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    LABORATÓRIO BIOANÁLISE MANUAL DE EXAMES

    Página 1NOME DO EXAME: ABO-FATOR Rh

    Código: ABORH, ABO

    Sinonímia: Sorotipagem, ABO-Rh, grupo sanguíneo, tipagem sanguínea.

    Amostra Biológica: Sangue com anticoagulante EDTA.

    Volume mínimo: 2,0 ml.

    Estabilidade e conservação: 15 dias entre 2 e 8 ºC

    Preparo do Cliente: Jejum não obrigatório

    Método: Hemaglutinação com soro específico.

    Materiais de coleta: Tubo com anticoagulante EDTA

    Interferentes: Transfusão recente com sangue incompatível, crioaglutininas, anemias hemolíticascom Coombs direto positivo.

    Valores de referência: Não aplicável

    Interpretação e Comentários: Exame útil para a determinação do tipo sanguineo antes detransfusão, perfil pré-natal para aconselhamento, preparo pré-operatório, na suspeita de

    incompatibilidade materno-fetal e na seleção de gestantes para imunoterapia anti-D (prevenção desensibilização quando o feto é D positivo).

    Exames relacionados: Teste de Coombs.

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    Página 2NOME DO EXAME: ÁCIDO LÁTICO

    Código: LAC

    Sinonímia: Lactato ou ácido lático.

    Amostra Biológica: plasma venoso ou arteial colhito com fluoreto.

    Volume mínimo: 1 ml.

    Estabilidade e conservação: Amostra estável 3 dias entre 2 e 8 ºC e 6 meses a 10 ºC negativos.

    Preparo do Cliente: O paciente deve estar em repouso.

    Método: enzimático colorimétrico.

    Materiais de Coleta: tubo fluoretado.

    Interferentes: Ácido ascórbico mesmo em baixas concentrações induz a resultados falsamentediminuídos. Hemoglobina em baixa concentração (hemólise discreta) não interfere. Bilirrubina até10 mg/dl também não interfere.

    Valores de referência: Plasma arterial: 3,0 a 7,0 mg/dlPlasma venoso: 5,7 a 22,0 mg/dl

    Interpretação Clínica: Em medicina esportiva, entre atletas expostos a um mesmo exercício-padrão, pode avaliar os resultados de melhor preparo físico através da comparação de seus deltaácido lático ou delta lactato:Delta= lactato após o exrecício menos lactato em repouso.

    Exames relacionados: gasometria arterial e venosa.

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    Página 3NOME DO EXAME: ÁCIDO ÚRICO

    Código: URICO

    Sinonímia: Uricemia.

    Amostra Biológica: Soro.

    Volume mínimo: 0,5 ml.

    Estabilidade e conservação: Amostra estável 3 dias entre 2 e 8 ºC e 6 meses a 10 ºC negativos.

    Preparo do Cliente: Jejum de 8 horas.

    Método: Enzimático Trinder

    Materiais de Coleta: Tubo sem aditivo ou com gel separador

    Interferentes: Vários diuréticos, álcool, salicilatos em pequenas doses e anti-neoplásicosaumentam os níveis do ácido úrico in vivo. A presença de ácido ascórbico produz resultadosfalsamente diminuídos

    Valores de referência: Homens: 2,5 a 7,0 mg/dlMulheres: 1,5 a 6,0 mg/dl

    Interpretação Clínica: A determinação do ácido úrico é útil no diagnóstico das hiperuricemias,como as encontradas na gota, calculose, nefropatia úricas, insuficiência renal, em neoplasias,leucemias, linfomas, mieloma, policitemia, toxemia da gravidez, psoríase, glicogenose tipo 1.Associa-se com hiperlipidemia, obesidade, diabetes, ingestão de álcool, acromegalia, sarcoidose ehipertensão. Encontra-se diminuído em situações como: síndrome de Fanconi, doença de Wilson,secreção inapropriada de hormônio antidiurético; diminui ainda sob efeito de drogas comoalopurinol, aspirina em altas doses, contrastes radiológicos, altas doses de vitamina C.

    Exames relacionados: Ácido úrico urinário, provas de atividade reumática, pesquisa de fatorreumatóide.

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    Página 4NOME DO EXAME: ÁCIDO ÚRICO NA URINA DE 24 HORAS

    Código: URICU

    Sinonímia: Uricosúria.

    Amostra Biológica: Urina de 24 horas.

    Volume mínimo: 5,0 ml.

    Estabilidade e conservação: Amostra estável 3 dias entre 2 e 8 ºC e 6 meses a 10 ºC negativos.

    Preparo do paciente: A coleta de urina segue as orientações abaixo:•  Desprezar a primeira urina da manhã e marcar o horário.•  Colher todas as urinas por um período de 24 horas.•  Encerrar a coleta no dia seguinte exatamente no mesmo horário do dia anterior.•  Durante o período da coleta, os frascos devem ser mantidos em geladeira.

    Método: Enzimático Trinder

    Materiais de Coleta: Coletores plásticos de 500 a 1000 ml fornecidos conforme diurese do cliente.

    Interferentes: Vários diuréticos, álcool, salicilatos em pequenas doses e anti-neoplásicosaumentam os níveis do ácido úrico in vivo. Presença de ácido ascórbico produz resultadosfalsamente diminuídos

    Valores de referência: 250 a 750 mg/24h

    Interpretação e Comentários: O teste é útil no diagnóstico das hiperuricosúrias, encontrando suaindicação principal para a verificação de clientes com tendências a calculoses. Hiperuricosúriaocorre, isolada ou associada a outros distúrbios metabólicos, em aproximadamente 15 % destesClientes. Dietas ricas em purinas causam aumento na uricosúria, mas nem sempre éacompanhada de hiperuricemia.

    Exames relacionados: Ácido úrico sérico.

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    Página 5NOME DO EXAME: ALBUMINA

    Código: ALBUM

    Sinonímia: Albuminemia.

    Amostra Biológica: Soro.

    Volume mínimo: 0,5 ml.

    Estabilidade e conservação: Amostra estável 3 dias entre 2 e 8 ºC e 6 meses a 10 ºC negativos.

    Preparo do Cliente: Jejum de 8 horas.

    Método: Colorimétrico Verde de Bromocresol.

    Materiais de Coleta: Tubo sem aditivo ou com gel separador

    Interferentes: Lipemia, hemólise, hiperbilirrubinemia.

    Valores de referência: 3,5 a 5,5 g/l

    Interpretação e Comentários: O teste é útil na avaliação diagnostica das hipoproteinemias, querpor defeito de síntese protéica (hepatopatias, desnutrição), quer por perda protéica (síndromenefrótica, enteropatia com perda protéica).

    Exames relacionados: Proteínas e Eletroforese de proteínas.

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    Página 6NOME DO EXAME: ALBUMINA URINÁRIA

    Código: ALBU

    Sinonímia: Urina de 24 horas

    Amostra Biológica: Uirna

    Volume mínimo: alíquota de 10 ml.

    Estabilidade e conservação: Manter refrigerada.

    Preparo do Cliente: coleta de urina de 24 horas

    Método: Colorimétrico Verde de Bromocresol.

    Materiais de Coleta: frasco de 2 litros

    Interferentes: hemoglobinúria ou hematúria.

    Valores de referência: 50 a 150 mg/24 horas

    Interpretação e Comentários:

    Exames relacionados: Proteínas urinárias, proteínas séricas e eletroforese de proteínas.

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    Página 7NOME DO EXAME: ALFA-GLICOPROTEÍNA ÁCIDA

    Código: ALFA

    Sinonímia: mucoproteínas, orosomucoídes, seromucoídes.

    Amostra Biológica: Soro.

    Volume mínimo: 0,5 ml.

    Estabilidade e conservação: 7 dias entre 2 e 8 ºC

    Preparo do Cliente: Jejum

    Método: Turbidimétrico

    Materiais de coleta: Tubo sem aditivo ou com gel separador

    Interferentes: lipemia e hemólise.

    Valores de referência: 47 a 125 mg/dl

    Interpretação e Comentários:  Exame útil na vigência de processos infeccciosos e/ouinflamatórios. É um dos melhores indicadores de atividade inflamatória. Diminui na desnutrição, emhepatopatias severas, enteropatias, e na gravidez.

    Exames relacionados: mucoproteínas, PCR, alfa 1 anti-tripsina, haptoglobina.

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    Página 8NOME DO EXAME: AMILASE

    Código: AMILA

    Sinonímia: Amilasemia

    Amostra Biológica: Soro

    Volume mínimo: 0,5 ml de soro

    Estabilidade e conservação: Estável por 6 horas entre 15 e 25 ºC e vários meses entre 2 e 8 ºC.

    Preparo do Cliente: Jejum de 4 horas para a dosagem no soro.

    Método: Colorimétrico

    Materiais de Coleta: Tubo sem aditivo ou com gel separador

    Interferentes: Anovulatórios e diuréticos podem aumentar os níveis da substância, in vivo.Contaminação das amostras com saliva resulta em níveis elevados.

    Valores referência: 60 a 160 U/l

    Interpretação e Comentários: A determinação no soro é útil no diagnóstico de pancreatites eparotidites. Aumentos são vistos também em infarto ou perfuração intestinal, peritonite, gravidez

    ectópica, apendicite, doenças de vias biliares, cetoacidose diabética, alguns tumores pulmonaresou ovarianos, traumas e queimaduras. Na insuficiência renal há aumentos, mas raramentechegando a níveis 3 vezes superiores ao normal. Valores elevados no líquido ascítico ocorrem empancreatites e perfurações intestinais, no líquido pleural, aumenta em perfurações do esôfago ouna pancreatite com formação de fístula. Nos líquidos cavitários o valor deve ser superior ao normalpelo menos 3 vezes para atingir valor diagnóstico.

    Exames relacionados: TGO, TGP, Fosfatase Alcalina, Bilirrubinas, Gama GT.

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    Página 9NOME DO EXAME: ANTIBIOGRAMA

    Código: ANTIB.

    Sinonímia: Sensibilidade a antibióticos, teste de Kirby-Bauer, prova de sensibilidade, sensibilidadea antimicrobianos.

    Amostra Biológica: Cultura positiva ou germe isolado.

    Volume Mínimo: Não aplicável

    Estabilidade e conservação: Manter a cepa em condições de temperatura e ambiente de acordo

    com as características do germe isolado.

    Preparo do Cliente: Não Aplicável

    Método: Disco difusão de Kirby-Bauer.

    Materiais de coleta: Não aplicável

    Interferentes: Uso de Antibióticos

    Valores de referência: O resultado do antibiograma é expresso como sensível (S), resistente (R)ou moderadamente sensível (P) ao antibiótico testado, de acordo com tabela internacional dereferência. Tais critérios guardam relação com os níveis habitualmente atingíveis no plasma.

    Interpretação e Comentários:  O teste é útil no tratamento das infecções bacterianas, onde oantibiograma pode orientar quais os antibióticos a que a bactéria é sensível ou resistente.Não é realizado se a bactéria for considerada não patogênica (ex. Staphylococcus coagulasenegativa em materiais como secreção uretral, ou bacilos difteróides em secreção vaginal).

