Manual DefiMonitor XD.pdf

www.primedic.de

Manual de utilizare 22566 / RO / J

DefiMonitor XD

22566_RO / J

Caseta redacional Editor

METRAX GmbH Telefon: 0741/257-0 Mail: [email protected] Web: www.primedic.de Adres: Rheinwaldstr. 22 D-78628 Rottweil Germany

Observaie de protecie a drepturilor de autor Se rezerv toate drepturile pentru prezentul manual de utilizare METRAX GmbH. Fr acordul METRAX GmbH se interzice multiplicarea sau nmnarea acestui manual de utilizare unor tere persoane. Acelai lucru este valabil pentru pri individuale sau extrase din acest manual de utilizare. Contraveniile motiveaz preteniile la daune materiale i pot avea urmri penale (vezi DIN 34).

Coninut

I

Coninut 1 Introducere 1

1.1 Cuvnt nainte ............................................................................................................ 1 1.2 Valabilitate .................................................................................................................. 1 1.3 Garanie ...................................................................................................................... 1 1.4 Excluderi ale responsabilitii ..................................................................................... 2 1.5 Simbolurile din acest manual de utilizare ................................................................... 3 1.6 Pictograme de pe aparat ............................................................................................ 4 1.7 Pictograme pe SavePads ........................................................................................... 5

2 Utilizarea conform destinaiei prevzute 6 2.1 Indicaie/Contraindicaie pentru defibrilare ................................................................. 8 2.2 Indicaii de complicaii ................................................................................................. 9 2.3 Categoria de utilizatori ................................................................................................ 9

3 Indicaii privind sigurana 10 3.1 Indicaii generale ...................................................................................................... 10 3.2 Indicaii generale privind sigurana ........................................................................... 11 3.3 Indicaii privind sigurana pentru Dvs., utilizatorul ..................................................... 12 3.4 Indicaii privind sigurana pentru protecia pacientului .............................................. 13 3.5 Indicaii privind sigurana pentru protecia unor tere persoane ................................ 14 3.6 Indicaii privind sigurana pentru protecia aparatului ............................................... 15

4 Descrierea aparatului 16 4.1 Descrierea general ................................................................................................. 16 4.2 Descrierea detaliat a aparatului .............................................................................. 18 4.3 Indicator al capacitii ............................................................................................... 28 4.4 Managementul datelor .............................................................................................. 29 4.5 Descrierea accesoriului ............................................................................................ 30

4.5.1 Padele ........................................................................................................... 30 4.5.2 Cablu de conectare PRIMEDICTM SavePads ................................................ 31 4.5.3 PRIMEDICTM SavePads (opional) ................................................................ 31 4.5.4 Cablu EKG pentru pacient, 3 poli .................................................................. 32 4.5.5 Cablu EKG pentru pacient EKG, 2 poli (opional) .......................................... 32 4.5.6 Senzor SpO2 (numai pentru PRIMEDIC DefiMonitor XD3/XD30/XD300/XD330) ............................................................................ 33

5 Msuri pregtitoare nainte de (prima) punere n funciune 34 5.1 Despachetarea ......................................................................................................... 34 5.2 Introducerea / Schimbarea SaveCard ...................................................................... 35 5.3 Introducerea / Schimbarea unitii de alimentare cu energie

(PRIMEDIC AkuPak) ............................................................................................. 36 5.3.1 Introducerea acumulatorului PRIMEDIC AkuPak ...................................... 37 5.3.2 Scoatei modulul de energie din aparat ......................................................... 38

5.4 ncrcarea acumulatorului PRIMEDIC AkuPak ..................................................... 39 5.4.1 ncrcarea acumulatorului PRIMEDIC AkuPak n ncrctorul opional Basis / Comfort .............................................................................................. 39

5.5 Racordarea cablului de reea ................................................................................... 40 5.6 Introducerea hrtiei de tiprire .................................................................................. 40

6 Autotest al aparatului 41 6.1 Autotestul dup pornirea PRIMEDIC DefiMonitor XD ........................................... 41 6.2 Autoteste automate, periodice .................................................................................. 41

7 Utilizarea PRIMEDIC DefiMonitor XD 42 7.1 Pornirea / Oprirea ..................................................................................................... 42

7.1.1 Pornirea PRIMEDIC DefiMonitor XD ......................................................... 42 7.1.2 Oprirea PRIMEDIC DefiMonitor XD ........................................................... 42

7.2 Selectarea regimului de funcionare ......................................................................... 43 7.2.1 Regimuri de funcionare ................................................................................ 43

Coninut

22566_RO / J

7.2.2 Modul AUTOMAT (modul AED) .................................................................... 43 7.2.3 Modul manual (modul MAN) ......................................................................... 43

7.3 Modificarea configurrii/setrii ................................................................................. 44 7.4 Meniu List parametri .............................................................................................. 45

7.4.1 Modificarea configurrii Exemplu or ......................................................... 46 7.4.2 Test MMI (interciune om-main) ................................................................ 46

7.5 Alarme ..................................................................................................................... 46 7.5.1 Alarma EKG .................................................................................................. 47 7.5.2 Alram VGF .................................................................................................. 47 7.5.3 Alarm SPO2 ................................................................................................ 48

7.6 Buton eveniment ...................................................................................................... 48 7.7 Utilizarea imprimantei .............................................................................................. 49

7.7.1 Procesul verbal al semnalului EKG ............................................................... 49 7.8 Tiprirea automat dup fiecare oc (Autoprint) ...................................................... 50 7.9 Tiprirea memoriei de evenimente ........................................................................... 51

8 Aplicarea electrozilor 52 8.1 Dezbrcarea pacientului .......................................................................................... 52 8.2 Poziionare ............................................................................................................... 52

8.2.1 Poziionarea electrozilor adezivi i a padelelor ............................................. 52 8.2.2 Poziionarea electrozilor adezivi EKG ........................................................... 53 8.2.3 Poziionarea PRIMEDICSavePads Connect pentru Pacing ...................... 54

8.3 ndeprtarea pilozitii de pe piept ........................................................................... 55 8.4 Uscarea pielii ........................................................................................................... 56 8.5 Plasai electrozii ....................................................................................................... 56 8.6 Verificai electrozii .................................................................................................... 57 8.7 Comutarea sursei EKG ............................................................................................ 58

