad, y otros) y mecánicos (como el movimiento humano, el ejercicio terapéutico y el

masaje). Es entonces como se enfoca así a la Terapia Física como un medio clave y

esencial para la rehabilitación máxima alcanzable por el paciente según la lesión que

presente. El Terapista físico tiene el conocimiento para evaluar en intervenir

fisioterapéuticamente, aplicando diferentes métodos y ejercicios terapéuticos, por

consiguiente su desempeño profesional es en Hospitales, Atención domiciliaria, Clubes

deportivos, Residencias y albergues del adulto mayor, entre otras.

La Terapia Física tiene numerosas virtudes; entre otras: tranquiliza, relaja, energiza,

descontractura y revitaliza. Tener el hábito de darse un buen masaje con regularidad es un

regalo y un mimo más que especial para el cuidado del cuerpo y de la mente de todas

las mujeres. Ha sido desde épocas remotas una fuente de energía y de bienestar.

Teniendo en cuenta la problemática del siguiente estudio ha sido necesario aplicar

técnicas de Masoterapia Integral de acuerdo a las patologías encontradas, se realizo visitas

domiciliarias previa evaluación, este trabajo fue importante realizarlo porque refleja la

necesidad de las personas de contar con Terapia Física.

3. OBJETIVOS

3.1. OBJETIVO GENERAL

Contribuir a mejorar la salud física y emocional de los pacientes en el Centro Poblado

Menor las Palmas en el Periodo de Abril a Mayo del 2014.

3.2. OBJETIVOS ESPECÍFICOS

1. Elaborar la evaluación clínica; física y emocional de los pacientes para el

correspondiente diagnostico en el área de terapia física.

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2. Aplicar las técnicas adecuadas de Masoterapia Integral conforme a cada

diagnostico emitido.

3. Brindar soporte físico y emocional a todos los pacientes intervenidos.

4. MARCO TEORICO

4.1 TEORÍA BASE

DEFINICIÓN DE MASAJEPrácticamente todos los médicos afamados de la historia han tratado el masaje

durante sus años de práctica profesional e investigación clínica. Hipócrates en la Grecia

clásica, Galeno en Roma, Avicena en Persia, Paracelso en la Europa renacentista,

Harvey Kellogg en Estados Unidos o el Dr. Cyriax en la Inglaterra actual han aportado en

mayor o menor medida sus investigaciones en este campo. Precisamente por el hecho

de que se ha practicado en todos los tiempos y en todas las culturas no se conoce con

seguridad el origen del término “masaje”.

Massien: del griego (Amasar, frotar, friccionar) Massa: del latín (pegarse a los dedos)

Mass: del árabe (Tocar con suavidad) Masech: del hebreo (Palpar, tantear) Masso: del

ruso (Apretar con las manos). Así pues son muchas las definiciones de masaje y

proponemos como ejemplo las siguientes: “Conjuntos de movimientos manuales rítmicos

que se practican sobre la superficie y los tejidos blandos del cuerpo”.

“Fricción, percusión y amasamiento terapéuticos sistemáticos del sin embargo lo que

mejor define el término “masaje” es decir que corresponde a la evolución de un instinto

primario que todos tenemos. Ese instinto que posee el niño (casi bebé) cuando se cae o

se da un golpe e inmediatamente se frota enérgicamente la zona dolorida. Basándose en

ese instinto primario se ha desarrollado un sistema terapéutico más vigente que nunca y

que intentaremos explicar en las siguientes páginas.

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HISTORIA DEL MASAJEA pesar de que el masaje tal como lo conocemos es muy reciente, la práctica manual

destinada a aliviar dolencias corporales es tan antigua como el hombre, pues surge como

el desarrollo del instinto primario de friccionar enérgicamente una parte dolorida. El

masaje, si de este modo lo entendemos, se ha practicado en todas las culturas y en todas

las épocas y aunque los primeros escritos datan de hace más de 5.000 años se sabe con

certeza de su uso terapéutico incluso en la época prehistórica.

Dejando de lado los vestigios de culturas prehistóricas y teniendo en cuenta el legado de

información impreso en los jeroglíficos egipcios, donde ya los siervos daban masajes en

los pies y “friegas” a sus señores, se considera al Libro Blanco del Kong Fou 2.800 años

a.C. como el primer tratado sobre masaje. En él se recopila la corriente de pensamiento

taoísta apuntando la conveniencia de realizar masajes y ejercicios respiratorios con fines

terapéuticos.

También en China se escribió el Nei Ching (Canon de Medicina Interna del Emperador

Huang Ti) alrededor del año 500 a.C. donde se recomienda al médico sobre varias

prácticas: el masaje, la acupuntura, las moxibustión o el herborismo.

En la India se escriben los libros Vedas (1.800 a.C.) Donde además del ejercicio,

de las prácticas de dietética y el baño, indicaban el masaje como parte de las

obligaciones cotidianas del hombre. Muchos siglos más tarde los ingleses vieron como

los nativos se lavaban en el río Ganges utilizando unas fricciones “Chambonig”.

Esta palabra la interpretó como “Shampohing” y de ahí derivó a la palabra champú,

utilizado para lavar el pelo mediante fricciones. La cultura oriental siempre ha

considerado a la persona como un todo formado por su parte física, mental y espiritual.

Esta creencia abarca todos los ámbitos de la vida y por supuesto el de la salud. Así pues

en la curación de cualquier enfermedad se abordan las tres partes de la persona. El

masaje lejos de ser un mero contacto físico está considerado una herramienta que

cohesiona y trata de forma integral a la persona.

Ya en occidente durante los S. V y IV a. C., los cuales supusieron el período de mayor

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esplendor de la cultura griega, tanto en el ámbito intelectual como artístico se cultivaron

prácticas encaminadas a mejorar el estado físico y mental de la persona. Fue un método

ampliamente utilizado tanto por los guerreros en su preparación para la batalla como en

tiempo de paz.

En esta época tuvieron un gran auge los baños públicos, la práctica de gimnasia y la

aplicación de friegas y masajes. Así se desarrollaron enormemente la medicina y las

prácticas higiénicas debido a la aportación de médicos como Hipócrates, uno de los

padres de la medicina occidental actual.

Lo denominó “Anaptrisis” y escribió acerca del masaje en su vertiente terapéutica

aconsejando las fricciones en caso de enfermedad o luxación de las articulaciones, e

incluso señalaba la manera más correcta de aplicarlas, llegando a la conclusión de que

era preferible realizar las fricciones en sentido ascendente, en lugar de descendente.

También realizaba ciertas manipulaciones en la región abdominal en el tratamiento del

estreñimiento. Hipócrates solía decir que todos los médicos debían aprender a practicar

masaje.

Posteriormente una vez que Grecia cayó bajo el poder de Roma estos hábitos fueron

rápidamente extendidos y adoptados a lo largo y ancho del Imperio donde se estudiaba a

los médicos y maestros griegos. La tradición de culto al cuerpo iniciada en Grecia fue

mantenida e incluso incrementada por el pueblo de Roma. Se construyeron multitud de

baños públicos a los que podía acudir cualquier persona convirtiéndose en lugares de

reunión y ocio.

Galeno, famoso médico de la época preparaba a los gladiadores antes del combate

mediante fricciones y golpeteos con el fin de producirles una hiperemia y extendía sobre

ellos lociones para mejorar su rendimiento. Incluso al mismo emperador Julio César le

daban un masaje diario con aceite de oliva para aliviar las molestas causadas por una

neuralgia.

Con la desaparición del Imperio Romano hacia el Siglo V de nuestra era comenzó una

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larga época en la que el estudio de la medicina, además de otras ciencias, sufrió un

retroceso. La ruptura entre el cuerpo y el espíritu se consolidó durante la Edad Media

como consecuencia de la implantación de nuevas creencias religiosas.

El desprecio a la parte material de la persona por parte de una religión volcada en el

trabajo espiritual, calificó a la “carne” de elemento innoble del hombre, se paralizaron los

estudios de las ciencias médicas y supuso la decadencia del uso del masaje durante

mucho tiempo.

El carácter pecaminoso con el que se rodeó todo aquello relacionado con lo material y

con el cuerpo no evitó que el masaje se siguiera practicando entre el pueblo llano,

curanderos o sanadores.

Por aquella época la supremacía cultural estaba en manos del imperio musulmán.

Arquitectura, matemáticas, literatura, astrología eran tratadas de modo brillante e

influyeron durante siglos. En este contexto vivió Avicena. Persa de nacimiento, cultivó

varias disciplinas aunque destacó en medicina y se adelantó a su época al igual que

Hipócrates al recomendar el masaje después de realizar un ejercicio prolongado a fin de

eliminar las sustancias “malsanas”.

Esta situación, en occidente, de persecución y ocultismo estuvo presente hasta el

Renacimiento, época donde resurgió el gusto por lo clásico, griego y romano, y con

él desarrollo nuevamente de las prácticas higiénicas.

Pero no fue hasta principios del siglo XIX cuando el masaje se introdujo ampliamente en

la sociedad europea de manos de Per Henryk Ling. Nathan, fisiólogo y Espiritual, viajero

y aristócrata lameño recopiló y fusionó, tras un largo viaje espiritual, diferentes técnicas

orientales y occidentales de masaje con prácticas gimnásticas y sauna, psíquicas,

sensoriales. Al conjunto de estas prácticas y movimientos se les denominó “Gimnasia

Espiritual”, “Masaje del Iluminado” o “Sistema de Energías del Movimiento”.

Posteriormente sus discípulos propagaron sus enseñanzas por todo el mundo a despertar

su conciencia. Desde el 2000

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4.2 TEORÍA EXISTENTE

4.2.1 TÉCNICAS DE MASAJE FUNDAMENTAL

4.2.1.1 MASAJE EN PIERNAS POSTERIORES

Diferentes técnicas de masaje de la parte delantera y trasera de las piernas posteriores

y las técnicas de auto-masaje (FIG. A1).

Aquellos que están de pie durante un largo período durante el día están en necesidad

de un masaje de piernas.

Esto estimula el sistema linfático y masaje del muslo regular mejora la apariencia de los

muslos de la prevención de la celulitis y suavizar ellos.

Masaje para la parte posterior de las piernas

* en el tobillo y el aceite de la pierna sobre la cadera

* Moverlo hacia abajo la pierna y el pie

* A partir de la fuga de tobillo el aceite hacia arriba con los pulgares

* De la parte posterior de la rodilla, mover los talones de las manos hacia arriba y

continuar con el drenaje hasta la articulación de la cadera

* Mueve las manos hacia abajo de nuevo hacia abajo de los tobillos y en los pies

* Amasar los muslos y las pantorrillas y pásala suavemente sobre la parte posterior de

la rodilla. Todos los pasos anteriores tienen que ser repetidos para las piernas

* hasta las piernas desde el tobillo hasta la nalga sin aplicar ninguna presión en la parte

posterior de la zona de la rodilla

* El uso de luz, trazos calado hasta el fondo de la pierna

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FIG. A1 MASAJE EN PIERNAS INFERIORES

13

4.2.1.2 MASAJE EN PIERNAS ANTERIORES

Masaje en piernas para el frente (FIG. A2).