    Exames relacionados: Cultura de diversos materiais.

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    Página 10NOME DO EXAME: ANTIESTREPTOLISINA O

    Código: ASLO 

    Sinonímia: ASLO, sorologia para estreptococcias.

    Amostra Biológica: Soro.

    Volume mínimo: 0,5 ml.

    Estabilidade e conservação: Amostra estável 3 dias entre 2 e 8 ºC e 6 meses a 10 ºC negativos.

    Preparo do Cliente: Jejum de 6 horas. Em crianças abaixo de 2 anos recomenda-se a coletaantes da próxima alimentação.

    Método: Aglutinação em látex.

    Materiais de Coleta: Tubo sem aditivo ou com gel separador

    Interferentes: Hemólise ou lipemia excessivas.

    Valores de referência: Até 200UI/ml

    Interpretação e Comentários: É utilizado para o diagnóstico de estreptococcias porestreptococcos beta hemolítico do grupo A.

    Exames Relacionados: Provas de Atividade reumática, Alfa1 glicoproteína, PCR, VHS.

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    NOME DO EXAME: AUTOVACINA

    Código: AUTO

    Sinonímia: Vacina Antígena

    Amostra Biológica:  Secreção de orofaringe, de furúnculo, de amígdalas ou qualquer outromaterial.

    Volume mínimo: Não aplicável

    Estabilidade e conservação: Conservação é feita em geladeira entre 2 e 8oC.

    Preparo do Cliente: Não aplicável.

    Método: Diluição e esterilização pelo calor do(s) microrganismo(s) isolado(s) do próprio paciente.

    Materiais de coleta: Placas para cultura

    Interferentes: Antibióticos.

    Valores de referência: Não aplicável.

    Interpretação Clínica: Utilizada no tratamento complementar de determinadas infeções

    bacterianas de caráter crônico ou recidiante como faringites e amidalites, furunculose, sinusites eoutras, e também como tratamento auxiliar em processos alérgicos associados, tais como renite,bronquite, etc.

    Exames relacionados: Cultura, antibiograma.

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    NOME DO EXAME: BACTERIOSCOPIA EM GERAL

    Código: BACTE

    Sinonímia: Gram.

    Amostra Biológica: Qualquer Amostra Biológica ou materiais correlatos.

    Volume mínimo: Não aplicável

    Estabilidade e conservação: Os esfregaços preparados em duas (2) ou três (3) lâminas, com a

    amostra biológica coletada podem ser conservadas, após fixação pelo calor, sem coloração, porprazo indeterminado.

    Preparo do Cliente: Evitar interferentes locais, como pomadas, mercúrio cromo, iodo e outros,evitar o uso de antibióticos nos 3 dias que antecedem o exame.

    Método: Microscopia após coloração pelo método de Gram.

    Materiais de Coleta: Swab, lâmina com extremidade fosca, alça de platina, espátula de Ayres.Para líquidos biológicos, utilizar frasco estéril.

    Interferentes: Uso de pomadas, Iodo, Mercúrio e outros de maneira tópica.

    Valores de referência: Não Aplicável

    Interpretação e Comentários: O exame bacterioscópico através da coloração pelo Gram permitea observar a presença de bactérias e seus tipos morfológicos, bem como de fungos, leucócitos eoutros elementos celulares.

    Exames relacionados: Cultura, antibiograma.

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    Página 13NOME DO EXAME: BETA HCG

    Código: PACK

    Sinonímia: HCG, Teste de gravidez no sangue.

    Amostra Biológica: Soro

    Volume mínimo: 0,5 ml.

    Estabilidade e conservação: 7 dias entre 2 e 8 ºC e 2 meses a 20 ºC negativos.

    Preparo do Cliente: Jejum de 4 horas.

    Método: Imunocromatografia

    Materiais de coleta: Tubo sem aditivo ou com gel separador

    Interferentes: Não aplicável

    Valores de referência: Negativo

    Interpretação e Comentários: Exame útil no diagnóstico precoce da gravidez. Não tem valor naavaliação de tempo gestacional.

    Exames relacionados: Não aplicável

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    Página 14NOME DO EXAME: BILIRRUBINAS TOTAIS E FRAÇÕES (Bilirrubina Total, Direta e Indireta)

    Código: BILI

    Sinonímia: Bilirrubinemia.

    Amostra Biológica: Soro protegido da luz.

    Volume mínimo: Adultos: 1,0 ml. Recém-nascidos: 0,3 ml

    Estabilidade e conservação: Colher sangue, separar o soro e proteger da luz se o exame não forrealizado imediatamente. Amostra protegida da luz é estável 3 dias entre 2 e 8 ºC e 6 meses a 10

    ºC negativos.

    Preparo do Cliente: Jejum de 3 horas. Recém-nascido: antes da próxima mamada

    Método: Sims – Horn

    Materiais de Coleta: Tubo sem aditivo ou com gel separador, e após a coleta deve ser protegidoda luz.

    Interferentes: Lipemia, intensa hemólise e Luz.

    Valores de referência: Bilirrubina Total: até 1,2 mg/dlBilirrubina Direta: até 0,4 mg/dl

    Bilirrubina Indireta: até 0,8 mg/dl

    Interpretação e Comentários: A determinação é útil na avaliação de hepatopatias e de quadroshemolíticos. Também é utilizada na avaliação da icterícia do recém-nascido.

    Exames Relacionados: TGO, TGP, Gama GT, Fosfatase Alcalina.

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    Página 15NOME DO EXAME: CÁLCIO IÔNICO

    Código: CAIO, CALIO.

    Sinonímia: Calcemia ou cácio ionizável.

    Amostra Biológica: Soro.

    Volume mínimo: 0,5 ml.

    Estabilidade e conservação: Amostra 24 horas entre 2oC e 8 ºC e 7 dias a 10 ºC negativos.

    Preparo do Cliente: Jejum de 4 horas.

    Método: cálculos

    Materiais de Coleta: Tubo sem aditivo ou com gel separador.

    Interferentes: Uso crônico de diuréticos, uso de vitamina D, e antiácidos podem aumentar acalcemia; corticosteróides, uso agudo de diuréticos, insulina, podem diminuí-Ia.

    Valores de referênicia: 4,6 a 5,4 mg/dl

    Interpretação e Comentários: Exame útil no diagnóstico e seguimento de distúrbios dometabolismo de cálcio e fósforo, incluindo doenças ósseas, nefrológicas e neoplásicas com

    repercussões no seu metabolismo. Valores elevados são encontrados no hiperparatiroidismoprimário e terciário, em neoplasias com envolvimento ósseo, em particular tumores de mama,pulmões e rins e mieloma múltiplo. Certos tumores podem provocar hipercalcemia semenvolvimento ósseo. Sarcoidose e alguns linfomas induzem hipercalcemia. Esta pode ainda servista na tirotoxicose, acromegalia, intoxicação por vitamina D, excesso de antiácidos e na fasediurética de necrose tubular aguda. Valores diminuídos são encontrados no hipoparatiroidismoprimário e/ou pós-cirúrgico, no pseudohipoparatiroidismo em déficit da vitamina D, insuficiênciarenal crônica pancreatite aguda, hipofunção hipofisária, acidose crônica e hipoalbuminemia.

    Exames relacionados: Fósforo sérico, PTH, creatinina, proteínas séricas.

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    Página 16NOME DO EXAME: CÁLCIO NA URINA DE 24 HORAS

    Código: CA24H

    Sinonímia: Calciúria.

    Amostra Biológica: Urina de 24 horas.

    Volume mínimo: 10 ml

    Estabilidade e conservação: Urina colhida com conservante ácido (HCl a 50%, 20 ml por litro deurina). Amostra estável 7 dias entre 2 e 8 ºC e 6 meses a 10 ºC negativos.

    Preparo do Cliente: Na rotina o Cliente segue sua dieta normal. A critério do médico assistente oCliente pode ser orientado para ingerir dieta pobre em cálcio. A coleta de urina segue asorientações abaixo:•  Desprezar a primeira urina da manhã e marcar o horário.•  Colher todas as urinas por um período de 24 horas.•  Encerrar a coleta no dia seguinte exatamente no mesmo horário do dia anterior.•  Durante o período da coleta, os frascos devem ser mantidos a temperatura ambiente.•  Atenção, manipular os frascos contendo ácido com muito cuidado, guardar longe do alcance

    de crianças. Em caso de acidente, lavar o local com água abundante.

    Método: cinético

    Materiais de Coleta: Garrafas com capacidade entre 500 e 1000 ml contendo 5 mL de HCl a 50%.

    Interferentes: A calciúria pode aumentar, por efeito in vivo, com o uso de acetazolamida, cloretode amônio, corticosteróides, vitamina D e diuréticos (efeito inicial). Diminui com o uso crônico dediuréticos, bicarbonato, estrógenos, lítio, anovulatórios.

    Valores de referência: 60 a 200 mg/24 horas

    Interpretação e Comentários: A determinação é útil, sobretudo na avaliação de cálculo renal eeventualmente no seguimento de portadores de hiperparatiroidismo, lesões ósseas metastáticas,mieloma, intoxicação por vitamina D, acidose tubular renal, tirotoxicose e outros distúrbiosassociados.

    Exames relacionados: Cálcio e fósforo séricos fosfatase alcalina, uricosúria de 24 horas.

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    NOME DO EXAME: CÁLCIO TOTAL

    Código: CA

    Sinonímia: Calcemia.

    Amostra Biológica: Soro.

    Volume mínimo: 0,5 ml.

    Estabilidade e conservação: Amostra 1 dia 2 e 8 ºC e 7 dias a 10 ºC negativos.

    Preparo do Cliente: Jejum de 4 horas.

    Método: Arsenazo

    Materiais de coleta: Tubo sem aditivo ou com gel separador.

    Interferentes:  Uso crônico de diuréticos, uso de vitamina D, e antiácidos podem aumentar acalcemia; corticosteróides, uso agudo de diuréticos, insulina, podem diminuí-Ia.

    Valores de referência: de 8,0 a 11,0 mg/dl

    Interpretação e Comentários:  Exame útil no diagnóstico e seguimento de distúrbios do

    metabolismo de cálcio e fósforo, incluindo doenças ósseas, nefrológicas e neoplásicas comrepercussões no seu metabolismo. Valores elevados são encontrados no hiperparatiroidismoprimário e terciário, em neoplasias com envolvimento ósseo, em particular tumores de mama,pulmões e rins e mieloma múltiplo. Certos tumores podem provocar hipercalcemia semenvolvimento ósseo. Sarcoidose e alguns linfomas induzem hipercalcemia. Esta pode ainda servista na tirotoxicose, acromegalia, intoxicação por vitamina D, excesso de antiácidos e na fasediurética de necrose tubular aguda. Valores diminuídos são encontrados no hipoparatiroidismoprimário e/ou pós-cirúrgico, no pseudohipoparatiroidismo em déficit da vitamina D, insuficiênciarenal crônica pancreatite aguda, hipofunção hipofisária, acidose crônica e hipoalbuminemia.

    Exames relacionados: Fósforo sérico, PTH, creatinina, proteínas séricas.