9 Modul AUTOMAT (modul AED) 59 9.1 Mesaje vocale ale aparatului / Control preliminar al pacientului............................... 59 9.2 Realizarea analizei EKG n modul AUTOMAT ......................................................... 60 9.3 Defibrilare necesar ................................................................................................. 61 9.4 Defibrilarea nu este necesar .................................................................................. 62 9.5 Meninerea defibrilatorului pregtit de utilizare......................................................... 63

10 Modul manual (modul MAN) 64 10.1 Realizarea defibrilrii ............................................................................................... 64

10.1.1 Selectare energie.......................................................................................... 64 10.1.2 ncrcarea cu energie ................................................................................... 65 10.1.3 Declanarea defibrilrii ................................................................................. 66

10.2 Funcionarea SYNC i ASYNC ................................................................................ 67 10.3 Meninerea defibrilatorului pregtit de utilizare......................................................... 68

11 Aezarea senzorului SpO2 69 12 Utilizarea pacer-ului 70

12.1 Indicaii generale la exploatarea pacer-ului XD ........................................................ 70 12.2 Reglarea regimurilor de funcionare a pacer-ului ..................................................... 72 12.3 Reglarea frecvenei stimulrii ................................................................................... 73 12.4 Reglarea intensitii stimulrii .................................................................................. 73 12.5 Pornirea i oprirea pacing-ului ................................................................................. 74 12.6 Defibrilarea n timpul pacing-ului / Defibrilarea prin electrozii adezivi ...................... 76

13 Curarea, ntreinerea i expedierea 77 13.1 Curarea ................................................................................................................. 77 13.2 ntreinerea ............................................................................................................... 78

13.2.1 Lista de verificare a lucrrilor de ntreinere .................................................. 78 13.3 Expedierea PRIMEDIC DefiMonitor XD ............................................................... 79

14 Eliminarea ecologic 80 15 Date tehnice 81

Coninut

III

16 Accesorii 85

17 Condiii de garanie 86 18 Prezentarea funciei curent-timp 87 19 Sistemul detectrii ritmului n modul AED 93 20 Indicaii generale pentru utilizarea pulsoximetrelor 95 21 Directive i declaraia productorului Emisii electromagnetice 97 22 Indicaii i reguli generale la utilizarea PRIMEDIC AkuPaks 101 23 Controale tehnice de siguran 103 24 List figuri 104

Coninut

22566_RO / J

22566_RO / J 1

1 Introducere

1.1 Cuvnt nainte Stimat utilizatoare, stimat utilizator, Ai fost nsrcinat cu utilizarea PRIMEDIC DefiMonitor XD n caz medical de urgen, asupra unei persoane! Pentru a putea reaciona rapid i corect n aceast situaie special i pentru a utiliza n mod optim posibilitile, pe care aparatul le ofer, este necesar s citii cu atenie anterior acest manual de utilizare i s v familiarizai astfel cu aparatul, cu funciile sale i cu domeniile sale de utilizare. Pstrai acest manual de utilizare lng aparat, pentru consultarea ulterioar! Dac avei ntrebri referitor la aparat sau la alte produse PRIMEDIC v stm cu plcere la dispoziie. Adresa noastr de contact o putei gsi n caseta redacional de la nceputul acestui manual de utilizare.

1.2 Valabilitate Descrierile din acest manual de utilizare se refer la toate nivelurile de configurare ale categoriei de defibrilatoare PRIMEDIC DefiMonitor XD al firmei METRAX GmbH. V rugm s avei n vedere c aparatul nu indic, n funcie de configurare, toate caracteristicile descrise n manualul de utilizare. Configurarea se poate recunoate n fereastra de nceput a PRIMEDIC DefiMonitor XD.

1.3 Garanie Perioada de garanie este de 24 luni i ncepe din data cumprrii. V rugm s pstrai neaprat factura, ca dovad a achiziionrii. Sunt valabile prevederile generale privind garania i asigurarea ale firmei METRAX GmbH. O reparare sau o modificare a aparatului are voie s fie realizat numai de productor sau de o persoan/firm autorizat de productor!

Introducere

Manual de utilizare DefiMonitor XD 22566_RO / J 2

1.4 Excluderi ale responsabilitii Preteniile de responsabilitate n caz de vtmri ale persoanelor i daune materiale sunt excluse, dac acestea au rezultat ca urmare a uneia sau a mai multora din urmtoarele cauze: Utilizarea aparatului neconform destinaiei prevzute. Utilizarea i ntreinerea neregulamentar a aparatului. Exploatarea aparatului prin ndeprtarea capacelor de protecie sau n caz de

deteriorri vizibile ale cablului i / sau electrozilor. Nerespectarea indicaiilor din acest manual de utilizare referitor la utilizarea,

ntreinerea i repararea aparatului. Utilizarea accesoriilor i pieselor de schimb ale altor productori. Interveniile, reparaiile sau modificrile constructive ale aparatului din proprie

iniiativ. Depirea din proprie iniiativ a limitelor de putere. Monitorizarea defectuoas a pieselor, care sunt supuse uzurii. Tratarea pacienilor fr indicaii anterioare.

22566_RO / J 3

1.5 Simbolurile din acest manual de utilizare

PERICOL Textele, care sunt marcate cu GEFAHR (PERICOL), avertizeaz mpotriva unui pericol actual, extraordinar de mare, care, n lipsa msurilor de prevenire a pericolului, pot cauza rniri grave sau chiar moartea! Respectai neaprat aceste texte!

AVERTIZARE Textele, care sunt marcate cu WARNUNG (AVERTIZARE) avertizeaz mpotriva unui eventual pericol, deosebit de mare, care, n lipsa msurilor de prevenire a pericolului, poate cauza rniri grave sau chiar moartea! Respectai neaprat aceste texte!

PRECAUIE Textele, care sunt marcate cu VORSICHT (PRECAUIE) avertizeaz mpotriva unei eventuale situaii periculoase, care ar putea cauza rniri sau daune materiale uoare! Respectai neaprat aceste texte!

Indicaie Acest simbol face referire la texte, care conin indicaii / comentarii sau sfaturi importante.

Acest punct marcheaz primul punct al unei activiti, pe care trebuie s o executai.

Al doilea punct al unei activiti, pe care trebuie s o executai. etc.

Acest punct marcheaz enumerrile

(3) Cifrele din paranteze fac referire la poziiile din figuri.

< ... > Textele ncadrate de aceste paranteze sunt indicaii / instruciuni

acustice ale aparatului, care sunt prezentate simultan pe monitor, n funcie de varianta de execuie a aparatului.