* Aceite de la pierna completa -* Arriba de desagüe de la pantorrilla con la rodilla con el

pulgar -* Mantenga la parte posterior de la rodilla con la mano izquierda y golpe con la

mano derecha en dirección a la derecha hacia arriba y alrededor de la rótula de la

rodilla y luego vuelta a la parte posterior de la rodilla -* Utilizar la mano izquierda para

acariciar en sentido contrario a las agujas del reloj

* Usar el pulgar para hacer pequeños círculos y la superposición de todo el casquillo de

la rodilla

* Arriba de drenaje de aceite de la rótula de la rodilla hasta la parte superior del muslo

mediante la aplicación de los talones de las manos

* Se deslizan las manos hacia abajo del tobillo

* Exprimir hasta la pierna, comenzando desde el tobillo y el amasamiento de los muslos

* Uso de la luz y los accidentes cerebrovasculares calado a lo largo de la pierna y otra

vez los pies en la parte delantera de la pierna

* Repita este procedimiento para las piernas -Auto-masaje en piernas -* Molde de las

manos en la forma de la pierna -* Resto del pie plano y doblar la rodilla

* Golpe toda la pierna desde el tobillo hasta el muslo con una mano en cada lado de la

pierna -* Iniciar a los pies y los accidentes cerebrovasculares sin problemas hasta la

pantorrilla, sobre la rodilla y en la parte superior del muslo -* Repetir el procedimiento

anterior cinco veces -* Amasar el muslo

* Rítmicamente apriete y suelte la carne

* Un amasado mejora la forma y la textura de los muslos

* Golpe en el muslo para suavizar

* Movimiento hasta el muslo de la rodilla

* Golpearon la parte delantera y exterior de los muslos con los puños apretados

ligeramente -* Ese movimiento hace que la sangre de saltos para alcanzar la superficie

y el alivio de la rigidez de sentarse durante mucho tiempo

* Masaje en el área alrededor de la rodilla, derrame cerebral el área suavemente y

aplicar presiones circulares con los dedos alrededor de la rótula

* Accidente cerebrovascular en voz baja detrás de la rodilla hacia arriba del cuerpo

* Amasar los músculos de la pantorrilla con ambas manos y apretar el músculo

alternativamente del hueso y lo liberan

* Calmar la zona por movimientos suaves, con una mano tras la espalda de la otra

pierna

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FIG. A2 MASAJE EN PIERNAS ANTERIORES

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4.2.1.3 MASAJE EN ESPALDA

Los masajes más tradicionales que deben existir son aquellos que se practican en la

espalda. Siempre nicho de tensiones y sostén del torso, esa parte del cuerpo tiene que

soportar ser una especie de eje para el organismo. Así es como existen muchas

técnicas que se aplican sobre él para mejorar su condición. (FIG. A3).

Masajes en la espalda dentro de los más tradicionales tipos de masajes que existen se

encuentra el que se practica en la espalda. Prácticamente cualquier técnica incluye

dicha zona, ya que allí se encuentran importantes centros energéticos y, además,

constituye una especie de eje donde se sostiene el ser humano. Así es como las

tensiones se acumulan y la espalda es una de las primeras en sentir el rigor.

Acaso el más común de los masajes que se practica sobre la espalda es el relajante.

Este se vuelve perfecto para aquellas personas que padecen de estrés, que tienen una

vida agitada y necesitan despegarse un poco de la rutina con un buen masaje, que

además le vendrá maravillosamente bien para aliviar tensiones y olvidarse de la rutina.

Estos masajes en la espalda se aplican de diferentes maneras, con un entorno cuidado,

uso de aceites e incluso piedras. Lo cierto es que la primera etapa constituye una

especie de "entrada en calor", donde se procede a que la persona que lo recibe entre

en clima y baje el ritmo que traía antes de entrar.

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FIG. A3 MASAJE EN ESPALDA

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4.2.1.4 MASAJE EN CUELLO

El cuello es una de las zonas más castigadas del cuerpo, pues manifiesta todas las

consecuencias de la tensión cotidiana, dolores de espalda, cabeza, hombros y nuca,

agotamiento y exceso de tensión muscular, son algunos de los síntomas más

frecuentes. (FIG. A4).

A pesar de que nuestro cuello es un centro receptor de tensiones, es también una de

las zonas del cuerpo que más se benefician del masaje, técnica que aunque debe ser

realizada por profesionales (fisioterapeuta etc.), en ocasiones puede ser practicada por

otra persona que tenga conocimientos y cierta experiencia.

Es recomendable practicar el masaje en un ambiente tranquilo, con luz tenue y a una

temperatura adecuada, no ha de sentirse ni frío ni calor. Aunque es posible masajear la

piel en seco, está muy indicado el uso de aceites para facilitar el deslizamiento de las

manos y conseguir hidratar la piel al mismo tiempo.

La persona que realiza el masaje se colocará detrás de la que lo recibe y calentará el

aceite frotándolo entre las manos antes de aplicarlo sobre la piel. El receptor del masaje

se sentará en una posición cómoda y confortable, con la espalda recta.

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FIG. A4 MASAJE EN CUELLO

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4.2.1.5 MASAJE EN ABDOMEN

Los masajes del abdomen son uno de los métodos más efectivos que no sólo sirven

para aliviar el estreñimiento, también ayudan a fortalecer los músculos de su tracto

digestivo para que se elimine adecuadamente la materia fecal acumulada. Cuando

funciona bien, un masaje del abdomen puede aflojar la materia fecal compactada, para

que los músculos en el colon puedan mover los desechos de una forma más eficaz.

Las sesiones de auto-masaje del abdomen deben durar de 20-30 minutos, con fases de

“calentamiento” de cinco minutos para desarrollar el ritmo y la presión, y fases de

“enfriamiento” para, en forma gradual, relajar la presión aplicada. Si usted padece

estreñimiento crónico, se recomienda que realice un masaje externo de colon por lo

menos tres veces a la semana. Si lo hace correctamente, empezará a tener menos

dolor derivado de los gases, la hinchazón, y los cólicos. Una vez que comience a tener

movimientos intestinales adecuados de manera regular, se sentirá fresco y con más

energía. (FIG. A5).

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FIG. A5 MASAJE EN ABDOMEN

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4.2.1.6 MASAJE EN TÓRAX

El masaje cardiaco a tórax abierto es un procedimiento urgente para manejar un

corazón que no esta latiendo o que está latiendo de manera ineficaz (paro cardiaco). Se

efectúa junto con la administración de fármacos directamente en el corazón o en una

vena, y con el uso de desfibrilación eléctrica directa. (FIG. A6).

Razón para efectuar el procedimiento. El masaje cardiaco a tórax abierto por lo general

se realiza cuando el corazón deja de latir de manera eficaz en un individuo en el cual se

está efectuando una intervención quirúrgica, y cuyo tórax estaba abierto. En ocasiones,

si un paro cardiaco ocurre algunas horas o algunos días después de intervención

quirúrgica del tórax, se vuelve a abrir el tórax para instituir masaje cardiaco a tórax

abierto. El procedimiento también puede usarse en un individuo con heridas de bala o

por arma blanca en el tórax (traumatismo penetrante), cuyo corazón deja de latir en la

sala de urgencias.

La causa del paro cardiopulmonar por lo general es un suceso transoperatorio, como

una reacción a anestésicos un otros fármacos, hemorragia copiosa, una embolia

pulmonar, potasio alto, o una embolia gaseosa. Un paro relacionado con traumatismo

se debe a una lesión de un vaso sanguíneo importante, los pulmones o el corazón.

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FIG. A6 MASAJE EN TORAX

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4.2.1.7 MASAJE EN EXTREMIDADES SUPERIORES

La inmovilización y secuelas después de un traumatismo, implicará la formación de

adherencias, así como una hipomovilidad articular. El masaje de miembros superiores,

basado en amasamientos, estiramientos y movimientos funcionales, facilitará la más

pronta recuperación y retorno a la normalidad funcional. (FIG. A7).

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FIG. A7 MASAJE EN EXTREMIDADES SUPERIORES

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4.2.1.8 MASAJE EN CABEZA

La cabeza representa la razón y el pensamiento del ser humano. Envuelve y contiene al

encéfalo, centro maestro del sistema nervioso. En ella se encuentran nuestros sistemas

de comunicación más sofisticados, y también alberga nuestros sentidos. En la cabeza

se elaboran las impresiones y se registran las comunicaciones sensoriales. Desde la

cabeza nos conectamos con el mundo a través del lenguaje oral y la expresión facial, y

aunque en comparación con el resto del cuerpo, es relativamente pequeña, su

importancia es determinante, tanto que cuando decimos que hemos perdido la cabeza,

entendemos que hemos perdido el centro de nuestro ser. (FIG. A8).

La gran elaboración mental que continuamente da respuestas a estímulos internos y

externos, los constantes pensamientos que nos acompañan en todo momento y el

estrés mental y emocional al que nos vemos sometidos durante nuestras actividades

cotidianas, sobrecargan física y energéticamente nuestra cabeza, por lo que es fácil

comprender, la densidad que sentimos, el agotamiento mental y los frecuentes dolores

de cabeza, que pueden presentarse en cualquier circunstancia.

Cuando esto sucede la mayoría de las veces recurrimos a los conocidos analgésicos,

intentando calmar el malestar sin detener nuestras actividades, Sin embargo existen

técnicas naturales, que podemos aplicarnos nosotros mismos y que proporcionan una

manera simple y eficaz de reequilibrar nuestras energías y eliminar la tensión mental,

aliviando e incluso previniendo muchas enfermedades.

Un ejercicio efectivo es ejercer suaves presiones con la yema de los dedos en

diferentes puntos de la cabeza, y realizar movimientos circulares que permitan disolver

y liberar la tensión acumulada. También podemos aprovechar las horas de la ducha

para friccionarnos vigorosamente en el cuero cabelludo y facilitar el riego sanguíneo y

26

el aporte nutritivo que beneficia la salud del cabello al tiempo que se despejamos le

mente y los sentidos.

FIG. A8 MASAJE EN CABEZA

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4.2.1.9 MASAJE EN ROSTROLas personas siempre buscan diversas formas para verse lo mejor posible, intentando

que todo su cuerpo tenga una perfecta figura y el conjunto sea totalmente armónico;

para esto se han creado diversas actividades e instrumentos que ayudaran en gran

medida para poder obtener la mejor imagen para todo el cuerpo, sea que se realice

ejercicio para tonificar algunas partes del cuerpo; se use maquillaje o algún otro medio

para resaltar algunas características de la belleza, en fin existen miles de medio para

sacar el mayor provecho que se tenga del cuerpo en su conjunto. Como se puede

entender el rostro merece especial atención, en lo que se refiere a tareas de

embellecimiento y de cuidado, de tal forma en el presente artículo, se brindará

información acerca de una de las mejores formas para brindar mayor belleza al rostro,

además de que ayuda a que perdure la condición del rostro por más tiempo,

conservando mucho más la belleza de la cara; se trata de los masajes para el rostro,

los cuales permiten tonificar el área facial y así poder ofrecer una mejor imagen de la

cara. (FIG. A9).

La tonificación y cuidado que brindan los masajes para el rostro, ofrecen otra gran

ventaja, y es que estos se pueden realizar desde la comodidad del hogar haciendo uso

de unos pocos minutos del día, con lo cual se podrá lucir una bella imagen todo el día.

De tal manera a la hora de realizar los masajes se deben trabajar por separado varias

áreas del rostro que por sus condiciones deben realizarse ciertos movimientos

específicos para cada zona. De tal manera se puede comenzar con los masajes para el

rostro en la parte frontal, así se realiza el masaje presionando 3 dedos de forma

circular, partiendo desde la base de las sienes. Luego de trabajar la parte frontal se

pasa a los masajes para el rostro en la zona del entrecejo, para lo cual se usa la yema

de los dedos índices, haciendo movimientos circulatorios y en algunas ocasiones

pellizcos suaves que contribuirán a la estimulación circulatoria.

Uno de los puntos más importantes y más delicados para la realización de los masajes

son los parpados, por tanto los masajes para esta zona se deben realizar muy

delicadamente, presionando suavemente con los dedos índices. Es bueno que al

terminar los masajes para el rostro se usen compresas de te frío, lo cual ayudara en

gran medida a evitar la flacidez en la cara, potencializando el trabajo de los masajes

para el rostro.

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FIG. A9 MASAJE EN ROSTRO

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4.2.1.10 MASAJE RELAJANTE CORPORALUn buen masaje corporal relajante puede ser tan placentero que resulta casi orgásmico.

El masaje corporal relaja los músculos, disminuye el ritmo cardiaco, la presión

sanguínea e incluso hace descender el nivel de las hormonas del estrés. (FIG. A10).

Además, a las mujeres nos encanta porque nos hace más receptivas a las caricias

sexuales, nos sensibiliza y tranquiliza, sobre todo cuando estamos desnudas ante

nuestro masajista.

Empieza a hacer el amor a tu chico por un masaje corporal relajante, hazle lo que a ti te

gustaría que te hicieran y luego pídele que te devuelva este momento de placer.

Puede ser súper excitante, ¡los dos desnudos masajeándoos el cuerpo hasta que no

podáis más! Cuando tu pareja te de un masaje pídele que acaricie las zonas que más te

gustan y con la presión necesaria para hacerte sentir placer. Cierra los ojos y deja que

las manos de tu masajista particular te lleven al séptimo cielo.