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    Página 18

    NOME DO EXAME: CAPACIDADE DE LIGAÇÃO DO FERRO

    Código: CAPFE

    Sinonímia: TIBC, Saturação da transferrina, CFF.

    Amostra Biológica: Soro.

    Volume mínimo: 0,5 ml.

    Estabilidade e conservação: 4 dias entre 15 e 25 ºC e 6 dias entre 2 e 8 ºC ..

    Preparo do Cliente: Jejum de 4 horas. Preferencialmente realizar a coleta pela manhã.

    Método: Goodwin modificado

    Materiais de coleta: Tubo sem aditivo ou com gel separador.

    Interferentes: Hemólise

    Valores de referência: Capacidade latente de ligação de ferro - 140 a 180 ug/dLCapacidade total de ligação de ferro - 250 a 410 ug/dlÍndice de saturação de Transferrina - 20 a 50%

    Interpretação e Comentários: Siderofilina, ou tranferrina é a proteína plasmática responsável pelotransporte do ferro. Sua determinação é útil na investigação das anemias microcíticas e dahemocromatose. Na hemacromatose, o seu grau de saturação com ferro está acima do normal, aocontrário dos estados de carência de ferro onde se encontra diminuída.

    Exames relacionados: Hemograma, ferro sérico, Transferrina, Ferritina.

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    NOME DO EXAME: CÉLULAS LE

    Código: LE.

    Sinonímia: Células do Lúpus eritromatoso ou fenômeno LE

    Amostra Biológica: Soro.

    Volume mínimo: 1,0 ml.

    Estabilidade e conservação: 7 dias entre 2 e 8 e 3 meses a 10 ºC negativos.

    Preparo do Cliente: Jejum de 4 horas.

    Método: Direto.

    Valores de referência: Negativo

    Interferentes: Não aplicável.

    Materiais de coleta: Tubo sem aditivo ou com gel separador.

    Interpretação e Comentários: Está presente em doenças auto-imunes e no Lúpus eritromatoso 

    sistêemico.

    Exames relacionados: Hemograma

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    Página 20NOME DO EXAME: CHAGAS

    Código: CHAGA, TRIPA.

    Sinonímia:  Machado Guerreiro, pesquisa de anticorpos anti-Tripanossoma cruzi, sorologia paratripanossomíase.

    Amostra Biológica: Soro.

    Volume mínimo: 1,0 ml.

    Estabilidade e conservação: 7 dias entre 2 e 8 e 3 meses a 10 ºC negativos.

    Preparo do Cliente: Jejum de 4 horas.

    Método: Hemaglutinação.

    Valores de referência: Não Reagente

    Materiais de Coleta: Tubo sem aditivo ou com gel separador

    Interferentes:  Amostras de soros, recentemente colhidas, contêm muitas aglutininas naturaiscontra uma grande variedade de epítopos antigênicos, que podem permanecer ativas quando dadiluição das amostras com 2 mercaptoetanol e utilização imediata.Placas com cargas eletrostáticas. Evita-se as colocando sobre papel ou pano úmido

    Materiais de coleta: Tubo sem aditivo ou com gel separador.

    Interpretação e Comentários: Teste útil no diagnóstico da infecção pelo Tripanossoma cruzi, quepode corresponder à doença de chagas ou a quadros de infecção latente, sem qualquer expressãoclínica. Reações falsas positivas ocorrem com freqüência em clientes com leishmanioses.

    Exames relacionados: Hemograma

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    LABORATÓRIO BIOANÁLISE MANUAL DE EXAMES

    Página 21NOME DO EXAME: CITOLOGIA DE SECREÇÃO CONJUNTIVAL

    Código: CTOLO

    Sinonímia: Citograma ou Citologia de secreção conjuntival e Pesquisa de Eosinófilos

    Amostra Biológica: Raspado da Mucosa ocular

    Volume Mínimo: Não aplicável.

    Estabilidade e conservação: Não aplicável.

    Preparo do Cliente: Não usar medicação tópica nas 24 horas que antecedem o exame.

    Método: Estudo citológico após coloração pelo Método Leishman.

    Materiais de coleta: “Swab”, lâminas.

    Interferentes: Medicação tópica.

    Valores de referência: Não aplicável

    Interpretação Clínica: Exame utilizado para caracterizar processos alérgicos, inflamações ouinfecçãoes da área ocular.

    Exames relacionados: Rasts específicos.

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    LABORATÓRIO BIOANÁLISE MANUAL DE EXAMES

    Página 22NOME DO EXAME: CITOGRAMA NASAL

    Código: CITOG, CINAS

    Sinonímia: Citograma ou Citologia Nasal e Pesquisa de Eosinófilos

    Amostra Biológica: Raspado da Mucosa Nasal

    Volume Mínimo: Não aplicável.

    Estabilidade e conservação: Não aplicável.

    Preparo do Cliente: Não usar medicação tópica nas 24 horas que antecedem o exame.

    Método: Estudo citológico após coloração pelo Método Leishman.

    Materiais de coleta: “Swab”, lâminas.

    Interferentes: Medicação tópica.

    Valores de referência: Não aplicável

    Interpretação Clínica: Exame utilizado para caracterizar as renite, nos processos alérgicos (asma,renites) ocorre o aumento de mastócitos e/ou eosinófilos.

    Exames relacionados: Rasts específicos.

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    LABORATÓRIO BIOANÁLISE MANUAL DE EXAMES

    Página 23NOME DO EXAME: CK-MB

    Código: CKMB

    Sinonímia: Não aplicável

    Amostra Biológica: Soro deve ser protegido da luz.

    Volume mínimo: 0,5 ml.

    Estabilidade e conservação: 24 horas entre 15 e 25 ºC e 7 dias entre 2 e 8 ºC , protegido da luz.

    Preparo do Cliente: Jejum de 4 horas.

    Método: Cinético UV

    Materiais de coleta: Tubo sem aditivo ou com gel separador

    Interferentes: Lipemia, hemólise.

    Valores de referência: até 24 U/L

    Interpretação e Comentários: Este exame associado a determinação das atividades de CK total,TGO, DHL total, tem a finalidade de diagnosticar e acompanhar a ocorrência e evolução de infartodo miocárdio. Alterações significativas da fração CKMB ocorrem mais precocemente do que as da

    CK total. OS valores máximos são obtidos após 12 e 24 horas do Infarto do miocárdio (IM), masníveis anormais ja podem ser observados 4 a 6 horas após isquemia. Resultados falso-positivospodem ocorrer em algumas doenças neurológicas. Resultados falso-negativos podem seobservados quando o exame é realizado muito precocemente, antes de 2 horas, ou 48 horas apóso IM.

    Exames relacionados: DHL, TGO, Aldolase, CPK total.

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    Página 24NOME DO EXAME: CLEARENCE DE CREATININA

    Código: CLEAR

    Sinonímia: Creatininúria, Depuração da cretinina endógena.

    Amostra Biológica: Soro e Urina de 24.

    Volume mínimo: 5 ml de Urina e 0,5 ml de soro

    Estabilidade e conservação: Urina -7 dias ente 2 e 8 ºC e 3 meses a 10 ºC negativos.Soro -1 semana entre 2 e 8 ºC e 6 meses a 10 ºC negativos.

    Preparo do Cliente: Jejum de 4 horas para coleta do sangue. A coleta de urina segue asorientações abaixo:•  Desprezar a primeira urina da manhã e marcar o horário.•  Colher todas as urinas por um período de 24 horas.•  Encerrar a coleta no dia seguinte exatamente no mesmo horário do dia anterior.•  Durante o período da coleta, os frascos devem ser mantidos em geladeira.

    Método: Picrato Alcalino (Jaffé).

    Materiais de coleta: Tubo sem aditivo ou com gel separador para o sangue, e garrafas de 500 a1000 ml sem aditivo para a coleta da urina.

    Interferentes: Cefalosporinas, ácido ascórbico e levodopa interferem positivamento no exame.

    Valores de referência: Homens - 97 a 137 ml/minutoMulheres - 88 a 128 ml/minuto

    Interpretação e Comentários: O teste é útil na avaliação funcional renal. A depuração estádiminuída em nefropatias agudas e crônicas e sua determinação é útil no acompanhamentodesses pacientes. Na insuficiência renal terminal o teste é usado para indicar estados ondeprocessos dialíticos se tornam imperiosos. Pode estar aumentada em diabetes (fase inicial),hipertiroidismo, acromegalia.

    Exames relacionados: Uréia urinária, Creatinina urinária, Uréia e Creatinina sérica.

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    Página 25NOME DO EXAME: CLORETOS

    Código: CL, CLORO, CLOSU, CLSU.

    Sinonímia: Cloro

    Amostra Biológica: Soro, urina, liquor, suor ou saliva.

    Volume mínimo: Soro, suor, urina ou líquor- 0,5 ml.

    Estabilidade e conservação: Soro: Estável 7 dias entre 15 e 25 ºC e 6 meses a 10 ºC negativos.Urina: Estável 7 dias entre 2 e 8 ºC e 6 meses a 10 ºC negativos.

    Líquor: Estável 7 dias entre 2 e 8 ºC e 6 meses a 10 ºC negativos.Suor: Estável 7 dias entre 2 e 8 ºC e 6 meses a 10 ºC negativos.

    Preparo do Cliente: Manter a dieta usual.

    Método: Colorimétrico

    Materiais de Coleta: Tubo sem aditivo ou com gel separador.

    Interferentes: Diuréticos aumentam a excreção de cloro.

    Valores de referência: Soro 96 a 105 mEq/lLíquor 118 a 132 mEq/l

    Suor Até 40 mEq/lUrina 170 a 254 mEq/l

    Interpretação e Comentários: O teste é útil na avaliação do metabolismo hidro-salino e naavaliação de distúrbios do equilíbrio hidroeletrolítico e ácido básico.

    Exames relacionados: Sódio, potássio, pH e bicarbonato.

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    Página 26NOME DO EXAME: COAGULOGRAMA

    Código: COAII, COAI

    Sinonímia: Conjunto de exames composto por Contagem de plaquetas Tempo de sangramento,Tempo de protrombina, Tempo de tromboplastina parcial ativada e Prova do laço.

    Amostra Biológica: Sangue total com EDTA, Citrato de Sódio, (Plasma – citratado)

    Volume mínimo: Sangue em tubo seco, Sangue total com EDTA: 3,0 ml. Plasma citratado: 4,0 mlEstabilidade e conservação: Vide exames acima

    Preparo do Cliente: Jejum de 4 horas.

    Método: Vide exames individualmente.

    Materiais de Coleta: Tubo com EDTA e Tubo com citrato.

    Interferentes: Hemólise e microcoágulos.

    Valores de referência: Vide exames individualmente.

    Interpretação e Comentários: O teste é útil no diagnóstico de coagulopatias, sendoparticularmente utilizado em avaliações pré-operatórias.

    Exames relacionados: Fibrinogênio.

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    LABORATÓRIO BIOANÁLISE MANUAL DE EXAMES

    Página 27NOME DO EXAME: COLESTEROL

    Código: COLES

    Sinonímia: Colesterolemia.

    Amostra Biológica: Soro.