Introducere


1.6 Pictograme de pe aparat

IP33 Protecie mpotriva corpurilor strine > 2,5 mm Protecie mpotriva stropirii cu ap (60 pe vertical)

Respectai manualul de utilizare!

Nu aruncai aparatul la gunoiul menajer.

Tensiune electric periculoas (tensiune nalt)

Grad de protecie CF n legtur cu cablul EKG pentru pacient: Curent de scurgere la pmnt pentru pacient 10A (NC condiie normal) Curent de scurgere la pmnt pentru pacient 50A (SFC stare unic de avarie) Curent de scurgere la pmnt pentru pacient 100A (SFC ieiri de defibrilare) conform IEC60601-1 i IEC60601-2-4

Fig. 1: Ghid rapid de referin pentru aparate cu mod AED

22566_RO / J 5

Fig. 2: Ghid rapid de referin pentru aparate fr mod AED

1.7 Pictograme pe SavePads

Unic folosin

Data expirrii

Numr lot

Numai pentru aduli

Numr comand

Indicaii privind temperatura de depozitare n Celsius i Fahrenheit

Utilizarea conform destinaiei prevzute


2 Utilizarea conform destinaiei prevzute Aparatul este prevzut pentru utilizarea de ctre personal medical de specialitate, instruit corespunztor i medici din domeniul pre-clinic al medicinei de urgen, precum i n rutina clinic, prin respectarea prevederilor naionale n vigoare. Este vorba de un aparat utilizat frecvent pentru scurt timp n cadrul unei ngrijiri de urgen (n mod tipic de pn la 2 ore). Aparatul poate fi alimentat, la alegere, de la o surs intern, ncrcabil, de energie (acumulator) sau de la reea. Aparatul servete la realizarea defibrilaiilor transtoracale. Utilizarea principal este defibrilarea n modul manual asincron, o alt posibilitate de utilizare este versiunea cardio a fibrilaiilor artriale n modul manual sincron, dup sedarea pacientului. Decizia despre necesitatea unei administrri de oc poate fi luat de utilizator n modul manual, sau automat printr-o recomandare de oc efectuat de aparat n modul AED. n timpul modului automat, treptele de energie ale primului, ale celui de-al doilea i de-al treilea oc sunt indicate de valorile nominale ale curentului 20A, 25A i 30A, precum i de tensiunea condensatorului care depinde de impedana pacientului, iar n modul manual exist posibilitatea de a selecta treptele de energie de 5J, 10J 20J, 30 J, 50J, 100J, 200J, 300J, 360 J, pentru a da posibilitatea reglrii corespunztoare n funcie de greutate a energiei de defibrilare, conform experienelor medicului. Astfel, n modul manual este posibil i defibrilarea copiilor n cazul existenei electrozilor adecvai. n plus, aparatul servete la realizarea i prezentarea electrocardiogramelor. Derivaia electrozilor de defibrilare se realizeaz prin utilizarea conform destinaiei prevzute a electrozilor n derivaia Einthoven II. Dac n locul electrozilor de defibrilaie, precum i a electrozilor EKG uzuali se utilizeaz un cablu EKG, atunci este posibil o monitorizare pe dou canale. n plus, poate fi prezentat o selecie benevol (sugestiv) a 2 semnale din derivaiile analogice Einthoven I, II, III sau Goldberger aVR, aVL, aVF. Condiia preliminar n acest sens este plasarea corect a electrozilor conform manualului de utilizare. Un nivel de configurare a aparatului este dotat suplimentar pentru EKG cu un modul SPO2 i un senzor SPO2 pentru prezentarea curbei de saturare cu oxigen pe afiaj. O imprimant servete documentaiei curbelor EKG actuale, anterioare i, la nevoie, n urma unei defibrilaii pentru scopuri i probleme din cadrul unei intervenii de urgen. O calitate a tipririi EKG corespunde afiajului de pe display, deoarece numai acesta a fost disponibil ca decizie asistat n situaia de salvare. Prin mrirea unui semnal de etalonare de 1 mV, este posibil evaluarea grafic a tipririi. ntr-o alt etap de configurare, poate fi conectat n modul manual un modul Pacer cu modurile reglabile Fix (analog modului S00), Demand (inhibator, conform modului SSI) sau modul Overdrive, care faciliteaz stimularea transtoracal prin electrozi adezivi.

Pacer-ul transtoracal poate fi utilizat la pacienii brahicardici numai dup sedare. Un alt domeniu de utilizare este stimularea transtoracal dup ce inima a fost defibrilat i ncepe mai nti s bat bradicardic, pentru a restabili saturaia necesar cu oxigen a sistemului circulator.

22566_RO / J 7

Aparatul trebuie utilizat n orice loc n interiorul sau exteriorul cldirilor, precum i, n legtur cu suporturi speciale, i n ambulane, elicoptere de salvare sau n avion. Aparatul trebuie s poat nsoi pacientul de la locul accidentului, pn la spital fr schimbarea electrozilor. Utilizarea n mediu potenial exploziv (de ex. amestecuri explozive de gaz anestezic) este interzis. n medii cu emisii electromagnetice ridicate, precum aparate NMR i echipamente radio ale personalului de intervenie, funcia aparatului poate fi perturbat. n acest caz sunt valabile restriciile din manualul de utilizare, n caz contrar trebuie oprite sau ecranate sursele de peturbaie.

AVERTIZARE Orice utilizare suplimentar sau care rezult de aici este valabil ca nefiind conform destinaiei prevzute i poate cauza vtmri ale persoanelor sau daune materiale! PRIMEDIC DefiMonitor XD trebuie utilizat numai conform condiiilor menionate n acest manual de utilizare i n modul descris n acesta!

Utilizarea conform destinaiei prevzute


2.1 Indicaie/Contraindicaie pentru defibrilare

AVERTIZARE Unitatea de defibrilare a PRIMEDIC DefiMonitor XD are voie s fie utilizat, dac exist disritmii, precum flutter ventricular/fibrilaie ventricular sau anumite tahicardii arteriale i ventriculare, care sunt nsoite de urmtoarele simptome (indicaii): incontien fr respiraie normal

AVERTIZARE Unitatea de defibrilare a PRIMEDIC DefiMonitor XD nu trebuie utilizat dac Pacientul este contient sau Pacientul prezint o respiraie normal S-a stabilit un puls normal sau Asistolie sau S-a stabilit o activitate electric fr puls Pentru un mod automat, este valabil: un copil cu vrsta

sub 8 ani, respectiv cu o greutate corporal mai mic de 25 kg.