30

FIG. A10 MASAJE RELAJANTE CORPORAL

31

4.2.2 APLICACIONES DEL QUIROMASAJE EN PATOLOGÍAS

4.2.2.1 EL SISTEMA CIRCULATORIOEl masaje activa la propulsión de la sangre en las venas y vasos linfáticos. Las

diversas MANIPULACIONES DEL MASAJE pueden reabsorber los derrames,

descongestionar o mejorar la nutrición de los tejidos.

FIG. 01 EL SISTEMA CIRCULATORIO

Es donde se encuentran el mayor número de contraindicaciones al masaje, por lo que

hay que tener en cuenta los efectos, tanto en el sistema arterial, como venoso, y

linfático. El beneficio que se consigue en los tres sistemas es muy importante, pero el

RIESGO al que nos exponemos por un MASAJE, sin tener en cuenta alguna de las

contraindicaciones, es muy SIGNIFICATIVO.

A- EN LA CIRCULACIÓN ARTERIALProduce, debido a la hiperemia, un aumento en el aporte de oxígeno a los tejidos

mediante la vaso dilatación y al aumento del flujo sanguíneo en la zona. Todo esto

ayuda a la eliminación de los productos del desecho del metabolismo. En la piel

también produce una mejora del estado trófico debido a la acción del MASAJE sobre

los capilares.

B- EN LA CIRCULACIÓN VENOSAEs fundamental la realización del MASAJE siguiendo la dirección del retorno venoso

para no producir problemas de éxtasis venoso. Si el MASAJE es realizado de forma

correcta, va a producir una mejora de la circulación de retorno.

32

C- EN LA CIRCULACIÓN LINFÁTICAEl MASAJE de drenaje linfático es un excelente recurso ante la acumulación de

líquidos. Consigue activar la circulación linfática, sobre todo la subcutánea, al igual

que acciona el mecanismo de automatismo, tanto en los vasos como en los ganglios

linfáticos, mejorando así la eliminación del líquido intersticial y de la linfa.

4.2.2.2 LA CELULITISLa celulitis comúnmente se conoce como el acúmulo de tejido adiposo en

determinadas zonas del cuerpo, formando nódulos adiposos de grasa. Otros nombres

para esta entidad son: Lipodistrofia ginecoide, Síndrome de Piel de Naranja. La

celulitis, en este sentido, no es una enfermedad.

FIG. 02 LA CELULITIS

La celulitis es una infección de la piel y los tejidos más profundos. El estreptococo del

grupo A es la causa más común. La bacteria entra en su cuerpo cuando usted se

lesiona la piel como sucede en una herida, quemadura o corte quirúrgico. Los

síntomas pueden incluir:

Fiebre y escalofríos.

Inflamación de los nódulos o ganglios linfáticos.

Erupción dolorosa donde la piel se presenta roja y frágil. Se pueden formar

ampollas y costras.

Su profesional de cuidados de salud puede tomar una muestra o cultivo de la piel o

hacer un análisis de sangre para identificar la bacteria que está causando la infección.

33

El tratamiento consiste en antibióticos orales (por la boca) en el caso de casos leves o

por vía intravenosa (a través de una vena) en los casos más severos.

4.2.2.3 LA CIFOSISEs la curvatura fisiológica de la columna vertebral en la región dorsal. La columna

presenta cuatro curvaturas fisiológicas (o "normales"): dos curvaturas dirigidas hacia

afuera del cuerpo denominadas cifosis que están presentes en la columna dorsal y

sacra, y dos curvaturas llamadas lordosis dirigidas hacia dentro del cuerpo y ubicadas

en la región lumbar y cervical. La escoliosis (curvaturas hacia los lados) siempre se

considera patológica ("anormal").

FIG. 03 LA CIFOSISLas alteraciones de la columna vertebral se pueden dar en dos planos; el medial y el

frontal. Dentro del plano frontal encontramos la escoliosis. Mientras que la cifosis y

la lordosis son vistas desde un plano medial (lateral). Cuando la curva fisiológica se

torna patológica se denomina hipercifocis.

4.2.2.4 LA LORDOSISLa lordosis es la curvatura fisiológica de la columna en la región cervical o lumbar. La

columna presenta cuatro curvaturas fisiológicas (o "normales"): dos curvaturas hacia

afuera, en la columna dorsal (al nivel de las costillas) y en la columna sacra,

denominadas cifosis y dos curvaturas lordóticas (hacia adentro de la columna): la

lordosis lumbar y la cervical. Las curvas escolióticas (curvatura hacia los lados)

siempre se consideran patológicas ("anormales").

34

La hiperlordosis (aumento de la curvatura) puede estar causada por una rotación

anterior de la pelvis (la parte superior del sacro que toma una inclinación anteroinferior)

por las caderas, que causa un aumento anómalo de la curvatura lumbar. La columna

vertebral se encorva hacia adelante, hace más prominente los glúteos y ocasiona dolor

de espalda.

FIG. 04 LA LORDOSISPor extensión, esta deformación anómala suele acompañarse de una debilidad de la

musculatura del tronco, en particular de la musculatura anterolateral del abdomen.

Para compensar las alteraciones de la línea gravitacional normal, las mujeres

experimentan una hiperlordosis pasajera durante la fase final del embarazo. Esta

hiperlordosis puede ocasionar lumbago, pero la molestia desaparece de ordinario poco

después del parto. La obesidad también es causa de lordosis y lumbalgia en ambos

sexos, por el mayor peso del contenido abdominal, situado delante de la línea

gravitatoria penil. El adelgazamiento corrige este.

4.2.2.5 EL ESCOLIOSISLa escoliosis es una condición que causa una curvatura de lado a lado en la columna

vertebral. La curvatura puede tener forma de “S” o “C”. En la mayoría de los casos, no

se sabe qué causa esta curvatura. Esto se conoce como escoliosis idiopática.

FIG. 05 LA ESCOLIOSIS

35

Es posible que las personas con una curvatura leve sólo tengan que visitar a su

médico para controles periódicos. Sin embargo, algunas personas que tienen

escoliosis necesitan tratamiento. Las personas pueden tener escoliosis a cualquier

edad. El tipo más común es la escoliosis idiopática, o de origen desconocido, entre los

niños de 10 a 12 años y al inicio de la adolescencia. Es a esta edad que los niños

crecen con rapidez. Las niñas tienen una mayor predisposición a este tipo de

escoliosis que los varones.

La escoliosis puede ser un mal de familia. El médico de cabecera debe examinar con

regularidad a los niños cuyos padres o hermanos padecen de escoliosis. En la mayoría

de los casos, no se sabe qué causa la escoliosis. En otros casos, se conoce la causa.

Los médicos clasifican las curvaturas como: No estructural, es cuando la columna

vertebral tiene una estructura normal y la curvatura es temporal. En estos casos, el

médico intentará determinar y corregir la causa de la curvatura. Estructural, es cuando

la columna vertebral tiene una curvatura permanente. La causa podría ser una

enfermedad, un golpe, una infección o un defecto de nacimiento.

4.2.2.6 LA ARTROPATÍAS

ARTROSISEl ser humano es un ser articulado que tiene gran capacidad de movimiento gracias a

su esqueleto, formado por los huesos que se desplazan desde las articulaciones y se

movilizan con la tensión de sus músculos. Las articulaciones o lugar donde contactan

dos huesos, permiten la soltura corporal y la movilidad. Quizás la articulación sea uno

de los saltos evolutivos más importantes en el paso de la planta al animal.

FIG. 06 ARTROSIS

36

La artrosis es una afección crónica de las articulaciones, de naturaleza degenerativa y

no inflamatoria. Se caracteriza por la degeneración del cartílago articular y la pérdida

de su función amortiguadora, lo que se traduce en una mayor presión sobre el hueso

situado debajo del cartílago. Los esfuerzos a partir de este momento que recibe la

articulación pueden afectar a la cápsula sinovial. Síntomas en la artrosis de cadera: En

los casos de artrosis de cadera la persona siente dolor al subir las escaleras, ponerse

calcetines o cruzar las piernas, siendo continuo e intenso en la artrosis avanzada.

La intensidad del dolor no siempre es proporcional al grado de lesión, al parecer la

depresión y la ansiedad ayudan a agudizar los síntomas. El dolor puede aumentar con

los cambios de tiempo, al aparecer una tormenta o al cambiar la temperatura y la

humedad del medio ambiente.

LA ARTRITISLa artritis es la inflamación de una articulación. La articulación es el punto donde se

unen 2 huesos, su finalidad es la de favorecer el movimiento de un hueso con respecto

al otro, para ello están dotadas de unos elementos especiales que permiten el

deslizamiento de la superficie de un hueso sobre el otro.

La superficie de contacto de los huesos esta recubierta de un tejido llamado cartílago

que tiene la peculiaridad de ser un tejido muy liso y lustroso cuya finalidad es

minimizar la fricción que se produce al deslizarse una superficie con la otra para

producir el movimiento.

FIG.07 LA ARTRITISAdemás la articulación está rodeado por una envoltura llamada cápsula articular que

junto a los ligamentos y tendones mantienen estable la unión de los huesos mientras

37

se produce el movimiento, impidiendo que la articulación se luxe o desplace más allá

de los límites necesarios para producir un movimiento útil.

Tapizando el interior de la cápsula existe una capa llamada membrana sinovial, esta

membrana sinovial se encarga de producir el líquido sinovial, la finalidad de este

líquido sinovial es la de lubricar la superficie de contacto de los huesos para así

favorecer el movimiento disminuyendo la fricción; parecido a lo que ocurre con el

aceite del motor de los coches.

Cuando por algún motivo la articulación está sometida a algún tipo de agresión, la

membrana sinovial reacciona produciendo grandes cantidades de líquido, esto hace

que la cápsula articular se infle como un “globo” de líquido sinovial y aparece la artritis

o inflamación de la articulación. Aunque este es el mecanismo más frecuente por el

que se produce la artritis, como veremos más adelante la articulación puede llenarse

de otros fluidos que son responsables de la artritis de diferentes causas.

BURSITISLas bursas son unos sacos o bolsas cuya envoltura esta compuestas por una

membrana parecida a la que tapiza por dentro una articulación (membrana sinovial) y

esta rellena de líquido sinovial. Estas bursas están distribuidas por todo el cuerpo,

localizándose generalmente cercanas a las articulaciones o bien en aquellas zonas

donde la piel esta justo por encima de prominencias óseas. Estas bursas se sitúan

entre los huesos y los tendones o músculos y su función es favorecer el deslizamiento

de estas estructuras sobre el hueso, para así evitar la irritación que produciría el roce

de estas con el hueso subyacente.

FIG. 08 BURSITIS

38

Existen dos tipos de bursas: Aquellas que están presentes en condiciones normales en

todas las personas, cuya finalidad es la ya descrita, de protección de las partes

móviles.

Además existe otro grupo de bursas que se forman en condiciones patológicas (de

enfermedad) cuando se producen prominencias Oseas anormales donde la piel esta

justo por encima de la prominencia, y surgen en un intento del organismo de proteger

la piel que cubre estas protuberancias, un ejemplo típico de estas son las que surgen

en los juanetes (en el borde interno de la base del primer dedo del pie) como respuesta

a la exóstosis (prominencia patológica del hueso).

4.2.2.7 LA LUMBALGIAS

LUMBALGIA FUNCIONAL O POSTURALAlteraciones en la biomecánica de los elementos vertebrales pueden llevar a un

desequilibrio con sobrecarga de algunas estructuras y secundariamente a dolor

mecánico. Así, alteraciones de la estática, desequilibrios musculares o sobrecargas

músculo-ligamentosas pueden ser causa de lumbalgia mecánica. La realidad es que la

causa de los síntomas en la mayoría de los pacientes es desconocida.

LA LUMBALGIA CRÓNICAPuede asentar en el área D12-L1 (lumbalgia alta-back pain) o en el área L4-L5-S1

(lumbalgia baja-low back pain). La lumbalgia alta puede irradiarse en cinturón o hacia

la zona dorsal, en tanto que la lumbalgia baja puede, a su vez, irradiarse al miembro

inferior en el territorio del nervio ciático: lumbociático o al sector lumbar alto,

comprometiendo globalmente la zona lumbar. Las disfunciones pueden ser disco-

cápsulo-ligamentosas vertebrales, sacroilíacas, miofasciales o posturales.