    Volume mínimo: 0,5 ml

    Estabilidade e conservação: 7 dias entre 2 e 8 ºC e 6 meses a 10 ºC

    Preparo do Cliente: Jejum de 8 horas

    Método: Enzimático, automatizado.

    Interferentes: Não aplicável

    Materiais de Coleta: Tubo sem aditivo ou com gel separador

    Valores de referência: Desejável - até 200 mg/dlLimite superior - até 239 mg/dlElevado - acima de 240 mg/dl

    Interpretação e Comentários: Exame útil na avaliação de risco de aterosclerose. Encontra-se

    aumentado na hipercolesterolemia primária, na síndrome nefrótica, hipotiroidismo, diabetesmellitus, cirrose biliar primária e hipoalbuminemia. Níveis baixos podem ser vistos na desnutrição,hipertiroidismo.

    Exames relacionados: LDL-colesterol, HDL-colesterol, VLDL-colesterol, triglicérides.

  • 8/20/2019 Manual Laboratorio Analises

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    LABORATÓRIO BIOANÁLISE MANUAL DE EXAMES

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    NOME DO EXAME: COLESTEROL - HDL

    Código: HDL

    Sinonímia: HDL coleterol

    Amostra Biológica: Soro.

    Volume mínimo: 0,5 ml.

    Estabilidade e conservação: 7 dias entre 2 e 8 ºC

    Preparo do Cliente:  Jejum de 12 horas, evitar alimentos ricos em gorduras e carboidratos,exercícios físicos prolongados e bebídas alcoolicas 24 horas antes da coleta do exame.

    Método: Enzimático Colorimétrico Direto – sem precipitação ou HDL –c colesterol por preciptação.

    Materiais de coleta: Tubo sem aditivo ou com gel separador

    Interferentes:  Anticoncepicionais orais, estrógenos, aumento da dieta de carboidratos,colestiramine, vitamina C e clofibrato.

    Valores de referência: Acima de 35 mg/dl

    Interpretação e Comentários:  Exame útil na avaliação do risco de doença aterosclerótica. Afração alfa (HDL) é tida como “protetora” de desenvolvimento de aterosclerose.

    Exames relacionados: Lipidograma, colesterol, triglicérides, LDL-colesterol.

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    Página 29

    NOME DO EXAME: COLINESTERASE

    Código: COLI, COLIN, COLI1

    Sinonímia: Acetilcolinesterase, colinesterase aguda, CHE, pseudocolinesterase

    Amostra Biológica: Soro.

    Volume mínimo: 0,5 ml

    Estabilidade e conservação: 7 dias entre 2 e 8 ºC e 6 meses a 10 ºC

    Preparo do Cliente: Jejum de 8 horas

    Método: Cinético.

    Interferentes: Não aplicável

    Materiais de Coleta: Tubo sem aditivo ou com gel separador

    Valores de referência: a 37ºC 4970 a 13977 U/l

    Interpretação e Comentários: Os agentes organofosforados e carbamatos agem inibindo a açãoda acetilcolinesterase, provocando o acúmulo de acetilcolina endógena na junção neuromuscular,

    causando anormalidades na transmissão neuromuscular. 

  • 8/20/2019 Manual Laboratorio Analises

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    LABORATÓRIO BIOANÁLISE MANUAL DE EXAMES

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    NOME DO EXAME: COOMBS DIRETO

    Código: COMBD

    Sinonímia: Pesquisa de sensibilização eritrocitária.

    Amostra Biológica: Sangue total com EDTA, sangue do cordão umbilical com qualqueranticoagulante.

    Volume mínimo: 1,0 ml.

    Estabilidade e conservação: 8 horas ente 15o e 25oC.

    Preparo do Cliente: Jejum não obrigatório.

    Método: Hemaglutinação com soro de coombs.

    Materiais de coleta: Tubo com anticoagulante EDTA

    Interferentes: Não aplicável

    Valores de referência: Ausência de anticorpos.

    Interpretação e Comentários:  Teste útil no diagnóstico das anemias hemolíticas do recém-

    nascido, decorrentes de incompatibilidade ABO-Rh, processos auto-imunes ou induzidos pordrogas.

    Exames relacionados: Coombs indireto, reticulócitos, série vermelha.

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    Página 31NOME DO EXAME: COOMBS INDIRETO

    Código: COMBI

    Sinonímia: Aglutininas anti-Rh

    Amostra Biológica: Soro.

    Volume mínimo: 1,0 ml.

    Estabilidade e conservação: 7 dias entre 2 e 8 ºC e 6 meses a 10 ºC negativos

    Preparo do Cliente: Jejum não obrigatório.

    Método: Hemaglutinação com soro de coombs

    Materiais de coleta: Tubo sem aditivo ou com gel separador

    Interferentes: Hemólise intensa.

    Valores de referência: Ausência de anticorpos Anti-Rh.

    Interpretação e Comentários: Teste útil no acompanhamento de gestantes Rh negativas quetiveram previamente uma sensibilização por hemácias Rh positivas (transfusão, aborto ougravidez).

    Exames relacionados: Grupo sanguíneo fator Rh.

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    Página 32NOME DO EXAME: CREATINA FOSFOQUINASE

    Código: CPK

    Sinonímia: CK total, CPK, Creatina quinase.

    Amostra Biológica: Soro.

    Volume mínimo: 0,5 ml.

    Estabilidade e conservação: 24 horas entre 15 e 25 ºC e 7 dias entre 2 e 8 ºC.

    Preparo do Cliente: Jejum de 4 horas.

    Método: Cinético UV

    Materiais de coleta: Tubo sem aditivo ou com gel separador

    Interferentes: Hemólise.

    Valores de referência: de 25 a 160 U/L

    Interpretação e Comentários: O teste é útil no diagnóstico de infarto do miocárdio e segmento demiopatias, incluindo dermatomiose, hipotiroidismo e doenças infeciosas com miopatia. Injeçõesintramusculares, intoxicação por barbitúricos e anfotericina B, aumentam a CPK.

    Exames relacionados: DHL, TGO, Aldolase, CK-MB.

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    Página 33NOME DO EXAME: CREATININA

    Código: CREAT

    Sinonímia: Creatininemia.

    Amostra Biológica: Soro.

    Volume mínimo: 0,5 ml.

    Estabilidade e conservação: Amostra é estável 1 semana entre 2 e 8 ºC e 6 meses a 10 ºCnegativos.

    Preparo do Cliente: Jejum de 4 horas

    Método: Picrato Alcalino (Jaffé)

    Materiais de coleta: Tubo sem aditivo ou com gel separador

    Interferentes: Cefalosporinas, cetonemia elevada, hidantoinatos, ácido ascórbico, metildopa etrimetoprin podem interferir dando valores falsamente elevados.

    Valores de referência: de 0,4 a 1,3 mg/dl

    Interpretação e Comentários: Exame útil na avaliação da função renal.

    Exames relacionados: Uréia, depuração de creatinina, Urina I

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    Página 34NOME DO EXAME: CULTURA DE FEZES

    Código: FCULT

    Sinonímia: Coprocultura.

    Amostra Biológica: Fezes recém colhidas

    Volume mínimo: 5 g ou "swab" anal, na impossibilidade da coleta de fezes.

    Estabilidade e conservação: Colher a amostra em recipiente próprio, manter em temperaturaambiente e enviar ao laboratório até 1 hora após a coleta.

    Preparo do Cliente: Suspender antibioticoterapia, se possível, por 3 dias.

    Método: Cultura e isolamento em meios seletivos e indicadores. Identificação em meio Rugai eAraújo. Bacterioscopia

    Materiais de coleta: Latinha para coleta de fezes, swab.

    Interferentes: Uso de antibióticos.

    Valores de referência: Negativo para bactérias enteropatogênicas.

    Interpretação e Comentários: A finalidade da cultura de fezes é identificar germes patogênicos

    causadores de toxinfecções e quadros de diarréia aguda ou crônica.

    Exames relacionados: Protoparasitológico, hemocultura em casos de salmonelose, exame diretodas fezes, antibiograma.

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    Página 35NOME DO EXAME: CULTURA DE OROFARINGE

    Código: OCULT

    Sinonímia: Cultura de secreçãqo de orofaringe

    Amostra Biológica: Secreção da orofaringe

    Volume mínimo: Não aplicável

    Estabilidade e conservação: Incubado em caldo BHI na estufa 37º até 24, ou realizar asemeadura logo após a coleta do material biológico.

    Preparo do Cliente: Manter o jejum; Não escovar os dentes.

    Método: Semear em meios de crescimento e isolamento.

    Materiais de coleta: Tubo com BHI, swab.

    Interferentes: Uso de antibióticos, desjejum, qualquer tipo de assepsia bucal.

    Valores de referência: Cultura Negativa

    Interpretação e Comentários:  A finalidade da cultura de orofaringe é identificar germespatogênicos causadores de infecções.

    Exames relacionados: Antibiograma, bacterioscopia.

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    Página 36

    NOME DO EXAME: CULTURA DE PONTA DE CATETER

    Código: PCAT

    Sinonímia: Não aplicável

    Amostra Biológica: 5 cm da ponta de cateter

    Volume mínimo: Não aplicável.

    Estabilidade e conservação: Realizar a semeadura logo após a coleta do material biológico.

    Preparo do Cliente: Não aplicável

    Método: Semear o cateter diretamente em meios de crescimento e isolamento.

    Materiais de coleta: Tubo seco esterelizado, swab.

    Interferentes: Uso de antibióticos

    Valores de referência: Cultura negativa

    Interpretação e Comentários: O isolamento de qualquer tipo de bactéria é significativo acima de15 colônias, entretanto requer uma melhor correlação clínica para que seja afastada a

    possilibilidade de infecção das amostras.

    Exames relacionados: Antibiograma, bacterioscopia.

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    Página 37

    NOME DO EXAME: CULTURA DE SECREÇÃO NASAL

    Código: NCULT

    Sinonímia: Não aplicável

    Amostra Biológica: secreção nasal

    Volume mínimo: Não aplicável

    Estabilidade e conservação: Incubado em caldo BHI na estufa 37º até 24, ou realizar a

    semeadura logo após a coleta do material biológico.

    Preparo do Cliente: Não aplicável. 

    Método: Semear em meios de crescimento e isolamento.

    Materiais de coleta: Tubo com caldo BHI, swab.

    Interferentes: Uso de antibióticos

    Valores de referência: Cultura negativa

    Interpretação e Comentários: O isolamento de qualquer tipo de bactéria é significativo acima de

    15 colônias, entretanto requer uma melhor correlação clínica para que seja afastada apossilibilidade de infecção das amostras.

    Exames relacionados: Antibiograma, bacterioscopia.

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    Página 38

    NOME DO EXAME: CULTURA DE SECREÇÃO TRAQUEAL

    Código: TCULT

    Sinonímia: Não aplicável

    Amostra Biológica: secreção uretral

    Volume mínimo: Não aplicável

    Estabilidade e conservação: Incubado em caldo BHI na estufa 37º até 24, ou realizar asemeadura logo após a coleta do material biológico.

    Preparo do Cliente: Não aplicável. 

    Método: semear em meios de crescimento e isolamento.