22566_RO / J 9

2.2 Indicaii de complicaii

AVERTIZARE iritaii ale pielii pn la arsuri, de ex. deoarece gelul de

defibrilare nu a fost utilizat n cantitate suficient. eventual apar vtmri ale miocardului din cauza

energiei de defibrilare. n anumite condiii pot aprea tulburri ale ritmului

cardiac (de ex. tahiaritmie artrial sau fibrilaie auricular) dup defibrilarea cu succes sau versiunea cardiac.

2.3 Categoria de utilizatori PRIMEDIC DefiMonitor XD are voie s fie utilizat numai n mod manual, exclusiv de personal medical special colarizat. n modul automat, PRIMEDIC DefiMonitor XD are voie s fie utilizat de personal medical instruit. Utilizarea trebuie s fie dispus de un medic. Utilizarea neregulamentar a defibrilatorului poate cauza fibrilaie ventricular, asistolie sau alte dereglri periculoase ale ritmului cardiac. Administratorul PRIMEDIC DefiMonitor XD trebuie s aib grij ca PRIMEDIC DefiMonitor XD s fie utilizat numai de personal de specialitate, autorizat i instruit.

Indicaie Directivele, conform crora se realizeaz o intervenie de urgen n cazul opririi inimii, se pot modifica. Aparatul descris aici funcioneaz conform directivelor European Resuscitation Council (Consiliului European de Resuscitare) cu Guidelines 2005 Resuscitation (Directivele de Resuscitare 2005) sau American Heart Association (Asociaia Cardiac American) (AHA),2005.

Indicaii privind sigurana


3 Indicaii privind sigurana

3.1 Indicaii generale PRIMEDIC DefiMonitor XD ndeplinete individual i n legtur cu accesoriile/accesoriile opionale normele privind sigurana valabile n prezent i corespunde prevederilor directivelor privind produsele medicale 93/42/CE. Aparatul i accesoriile acestuia sunt sigure n cazul unei utilizri conform destinaiei prevzute i prin respectarea descrierilor i indicaiilor menionate n acest manual de utilizare. Totui, aparatul i accesoriile acestuia pot reprezenta un pericol pentru utilizator, pacient sau tere persoane n cazul unei utilizri eronate!

PERICOL De aceea atragem atenia n mod explicit asupra faptului c toate persoanele, care trebuie/doresc s utilizeze acest aparat, nainte de prima utilizare trebuie instruite printr-o colarizare care s cuprind o

prezentare a defibrilrii i a indicaiilor, respectiv contraindicaiilor i trebuie s fie, astfel, autorizate n acest scop!

trebuie s citeasc i s respecte acest manual de utilizare i n special indicaiile privind sigurana i pericolele din acest manual de utilizare!

AVERTIZARE PRIMEDIC DefiMonitor XD nu este admis pentru utilizarea n zone cu potenial exploziv.

PERICOL n cazul utilizrii neregulamentare, respectiv neconforme destinaiei prevzute a aparatului exist pentru utilizator, pacient i tere persoane pericolul de electrocutare din cauza tensiunii nalte

generate de aparat, pericolul influenrii unor implanturi active pericolul unei arsuri din cauza electrozilor incorect

poziionai. n plus, aparatul poate fi deteriorat sau distrus din cauza utilizrii neregulamentare!

22566_RO / J 11

Indicaie Respectai indicaiile menionate n anex, n momentul utilizrii PRIMEDIC DefiMonitor XD! n momentul transportrii DefiMonitor XD ntr-un vehicul, padelele trebuie s fie fixate n suport, iar aparatul fixat ntr-un suportul mural.

Pentru Europa este valabil: Aparatul corespunde Medical Device Directive (MDD) (Directiva Aparatelor

Medicale). Pentru Republica Federal Germania este valabil n plus: Aparatul corespunde Legii produselor medicale (MPG) i se supune Ordonanei

Administratorilor de Produse Medicale (MPBetreibV). Conform Ordonanei Administratorilor de Produse Medicale (MPBetreibV),

aparatul trebuie supus controalelor regulate clarificate n anex. Conform MPBetreibV, pentru aparat trebuie realizat un caiet al produsului

medical. Controalele regulate ale aparatului trebuie documentate acolo. Pentru celelalte state membre ale Comunitii Europene sunt valabile prescripiile naionale pentru exploatarea produselor medicale.

3.2 Indicaii generale privind sigurana

PERICOL Este interzis utilizarea aparatului n prezena substanelor inflamabile (de ex. gazolin sau asemntoare) sau cu o atmosfer bogat cu oxigen sau cu gaze/vapori inflamabili! Monitorizai aparatul n permanen.



3.3 Indicaii privind sigurana pentru Dvs., utilizatorul

AVERTIZARE Utilizai aparatul numai pe un pacient, dac v-ai convins anterior utilizrii de sigurana n

funcionare i de starea regulamentar a aparatului! starea pacientului solicit, respectiv permite o utilizare

a acestuia! Verificai nainte de utilizare, dac aparatul se gsete n domeniul temperaturii de funcionare. Acest lucru este valabil, de exemplu pentru depozitarea defibrilatorului ntr-un vehicul de salvare. Nu utilizai aparatul, dac este deteriorat sau defect (de ex. cablu de defibrilare deteriorat sau carcasa prezint deteriorri). Nu atingei pacientul n timpul defibrilrii! Evitai orice contact ntre prile corpului pacientului (precum pielea goal a

capului sau a picioarelor), precum i lichide conductoare (precum gel, snge sau soluie

salin) obiecte metalice din zona nconjurtoare a pacientului

(precum cadrul patului sau targ) care prezint ci nesupravegheate pentru curentul de defibrilare! Dei DefiMonitor XD i accesoriile sale originale sunt protejate mpotriva defibrilrii, recomandm s nu atingei aceste componente n timp ce se realizeaz o defibrilare prin intermediul unui alt aparat de la pacient.