39

FIG.09 LUMBALGIA CRONICAEl 70-80% de los individuos pueden tener al menos un episodio de dolor lumbar en su

vida. Es uno de los motivos más frecuentes de consulta médica y la 2ª causa de baja

laboral.

4.2.2.8 LA DORSALGIASSe refiere al dolor localizado en la región dorsal de la columna vertebral, obedece a

múltiples causas siendo las más frecuentes los malos hábitos posturales y los

esfuerzos.

FIG. 10 LA DORSALGIASLa columna vertebral está constituida por cuatro regiones o segmentos: a nivel del

cuello se encuentra la columna cervical, luego la parte alta de la espalda corresponde

a la columna dorsal, le sigue la columna lumbar y finalmente la región sacra.

La columna cervical y lumbar tienen la característica de que su forma es curva con

concavidad hacia la parte posterior y son además regiones que poseen movilidad, a

40

diferencia de ellas la región dorsal tiene una curva invertida, es decir, cóncava hacia

adelante y constituye un segmento con menor rango de movimiento.

El dolor en la región media o dorsal de la espalda es menos frecuente que el localizado

en las regiones cervical y lumbar, muchas veces la dorsalgia es la extensión o

irradiación de un dolor cervical o lumbar, sin embargo puede ser debida a problemas

locales de la columna dorsal siendo las más frecuentes las fracturas vertebrales que

ocurren por aplastamiento de las vértebras en pacientes con osteoporosis; la

espondilitis anquilosante, enfermedad reumática en la que se generan puentes óseos

entre las vértebras que convierten a la columna vertebral en una estructura rígida; las

metástasis óseas de tumores, especialmente el cáncer de mama, así como

alteraciones en la alineación de la columna vertebral como la escoliosis. Alteraciones

como las hernias discales no son frecuentes en la región dorsal dado el menor rango

de movimiento de este segmento.

Existen otras condiciones que se acompañan por dolor dorsal sin afectación de la

columna vertebral, tal es el caso de las contracturas musculares, la fibromialgia y el

síndrome miofascial. Algunas infecciones pueden relacionarse con este padecimiento,

tal es el caso del herpes zoster, comúnmente llamado culebrilla, es una enfermedad

infecciosa producida por el virus Varicela Zoster en la cual se produce enrojecimiento

de la piel y lesiones vesiculosas muy dolorosas, esta infección puede afectar cualquier

región del organismo, sin embrago es más frecuente a nivel dorsal sobre el trayecto de

los nervios intercostales de forma unilateral.

Igualmente es posible que dolores originados dentro del tórax originen algún tipo de

irradiación a la región dorsal como ocurre en la inflamación del pericardio llamada

pericarditis, aneurismas de la aorta descendente, enfermedades de la vesícula biliar y

el páncreas. La gran variedad de causas de la dorsalgia hacen que sea necesario

llevar a cabo un examen físico detallado para poder identificar el origen del problema,

muchas veces es necesario complementar con estudios de imagen. El tratamiento

dependerá de la causa que la produzca, sin embrago, indicaciones como los cambios

posturales siempre son beneficiosos para la salud de la espalda.

41

4.2.2.9 LA CERVICALGIASCervicalgia significa simplemente “dolor en la zona cervical de la columna”, por lo que

no es un diagnóstico o nombre de ninguna patología en concreto, sino más bien un

término descriptivo para referirse a dolor de cuello. Alrededor del 10% de la población

adulta sufre en algún momento de su vida una cervicalgia, un dolor que habitualmente

se presenta en la cara posterior o en las laterales de cuello.

FIG. 11 LA CERVICALGIASDebido a que el dolor de cuello(cervicalgia) puede producirse por diversos tipos de

lesiones distintas, que producen síntomas parecidos, es preciso identificar la causa en

concreto de cada paciente para poder aplicar un tratamiento adecuado para el origen

del problema y no sólo tratar los síntomas que produce, para evitar que la lesión

empeore y se cronifique.

4.2.2.10 LA CIÁTICAUsted sabe cómo se siente: un dolor punzante que baja por su pierna. También es

probable que tenga hormigueo o adormecimiento. Su médico dice es ciática, pero para

confundir las cosas, la ciática no es realmente una enfermedad.

Es un término médico usado para describir síntomas (el dolor punzante, el hormigueo y

el adormecimiento) causados por una afección en la parte baja de la espalda.

Esto significa que su ciática podría ser provocada por un disco herniado o abultado,

una enfermedad degenerativa del disco, un síndrome piriforme, un embarazo, una

estenosis espinal, un tumor espinal o una infección espinal, una espondilolistesis o un

trauma.

42

Cualquiera de estas enfermedades puede ejercer presión sobre el nervio ciático o las

raíces nerviosas relacionadas en la parte baja de su espalda. Y esa presión es lo que

produce el dolor y los demás síntomas.

FIG. 12 LA CIATICA

Su doctor también puede llamar ciática a una radiculopatía: un término médico usado

para describir dolor, adormecimiento, hormigueo y debilidad en brazos o piernas. Dado

que la ciática se origina en la parte baja de su espalda, la columna lumbar, se la llama

radiculopatía lumbar

El nervio ciático es el más largo y grande del cuerpo, y mide tres cuartos de pulgada

de diámetro. El nervio ciático se origina en el plexo sacro: una red de nervios en la

parte inferior de la espalda (columna lumbosacra). La columna lumbosacra es la

combinación de la región lumbar y sacra. El nervio ciático y sus ramas nerviosas

permiten el movimiento y las sensaciones (funciones motoras y sensoriales) en el

muslo, la rodilla, la pantorrilla, el tobillo, los pies y los dedos. A continuación se

encuentra una ilustración del nervio ciático y la columna lumbosacra.

Síntomas de ciática Si el nervio ciático se lesiona o se inflama, provoca los síntomas

que llamamos ciática. Ésta puede provocar dolores intensos en cualquier parte del

recorrido del nervio ciático, desde las nalgas hasta los dedos de los pies. Si el nervio

sufre una compresión causada por afecciones como una hernia de disco o un disco

abultado o un tumor (poco frecuente), entre los síntomas puede haber pérdida de

reflejos, debilidad y entumecimiento, además de dolor intenso. El dolor del nervio

ciático puede dificultar actividades diarias como caminar, sentarse y estar de pie.

43

Cómo puede propagarse el dolor de ciática El nervio ciático sale del sacro (área

pélvica) a través de un pasaje nervioso llamado foramen ciático. En la parte superior

del nervio ciático se forman dos ramas: la articular y la muscular. La rama articular

abastece a la articulación de la cadera. La rama muscular sirve a los músculos flexores

de la pierna; los músculos que posibilitan el movimiento.

El nervio ciático también posibilita el movimiento (función motora) y las sensaciones

(función sensorial) en el muslo, la rodilla, la pantorrilla, el tobillo, los pies y los dedos.

Hay otras estructuras nerviosas complejas que están involucradas: los nervios

peroneos y tibiales. Los primeros se originan en las raíces nerviosas de las vértebras

lumbares cuarta y quinta (L4-5) y en los niveles primero y segundo del sacro (S1-2).

Al salir de la pelvis, los nervios peroneos bajan por las partes frontal y lateral de la

pierna y por la parte externa de la rodilla hasta el pie. Los nervios tibiales se originan a

partir de las raíces nerviosas en las L4-5 y S1-3. Los nervios tibiales pasan por delante

de la rodilla y bajan hacia el pie (talón, planta, dedos).

4.2.2.11 LA CEFALEAS TENSIONALESEs un tipo de cefalea (dolor de cabeza) continua, no pulsátil, en la que el paciente

refiere habitualmente un dolor que rodea la parte alta de la cabeza. La duración es

variable, entre unos pocos minutos y varios días y, en general, no se acompaña de

otros síntomas ni signos clínicos. La presencia de otras alteraciones, más allá del

dolor, pone en duda el diagnóstico.

Las cefaleas tensionales ocurren cuando los músculos del cuello y del cuero cabelludo

se tensionan o se contraen. Las contracciones musculares pueden ser una respuesta

al estrés, la depresión, un traumatismo craneal o la ansiedad. Las cefaleas tensionales

pueden ocurrir a cualquier edad, aunque son más comunes en los adultos y los

adolescentes.

44

FIG. 13 LA CEFALEAS TENSIONALES

Si un dolor de cabeza sucede dos o más veces semanalmente durante algunos meses

o más, se considera una afección crónica. Los dolores de cabeza diarios y crónicos

pueden resultar del tratamiento deficiente o excesivo de un dolor de cabeza primario.

Las cefaleas de rebote son dolores de cabeza que siguen reapareciendo y pueden

ocurrir con el uso exagerado de analgésicos.

Cualquier actividad que obligue a la cabeza a mantener una sola posición durante

mucho tiempo sin moverse puede ocasionar dolor de cabeza.

Tales actividades incluyen teclear u otros trabajos en computadoras, trabajos

minuciosos con las manos y el uso de un microscopio. Asimismo, el hecho de dormir

en una habitación fría o con el cuello en una posición anormal puede desencadenar

este tipo de dolor de cabeza.

4.2.2.12 EL ESTREÑIMIENTOEs una condición que consiste en la falta de movimiento regular de los intestinos o

que no se vacían totalmente cuando se mueven. Este es un mal muy común debido a

que las personas se han vuelto más sedentarias (falta de ejercicio, toman poco

líquidos y consumen alimentos con poca fibra. Sin embargo, muchas veces se

desarrolla el estreñimiento, también, en determinadas situaciones como cuando se

viaja o cuando la persona sufre un período de estrés. Los principales síntomas del

estreñimiento son: Dolor y dificultad para evacuar, inflamación abdominal, heces secas

y duras, evacuaciones poco frecuentes (una vez cada 4 o más días).

45

FIG. 14 EL ESTREÑIMIENTOEs importante saber que el estreñimiento también, puede ser una consecuencia de

alguna enfermedad o condición como problemas de tiroides, con hígado, vesícula,

menopausia, embarazo y obstrucción en colon. Cuando el estreñimiento se hace

crónico, predispone la aparición del reumatismo, la artritis, hipertensión arterial y hasta

el cáncer ya que reparte, a través de la circulación sanguínea, toxinas por todo el

organismo.

4.2.2.13 LA ESGUINCEEl tobillo se lesiona con frecuencia en actividades diarias laborales, deportivas y

recreativas. El tobillo, una articulación de tipo bisagra, recibe cargas enormes,

especialmente en la carrera o en deportes con giro sobre la extremidad.

FIG. 15 LA ESGUINCE

Los esguinces del tobillo resultan del desplazamiento hacia dentro o hacia fuera del

pie, distendiendo o rompiendo los ligamentos de la cara interna o externa del tobillo. El

dolor de un esguince de tobillo es intenso y con frecuencia impide que el individuo

46

pueda trabajar o practicar su deporte durante un periodo variable de tiempo. Sin

embargo, con un tratamiento adecuado, los esguinces de tobillo en la mayoría de los

casos curan rápidamente y no se convierten en un problema crónico.

4.2.2.14 LA CONTRACTURALa contractura muscular consiste en la contracción persistente e involuntaria de un

músculo. Aparece esencialmente cuando se exige al músculo un trabajo superior al

que puede realizar, ya sea intenso y puntual o mantenido. Eso mismo ocurre cuando

falta potencia a la musculatura y se le exige que realice esfuerzos que exceden su

capacidad.

La contractura de un músculo activa directamente los nervios del dolor que están en él,

desencadenando dolor de espalda. Además, el músculo contracturado disminuye su

riego sanguíneo. En esa situación se forma un círculo vicioso porque el músculo con

menos riego tiende a contracturarse más fácilmente y, además, la falta de sangre

activa más los nervios del dolor. Si esa situación se mantiene un período prolongado o

se repite con frecuencia, el músculo se contractura cada vez con mayor facilidad.

FIG. 16 LA CONTRACTURA

4.2.2.15 LA TORTICOLISEs un tipo de distonía (contracciones musculares prolongadas) en que

los músculos del cuello, particularmente el músculo esternocleidomastoideo, angular

de la escápula y en menor medida los músculos escalenos, se contraen

involuntariamente y hacen que se incline la cabeza.