    Materiais de coleta: tubo com caldo BHI, swab.

    Interferentes: uso de antibióticos

    Valores de referência: cultura negativa

    Interpretação e Comentários: O isolamento de qualquer tipo de bactéria é significativo acima de15 colônias, entretanto requer uma melhor correlação clínica para que seja afastada apossilibilidade de infecção das amostras.

    Exames relacionados: antibiograma, bacterioscopia.

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    Página 39

    NOME DO EXAME: CULTURA DE SECREÇÃO URETRAL

    Código: URCUL

    Sinonímia: Não aplicável

    Amostra Biológica: secreção da uretra

    Volume mínimo: Não aplicável

    Estabilidade e conservação: Incubado em caldo BHI na estufa 37º até 24, ou realizar a

    semeadura logo após a coleta do material biológico.

    Preparo do Cliente: retenção urinária

    Método: semear em meios de crescimento e isolamento.

    Materiais de coleta: tubo com caldo BHI

    Interferentes: assepsia e micção antes da coleta.

    Valores de referência: cultura negativa

    Interpretação e Comentários: O isolamento de outras bactérias, além da Neisseria, é discutível e

    só deve ser valorizado onde haja presença de cultura pura e ou crescimento considerável.

    Exames relacionados: antibiograma, bacterioscopia.

  • 8/20/2019 Manual Laboratorio Analises

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    Página 40

    NOME DO EXAME: CULTURA DE CONTEÚDO VAGINAL

    Código: VCULT

    Sinonímia: cultura de conteúdo vaginal

    Amostra Biológica: secreção vaginal

    Volume mínimo: Não aplicável

    Estabilidade e conservação: Incubado em caldo BHI na estufa 37º até 24, ou realizar a

    semeadura logo após a coleta do material biológico.

    Preparo do Cliente: retenção da primeira urina da manhã não realizar assepsia.,

    Método: semear em meios de crescimento e isolamento. Bacterioscopia

    Materiais de coleta: tuco com caldo BHI, swab.

    Interferentes: uso de antibiótico, miccção antes da coleta e assepsia.

    Valores de referência: cultura negativa

    Interpretação e Comentários: O isolamento de outras bactérias, além da Neisseria, é discutível e

    só deve ser valorizado onde haja presença de cultura pura e ou crescimento considerável.

    Exames relacionados: antibiograma, bacterioscopia.

  • 8/20/2019 Manual Laboratorio Analises

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    LABORATÓRIO BIOANÁLISE MANUAL DE EXAMES

    Página 41NOME DO EXAME: CULTURA (EM GERAL)

    Código: GCULT

    Sinonímia: Bacteriológico.

    Amostra Biológica: Qualquer Amostra Biológica ou materiais correlacionados.

    Volume mínimo: Não aplicável

    Estabilidade e conservação: Incubado em caldo BHI na estufa 37º até 24, ou realizar asemeadura logo após a coleta do material biológico.

    Preparo do Cliente: Preferencialmente não estar em uso de antimicrobianos nos dias queantecedem o exame

    Método: Cultura em meios apropriados, de acordo com o material.

    Materiais de coleta: Swab, tubo com caldo BHI.

    Interferentes: Uso de antibióticos.

    Valores de referência: Presença de microorganismos habitualmente não patogênicos ou culturanegativa, dependendo do material biológico.

    Interpretação e Comentários: O exame bacteriológico permite avaliar e identificar a presença debactérias em diversos materiais.

    Exames relacionados: Bacterioscopia, antibiograma.

  • 8/20/2019 Manual Laboratorio Analises

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    LABORATÓRIO BIOANÁLISE MANUAL DE EXAMES

    Página 42NOME DO EXAME: CULTURA DE SECREÇÃO OCULAR

    Código: CCULT

    Sinonímia: Não aplicável.

    Amostra Biológica: secreção ocular

    Volume mínimo: Não aplicável

    Estabilidade e conservação: Incubado em caldo BHI na estufa 37º até 24, ou realizar asemeadura logo após a coleta do material biológico.

    Preparo do Cliente: não realizar assepsia da face no dia da coleta; não estar usando antibióticosou colírios.

    Método: Isolamento em meios seletivos, após descontaminacão da amostra biológica quandonecessário. Bacterioscopia

    Materiais de coleta: tubo com caldo BHI e swab.

    Interferentes: Uso de colírios ou antibióticos.

    Valores de referência: Cultura negativa.

    Interpretação e Comentários: O exame é útil no diagnóstico da tuberculose em diversos órgãos.Em geral são necessárias 8 semanas para a emissão de um resultado final; porem algumasespécies de micobactérias podem crescer mais rapidamente.

    Exames relacionados: Pesquisa de BK, antibiograma, tuberculostáticos.

  • 8/20/2019 Manual Laboratorio Analises

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    LABORATÓRIO BIOANÁLISE MANUAL DE EXAMES

    Página 43NOME DO EXAME: CULTURA PARA FUNGOS

    Código: MCULT

    Sinonímia: Cultura para dermatófitos, cultura para leveduras.

    Amostra Biológica: Amostra biológica especificada pelo médico solicitante.

    Volume mínimo: Não aplicável

    Estabilidade e conservação: Raspado de pele, unhas, cabelos e pelos, até 5 dias a temperaturaambiente. Outros materiais não refrigerar e realizar a semeadura no mesmo dia.

    Preparo do Cliente: Suspender medicação antifúngica tópica ou sistêmica, se possível, no mínimo3 dias antes da colheita da amostra biológica.

    Método: Cultura em meio Sabouraud

    Materiais de Coleta: Lâminas, placas de petri, swab, pinça, alicate de unha, alça de platina e tuboestéril.

    Interferentes: Medicamentos, principalmente os de uso tópico.

    Valores de referência: Cultura Negativa.

    Interpretação e Comentários: O exame é útil no diagnóstico das infecções por fungos permitindoo isolamento e identificação de agentes tais como dermatófitos, Histoplasma capsulatum,Aspergilius sp, Candida sp, Cryptococcus neoformans e outros causadores de micoses profundas.

    Exames relacionados: Micológico direto, sorologia para blastomicose, paracoccidioidomicose,histoplasmose, candidíase, aspergilose.

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    Página 44NOME DO EXAME: CULTURA PARA BAAR (BK)

    Código: BK

    Sinonímia: Cultura de bacilos de Kock, cultura de BAAR, cultura para micobactérias.

    Amostra Biológica: Escarro, urina de 24 horas, lavado gástrico, lavado bônquico, e outrasamostras biológicas especificadas pelo médico solicitante.

    Volume mínimo: Escarro 5 mlUrina 5 mlLavado gástrico 5 ml

    Lavado Brônquico 5 mlOutros materiais 5 ml

    Estabilidade e conservação: Escarro, Urina, lavado gástrico, lavado brônquico, 24 horas entre 8oC e 15 oC.

    Preparo do Cliente: Para coleta de escarro, realizar higiene bucal sem a utilização de creme ougel dental antes da coleta. Urina, realizar higiene genital a cada amostra colhida. Lavado gástricoficar em jejum.

    Método: Isolamento em meios seletivos, após descontaminacão da Amostra Biológica quandonecessário.

    Materiais de coleta: Frasco de boca larga e estéril para escarro e frasco estéril para outrasamostras biológicas

    Interferentes: Uso de tuberculostáticos.

    Valores de referência: Cultura negativa.

    Interpretação e Comentários: O exame é útil no diagnóstico da tuberculose em diversos órgãos.Em geral são necessárias 8 semanas para a emissão de um resultado final; porem algumasespécies de micobactérias podem crescer mais rapidamente.

    Exames relacionados: Pesquisa de BK, teste de sensibilidade a tuberculostáticos.

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    Página 45NOME DO EXAME: CURVA GLICÊMICA

    Código: GTT

    Sinonímia: GTT, teste de tolerância à glicose.

    Amostra Biológica: tubo sem aditivo ou plasma fluoretadoCurva classica: 0, 30, 60, 90 e 120Tempos especificados pelo médico solicitante.

    Volume mínimo: 0,5 ml.

    Estabilidade e conservação: Após a coleta 4 horas entre 15 e 25 ºC e 6 horas entre 2 e 8 ºC .Após centrifugação 8 horas entre 15 e 25 ºC e 12 horas entre 2 e 8 ºC .

    Preparo do Cliente: Jejum de 08 a 12 horas. Após colheita basal o Cliente recebe 75 g de glicosepor via oral. Crianças recebem 1,75 g por kg de peso. Nos 3 dias que antecedem a prova, o clientedeve fazer uma dieta rica em carboidratos e não ingerir bebidas alcoólicas na véspera do exame.Será necessário colher sangue e urina e o cliente irá permanecer no laboratório em repouso.

    Método: Dosagem de glicose por método enzimático, automatizado.

    Materiais de coleta: tuco seco ou Tubo com anticoagulante Fluoreto de sódio

    Interferentes: Corticosteróides, estados hipercatabólicos e stress.

    Valores de referência: Jejum: 70 a 110 mg/dl.

    Interpretação e Comentários: Este teste é útil para o diagnóstico de distúrbios do metabolismodos carboidratos, principalmente no Diabetes Mellitus.

    Exames relacionados: Glicemia, hemoglobina glicosilada, proteína glicosilada, frutosamina,insulina.

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    Página 46NOME DO EXAME: DESIDROGENASE LÁCTICA

    Código: DHL

    Sinonímia: Lactato dehidrogenase, DHL, LDH.

    Amostra Biológica: Soro, separar até 1 hora após a coleta.

    Volume mínimo: 0,5 ml.

    Estabilidade e conservação: Estável 4 dias ente 15 a 25 ºC . Não refrigerar ou congelar poisocorre degradação da atividade enzimática

    Preparo do Cliente: Jejum mínimo de 4 horas.

    Método: Cinético automatizado.

    Materiais de coleta: Tubo sem aditivo ou com gel separador

    Valores de normais: 200 a 480 UI

    Interferentes: Hemólise aumenta a atividade, refrigeração ou congelamento diminuem a atividade.'

    Interpretação e Comentários: Valores elevados são encontrados em neoplasias, doenças cardio-respiratórias com hipoxemia, anemias hemolíticas e megaloblásticas, mononucleose infecciosa e

    miopatias. No infarto do miocárdio os aumentos são notados cerca de 12 horas após, eusualmente se normalizam após a TGO. Aumentos são observados também no infarto pulmonar,hepatite, alcoolismo, infarto renal, pancreatite aguda, destruição excessiva de células, fraturas,obstrução intestinal.

    Exames relacionados: TGO, TGP, CK, isoenzimas da DHL.

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    Página 47NOME DO EXAME: ELETROFORESE DE HEMOGLOBINA

    Código: ELEHB

    Sinonímia: Estudo das hemoglobinas, pesquisa de hemoglobinopatias.

    Amostra Biológica: Sangue total com EDTA

    Volume mínimo: 2,0 ml.

    Estabilidade e conservação: 15 dias entre 2 e 8 ºC

    Preparo do Cliente: Jejum de 4 horas.

    Método: Eletroforese em acetato de celulose com determinação densitométrica.