22566_RO / J 13

3.4 Indicaii privind sigurana pentru protecia pacientului

PERICOL Utilizai aparatul numai pe un pacient, dac v-ai convins anterior utilizrii de sigurana n funcionare i de starea regulamentar a aparatului! Supravegheai pacientul n timpul ntregului tratament i controlai regulat afiajul aparatului, pentru a recunoate din timp modificrile strii pacientului i pentru a putea reaciona corespunztor. Verificai nainte de utilizare, dac aparatul se gsete n domeniul temperaturii de funcionare. Acest lucru este valabil, de exemplu pentru depozitarea defibrilatorului ntr-un vehicul de salvare pe timp de iarn. Nu utilizai aparatul, dac este defect (de ex. cablul de defibrilare este deteriorat). Utilizai aparatul numai cu accesorii, piese de uzur i articole de unic folosin, a cror utilizare inofensiv din punct de vedere tehnic al siguranei a fost demonstrat printr-o verificare a aparatului pregtit de utilizare de ctre un centru autorizat de control. Utilizai pentru fiecare pacient electrozi de defibrilare noi i intaci, care se ncadreaz n perioada de valabilitate, pentru a evita posibilele arsuri ale pielii! Conectai electrozii adezivi numai cu PRIMEDIC PRIMEDIC DefiMonitor XD. Utilizarea sistemului de electrozi cu alte aparate poate cauza emiterea de cureni de scurgere periculoi n pacient! Exploatai aparatul numai n imediata apropiere a altor aparate sensibile (de ex. aparate de msur, care reacioneaz sensibil la cmpurile magnetice sau surse puternice de perturbaie, care pot influena funcia PRIMEDIC DefiMonitor XD. Pstrai o distan suficient fa de alte surse terapeutice i diagnostice de energie (de ex. diatermie, chirurgie de nalt frecven, tomografie cu rezonan magnetic). Aceste aparate pot influena PRIMEDIC DefiMonitor XD i pot perturba funcia acestuia. De aceea, ndeprtai toate aparatele conectate cu pacientul nainte de defibrilare. Deconectai naintea defibrilrii toate aparatele electrice utilizate medical de ctre pacient, care nu dein o component de utilizare rezistent la defibrilare. Pstrai la distan electrozii de defibrilare i electrozii EKG de ali electrozi, piese metalice i alte componente conectate cu solul! Nu utilizai aparatul n modul AED asupra copiilor cu vrsta sub 8 ani sau care au o greutate corporal estimat sub 25 kg!



Aezai electrozii exact conform descrierii. Uscai pieptul i ndeprtai cu grij eventuala pilozitate excesiv a pacientului, nainte de a aeza electrozii de defibrilare. Nu lipii electrozii de defibrilare direct peste un pacemaker implantat, pentru a evita eventuale interpretri eronate ale aparatului i deteriorarea pacemaker-ului din cauza impulsului de defibrilare! Nu atingei pacientul n timpul analizei EKG i evitai orice vibraii! Dac analiza EKG se realizeaz ntr-un vehicul, vehiculul i motorul trebuie oprite pentru a garanta o analiz corect. ntrerupei o reanimare, att timp ct PRIMEDIC DefiMonitor XD analizeaz EKG-ul. n cazul unor oscilaii extreme ale reelei, aparatul trebuie deconectat de la reeaua de alimentare, i anume scoatei tecrul din priz i utilizai aparatul prin intermediul acumulatorului PRIMEDIC integrat. Razele puternice ale soarelui pot influena lizibilitatea afiajului. Utilizarea simultan a mai multor aparate medicale poate cauza periclitarea pacientului prin nsumarea curenilor pacientului.

3.5 Indicaii privind sigurana pentru protecia unor tere persoane

PERICOL nainte de defibrilare, avertizai persoanele din jur n mod clar i explicit s se ndeprteze de pacient i s nu aib contact cu acesta!

22566_RO / J 15

3.6 Indicaii privind sigurana pentru protecia aparatului

PRECAUIE Daune materiale Reparaiile, modificrile, extinderile i instalrile

PRIMEDIC DefiMonitor XD au voie s fie executate numai de personal METRAX autorizat i instruit!

PRIMEDIC DefiMonitor XD nu conine componente care pot fi reparate de utilizator!

Trebuie utilizate exclusiv accesorii, care ndeplinesc cerinele de conformitate ale legilor corespunztoare, directivelor CE, precum i altor norme. n special, acest lucru este valabil pentru senzorul SPO2, electrozii adezivi i acumulatorii de schimb. Toate accesoriile i piesele de uzur originale PRIMEDIC ndeplinesc aceste condiii.

Curai aparatul numai n stare deconectat, cu electrozii scoi i numai n modalitatea prescris!

Descrierea aparatului


4 Descrierea aparatului

4.1 Descrierea general PRIMEDIC DefiMonitor XD este un defibrilator extern cu EKG integrat cu 6 canale. EKG-ul poate fi realizat prin intermediul SavePads PRIMEDIC, padelele de defibrilare sau cablul cu trei poli al pacientului cu electrozi adezivi EKG. PRIMEDIC DefiMonitor XD este disponibil n diferite niveluri de configurare. Fiecare variant de model este afiat pe afiajul monitorului n fereastra de pornire. n modul automat (Auto Mode), EKG-ul este analizat prin intermediul algoritmului implementat. Dac se detecteaz artimii cardiace potenial mortale, aparatul recomand o defibrilare i, n urma autorizrii de ctre utilizator, emite un electrooc necesar pentru resuscitare. Dac aparatul nu detecteaz un ritm care s necesite o defibrilare, nu se produce niciun electrooc. n modul manual, mediul, respectiv utilizatorul instruit decide singur dac este necesar o defibrilare. Sunt disponibile urmtoarele modele: A. Defibrilatoare manuale: Model DefiMonitor XD1 cu monitor i 6 canale EKG Model DefiMonitor XD3 cu monitor i 6 canale EKG i pulsoximetrie Model DefiMonitor XD10 cu monitor i 6 canale EKG i pacer Model DefiMonitor XD30 cu monitor i 6 canale EKG, pulsoximetrie i pacer B. Defibrilatoare manuale cu mod AED: Model DefiMonitor XD100 cu monitor i 6 canale EKG i mod automat Model DefiMonitor XD300 cu monitor i 6 canale EKG, pulsoximetrie i mod

automat Model DefiMonitor XD110 cu monitor i 6 canale EKG, pacer i mod automat Model DefiMonitor XD330 cu monitor i 6 canale EKG, pacer, pulsoximetrie i