47

FIG. 17 LA TORTICOLIS

Es un torcimiento del cuello, en el cual la cabeza apunta hacia un lado, mientras la

barbilla o mentón está volteado hacia el otro. La tortícolis puede ser: Hereditaria:

debido a cambios en los genes; Adquirida: se desarrolla como resultado del daño al

sistema nervioso, la parte superior de la columna o los músculos Si la afección ocurre

sin una causa conocida, se denomina tortícolis idiopática. El tortícolis puede

desarrollarse en la niñez o en la adultez. El tortícolis congénito (presente al nacer)

puede ocurrir si la cabeza del feto estaba en posición incorrecta mientras crecía en el

útero o si hay una lesión a los músculos o al riego sanguíneo al cuello del feto.

4.2.2.16 LA CONTUSIÓNLa contusión es una lesión producida por la acción de una fuerza mecánica externa

que no llega a romper la piel, pero produce magulladuras o aplastamientos. Las

contusiones se clasifican en función de su importancia:

FIG. 18 LA CONTUSION

48

- Contusión simple. Provoca un enrojecimiento de la piel sin mayores consecuencias.

Por ejemplo, una bofetada.

- Contusión en primer grado (equimosis). Es la rotura de los pequeños vasos capilares

de la epidermis. Sobre la piel aparecen pequeños acúmulos de sangre rojizos.

- Contusión en segundo grado (hematoma). Se da cuando la sangre, extravasada en

mayor cantidad, se acumula en el tejido celular subcutáneo y hay inflamación

importante del tejido adyacente, como en el caso de los chichones.

- Contusión en tercer grado. Implica la muerte de los tejidos profundos de la piel por

falta de aporte nutritivo.

Tal y como se indica en la descripción, la contusión suele producirse cuando el cuerpo

recibe un impacto o bien se golpea con un objeto externo.

La primera medida de seguridad es inmovilizar la zona de la herida y elevarla para

evitar los acúmulos de sangre. Conviene aplicar frío local para conseguir el cierre de

los vasos sanguíneos y la anestesia local por congelación de las terminaciones

nerviosas del dolor. Los hematomas no deben ni abrirse ni pincharse en ningún caso.

Si no existe riesgo de fractura, el mecanismo normal de regeneración del cuerpo los

hará desaparecer en el lapso de una semana.

En caso de dolor se puede tomar paracetamol o ibuprofeno, pero se debe evitar la

aspirina, ya que este medicamento facilita la circulación sanguínea y puede hacer

aumentar la pequeña hemorragia. Si el hematoma no desaparece, produce un dolor

continuado o se debe a un impacto muy fuerte, deberá ser valorado por el personal

facultativo ya que puede ocultar lesiones internas más importantes.

49

4.2.2.17 LA DISTENSIÓN MUSCULARSe presenta cuando un músculo es sometido a un estiramiento exagerado y hay

desgarro. Esta dolorosa lesión, también llamada "´tirón muscular", puede ser causada

por un accidente, uso inadecuado de un músculo o sobrecarga muscular.

FIG. 19 LA DISTENSIÓN MUSCULAR

La distensión muscular puede ser causada por:

Actividad física o esfuerzo excesivo.

Calentamiento inadecuado antes de realizar una actividad física.

Flexibilidad deficiente.

Los síntomas de una distensión muscular pueden abarcar:

Dolor y dificultad de movimiento del músculo lesionado.

Hematomas y cambio de color de la piel.

Hinchazón.

4.2.2.18 EL DESGARRO MUSCULAREs una rotura parcial o completa de las fibras musculares a causa de un fuerte impacto

(lesión traumática). Además de verse afectadas las fibras musculares, también pueden

verse afectadas las estructuras circundantes como el tejido conjuntivo que rodea los

vasos sanguíneos.

Las estadísticas de una enfermedad, en el caso de los desgarros musculares podemos

decir que estos se presentan tanto en músculo sano, como en músculo enfermo.

50

FIG. 20 EL DESGARRO MUSCULAR

En músculo sano se presenta en cualquier tipo de persona, por lo general en

deportistas, tanto elites como aficionados. En músculo enfermo, son los músculos

afectados por alguna patología que debilita las fibras musculares, ejemplo infecciones.

También pueden darse por rotura degenerativa debido al uso del músculo, estos se

presentan en población de mayor edad.

Habitualmente los músculos que se ven más afectados son los músculos de las

extremidades (más incidencia en las inferiores), y en los músculos de la espalda.

Siendo más habitual en músculos poliarticulares o con una estructura compleja.

Tenemos varias causas que producen un desgarro muscular, a continuación se

enumeran las más comunes:

Traumatismo una de las principales causas, especialmente en deportes de contacto.

Mal esfuerzo o fatiga muscular intensa, más que todo en la práctica deportiva y es

cuando se excede temporalmente el uso del músculo.

Una mala circulación sanguínea (tanto venosa como arterial), ocasiona que durante el

ejercicio el músculo no recibe el aporte suficiente de flujo sanguíneo con lo que las

sustancias de desecho no se eliminan adecuadamente; ello implica a su vez una

posible “intoxicación” del propio músculo.

Mala preparación previa del músculo no realizar o realizar de forma incorrecta

ejercicios de calentamiento, estiramientos o incluso masoterapia antes de la actividad

física. Sedentarismo, en personas sedentarias se debilitan las fibras musculares

51

haciéndolas más propensas a sufrir un desgarro. Desnutrición, que debilita la

capacidad contráctil de las fibras musculares, Enfermedades, como por ejemplo la

diabetes.

4.2.2.19 EL CALAMBREEs una contracción espasmódica, involuntaria y muy dolorosa que puede afectar a

ciertos músculos. Si bien un calambre casi nunca puede desembocar en alguna

consecuencia grave para la salud de quien lo padece, sí puede complicar el descanso

nocturno, la calidad de vida y también ser un obstáculo a la hora de la realización de

determinadas actividades.

Las razones que provocan los calambres son muchísimas, aunque existen algunas que

por su recurrencia son consideradas las más comunes: insuficiente oxigenación de los

músculos, perdida de líquidos o sales minerales, esfuerzos prolongados en alguna

rutina física, movimientos bruscos o por el frío. En tanto, el envenenamiento o ciertas

enfermedades, también pueden ocasionar calambres, especialmente en la zona del

estómago.

FIG. 21 EL CALAMBRE

Una rutina física exigente, en la cual se realizan complejas ejercitaciones de músculos

puede acarrear la aparición de calambres. Se considera que esta asociación es el

resultado de la producción y acumulación de ácido láctico en el músculo, siendo

justamente durante el ejercicio que constantemente se produce este ácido. Una buena

forma para combatir el calambre es la realización de ejercicios de estiramiento antes y

después de la rutina física.

52

Y en el caso de los calambres que aparecen mientras se está durmiendo, la respuesta

puede hallarse en la alteración en cuanto a irrigación sanguínea de algunos músculos.

Cabe destacar, que luego de comer, la sangre fluye mayormente con dirección

al aparato digestivo en lugar de los músculos.

Aunque también nos encontramos con que el mencionado no es el único uso de la

palabra, ya que también se denomina de la misma manera al temblor o

estremecimiento que siente el cuerpo humano cuando recibe una descarga eléctrica de

baja intensidad. Encendí la lámpara sin calzarme y de pronto me dio un calambre que

me asustó muchísimo.

4.2.3. INDICACIONES DEL QUIROMASAJEEl masaje está indicado en numerosas ocasiones, no sólo con fines HIGIENICOS, que

puede emplearse con suma facilidad, sino también como masaje TERAPEUTICO, aun

cuando su indicación deriva de la naturaleza del padecimiento (enfermedad o

accidente), por lo que queda a juicio del médico la conveniencia de su empleo.

Las enfermedades o accidentes en los que el masaje está indicado son:

Afecciones Dolorosas en estas afecciones actúa aliviando o calmando el dolor.CefálicasMialgiasNeuralgiasLumbagoCiática

Afecciones MuscularesEspasmos de la musculaturaReumatismos muscularesCrónicosCalambres

Afecciones CirculatoriasMejora de la circulaciónEstreñimiento

Afecciones PosturalesDesviaciones de la columnaVertebral muscular

53

Pie plano muscularAnomalías de actitud

Traumatismos de la PielContusiones (pasadas de 48 horas)Heridas (tratamiento Ulterior)Cicatrices con influencias de pies planos profundos

Traumatismos MuscularesRupturas muscularesDistensiones muscularesContusiones musculares

Traumatismos TendinososTendosinovitisRuptura ParcialEsguinces Pasadas 48 Horas, actúa calmandoLuxaciones el dolor y favoreciendo reabsorciónde los exudados

Traumatismos ÓseosFracturas en periodo post – consolación

4.2.4 CONTRAINDICACIONES DEL QUIROMASAJESSi bien es importante el beneficio de un buen masaje, lo más importante es no perjudicar

"Primum non nocere", y por ello todo buen profesional debe conocer las principales

contraindicaciones para actuar con seguridad y eficacia. Como su nombre indica, nos

referimos a aquellos casos en los que, de una forma total o parcial, no es conveniente

efectuar masaje.

4.2.4.1 INFLAMACIÓN AGUDAEs una reacción de nuestro organismo frente a una agresión externa o interna. Cuando

por causa de un agente externo o interno se produce una inflamación en el cuerpo

humano, se forman unos cambios a nivel de la zona afectada, que dan lugar a los signos

típicos de cualquier inflamación: Calor, hay un aumento del flujo arterial y una

disminución o enlentecimiento del reflujo venoso y por consiguiente aumenta la cantidad

de sangre acumulada en este lugar, aumentando, por tanto la temperatura de aquella

zona, provocando calor. Además este mismo aumento de sangre Intensifica el Color de

dicha zona y, por tanto adquiere el de rojizo, característica de cualquier inflamación.

54

El aumento en la cantidad de sangre, produce un problema de espacio y se comprimen

los pequeños filetes nerviosos, con lo que dará lugar a un tercer signo de la inflamación,

que es el Dolor. Todo ello, hace que aumente de volumen la zona inflamada y de aquí, se

producirá una Tumefacción, otro signo de la inflamación.

Si, además, la inflamación se da en una articulación, todas estas señales, dan lugar a

una Impotencia funcional, es decir, a una impotencia o imposibilidad para efectuar la

acción correspondiente de la articulación. Así pues y, resumiendo, cuando en el

organismo se produce una inflamación, aparecen unas señales o signos característicos

que son: Calor, color, dolor, tumor o tumefacción, impotencia funcional.

En caso de cualquier inflamación aguda, está contraindicado totalmente el masaje en

aquella zona, ya que produciríamos mayor dolor y mayor inflamación, pero sí puede

efectuarse en las zonas adyacentes. En las llamadas inflamaciones crónicas, tan solo hay

dolor y crepitación, y existe falta de circulación, por lo que no es una contraindicación y

en cambio el masaje siempre será muy efectivo.

4.2.4.2 INFECCIÓNLa infección es un proceso patológico producido por una bacteria, virus o bien otros

microorganismos y, también por sus toxinas. Cualquier infección que afecte al organismo,

produce un síntoma típico que es la Fiebre y que nos hará saber que el masaje está

contraindicado.

La explicación es muy sencilla, ya que si hacemos masaje que aumente la

circulación sanguínea, conllevará la posibilidad de aumentar el proceso infeccioso.

Sin embargo y, en aquellos casos de infecciones banales, como puede ser un

resfriado común, etc., sí puede hacerse masaje, sin peligro ninguno.

Como norma, si hay fiebre superior a 38° C no haremos masaje, ya que nos indica una

reacción sanguínea importante general.

55

4.2.4.3 ENFERMEDADES DE LA PIELTodas las afecciones cutáneas, de tipo ezcematoso de cualquier origen nos prohíben

efectuar cualquier tipo de masaje sobre dichas zonas, pero no sobre otras zonas del

cuerpo, por ejemplo, el caso de un masaje deportivo, sobre las extremidades

inferiores, teniendo un ezcema en la espalda.