    Materiais de coleta: Tubo com anticoagulante EDTA

    Interferentes: Transfusão sangüínea rescente

    Valores de referência:Valores de Referência

    Hemoglobina A 96,0 a 98,0%Hemoglobina A2 2,0 a 3,7%Hemoglobina fetal Até 2,0%

    Hemoglobina S AusenteHemoglobina A2/C AusenteHemoglobina H Ausente

    Interpretação e Comentários: Exame útil no diagnóstico diferencial das hemoglobinopatias.

    Exames relacionados: Hemograma, contagem de reticulócitos, prova de falcização, prova daresistência globular osmótica e prova da resistência a NaCl a 0,36%.

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    Página 48NOME DO EXAME: ELETROFORESE DE PROTEÍNAS

    Código: ELETR

    Sinonímia: Proteinograma eletroforético.

    Amostra Biológica: Soro

    Volume mínimo: 1,0 ml.

    Estabilidade e conservação: 3 dias entre 2 e 8 ºC e 7 dias a 10 ºC negativos

    Preparo do Cliente: Jejum de 4 horas. Coleta deve ser realizada preferencialmente no período damanhã.

    Método: Proteínas totais - BiuretoFracionamento eletroforético em acetato de celulose com leituras densitométrica

    Materiais de coleta: Tubo sem aditivo ou com gel separador

    Valores de referência:Proteína Total 6,58 - 8,00 g/dlAlbumina 4,39 - 5,33 g/dlAlfa-1 globulina 0,16 - 0,34 g/dlAlfa -2globulina 0,49 - 0,85 g/dlBeta globulina 0,49 - 0,85 g/dlGama globulina 0,64 - 1,30g/dlRelação albumina/globulina 1,37 - 3,14

    Interpretação e Comentários: Exame é útil na caracterização de disproteinemia, das quais asmais comuns são:•  Hipoalbuminemia encontrada em síndrome nefrótica, cirrose hepática, desnutrição, enteropatiacom perda protéica, processos inflamatórios crônicos.•  Hipogamaglobulinemia primária ou secundária•  Mieloma múltiplo ou doença de cadeias leves•  Hipergamaglobulinemia policlonal encontrada na cirrose hepática, infecções subagudas ecrônicas, doenças auto-imunes e algumas doenças linfoproliferativas.

    •  Hipergamaglobulinemia monoclonal encontrado no mieloma múltiplo, macroglobulinemia deWaldenstrom e outras doenças linfoproliferativas malignas.

    Exames relacionados: Proteinúria, proteinúria de Bence Jones, provas funcionais hepáticas,mielograma.

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    Página 49NOME DO EXAME: ERITROGRAMA

    Código: ERITR

    Sinonímia: Série vermelha.

    Amostra Biológica: Sangue Total com EDTA.

    Volume mínimo: 3,0 ml

    Estabilidade e conservação: 4 horas temperatura ambiente e 24 horas entre 2 e 8 ºC

    Preparo do Cliente: Jejum de 2 horas

    Método: Automatizado STKS ou T890 e estudo morfológico em esfregaços corados com corantespanóticos.

    Materiais de Coleta: Tubo com anticoagulante EDTA.

    Interferentes: Hemólise, Crioaglutininas, lipemia, microcoágulos.

    Valores de referência: Vide Tabela anexa

    Interpretação e Comentários: O exame é particularmente útil no diagnóstico diferencial eseguimento das anemias e poliglobulias.

    Exames relacionados: Hemograma, hematócrito, hemoglobina, reticulócitos, hematimetria.

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    Página 50NOME DO EXAME: ESPERMOCULTURA

    Código: ECULT

    Sinonímia: Cultura de esperma

    Amostra Biológica: esperma

    Volume mínimo: 0,5 ml

    Estabilidade e conservação: A realização do exame deve começar logo após a coleta, ou nomáximo 02 horas após.

    Preparo do Cliente: O Cliente deverá ter de 2 a 5 dias de abstinência sexual, não sendoaconselhável período de menos de 2 dias ou mais de 7 dias.Assepsia na glande.

    Método: semear em meios de crescimento e isolamento.

    Materiais de coleta: Frasco plástico de boca larga e estéril.

    Valores de referência: negativa

    Interferentes: uso de antibióticos.

    Interpretação e Comentários: Na gonorréia crônica, o fato de não se conseguir demonstrar apresença do gonococo não pode ser considerado como indício certo de que esta bactéria estejafora de causa. Cumpre lembrar o importante papel desempenhado pela Chlamydia trachomatis  nasuretrites não gonocócicas no homem.Os patógenos mais freqüentemente isolados deste material são:Neisseria gonorrhoeaeStaphylococcus aureusStreptococcus (diversos )Escherichia coliOutras enterobactérias em geralA quantificação destas bactérias permite diferenciar infecção de contaminação uretral.Obs: Staphylococcus sp coagulase negativos  são apenas relatados e realizar antibiograma apenasquando o médico solicitar (manter a cepa conservada no laboratório para o caso).

    Exames relacionados: antibiograma, espermograma.

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    Página 51NOME DO EXAME: ESPERMOGRAMA

    Código: ESPER

    Sinonímia: Estudo do líquido seminal, estudo do esperma, estudo do líquido espermático.

    Amostra Biológica: Todo o volume de uma ejaculação.

    Volume mínimo: Não aplicável

    Estabilidade e conservação: A realização do exame deve começar logo após a coleta, ou nomáximo 02 horas após.

    Preparo do Cliente: O Cliente deverá ter de 2 a 5 dias de abstinência sexual, não sendoaconselhável período de menos de 2 dias ou mais de 7 dias.

    Método: Estudo físico do esperma. Estudo morfológico a fresco e após coloração. Estudo davitalidade dos espermatozóides. Dosagem de frutose

    Materiais de coleta: Frasco de vidro com boca larga, pré-aquecido.

    Interferentes: Não deve ser colhido em preservativos. Cimetidina, citotóxicos, estrógenos,metiltestosterona podem reduzir o número de espermatozóides.

    Valores de referência:

    Volume do Esperma: de 2,0 ml a 5,0 mlCor:  Branco/Opaco para espermograma fertilidade; Branco/Opalescente para espermogramavasectomia.Viscosidade: NormalCoagulação: PresenteLiquefação: no máximo 30 minutosConcentração de espermatozóides: superior a 20 milhões/mlVitalidade: acima de 70% de espermatozóides vivosMotilidade: Rápidos: 25%

    Rápidos/Lentos: 50%Morfologia: Superior a 30% de formas ovais (férteis)Leucócitos e Hemácias: Inferior a 1000 / mm3

    Interpretação e Comentários: O exame é utilizado para estudo da fertilidade e controle devasectomia. O número de espermatozóides diminui progressivamente após a cirurgia e em cercade 30 dias, dependendo dos hábitos sexuais do Cliente, os espermatozóides poderão estarausentes, ou em número muito reduzido. Disgenesias gonadais, orquite, atrofia testicular (comoapós a caxumba) e algumas drogas podem causar oligo ou azoospermia.

    Exames relacionados: Não Aplicável

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    Página 52NOME DO EXAME: EXAME Á FRESCO

    Código: FRESC, FUNGO

    Sinonímia: Exame a fresco ou exame a fresco para fungo.

    Amostra Biológica: Dependente da soliciatação médica.

    Volume mínimo: Não aplicável.

    Estabilidade e conservação: o exame deve ser realizado logo ápós a coleta.

    Preparo do Cliente: Não aplicável

    Método: Exame microscópico direto, à fresco.

    Material de Coleta: lâminas, lamínulas e solução salina fisiológica.

    Interferentes: pomadas ou cremes tópicos.

    Valores de referência: dependente do exame solicitado pelo médico

    Interpretação e Comentários:  Exame útil nos quadros diarréicos para pesquisa de sangue,leucócitos, muco e protozoários nas fezes.A presença de grande quantidade de piócitos asssociada ou não à presença de eritrócitos, sugere

    infecção bacteriana ou retocolite ulcerativa. Ocasionalmente, ao se fazer esta pesquisa, pode serencontrada também formas vegetativas de protozoários e elementos leveduriformes.

    Exames relacionados: bacterioscópico.

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    Página 53NOME DO EXAME: FALCIZAÇÃO DE HEMÁCIAS

    Código: FALCI

    Sinonímia: Pesquisa de hemácias falciformes

    Amostra Biológica: sangue total com EDTA

    Volume mínimo: 3,0 ml.

    Estabilidade e conservação: 7 dias entre 2 e 8 ºC e 6 meses a 10 ºC negativos

    Preparo do Cliente: Não aplicável.

    Método: Incubação de hemácias com metabissulfito de sódio a 2%.

    Materiais de coleta: Tubo com EDTA

    Interferentes: Hemólise

    Valores de referência: Negativo

    Interpretação e Comentários: Este é um excelente exame para diagnóstico de anemia falciforme.A anemia falciforme representa a froma mais grave das doenças falciformes. Seu diagnósticoprecoce e adequada terapia são fudamentais na redução da sua morbidade e mortalidade.

    Exames relacionados: hemograma e eltroforese de hemoglobinas.

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    Página 54NOME DO EXAME: FATOR REUMATÓIDE

    Código: LATEX

    Sinonímia: Látex

    Amostra Biológica: Soro

    Volume mínimo: 0,5 ml.

    Estabilidade e conservação: 7 dias entre 2 e 8 ºC e 6 meses a 10 ºC negativos

    Preparo do Cliente: Jejum mínimo de 4 horas.

    Método: Reação de aglutinação em látex.

    Materiais de coleta: Tubo sem aditivo ou com gel separador

    Interferentes: Hemólise e lipemia

    Valores de referência: Negativo

    Interpretação e Comentários: O fator reumatóide é um auto-anticorpo, em geral da classe IgM,podendo também ser IgG ou IgA. A sua pesquisa e dosagem são úteis para o diagnóstico da artritereumatóide.

    Exames relacionados: Waller Rose, PCR.

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    NOME DO EXAME: FERRO SÉRICO

    Código: FE

    Sinonímia: Ferro, Iron.

    Amostra Biológica: Soro.

    Volume mínimo: 0,5 ml.

    Estabilidade e conservação: 4 dias entre 15 e 25 ºC e 6 dias entre 2 e 8 ºC.

    Preparo do Cliente: Jejum de 4 horas. Preferencialmente realizar a coleta pela manhã.

    Método: Colorimétrico Ascorbato / Ferrozine

    Materiais de coleta: Tubo sem aditivo ou com gel separador.

    Interferentes: Hemólise e lipêmia

    Valores de referência: 50 a 150 ug/dl

    Interpretação e Comentários: O teste é útil na avaliação das anemias hipocrômicas microcíticas.Para uma melhor avaliação do metabolismo de ferro há a necessidade de realizar sua dosagem

    concomitantemente com a tranferrina e a ferritina.

    Exames relacionados: Hemograma, ferritina, Transferrina.

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    Página 56NOME DO EXAME: FOSFATASE ÁCIDA PROSTÁTICA

    Código: FACPO

    Sinonímia: PAP

    Amostra Biológica: Soro.

    Volume mínimo: 1,0 ml.