mod automat

22566_RO / J 17

Clasa PRIMEDIC DefiMonitor XD a fost conceput pentru utilizarea rapid i sigur n situaii de urgen. Toate unitile funcionale i elementele de comand se supun urmtoarelor principii de baz: mprire clar a unitilor funcionale Reducerea funciilor la ceea ce este necesar ndrumare intuitiv i logic a utilizatorului Elemente de comand clare i auto-explicative Configurare ergonomic. Monitorul EKG dispune de un display grafic cu rezoluie nalt, care furnizeaz un contrast nalt al imaginii n cazul unor condiii problematice de lumin. Adiajul de pe display PRIMEDIC DefiMonitor XD este adecvat numai pentru identificarea ritmului EKG n cadrul unei intervenii de urgen. Unitatea defibrilatorului este optimizat pentru o utilizare sigur i rapid. Alimentarea cu energie a PRIMEDIC DefiMonitor XD se realizeaz cu acumulatorii rencrcabili cu celule din nichel-cadmiu sau de la o surs de energie, independent de modelul respectiv. Sistemul electronic de ncrcare utilizat se bazeaz pe cel mai nou nivel al tehnicii i faciliteaz astfel o durat maxim de via a acumulatorilor utilizai. PRIMEDIC DefiMonitor XD poate fi aezat n stare de repaus pe un suport mural opional, care poate fi fixat pe un perete sau ntr-un vehicul de salvare. PRIMEDIC Charger Basis / Comfort servete printre altele alimentrii cu energie pentru ncrcarea acumulatorului. Este disponibil o gam larg de accesorii. Suportul mural i accesoriile sunt descrise n manuale de utilizare separate.



4.2 Descrierea detaliat a aparatului A. Defibrilatoare manuale:

Fig. 3: PRIMEDIC DefiMonitor XD 1 / 3 Vedere din fa 1 Mner 2 Padele 3 Cablu conectare padele, cu fi 4 Tastatur 5 Monitor 6 Microfon 7 Display de stare

22566_RO / J 19

Fig. 4: PRIMEDIC DefiMonitor XD 10 / 30 Vedere din fa

1 Mner 2 Padele 3 Cablu conectare padele, cu fi 4 Tastatur 5 Monitor 6 Microfon 7 Display de stare



B. Defibrilatoare manuale cu mod AED:



22566_RO / J 21





Fig. 7: PRIMEDIC DefiMonitor XD Vedere din spate 1 Orificiu de prindere pentru crligul deblocrii cu o singur mn 2 Plcua de identificare 3 Sigiliu al calitii

Fig. 8: PRIMEDIC DefiMonitor XD Vedere de jos 1 Capac SaveCard 2 Buton de deblocare (pentru scoaterea modulului de energie) 3 Modul de energie

22566_RO / J 23

Fig. 9: PRIMEDIC DefiMonitor XD Vedere lateral 1 Difuzor 2 Muf pentru fia electrozilor 3 Muf pentru senzorul SpO2 (opional) 4 Muf pentru cablul padelelor

Fig. 10: PRIMEDIC DefiMonitor XD Vedere lateral 1 Manet de deblocare pentru capacul imprimantei 2 Capac imprimant 3 Muf de racordare la reea 4 Loca de fixare pentru geant (opional)



Fig. 11: PRIMEDIC DefiMonitor XD Display de stare

Afiaj Semnificaie Msur

Capacitate

acumulator PRIMEDIC AkuPak suficient

Aparat pregtit de utilizare

Acumulator

descrcat Aparatul poate fi utilizat,

eventual acumulatorul PRIMEDIC AkuPak trebuie ncrcat sau schimbat

Simbolul apare i dac nu este introdus niciun modul de energie!

Introducei modulul de energie

Simbolul apare i dac data de valabilitate a modulului de energie a fost depit

Verificai datele de valabilitate, schimbai modulul de energie dac este nevoie.

Capacitate acumulator PRIMEDIC AkuPak suficient

Realizai auto-testul de lung durat, reintroducnd acumulatorul, PRIMEDIC AkuPak sau repornind aparatul nc o dat

Aparat defect Dispunei repararea aparatului de ctre furnizor

Acumulator descrcat complet

ncrcai acumulatorul

Aparat defect Realizai auto-testul de lung durat, reintroducnd acumulatorul, PRIMEDIC AkuPak sau repornind aparatul nc o dat

Dispunei repararea aparatului de ctre furnizor.

22566_RO / J 25

Fig. 12: Tastatur PRIMEDIC DefiMonitor XD 1 / 10 / 3 / 30 (defibrilatoare pur manuale)

Fig. 13: Tastatur PRIMEDIC DefiMonitor XD 100 / 110 / 300 / 330



1 Buton pornire/oprire aparat

2 Tast de comutare a modului automat/manual cu LED 3 Buton SYNC

4 Buton de descrcare electric pentru utilizarea cu SavePads, care se poate utiliza numai n modul manual

5 Niveluri energetice n Joule (la 50 Ohm)

6 Butoane meniu

Buton de selectare/confirmare

Buton, pentru rsfoirea n sus n meniul de pe monitor, respectiv pentru majorarea parametrilor, respectiv pentru a selecta derivaia curbei superioare EKG

Buton, pentru rsfoirea n jos n meniul de pe monitor, respectiv pentru micorarea parametrilor, respectiv pentru a selecta derivaia curbei inferioare EKG

7 Afiaj cu LED pentru racordul la reea 8 Afiaj cu LED pentru ncrcarea acumulatorului 9 Buton de declanare pentru defibrilare,

Buton pentru oc 10 Imprimant pornire/oprire (tiprire online) 11 Alimentare cu hrtie

12 Buton eveniment

13 Buton pentru comutarea sursei EKG

14

Buton de confirmare a alarmei pentru btile inimii

15 Buton de confirmare a alarmei SpO2

16 Buton pornire/oprire Pacer XD

17

Buton de comutare a modului Pacer DEMAND/FIX/OVERDRIVE

18 Frecvena stimulrii +/-

19

Intensitatea stimulrii +/-

20 Buton pornire/oprire stimulare cu LED

22566_RO / J 27

Fig. 14: Afiaj monitor 1 Indicator timp de conectare / nivel de energie / pacer 2 Mod AUTO/manual 3 Indicator canal EKG 4 Indicator al ritmului cardiac i al limitelor alarmei 5 Indicator al pulsoximetrului i al limitelor alarmei 6 Rnd de stare pentru afiarea impedanei pacientului, orei, mircofonului, capacitii

acumulatorului, strii pacer-ului, capacitii CF, strii imprimantei i hrtiei 7 Indicator canale EKG (max.2 ) 8 SpO2 Curbe, indicaii, informaii 9 Tensiune de calibrare, nlimea corespunde 1mV (dimensiunea de reprezentare depinde

de sensibilitatea selectat pentru EKG)



4.3 Indicator al capacitii La PRIMEDIC DefiMonitor XD se afieaz starea de ncrcare pe display. Strile posibile de afiare au urmtoarea semnificaie:

PRIMEDIC AkuPak este monitorizat pe baza unui echilibru electronic de ncrcare, pentru a garanta o afiare optim a capacitii. Suplimentar acestei afiri, PRIMEDIC DefiMonitor XD emite o avertizare

nainte de descrcarea complet. Dac PRIMEDIC AkuPak este deteriorat (de ex. din cauza efectului de

memorie), acest lucru este indicat prin suprafaa n rastru de pe partea stng a indicatorului capacitii.