Existen multitud de enfermedades de la piel, aunque no es aquí donde debemos

detallarlas. Generalizando, diremos que todas aquellas afecciones cutáneas que puedan

derivar de un origen inflamatorio o infeccioso, representan una contraindicación por su

mismo origen, sea cualquiera su forma o tipo. Las afecciones cutáneas de tipo nervioso

no representan contraindicación.

Es muy frecuente encontrarse Micosis (hongos) cutáneos, pero hay' que saber que su

origen es infeccioso y, por lo tanto no se deberá hacer masaje. En los llamados

Queloides (cicatrices gigantes) el masaje puede hacerse, pero sabiendo que no

desaparecerán.

4.2.4.4 HEMORRAGIASLa definición de hemorragia es la salida de sangre fuera de los vasos sanguíneos que la

contienen. Las causas de hemorragias son múltiples y variadas, aunque aquí nos

referiremos a las más comunes:

Menstruales: el efectuar quiromasajes durante la menstruación especialmente en las

extremidades inferiores y en el abdomen, puede dar lugar a un aumento de la cantidad de

la regla y, por tanto es conveniente, los dos primeros días de dicho período, abstenerse

de hacerlo.

Embarazo: si las hemorragias son durante el embarazo, está absolutamente prohibido el

efectuar cualquier tipo de masaje, ya que podría haber peligro de aborto.

56

Postparto: como ya se vio en el apartado correspondiente, es preferible esperar a que

haya pasado el período de la llamada "cuarentena", es decir el puerperio, para hacer

masaje, aunque esto no impide que se pueda hacer masaje en los brazos y la espalda,

zona superior.

Enfermedades hemorrágicas: existen ciertas enfermedades que cursan con

hemorragias, sea pequeñas (petequias) a nivel de la piel, o bien grandes (hematomas)

o bien hayan hemorragias internas o externas, sea la enfermedad de cualquier

etiología y, en ejemplo, puede ser una avitaminosis, anemia, leucemia, etc., y por tanto,

en estos casos estará contraindicado el efectuar masaje, hasta que el médico haya

podido curar el proceso causante.

Sin embargo es conveniente saber que en ciertas ocasiones de enfermedades graves,

como pueden ser ciertos tipos de leucemia y, en fases finales, para conseguir un efecto

psicológico, es requerido el masajista para aliviar los dolores óseos o musculares que

sufren estos pacientes y, por ello, sí puede y debe de hacerse masaje, aunque sean unas

simples manipulaciones suaves y superficiales.

4.2.4.5 ULCERASPueden ser de dos clases: - Internas (duodeno, pulmonar, etc.).

- Externas (varicosas, decúbito).

En las internas, no se hará masaje sobre la zona afectada, aunque sí puede hacerse en

la zona espinal, ya que actuará beneficiosamente sobre ella, por acción refleja. En la

colitis ulcerosa (úlceras a nivel del colon) se trabajará la región lumbar, pero no la

abdominal.

En la úlcera varicosa, es decir la producida por las varices que aparecen frecuentemente

en el tercio inferior de la pierna, no se hará masaje sobre la úlcera, aunque sí se puede

trabajar alrededor y en la región superior a la llaga, ya que así mejoraremos la circulación

de aquella zona, ayudando a los tejidos a que se regeneren. Las úlceras de decúbito, es

decir, aquellas que se producen en enfermos que se encuentran en la cama durante

57

mucho tiempo, no deben tocarse, aunque trabajando el resto de la persona suelen

mejorar, ya que aquellas se han producido por la congestión venosa. El mejor tratamiento

será la prevención, con la movilización del paciente encamado o paralizado, así como

fricciones.

4.2.4.6 QUEMADURASSon afecciones a nivel de la piel, producidas por el calor. Hablaremos de tres tipos de

quemaduras de menor a mayor gravedad:

1er. grado: simple enrojecimiento de la piel, el ejemplo típico es el llamado eritema

solar. Nunca debe hacerse masaje, sólo podrá efectuarse el vaciaje venoso.

2do. grado: la quemadura es más profunda y ya existe un levantamiento de la piel con

formación de vesícula o ampolla y líquido en su interior.

3er. grado: mucho más grave, existe ulceración por la apertura de la ampolla. No se

hará masaje de ningún tipo que las fisuras son roturas no completas.

4.2.4.7 FRACTURAS Y FISURASLas fracturas son roturas óseas, mientras Lógicamente, mientras dura el proceso de

cicatrización ósea, no debe hacerse masaje, amén de que lleven vendajes u otros

tipos de inmovilización, pero una vez curado el hueso, hecho el callo óseo debemos

efectuarlo, para conseguir que el músculo o músculos que presenten una ligera

hipotrofia, recuperen su tono normal. Cuando se quita un vendaje de yeso después de

una fractura o fisura, hay cuatro puntos a tener en cuenta:

Piel escamosa: Debido a la falta de respiración cutánea, las células epidérmicas se

depositan en la superficie. Aplicaremos un peeling para renovar la epidermis y hay que

proporcionar una buena hidratación.

58

Aumento de sensibilidad al dolor: El primero segundo masaje será de

intensidad superficial ya que sino produciríamos dolor. El contacto continuo irá

disminuyendo el dolor y podremos realizar maniobras más profundas y fuertes de forma

progresiva.

Hipotonía o hipotrofia muscular: Las maniobras de percusión y rodamiento

muscular serán importantes cuando se puedan realizar.

Disminución de la movilidad articular: El vendaje durante uno o dos meses

inmoviliza las articulaciones, por lo que será necesario efectuar movilizaciones con el

orden característico de activo, pasivo, y después con resistencia. La frecuencia de este

tipo de masaje será diaria la primera semana, para reducir la frecuencia poco a poco

durante la segunda y tercera semana, siempre según la evolución del paciente.

Estas son las principales contraindicaciones de cualquier masaje, algunas de forma total

o absoluta, mientras que otras sólo lo son en un principio y después puede hacerse e,

incluso es conveniente el efectuarlo, para corregir y acelerar su proceso de recuperación.

Resumiendo diríamos que ante cualquier dolor que no se alivia con el masaje, sino que

empeora, el masajista debe sentir que habrá alguna causa que nos indica la

contraindicación del masaje.

4.2.5 MASAJE PRENATALEl embarazo es un tiempo de grandes cambios y transformaciones para una mujer y su

cuerpo. Es un tiempo colmado de rápidas transformaciones físicas y problemas

emocionales. Por ejemplo: Náuseas matinales, dolores de cabeza, estreñimiento,

contracciones musculares, varices, dolores de espalda, fatiga, irritación, depresión, etc.

El masaje durante el embarazo ayudará a la mujer a seguir disfrutando de su cuerpo y a

relajarlo a pesar de esos múltiples cambios que puede experimentar. Fisiológicamente

estimula y regula el cuerpo, al favorecer la circulación sanguínea y de la linfa, de modo

que el oxígeno y los nutrientes son trasladados más fácilmente entre los tejidos del

59

cuerpo y la placenta. El masaje ayudará a aliviar tensión y estimular la liberación de

emociones reprimidas, relaja y calma los nervios y puede ayudar a bajar las tensiones

musculares. El masaje prenatal puede efectuarse desde el comienzo de la gestación

hasta el final incluyendo el noveno mes. Pero de acuerdo a las distintas fases de la

gestación, tendremos mucho cuidado durante los tres primeros meses de no masajear la

parte baja del abdomen.

En las sesiones de masaje evitaremos el masaje podal, evitando trabajar el talón, tobillo y

tendón de Aquiles, ya que estas partes están relacionadas con el útero y su masaje

profundo podría estimular las contracciones. Sin embargo durante el parto, el masaje en

estas zonas puede ayudar a mitigar el dolor. En el masaje prenatal siempre incluiremos

las manipulaciones sedantes, e incluso ele- giremos para las sesiones una música

relajante, la cual beneficiará los cambios psíquicos a los que está sometida la gestante.

EVITAR EL MASAJE EN LOS SIGUIENTES CASOS

Las mujeres de constitución débil o que han tenido un aborto. El masaje puede ser

contraproducente, sobre todo en los 3 primeros meses.

Mala postura fetal.

Cuando el médico lo desaconseje.

En cualquier momento que advirtamos algo extraño (mareos súbitos, dolores

punzantes, etc.…), nos abstendremos de manipular hasta consultar con el

especialista. Siempre hay que tener en cuenta, aquí más que nunca, que se requiere

intuición, sentido de la responsabilidad, tacto y mucho sentido común.

DESDE EL 7º AL 9º MES INCLUSIVE

1. Masaje fundamental en extremidades inferiores y superiores.

2. Masaje facial.

3. Masaje fundamental en cervicales con la paciente sentada.

4. En esta misma posición sentada se efectuarán fricciones a lo largo de toda la espalday raquis y al final pases lentos.

60

NOTAS:• Masajear cualquier zona de la región posterior en donde la gestante experimente

dolor, contracturas o molestias.

• Hay que tener muy en cuenta que la gestante esté cómoda en la posición adecuada.

Se puede combinar un rato tumbada (para hacer las piernas) y luego sentada (paraespalda y cuello.

Ejemplo de masaje prenatal en piernas, con el cliente en camilla, trabajando la zonainterna y posterior de la pierna derecha extendida y la zona externa del muslo de lapierna izquierda. (FIG. 22).

FIG. 22

61

4.2.6 TRATAMIENTO

4.2.6.1 TRATAMIENTO PSICOLÓGICOOtro error frecuente es suponer que cualquiera puede ‘dar un masaje’ y que todo el

arte puede adquirirse en una o dos lecciones fáciles. Los que aspiran a dedicarse al

masaje se sienten todo menos contentos cuando escuchan que les supondrá casi tres

años mínimo aprenderlo, y que muchas personas carecen de las aptitudes sensibles y

espirituales y la educación general necesarias para adquirirlo. Cualquiera puede frotar

de forma mecánica, pero esto no es útil; un masajista debe trabajar con su ser y no

mezclar el pensar.

Si se confirma el diagnóstico y si lleva menos de una hora o máximo 72 horas desde

iniciados los síntomas si indica un tratamiento específico que permita “frenar” la

patología o sintomologia del paciente.

4.2.6.2 TRATAMIENTO FÍSICO Y EMOCIONALDentro de las opciones terapéuticas en el tratamiento de quiromasajes influye mucho el

estado de ánimo del paciente y el factor importante desintoxicar el cuerpo físico y

balanceo de la alimentación que el paciente tiene en su vida rutinaria que ocupa un

lugar importante ante determinadas etiologías, como puede ser la traumática, tumoral,

muscular, deportiva y en algunas otras presentaciones de patologías graves.

Si después de transcurridas entre 8 y 15 semanas de iniciada el tratamiento

quiromasajes nos encontramos ante uno de los casos que van hacia secuelas definitivas,

se puede proponer el tratamiento depurativo y espiritual. Al percepcionar el hablar con el

paciente se absorberá todo el proceso depurativo de su aura y limpiarlo podemos

considerar dos tipos de situaciones:

Con la musculatura todavía funcionante, es decir, susceptible de reinervación, pero

nervio irrecuperable o la lesión del mismo está en zona inaccesible de su sistema

nervioso. En estos casos se pueden practicar anastomosis nerviosas con diferentes

aplicaciones de quiromasajes.

62

Agotamiento o cansancio muscular en la que ha desaparecido la función

muscular, nervio y celular semi completamente. Solo la limpieza del cuerpo fisico y

tratamiento de alimentos para que pueda ayudar a estos pacientes a rehabilitar las

células muertas en el punto crítico de la dolencia.

4.2.6.3 CUIDADOS OCULARES

Durante el tratamiento de los quiromasajes es importante mantener el cuerpo relajado

armonizado el perfil del paciente para evitar las complicaciones al transmitirle

aplicaciones de quiromasajes. Por lo que es necesaria la administración de

cuidados constante en el tratamiento durante el día y de ungüentos por la noche.

4.2.6.4 REEDUCACIÓN FUNCIONALSe pretende conseguir una relajación física y mental, evitando la fijación en su problema

sintomatológico y elevando su estado de ánimo. Con aplicaciones de técnicas su objetivo

es lograr una vasodilatación superficial, ya que en caso contrario puede incrementar los

edemas profundos.