    Estabilidade e conservação: Acificar 1 ml do soro com 0,01 ml de ácido acético 20% (V/V). Aamostra acidificada é estável 2 dias entre 2 e 8 ºC e 1 semana a 10 ºC negativos.

    Preparo do Cliente: Jejum de 4 horas.

    Método: Bessey-Lowry modificado

    Materiais de coleta: Tubo sem aditivo ou com gel separador

    Interferentes: Hemólise

    Valores de referência: 0,17 a 2,5 UI/l

    Interpretação e Comentários:  A utilidade principal do teste é no diagnóstico e seguimento deneoplasias prostáticas.

    Exames relacionados: PSA total e livre.

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    Página 57NOME DO EXAME: FOSFATASE ÁCIDA TOTAL

    Código: FAC

    Sinonímia: EC 3.1.3.2

    Amostra Biológica: Soro.

    Volume mínimo: 1,0 ml.

    Estabilidade e conservação: Acidificar 1 ml do soro com 0,01 ml de ácido acético 20% (V/V). Aamostra acidificada é estável 2 dias entre 2 e 8 ºC e 1 semana a 10 ºC negativos.

    Preparo do Cliente: Jejum de 4 horas.

    Método: Bessey-Lowry modificado

    Materiais de coleta: Tubo sem aditivo ou com gel separador

    Interferentes: Hemólise

    Valores de referência: 0,17 a 6,5 UI/l Homens0,17 a 5,5 UI/l Mulheres

    Interpretação e Comentários:  A utilidade principal do teste é no diagnóstico e seguimento de

    neoplasias prostáticas.

    Exames relacionados: PSA total e livre.

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    Página 58NOME DO EXAME: FOSFATASE ALCALINA

    Código: FAL

    Sinonímia: FAL

    Amostra Biológica: Soro.

    Volume mínimo: 0,5 mI.

    Estabilidade e conservação: 7 dias entre 2 e 8 ºC e 6 meses a 10 ºC negativos

    Preparo do Cliente: Jejum de 4 horas.

    Método: Bowes e McComb modificado

    Materiais de coleta: Tubo sem aditivo ou com gel separador

    Interferentes: Drogas hepatotóxicas causam aumento, por ação in vivo. Anticoagulantes comofluoreto, oxalato e EDTA interferem in vitro reduzindo a atividade da enzima.

    Valores de referência: Adulto - 27 a 100 UI/LCrianças até 12 anos - 27 a 215 UI/L

    Interpretação e Comentários: A determinação da fosfatase alcalina é útil na avaliação e

    acompanhamento de hepatopatias, processos colestáticos em geral e no diagnóstico e seguimentode processos ósseos que resultam em aumento da sua atividade. Na verdade não se trata de umaenzima única, mas de uma família de iso-enzimas de origens variadas, porem sua origem éprincipalmente hepática e óssea.

    Exames relacionados: Bilirrubinas, TGO, TGP, gama-GT, cálcio, isoenzimas da fosfatase alcalina.

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    Página 59NOME DO EXAME: FÓSFORO

    Código: P

    Sinonímia: P, fosfatemia, fosfato, Fósforo inorgânico sérico.

    Amostra Biológica: Soro, separar até 1 hora após a coleta.

    Volume mínimo: 0,5 ml

    Estabilidade e conservação: A amostra é estável 2 dias entre 15 e 25 ºC , 7 dias entre 2 e 8 ºC e6 meses a 10 ºC negativos

    Preparo do Cliente: Jejum de 6 horas, lactantes antes da próxima mamada.

    Método: Colorimétrico

    Materiais de coleta: Tubo sem aditivo ou com gel separador

    Interferentes: Hemólise.

    Valores de referência: Adulto - 2,5 a 4,8 mg/dlCriança - 3,0 a 7,0 mg/dl

    Interpretação e Comentários: O teste é útil no diagnóstico das hiperfosfatemias, mielona múltiplo,

    metástases ósseas, insuficiência renal crônica, hipoparatiroidismo, cetoacidose diabética;hipofosfatemias: hiperparatiroidismo, síndrome de Fanconi, alcoolismo agudo, síndrome de má-absorção, deficiência de vitamina D e acidose tubular renal.

    Exames relacionados: Cálcio, fosfatase alcalina e ácida, calciúria, fosfatúria, hPTH, vitamina D.

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    Página 60NOME DO EXAME: FÓSFORO NA URINA DE 24 HORAS

    Código: PU

    Sinonímia: Fosfatúria.

    Amostra Biológica: Urina de 24 horas

    Volume mínimo: 5,0 ml.

    Estabilidade e conservação: Urina colhida com conservador ácido (HCl a 50%, 20 ml por litro deurina). Amostra estável 7 dias entre 2 e 8 ºC e 6 meses a 10 ºC negativos.

    Preparo do Cliente: Colher a urina seguindo as orientações abaixo:

    •  Desprezar a primeira urina da manhã e marcar o horário.•  Colher todas as urinas por um período de 24 horas.•  Encerrar a coleta no dia seguinte exatamente no mesmo horário do dia anterior.•  Durante o período da coleta, os frascos devem ser mantidos a temperatura ambiente.•  Atenção, manipular os frascos contendo ácido com muito cuidado, guardar longe do alcance

    de crianças. Em caso de acidente, lavar o local com água abundante.

    Método: Colorimétrico

    Materiais de coleta: Garrafas com capacidade entre 500 e 1000 ml contendo 10 ml de HCl a 50%.

    Interferentes: Não Aplicável

    Valores de referência: 340 a 1000 mg/dl

    Interpretação e Comentários: O teste é útil na avaliação do equilibrio cálcio/fósforo do organismo.Excreção aumentada de fósforo ocorre em: hiperparatiroidismo, acidose tubular renal, uso dediuréticos e na síndrome de Fanconi. Excreção diminuída é encontrada no hipoparatiroidismo epseudo hipoparatiroidismo.

    Exames relacionados: Cálcio e fósforo séricos, Cálcio na urina de 24 horas.

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    Página 61NOME DO EXAME: FRAGILIDADE OSMÓTICA

    Código: OSMOT, OSMO

    Sinonímia: Prova de fragilidade osmótica, resistência osmótica das hemácias, curva de hernólise.

    Amostra Biológica: Sangue total com anticoagulante heparina.

    Volume mínimo: 2,0 ml

    Estabilidade e conservação: 12 horas entre 2 e 8 ºC .

    Preparo do Cliente: Jejum de 4 horas.

    Método: Creed

    Materiais de coleta:  Tubo com anticoagulante heparina, colher amostra de cliente normal parausar como controle.

    Interferentes: Não aplicável

    Valores de referência: Concentração de

    NaClValores de Referência

    020 100%

    0,25 100%0,30 100%0,35 94 a 100%0,40 88 a 100%0,45 47 a 88%0,50 10 a 48%0,55 0 a 11%0,60 0%0,65 0%0,70 0%0,75 0%

    Interpretação e Comentários: A prova de resistência globular avalia a capacidade dos glóbulosvermelhos em incorporar água em seu interior sem que ocorra lise da célula. Esta resistência estárelacionada à superfície/volume do glóbulo vermelho.

    Exames relacionados: Hemograma, Eletroforese de Hemoglobina.

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    Página 62NOME DO EXAME: GAMA GT

    Código: GAMGT

    Sinonímia: GGT, Gama glutamil transferase.

    Amostra Biológica: Soro.

    Volume mínimo: 0,5 ml.

    Estabilidade e conservação: 7 dias entre 2 e 8 ºC e 6 meses a 10 ºC negativos

    Preparo do Cliente: Jejum de 4 horas.

    Método: Cinético

    Materiais de coleta: Tubo sem aditivo ou com gel separador

    Interferentes: Hemólise e lipemia

    Valores de referência: Homens: 12,5 a 54 UI/lMulheres: 8,0 a 34 UI/l

    Interpretação e Comentários: A determinação da atividade da gama GT é útil na avaliação dehepatopatias agudas e crônicas, estando elevada nos casos de colestase intra ou extra-hepática.

    Os níveis de gama GT também se encontram elevados na doença hepática alcoólica aguda oucrônica, nas neoplasias primárias ou metastáticas.

    Exames relacionados: TGP, GGT, Bilirrubinas.

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    Página 63

    NOME DO EXAME: GASOMETRIA ARTERIAL

    Código: GASOA

    Sinonímia: pesquisa de gases sanguíneos

    Amostra Biológica: sangue heparinizado.

    Volume mínimo: 1,0 ml

    Estabilidade e conservação: exame realizado logo após a coleta

    Preparo do Cliente: não aplicável

    Método: gasometria.

    Materiais de coleta: seringa heaprinizada

    Interferentes: pré-analíticos, duirante a coleta. Formação de bolhas de ar, ausência dehomogeinização, coágulos e excesso de heparina.

    Valoresde referência:GASOMETRIA ARTERIAL

    pH 7,36 a 7,44

    pCO2 36 a 44 mmHgpO2 65 a 100 mmHgHCO3- atual 21 a 25 mEq/lCO2 Total 23 a 27 mEq/lBE in vitro -3.0 a 3.0mEq/lSaturação O2 95 a 98%

    Interpretação e Comentários: A gasometria consiste na leitura do pH e das pressões parciais deO2 e CO2 em uma amostra de sangue. A leitura é obtida pela comparação desses parâmetros naamostra com os padrões internos do gasômetro. Essa amostra pode ser de sangue arterial ouvenoso, porém é importante saber qual a natureza da amostra para uma interpretação correta dosresultados. Obviamente, quando se está interessado em uma avaliação da performance pulmonar,deve ser sempre obtido sangue arterial, pois esta amostra informará a respeito da hematose epermitirá o cálculo do conteúdo de oxigênio que está sendo oferecido aos tecidos. No entanto, se oobjetivo for avaliar apenas a parte metabólica, isso pode ser feito através de uma gasometriavenosa.

    Exames relacionados: gasometria venosa.

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    Página 64NOME DO EXAME: GASOMETRIA VENOSA

    Código: GASOV

    Sinonímia: pesquisa de gases sanguíneos.

    Amostra Biológica: sangue heparinizado.

    Volume mínimo: 1,0 ml.

    Estabilidade e conservação: exame realizado logo após a coleta

    Preparo do Cliente: não aplicável

    Método: gasometria.

    Materiais de coleta: seringa heparinizada

    Interferentes: pré-analíticos, duirante a coleta. Formação de bolhas de ar, ausência dehomogeinização, coágulos e excesso de heparina.

    Valoresde referência:GASOMETRIA VENOSA

    pH 7,31 a 7,41

    pCO2 30 a 50 mmHgpO2 42 a 55 mmHgHCO3- atual 24 a 28 mEq/lCO2 Total 25 a 29 mEq/lBE in vitro -2,4 a 2,3 mEq/lSaturação O2 60 a 85%

    Interpretação e Comentários: A gasometria consiste na leitura do pH e das pressões parciais deO2 e CO2 em uma amostra de sangue. A leitura é obtida pela comparação desses parâmetros naamostra com os padrões internos do gasômetro. Essa amostra pode ser de sangue arterial ouvenoso, porém é importante saber qual a natureza da amostra para uma interpretação correta dosresultados. Obviamente, quando se está interessado em uma avaliação do desempenho pulmonar,deve ser sempre obtido sangue arterial, pois esta amostra informará a respeito da hematose epermitirá o cálculo do conteúdo de oxigênio que está sendo oferecido aos tecidos. No entanto, se oobjetivo for avaliar apenas a parte metabólica, isso pode ser feito através de uma gasometriavenosa.