Dac aparatul funcioneaz, are loc la fiecare minut o avertizare vocal n limba selectat.

Indicaie Pentru a avea ntotdeauna un aparat pregtit de utilizare, se recomand s purtai asupra dumneavoastr n permanen un acumulator de rezerv ncrcat. n funcie de situaia actual de tratament, la apariia acestui mesaj vocal trebuie s realizai nlocuirea acestuia.

Prezentare pe display

Semnificaie

ncrcat la 100 %

descrcat la 50 %

descrcat parial sau cu capacitate redus

0% (aparatul funcioneaz n continuare pn la descrcarea complet)

Comunicaia PRIMEDIC AkuPak perturbat sau durata de via atins.

Mesaj vocal Afiaj pe monitor PRIMEDIC AkuPak

< Stare ncrcare acumulator redus, v rugm ncrcai-l>

Stare ncrcare acumulator redus, v rugm ncrcai-l

22566_RO / J 29

4.4 Managementul datelor

Indicaie Aparatul nregistreaz pe un SaveCard detaabil toate datele, precum i toate zgomotele nconjurtoare prin intermediul unui microfon.

Datele salvate pot fi afiate cu ajutorul unui calculator/laptop i software-ul PRIMEDICTM EKG Viewer, totui nu pot fi utilizate pentru diagnosticarea i terapia pacientului! Aceste date servesc numai scopurilor administrative sau juridice. n software se gsete un proces verbal de utilizare, n care pot fi nregistrate alte date despre pacient. Datele salvate pe SaveCard trebuie activate pe ct posibil extern, dup fiecare utilizare. n cazul n care capacitatea memoriei cardului SaveCard este la limit, nu se mai nregistreaz alte date. Aparatul este pregtit de utilizare att cu spaiul memoriei ocupat complet, ct i fr SaveCard. SaveCard furnizat cu aparatul este deja formatat i poate fi utilizat imediat. Dac avei probleme cu SaveCard existent, precum i n cazul unor noi carduri CF, acestea trebuie formatate cu sistemul de fiiere FAT32. Pentru a obine o siguran optim, procedai astfel: Windows 2000, Windows XP, Windows Vista

Pornii o fereastr a liniei de comand prin "Start->Executare" i introducei n cmpul de introducere " cmd.exe ". Se deschide fereastra liniei de comand.

Introducei acolo urmtoarele: format f: /U /FS:FAT32 /X /V:savecard (unde f: reprezint litera driverului cititorului de carduri CF, trebuie eventual s l adaptai).



4.5 Descrierea accesoriului nainte de transport, aparatul trebuie depozitat n mod adecvat.

4.5.1 Padele PRIMEDIC DefiMonitor XD deine padele de defibrilare configurate ergonomic, n care sunt deja integrate padelele pentru copii necesare pentru defibrilarea acestora. Deurubai pentru aceasta electrozii mari la ambele padele, n sens contrar acelor de ceasornic. Acum v st la dispoziie o suprafa redus a electrozilor adecvai pentru copii. Fixarea padelelor pentru aduli pe electrozii pentru copii se realizeaz n sensul acelor de ceasornic. Dup utilizarea padelelor pentru copii, curai-le nainte de a nuruba din nou padelele pentru aduli. Fixai ferm padelele pentru aduli pe padelele pentru copii, pentru a se asigura un contact sigur.

Fig. 15: Fixarea padelelor pentru aduli pe electrozii pentru copii

Indicaie Nu utilizai electrozii pentru copii pe aduli, deoarece nu se poate obine o defibrilare adecvat.

22566_RO / J 31

4.5.2 Cablu de conectare PRIMEDICTM SavePads 2.

4.5.3 PRIMEDICTM SavePads (opional)

Fig. 17: PRIMEDICTM SavePads, 2 poli 1 Tecr 2 SavePads (electrozi de defibrilare cu folie de protecie)

Fig. 16: Cablu de conectare PRIMEDIC SavePads, 2 poli 1 Tecr 2 Clips de conectare pentru SavePads Connect



4.5.4 Cablu EKG pentru pacient, 3 poli

Fig. 18: Cablu EKG pentru pacient, 3 poli 1 Cablu electrozi EKG 3 poli, cu tecr 2 Clipsuri electrozi (rou, verde, galben) 3 Electrozi EKG (Ag/AgCl)

4.5.5 Cablu EKG pentru pacient EKG, 2 poli (opional)

Fig. 19 cablul EKG pentru pacient, 2 poli 1 Cablu electrozi EKG 2 poli, cu tecr 2 Clipsuri electrozi (rou, verde) 3 Electrozi EKG (Ag/AgCl)

22566_RO / J 33

4.5.6 Senzor SpO2 (numai pentru PRIMEDIC DefiMonitor XD3/XD30/XD300/XD330)

Fig. 20: Senzor SpO2 i cablu adaptor 1 Cablu al senzorului SpO2 2 Senzor reciclabil SpO2 3 tecr (pentru racordarea cablului senzorului la cablul adaptorului) 4 Muf (cu blocare) 5 tecr (pentru racordarea cablului adaptorului la aparat) 6 Cablu adaptor

Msuri pregtitoare nainte de (prima) punere n funciune


5 Msuri pregtitoare nainte de (prima) punere n funciune

5.1 Despachetarea Verificai dup livrare mai nti ambalajul i aparatul dac prezint daune cauzate n timpul transportului. Dac stabilii daune la aparat, adresai-v imediat expeditorului, comerciantului dumneavoastr sau direct serviciului tehnic al METRAX GmbH, preciznd numrul aparatul i descriind daunele aparatului.

PERICOL Nu punei n niciun caz aparatul n funciune dac stabilii defeciuni. Nu se poate exclude o periclitare a sntii.

Pe baza unei note de transport aferente, convingei-v de integralitatea setului de livrare.