La finalidad del masaje es esencialmente para obtener efectos circulatorios, favoreciendo

el metabolismo celular y estimular la troficidad tisular muscular. y de acuerdo a la

patología de tratamiento. Y otra parte importante es el rol psicológico para ganar

confianza con el paciente y obtener su relajación.

La realización del masaje permite la relajación de los músculos profundos. Se efectúa

con la ayuda de dos dedos internos y el pulgar fuera en modo de pinza. Se realiza

mediante presiones circulares. El masaje se hace en un orden establecido.

- Se empieza en la región del entrecejo hacia el sillón nasogeniano., el ala de la nariz, el

labio superior y después pasando bajo el mentón a lo largo del maxilar, subimos hacia la

oreja, donde el masaje se hace de una manera más enérgica donde terminamos hacia

las cejas.

63

- Después masaje del frontal, comenzando por los temporales, después deslizándonos

con ligera presión de los dedos hacia el eje de simetría de la cara y retornamos

hacia los temporales en estiramiento ligero, finalizando en dirección a la raíz del cabello

y haciendo un masaje transversal a nivel de las arrugas.

- Masaje de los ojos; que debe de ser repetido de 5 a 6 veces. Comienza en la región

del entrecejo, pasando por los parpados superiores hasta el ángulo externo del ojo

y volviendo bajo el ojo hasta la raíz de la nariz. El mismo masaje se realiza a la inversa y

se termina por un estiramiento de la piel del ángulo externo. Finalizando con un ligero

pinzado rodado de los pómulos. Es importante realizar el masaje alrededor del globo

ocular en apoyo con el hueso y nunca sobre el globo ocular.

- Masaje de labios de dentro hacia fuera seguido de un estiramiento hacia el exterior.

Existe también otro tipo de masaje que se puede hacer al comienzo y al final de

tratamiento que consiste en pases suaves, lentos y simétricos sobre los dos lados de

la cara en apoyo un poco más fuerte sobre el lado paralizado. Realizamos presiones

con deslizamiento superficial, presiones locales y pinzadas rodadas suaves.

Procuraremos no provocar reacciones reflejas del lado sano.

5. MARCO METODOLÓGICO

5.1TIPO DE ESTUDIOLa presente investigación es de tipo Descriptivo, Cualitativo y Prospectivo: Es descriptivo

por que expone de manera detallada el proceso de investigación, utilizando un lenguaje

sencillo y comprensible. Es cualitativo por que analiza los hechos y fenómenos, y no se

remite al estudio de cifras. Es prospectivo por que presenta una propuesta de

mejoramiento.

5.2 DISEÑODiseño de la investigación es de tipo No Experimental y de corte Transversal. Es No

experimental por que los sujetos ya pertenecen a un grupo o nivel determinado de la

variable independiente por autoselección. Es de corte transversal porque toda vez que

64

estudiamos las variables de la aplicación de quiromasajes en patologías del paciente en

el Centro Poblado Menor las Palmas en el periodo de Abril a Mayo van a ser estudiadas

en un mismo momento y proceso.

5.3POBLACIÓN Y MUESTRAEn la presente Investigación se tomará como grupo de estudio a la población que es de

24 pacientes que acuden al tratamiento de quiromasajes en el Centro Poblado Menor las

Palmas y como muestra constara de 24 pacientes con diferentes patologías.

HISTORIA CLINICA No.033-aLa señora Elva Rivera Paredes de 53 años, procedente de Las Palmas, se le realiza

visita domiciliaria en grupo, encontrándola con dolor de espalda baja, presenta secuela

de poliomielitis en miembros inferiores, se diagnostica lumbalgia se le brinda información

general sobre la columna posturas y actividades físicas recomendadas así como medidas

de prevención y masajes para la espalda.

HISTORIA CLINICA No. 033-bLa niña Elen Anameli Rodríguez Ríos de 6 años de edad, procedente de Las Palmas, se

le realiza visita domiciliaria en grupo, su madre nos manifiesta que nació con retardo

mental y presenta discapacidad motora en miembros inferiores no camina, necesita

rehabilitación se realiza quiromasaje en miembros inferiores.

HISTORIA CLINICA No. 033-cLa niña Maricela Cristina Horna Isuiza de 3a y 7m de edad, procedente de Las Palmas,

se le realiza visita domiciliaria en grupo, su madre manifiesta que su niña nació ciega

hasta la fecha no camina, presenta discapacidad motora en miembros inferiores por lo

que se interviene realizando quiromasajes de miembros inferiores.

HISTORIA CLINICA No. 033-chLa señora Helen Gómez Vela de 39 años de edad, procedente de Las Palmas, se le

realiza visita domiciliaria manifiesta que tiene dolor en miembros inferiores cuando

65

camina demasiado, en ambas piernas presenta varices se orienta a la paciente sobre

tratamiento preventivo se realiza las maniobras apropiadas.

HISTORIA CLINICA No. 033-dLa señora María Luisa Pinedo Rodríguez de 80 años de edad, procedente de Las

Palmas, se realiza visita domiciliaria manifestando dolor en rodilla lado izquierdo, hace 4

años le diagnosticaron artrosis en rodilla por lo que se interviene con quiromasajes para

mejorar la articulación de la rodilla, enseñanza sobre ejercicios de estiramiento y

fortalecimiento para aumentar el movimiento y la fuerza de los músculos y articulaciones.

HISTORIA CLINICA No. 033-eLa señora Eva Mendoza Pozo de 64 años, procedente de Las Palmas, se realiza visita

domiciliaria, manifiesta dolor en zona ciática, no puede caminar rápido, le diagnosticaron

hace 3 años Ciática se interviene con masajes, se brinda tratamiento preventivo.

HISTORIA CLINICA No. 033-fLa señorita Leslie Ushiñahua Ruiz de 28 años de edad, procedente de Las Palmas, se

realiza visita domiciliaria, presenta acumulación de grasa como hoyuelos en glúteos,

piernas, se brinda asesoría como mantener hábitos saludables respecto a alimentación,

ejercicios, se interviene con masajes.

HISTORIA CLINICA No. 033-gLa señora Alicia Ishuiza Panduro de 65 años de edad, procedente de Las Palmas, se

realiza visita domiciliaria, refiere accidente de tránsito hace 01mes cuando estaba

regresando de la chacra en motocar ocurrió choque con otro motocar, presenta dolor en

espalda, se interviene con quiromasajes en espalda debido a contractura muscular en

esta zona.

HISTORIA CLINICA No. 033-hLa señora María Tuanama Piña de 71 años de edad, procedente de Las Palmas, se

realiza visita domiciliaria, refiere dolor y pesadez en las piernas le operaron hace 10 años

66

por varices, Se orienta sobre tratamiento preventivo y se realiza las maniobras.

HISTORIA CLINICA No. 033-iLa señorita Elen Paima Ramírez de 33 años de edad, procedente de Las Palmas, se le

realiza visita domiciliaria, refiere dolor en la zona lumbar hace 02 semanas, se

diagnostica lumbalgia se le brinda información general sobre la columna posturas y

actividades físicas recomendadas así como medidas de prevención y masajes para la

espalda.

HISTORIA CLINICA No. 0032-4La señora Bertha Miluska Padilla Rojas de 32 años de edad, se realizo visita domiciliaria,

refiere dolor en zona cervical, se le diagnostica cervicalgia brindándole consejería

nutricional apoyo y soporte emocional y técnicas de masaje en cuello.

HISTORIA CLINICA No. 0032-5La señora Dayci Reategui Vásquez de 42 años de edad, se realizo visita domiciliaria,

refiere dolor en región lumbo-sacra, se diagnostica lumbalgia, se brinda consejería en

adecuadas formas de postura, masaje en zona lumbo-sacra con diferentes técnicas y

masaje relajante por todo el cuerpo.

HISTORIA CLINICA No. 0032-6La señora Clary Cárdenas Ruiz de 40 años de edad, se realizo visita domiciliaria, refiere

dolor en zona articular lumbo-sacra, se diagnostica lumbalgia brindando orientación

preventiva, masaje en zona lumbo-sacra con diferentes técnicas y masaje relajante por

todo el cuerpo.

HISTORIA CLINICA No. 0032-7La señora Eugenia Velázquez Utia de 78 años de edad, se realizo visita domiciliaria,

encontrándola con dolor de cuello y hombro, se diagnostica cervicalgia, brindando

orientación nutricional, apoyo y soporte emocional y técnicas de masajes en cuello y

masaje relajante corporal.

67

HISTORIA CLINICA No. 0032-8La señora Rocío Zegarra Arellano de 38 años de edad, se realizó visita domiciliaria,

encontrándola con dolor de cuello y hombro, se diagnostica cervicalgia brindando

orientación nutricional, apoyo y soporte emocional y técnicas de masajes en cuello y

masaje relajante corporal.

HISTORIA CLINICA No. 0032-9La señora Piera Mercedes Arbildo Ocampo de 40 años de edad, se realizo visita

domiciliaria encontrándola con dolor de cuello y hombro, se diagnostica cervicalgia,

depresión por lo cual se le brinda apoyo emocional, aplicación de técnicas de masaje

relajante y sedante, se sugiere consultar con Psicólogo.

HISTORIA CLINICA No. 0032-10La señora Hortencia Reátegui Panduro de 45 años de edad, es visitada en su domicilio,

encontrándola con dolor en cuello y hombros, se le diagnostica cervicalgia, estrés laboral

por lo cual se brinda apoyo emocional, consejería nutricional y técnicas de masaje en

zona de cuello.

6. RESULTADOS

6.1ESTRATEGIASLa aplicación del informe final se realizó en el Centro Poblado Menor de las Palmas, en

el que se escogió como muestra 24 pacientes con diferentes patologías con un rango

de edades comprendidas entre los 1 a los 100 años, siendo así, que la hora de entrada

es de 08:00 am. Hasta las 12:00 am, repartidos de manera equitativa cada uno de los 24

pacientes; el primer día se explicó el porqué del estudio y porque se escogido a dichas

personas, con el fin de tener una buena aceptación al tratamiento por cada uno de los

participantes, enseguida se le realizo las historias clínicas que sería la evaluación inicial

de cada uno de ellos.

Como segundo punto fue la evaluación física y emocional, aplicándola posteriormente

68

el quiromasajes; es así que se inició con el tratamiento propuesto comenzando con los

masajes, procedimos a hacer la terapia. Realizamos aplicación puntual en cada uno

de los puntos motores iniciando por el sí frontal, superior, inferior, cada punto fue

estimulado por un tiempo de 3 min. Tercer punto; aplicación de la los masajes, para

obtener una relajación de la musculatura afectada por un tiempo promedio de 10min;

luego el masaje que tiene por objeto, estimular la troficidad tisular muscular y por otra

parte para ganar confianza con el paciente y obtener su relajación.

6.2 ANÁLISIS E INTERPRETACIÓN DE LOS RESULTADOS

TABLA N° 01: DISTRIBUCIÓN POR SEXO EN PACIENTES CON QUIROMASAJES

SEXO PACIENTES %Mujer 24 100

Hombre 0 0TOTAL 24 100

Fuente: Información obtenida en Las Palmas –de Abril a Mayo 2014

En la Tabla N° 01 se observa que e 100% de pacientes atendidos fueron de sexofemenino

GRAFICO N° 01. DISTRIBUCIÓN POR SEXO EN PACIENTES CON QUIROMASAJES

Fuente: Información obtenida en Las Palmas de Abril a Mayo 2014

69

TABLA N°02. DISTRIBUCIÓN POR GRUPOS DE EDAD EN PACIENTES CONQUIROMASAJES.

Edad Pacientes %1-25 2 8.33

26-50 12 50.0051-75 8 33.34

76-100 2 8.33Total 24 100

Fuente: Información obtenida en Las Palmas –de Abril a Mayo 2014

En la Tabla N° 02 se observa con predilección entre los 26 y 50 años (50.00%) de

pacientes y entre 51 y 75 años (33.34%), siendo así en la edad que es menos frecuente

fue de 1 y 25 años y de 76 y 100 años (8.33%).

Grafico N°02. DISTRIBUCIÓN POR GRUPOS DE EDAD EN PACIENTES CON

QUIROMASAJES.