    Exames relacionados: gasometria arterial.

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    Página 65NOME DO EXAME: GLICEMIA

    Código: GLICE

    Sinonímia: Glicose sérica.

    Amostra Biológica: soro ou plasma com anticoagulante fluoreto de sódio.

    Volume mínimo: 0,5 ml.

    Estabilidade e conservação: Após a coleta 4 horas entre 15 e 25 ºC e 6 horas entre 2 e 8 ºC .Após centrifugação 8 horas entre 15 e 25 ºC e 12 horas entre 2 e 8 ºC

    Preparo do Cliente: Jejum de 8 a 12 horas para adulto, 6 horas para crianças de 1 a 5 anos e 3horas para cianças abaixo de 1 ano

    Método: Enzimático, automatizado.

    Materiais de coleta: tubo seco, ou tubo com anticoagulante fluoreto de sódio, ou com gelseparador.

    Interferentes: Não aplicável

    Valoresde referência: de 70 a 110 mg/dl

    Interpretação e Comentários: O teste é útil no diagnóstico das hiper e hipoglicemias. Para odiagnóstico de Diabetes Mellitus é necessário valor igual ou superior a 125 mg/dL na amostracolhida em jejum. Em gestantes valores superiores a 105 mg/dL já são supeitos e mereceminvestigação. O diagnóstico de hipoglicemia se estabelece com valores abaixo de 50 mg/dL e 40mg/dL no recém-nascido.

    Exames relacionados: Curva glicêrnica, curva insulinêmica, glicosúria.

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    Página 66NOME DO EXAME: GLICEMIA O´ SULLIVAN

    Código: GLI50

    Sinonímia: glicemia O´ Sullivan, sobrecarga oral de glicose.

    Amostra Biológica: soro ou plasma com anticoagulante fluoreto de sódio.

    Volume mínimo: 0,5 ml

    Estabilidade e conservação: Após a coleta 4 horas entre 15 e 25 ºC e 6 horas entre 2 e 8 ºC .Após centrifugação 8 horas entre 15 e 25 ºC e 12 horas entre 2 e 8 ºC

    Preparo do Cliente: jejum de 8 horas

    Método: enzimático

    Materiais de coleta: tubo seco, ou tubo com gel separador, ou tubo com anticoagulantefluoretado.

    Interferentes: desjejum

    Valores de referência: Até 140mg/dl

    Interpretação e Comentários:  E utilizado em pacientes com possibilidades de desenvolver

    diabetes Mellitus. Em geral apos 1 hora de uma sobrecarga oral a glicemia deve estar proximo aosvalores de jejum. Valores abaixo de 140 mg/dl são considerados normais.

    Exames relacionados: glicemia, hemoglobina glicada.

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    Página 67

    NOME DO EXAME: GLICOSE PÓS PRANDIAL

    Código: GLICO

    Sinonímia: Glicose 2 horas apos almoco

    Amostra Biológica: soro ou plasma com anticoagulante fluoreto de sódio.

    Volume mínimo: 0,5 ml.

    Estabilidade e conservação: Após a coleta 4 horas entre 15 e 25 ºC e 6 horas entre 2 e 8 ºC .

    Após centrifugação 8 horas entre 15 e 25 ºC e 12 horas entre 2 e 8 ºC

    Preparo do Cliente: Colher 2 horas apos ínicio da refeição ou conforme solicitação médica.

    Método: Enzimático, automatizado.

    Materiais de coleta: tubo seco, ou tubo com anticoagulante fluoreto de Sódio, ou com gelseparador.

    Interferentes: Não aplicável

    Valores de referência: Até 140 mg/dl

    Interpretação e Comentários:  E utilizado em pacientes com possibilidades de desenvolverDabetes Mellitus. Ou para avaliação do tratamento de pacientes já sabidamente diabéticos.

    Exames relacionados: Glicose Jejum, hemoglobina glicada.

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    Página 68NOME DO EXAME: GLICEMIA APÓS SOBRECARGA

    Código: GLI75, GLI1H

    Sinonímia: glicemia após 2 horas, sobrecarga oral de glicose.

    Amostra Biológica: soro ou plasma com anticoagulante fluoreto se sódio.

    Volume mínimo: 0,5 ml

    Estabilidade e conservação: Após a coleta 4 horas entre 15 e 25 ºC e 6 horas entre 2 e 8 ºC .Após centrifugação 8 horas entre 15 e 25 ºC e 12 horas entre 2 e 8 ºC

    Preparo do Cliente: jejum de 8 horas

    Método: enzimático

    Materiais de coleta: em tubo seco, ou com gel separador, ou tubo com anticoagulante fluoreto desódio.

    Interferentes: desjejum

    Valores de referência: de 75 a 120 mg/dl

    Interpretação e Comentários:  E utilizado em pacientes com possibilidades de desenvolver

    diabetes Mellitus. Em geral apos 2 horas de uma sobrecarga oral a glicemia deve estar proximoaos valores de jejum.

    Exames relacionados: glicemia, hemoglobina glicada.

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    Página 69NOME DO EXAME: GLICOSÚRIA

    Código: GLIC

    Sinonímia: Glicose urinária.

    Amostra Biológica: urina ao acaso, Urina de 24 horas, Urina colhida em 4 períodos de 6 horas ouem tempos solicitados pelo médico assistente.

    Volume mínimo: 5 ml

    Estabilidade e conservação: Amostra estável 2 dias entre 2 e 8 ºC. Manter a urina refrigerada

    durante a coleta.

    Preparo do Cliente: Deve seguir sua dieta e medicação habitual.

    Método: Enzimático, automatizado.

    Materiais de Coleta: Frasco plástico ou vidro para coleta de urina ao acaso. Garrafas comcapacidade entre 500 e 1000 ml para coletas de urina de 24 horas

    Interferentes: A presença dos seguintes componentes pode provocar resultados falsamenteelevados: ácido aminossalicílico, carbarnazepina, diuréticos (tiazídicos, furosemide) e carbonato delítio.

    Valores de referência: Negativo.

    Interpretação e Comentários:  A coleta de glicosúria é útil no acompanhamento de pacientesdiabéticos tratados com insulina. Glicemias superiores a 180 mg/dl geralmente já provocamglicosúria, porém em Clientes diabéticos o limiar renal pode variar de 50 a 400 mg/dl. Crianças commenos de um ano e gestantes podem apresentar glicosúria por diminuição do limiar renal.

    Exames relacionados: Glicemia, curva glicêmica, proteína ou hemoglobina glicosilada.

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    Página 70

    NOME DO EXAME: GLICOSÚRIA FRACIONADA

    Código: GLICF

    Sinonímia: não aplicável

    Amostra Biológica:  urina de 24 horas, colhida em 4 tempos, das 6:00 as 12:00, das 12:00 as18:00, das 18:00 as 24:00 e das 24:00 as 6:00.

    Volume mínimo: Não aplicável

    Estabilidade e conservação: conservação de 4 a 8ºC 12 horas

    Preparo do Cliente: Não aplicável

    Método: enzimático

    Materiais de coleta: 4 embalagens plásticas de até 2 litros

    Interferentes: A presença dos seguintes pode provocar resultados falsamente elevados: ácidoaminossalicílico, carbarnazepina, diuréticos (tiazídicos, furosemide) e carbonato de lítio.

    Valores de referência: Negativo em todos os tempos colhidos.

    Interpretação e Comentários:  A coleta fracionada de glicosúria é útil no acompanhamento depacientes diabéticos tratados com insulina. Glicemias superiores a 180 mg/dl geralmente jáprovocam glicosúria, porém em Clientes diabéticos o limiar renal pode variar de 50 a 400 mg/dl.Crianças com menos de um ano e gestantes podem apresentar glicosúria por diminuição do limiarrenal.

    Exames relacionados: glicosúria de 24 horas, glicemia.

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    Página 71

    NOME DO EXAME: GLOBULINAS

    Código: GLOBU

    Sinonímia: não aplicável

    Amostra Biológica: soro

    Volume mínimo: 0,5 ml.

    Estabilidade e conservação: Após a coleta 4 horas entre 15 e 25 ºC e 6 horas entre 2 e 8 ºC .

    Após centrifugação 8 horas entre 15 e 25 ºC e 12 horas entre 2 e 8 ºC

    Preparo do Cliente: Jejum de 8 a 12 horas para adulto, 6 horas para crianças de 1 a 5 anos e 3horas para cianças abaixo de 1 ano

    Método: vide proteínas e albumina

    Materiais de coleta: Tubo seco ou com gel separador

    Interferentes: Não aplicável

    Valoresde referência: 1,0 a 3,0 g/l

    Interpretação e Comentários: As globulinas podem estar elevadas ás custas de suas fraçõesalfa-1, alfa-2, beta ou gama globulina, oque pode ser identificado pela eletroforese de proteínas.

    Exames relacionados: albumina, proteínas totais e frações, albumina e eltroforese de proteínas.

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    Página 72NOME DO EXAME: HbsAg Antígeno de Superfície do vírus da Hepatite B

    Código: HBSAG, AU.

    Sinonímia: Anti-Au, antiantígeno de superfície do vírus da hepatite B, Antígeno Austrália

    Amostra Biológica: Soro.

    Volume mínimo: 0,5 ml.

    Estabilidade e conservação: Amostra estável 2 dias entre 2 e 8 ºC e 6 meses a 10 ºC negativos.

    Preparo do Cliente: Jejum mínimo de 4 horas.

    Método: Imunocromatográfico

    Materiais de Coleta: Tubo sem aditivo ou com gel separador

    Interferentes: Hemólise Intensa

    Valores de referência: Soro Não Reagente

    Interpretação e Comentários: O anticorpo anti-HBs é útil no acompanhamento das hepatitesagudas pelo vírus B, torna-se positivo em 90% dos Clientes que entraram em contato com o vírus.0 anti-HBs surge cerca de 2 semanas após o desaparecimento do HBsAg e permanece positivo

    para o resto da vida, conferindo imunidade à doença.

    Exames relacionados: Anti-HBs, anti-HBc (IgM e IgG), HBeAg, anti-HBeAg, TGO, TGP ebilirrubinas.

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    NOME DO EXAME: HEMATÓCRITO

    Código: HT

    Sinonímia: Htc, Ht.

    Amostra Biológica: Sangue total com EDTA.

    Volume mínimo: 1,0 ml.

    Estabilidade e conservação: 4 horas temperatura ambiente e 24 horas entre 2 e 8 ºC

    Preparo do Cliente: Jejum de 4 horas apos as principais refeicoes. Jejum nao necessario aposdieta leve.

    Método: Automatizado STKS ou T890

    Materiais de coleta: Tubo com anticoagulante EDTA.

    Interferentes: Hemólise, Crioaglutininas, lipemia, microcoágulos.

    Valore