Fuente: Información obtenida en Las Palmas de Abril a Mayo 2014

TABLA N°03. NÚMERO DE SESIONES DE QUIROMASAJES QUE RECIBIERON LOSPACIENTES

Quiromasaje Pacientes%

0-5 0 06-10 1 4.17

11-15 2 8.3316-20 21 87.5

más de 21 0 0

Total 24 100Fuente: Información obtenida en Las Palmas de Abril a Mayo 2014

70

En la Tabla N° 03 se observa que el número de sesiones de Quiromasaje recibidas en el

tratamiento de patologías recibió un promedio de 6-10 sesiones, el 4.17% (n: 1) y 11-15

sesiones, el 8.33% (n: 2) requirió más de 16-20 sesiones el 87.5% (n: 21) para culminar

el tratamiento y el 12.5% (n: 3) requirió más de tiempo.

GRAFICO N°03. NÚMERO DE SESIONES DE QUIROMASAJES QUE RECIBIERON

LOS PACIENTES

Fuente: Información obtenida en Las Palmas de Abril a Mayo 2014

TABLA N°04. APLICACIONES DE QUIROMASAJES EN LAS PATOLOGÍAS

Masajes

Cer

vica

lgia

s

Lum

balg

ias

Varic

es

Dis

capa

cida

d en

Mie

mbr

os in

ferio

res

Dol

or C

iátic

a

Art

rosi

s

Cel

uliti

s

Con

trac

tura

Mus

cula

ren

esp

alda

% 50 16.66 8.33 8.33 4.16 4.16 4.16 4.16

Total % 100 100 100 100 100 100 100 100

SI 12 4 2 2 1 1 1 1

NO 0 0 0 0 0 0 0 0

Total 12 4 2 2 1 1 1 1

Fuente: Información obtenida en Las Palmas de Abril a Mayo 2014

71

En la Tabla N° 04 se observa que en cuanto a los síntomas que presentaban los

pacientes, los principales son relacionados con patologías: 12 pacientes de cervicalgias

(50%), 4 pacientes de lumbalgias (16.66%), 2 pacientes de varices (8.33%), 2 pacientes

con discapacidad motora de miembros inferiores (8.33%), 1 paciente con dolor de ciática

(4.17%), 1 paciente con artrosis (4.17%), 1 paciente con celulitis (4.17%), 1 paciente con

contractura muscular de espalda (4.17%), el presente en todos los casos 100% (n: 24),

TABLA N°05. ¿ES LA PRIMERA VEZ QUE SE LE PRESENTA UN TRATAMIENTO DEQUIROMASAJES?

Presentaciónde quiromasajes Pacientes %

SI 24 100NO 0 0

Total 24 100

Fuente: Información obtenida en Las Palmas de Abril a Mayo 2014

GRAFICO N°05. ¿ES LA PRIMERA VEZ QUE SE LE PRESENTA UN TRATAMIENTO

DE QUIROMASAJES?

Fuente: Información obtenida en Las Palmas de Abril a Mayo 2014

En la Tabla N° 05 se observa que en la encuesta aplicada a los pacientes se

observó que los 24 pacientes (100%) estudiados presentaban por primera vez el

tratamiento de quiromasajes.

72

TABLA N°06. RESULTADOS DE LOS PACIENTES POSTERIOR AL TRATAMIENTOCON QUIROMASAJES

Durante eltto.

Pacientes %Regular 3 12.50Bueno 17 70.83

Excelente 4 16.67Total 24 100

Fuente: Información obtenida en Las Palmas de Abril a Mayo 2014

En la Tabla N° 06 se observa que se evidencia que durante el tratamiento de

quiromasaje la aceptación fue regular en 3 pacientes (12.50%), bueno en 17

pacientes (70.83%), y excelente en 4 pacientes (16.67%).

GRAFICO N°06. RESULTADOS DE LOS PACIENTES POSTERIOR AL TRATAMIENTOCON QUIROMASAJES

Fuente: Información obtenida en Las Palmas de Abril a Mayo 2014

TABLA N°07. PRESENCIA DE DOLOR EN PACIENTES CON QUIROMASAJES.

Dolor Pacientes %

SI 2 8.33NO 22 91.67Total 24 100

Fuente: Información obtenida en Las Palmas de Abril a Mayo 2014

73

En la Tabla N° 07 se observa que posterior al tratamiento con quiromasaje, existió

buenos resultados, en la cual desapareció el dolor en dicha zona, 22 (91.67%)

mejoraron paulatinamente, 2 pacientes (8.33%) no tuvieron buenos resultados.

GRAFICO N°07. PRESENCIA DE DOLOR EN PACIENTES CON QUIROMASAJES.

Fuente: Información obtenida en Las Palmas de Abril a Mayo 2014

TABLA N°08. DIFICULTAD AL TRATAMIENTO CON QUIROMASAJES ENPACIENTES

Dificultad altratamiento Pacientes %

SI 3 12.50NO 21 87.50Total 24 100

Fuente: Información obtenida en Las Palmas de Abril a Mayo 2014

En la Tabla N° 08 se observa que el tratamiento con quiromasaje, existió buenos

resultados, 21 pacientes (87.50%) no tuvieron dificultad al tratamiento, y 3 pacientes

(12.50%) no pudieron realizar dicho ejercicio.

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GRAFICO N°08. DIFICULTAD AL TRATAMIENTO CON QUIROMASAJES EN

PACIENTES

Fuente: Información obtenida en Las Palmas de Abril a Mayo 2014

TABLA N°09. VALORACIÓN FINAL CON LAS PATOLOGÍAS CON LA APLICACIÓNDE QUIROMASAJES

Grados Pacientes %Cervicalgias 12 50.00Lumbalgias 4 16.66Varices 2 8.33Discapacidad de Miembros Inferiores 2 8.33Dolor Ciática 1 4.17Artrosis 1 4.17Celulitis 1 4.17Contractura muscular de Espalda 1 4.17Total 24 100

Fuente: Información obtenida en Las Palmas de Abril a Mayo 2014

En la Tabla N° 09 se observa que al finalizar el tratamiento, se realizó una evaluación

en la cual demostramos que de los 24 pacientes (100%), solo 3 pacientes (12.50%) no

presentaron mejoría por diferentes motivos 2 de discapacidad motora de miembros

inferiores y 1 con celulitis el resto de pacientes (n. 21) que equivale a 87.50%, fueron

dados de alta máximo en 20 sesiones, demostrando así los efectos del quiromasaje.

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7. DISCUSIÓN DE RESULTADOS

1. Se realizó un estudio con una muestra de 24 pacientes en el Centro Poblado Menor

de las Palmas, que acuden al tratamiento de quiromasajes, en el cual, la afectación

más común es en el sexo femenino en un 100%, en relación a la edad tenemos que

en la edad promedio de 1-25 años y de 76-100 la afectación es menor

representando así un 8.33% del total, se observa predilección e n t r e l o s 26-50

años se presenta en un 50%; las sesiones con quiromasajes fue con mayor

frecuencia la terapia fueron de 5 a 20 sesiones en el que a partir de la 8ª sesión a la

que tuvimos 1 que es el 5.88.% de pacientes que se les dio el alta; a la 15ª sesión el

8.33% tuvo buenos resultados en un corto tiempo, hasta la 20ª sesión de

quiromasajes que fue el tiempo estimado de nuestra investigación el 87.5% del

resto completo el tratamiento de igual manera con buenos resultados, pero el 12.5%

de su recuperación fue mínima necesito más de 21 días de tratamiento.

2. En cuanto a las patologías, la presencia de cervicalgias, lumbalgias, dolor ciática,

varices, discapacidad motora de miembros inferiores, contractura muscular de

espalda, celulit is, artrosis, se presentó en todos los casos estudiados

equivalente al 100%, de los pacientes no presentaba dicha sintomatología.

3. En la evaluación inicial utilizando el tratamiento físico y emocional del paciente de

acuerdo a la patología que presenta la sintomatología se obtuvo los siguientes

resultados.

4. En base al cuestionario aplicado a cada uno de los pacientes, se indago si su

dolencia o patología se presentaba por primera vez y el 100% de los mismos

respondió que sí, en cuanto a las causas respondieron que la cervicalgias en un

50% fue el factor principal desencadenante de su dolencia o patología, en la

lumbalgias en un 16.66%. En pacientes que recibieron tratamiento de

quiromasajes el 100% de los mismos recibieron tratamiento con masajes

terapéuticos que fueron tomadas durante todo el proceso de tratamiento.

5. En la distribución de acuerdo al tratamiento que están recibiendo los 24 pacientes

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100%. durante el tratamiento de quiromasajes la aceptación fue regular en 3

pacientes (12.50%), bueno en 17 pacientes (70.83%), y excelente en 4 pacientes

(16.67%). Posterior al tratamiento con quiromasajes, existieron buenos

resultados, en la cual desapareció el dolor en dicha zona, 22 pacientes (91.67%)

mejoraron paulatinamente, 2 pacientes (8.33%) no tuvieron buenos resultados.

6. En 21 pacientes (87.5%) no tuvieron dificultad al tratamiento con quiromasajes, y 3

pacientes (12.5 %) tuvieron problemas en el tratamiento. El 87.5% (n: 21) de los

pacientes mostraron recuperación en cuanto a sus dolencias mientras que el 12.5%

(n: 3) dicho síntoma persistía En 21 pacientes (87.5%) se reincorporaron a las

actividades de la vida diaria, y 3 pacientes (12.5%) aún siguen en tratamiento. Al

finalizar el tratamiento, se realizó una evaluación en la cual se demostró que de

los 24 pacientes (100%), solo 3 pacientes (12.5%) no presentaron mejoría por

diferentes motivos, el resto de pacientes (n. 21) que equivale al 87.5%, fueron dados

de alta máximo en 20 sesiones, demostrando así los efectos del quiromasajes, idea

clara del estado en que se presenta el paciente, y como procedemos de una manera

adecuada con el plan de tratamiento propuesto.

8. CONCLUSIONES

1. Los 24 pacientes atendidos, el 100 % fueron mujeres; encontrándose grupos de

edades que oscilaron desde 1.0 a 78 años, siendo la mayoría entre 12 y 50 años de

edad, lo que facilitó de alguna manera la atención personalizada que se le dio a cada

uno de ellos.

2. De las 20 sesiones realizadas, 21 pacientes recibieron su atención entre 16 a 20

veces y los otros 3 pacientes restantes recibieron atención entre 6 a 10. Contribuyendo

de esta manera aliviar sus dolencias de cada uno de ellos.

3. El método que se aplicó para diagnosticar el grado de afectación de las patologías

en los pacientes en la localidad de Las Palmas es la aplicación de Quiromasajes en la

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cual establece el nivel de lesión o dolor muscular o sintomatológica. A fin de obtener

una idea clara del estado en que se presenta el paciente, y como procedemos de una

manera adecuada con el plan de tratamiento propuesto.

4. Al aplicar quiromasajes terapéuticos en pacientes con complicaciones

musculares, discapacidades, o dolores, deficiencias del sistema nervioso o

contracturas y la inflamación, disminuyendo la dolencia en la zona afectada.

5. Posterior a la aplicación del quiromasajes terapéutico se realizó una evaluación

final para determinar si su reacción frente al tratamiento fue positiva o negativa, o

equilibrada con el fin de conocer si se obtuvo buenos resultados.

6. Con el Diplomado Terapia Física: Masoterapia Integral, hemos logrado aprender

las Técnicas del Masaje en la asistencia clínica a los pacientes de forma eficaz,

teniendo en cuenta sus campos fundamentales: Estético, Deportivo y Terapéutico

para aplicarlos en nuestro quehacer diario en bien de nuestra comunidad.

9. RECOMENDACIONES

1. Gestionar a través de los Gobiernos Regionales para la implementación de

Centros de Terapia Física con financiamiento del MINSA.

2. Solicitar recursos humanos para la contratación de personal que realiza Terapia

Física ya sea por gobiernos locales u organizaciones no gubernamentales.

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10. BIBLIOGRAFIA

Barrera, I: Plantas Medicinales de la Sierra de Albarracín. Instituto de Estudios

Turolenses. Beck,M: Masaje Terapéutico. Ed. Paraninfo. Madrid, 2000.

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GONZALEZ MÁS, R: Tratado de Rehabilitación Médica. Ed. Científica Médica,

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10. http://www.slideshare.net/savedfiles?s_title=masaje-losgonzalezfernandez16

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ANEXOS

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