22566_RO / J 35

5.2 Introducerea / Schimbarea SaveCard

Fig. 21: PRIMEDIC DefiMonitor XD SaveCard

1 SaveCard Slot 2 Buton de scoatere SaveCard 3 Capac Modalitatea de lucru:

Aezai aparatul pe partea inferioar i ndeprtai modulul de energie. Deschidei slotul pentru cardul de memorie SaveCard, mpingnd capacul n

direcia slotului modulului de energie. mpingei cardul de memorie SaveCard n slotul (1) special prevzut pentru

acesta. Apsai cu atenie cardul de memorie SaveCard, pn cnd tasta (2) iese n afar din orificiu. Dac dorii s scoatei cardul de memorie SaveCard, apsai tasta (2) complet nuntru astfel, cardul de memorie SaveCard este scos puin n afar din loca. Acum cardul poate fi scos.

nchidei n final capacul. Reaezai acum modulul de energie n aparat. Dup aceea, aparatul pornete

i realizeaz un autotest.

Indicaie Datele salvate pe SaveCard trebuie activate pe ct posibil extern, dup fiecare utilizare. n cazul n care capacitatea memoriei cardului SaveCard este la limit, nu se mai nregistreaz alte date. Aparatul este pregtit de utilizare att cu spaiul memoriei ocupat complet, ct i fr SaveCard.



5.3 Introducerea / Schimbarea unitii de alimentare cu energie (PRIMEDIC AkuPak)

PRIMEDIC DefiMonitor XD poate fi utilizat cu dou module diferite de energie. acumulator PRIMEDIC AkuPak rencrcabil sau prin sursa intern de alimentare cu cablu de reea.

Indicaie Utilizai PRIMEDIC DefiMonitor XD exclusiv prin intermediul sursei interne de alimentare, astfel trebuie s asigurai c acumulatorul PRIMEDIC AkuPak este introdus n fanta modulului de energie. PRIMEDIC DefiMonitor XD nu se poate folosi fr acesta.

AVERTIZARE Dup fiecare utilizare a aparatului, verificai alimentarea cu energie. Acumulatorul PRIMEDIC AkuPak trebuie ncrcat, dac este cazul. Dac acest lucru nu este posibil, trebuie s fie disponibil un al doilea acumulator PRIMEDIC AkuPak ncrcat, pentru asigurarea strii pregtite de utilizare!

22566_RO / J 37

5.3.1 Introducerea acumulatorului PRIMEDIC AkuPak

Fig. 22: PRIMEDIC DefiMonitor XD Introducerea acumulatorului PRIMEDIC AkuPak

Modalitatea de lucru:

Aezai aparatul pe partea inferioar.

mpingei (noul) modul de energie n direcia sgeii (1) n aparat, pn se afl la opritorul stng.

Apsai modulul de energie fa n direcia sgeii (2) n fant, pn cnd butonul de deblocare fixeaz sigur eclisa modulului de energie i auzii un "Clic".

Modulul de energie trebuie s se nchid acum uniform la partea exterioar a aparatului. Dac la micarea aparatului acesta cade, nseamn c nu a a fost fixat corect.

Indicaie Prin introducerea acumulatorului PRIMEDIC AkuPak, aparatul pornete i realizeaz un autotest automat. Respectai displayul de stare. Dac displayul indic "OK", aparatul este pregtit de funcionare. Oprii aparatul (dac este cazul) cu butonul pornire / oprire.



PRECAUIE Dac displayul nu indic "OK", respectiv pe monitor este afiat un mesaj de eroare, remediai cauza sau adresai-v urmtoarei reprezentane de service. Aparatul se oprete automat.

5.3.2 Scoatei modulul de energie din aparat

Fig. 23: PRIMEDIC DefiMonitor XD Scoaterea modulului de energie

Indicaie Schimbai modulul de energie numai atunci cnd aparatul este oprit i tecrul electrozilor de defibrilare este scos din priz. Modalitatea de lucru:

Aezai aparatul pe partea inferioar i apsai butonul de deblocare n direcia sgeii (1.), pn cnd eclisa modulului de energie este deblocat i modulul de energie iese puin din fant.

Pivotai modulul de energie n direcia sgeii 2 i scoatei-l din aparat.

22566_RO / J 39

5.4 ncrcarea acumulatorului PRIMEDIC AkuPak Acumulatorul PRIMEDIC AkuPak poate fi ncrcat n dou modaliti diferite: cu sursa de alimentare integrat i / sau n suportul mural (opional). Detectarea integrat a ncheierii descrcrii protejeaz acumulatorul mpotriva descrcrii complete duntoare. O ncrcare prea redus a acumulatorului este indicat optic i acustic.

Indicaie Un acumulator PRIMEDIC AkuPak complet gol trebuie ncrcat cel puin 2,5 ore. O durat prea scurt de ncrcare poate duce la interpretri eronate ale ncrcrii de ctre aparat, n funcie de natura acumulatorului. Indicatorul ncrcrii de pe display va afia n mod eronat un acumulator ncrcat complet. Funcionarea sigur a aparatului nu este asigurat n anumite condiii.

Atenie ca temperatura mediului din timpul procesului de ncrcare s se afle n domeniul de temperatur cuprins ntre 0 - 45C.

Indicaie ncrcarea acumulatorului PRIMEDIC AkuPak n afara temperaturilor indicate de lucru poate provoca deteriorarea acumulatorului. Ateptai nainte de a ncepe ncrcarea acumulatorului ca temperatura sa s se adapteze la temperatura mediului, n caz contrar ncrcarea poate fi eventual ntrerupt timpuriu.

Dac se detecteaz o temperatur ridicat a aparatului, ncrcarea acumulatorului PRIMEDIC AkuPak se ntrerupe, pn cnd temperatura se afl din nou n domeniul valabil de temperatur. Acest lucru mpiedic o ncrcare de deteriorare a acumulatorului PRIMEDIC AkuPak. Dac acumulatorul PRIMEDIC AkuPak nu s-a ncrcat, PRIMEDIC DefiMonitor XD poate fi utilizat prin sursa integrat de alimentare. O ncrcare a acumulatorului PRIMEDIC AkuPak se realizeaz automat n timpul utilizrii PRIMEDIC DefiMonitor XD. Prin aceasta, timpul de ncrcare se prelungete. Indicaii suplimentare despre acumulatorii NiCd i ncrcarea acestora se afl n capitolul 22.

5.4.1 ncrcarea acumulatorului PRIMEDIC AkuPak n ncrctorul opional Basis / Comfort Respectai n acest sens manualul de utilizare separat al ncrctorului Basis / Comfort.



5.5 Racordarea cablului de reea Modalitatea de lucru:

Introducei cablul de reea n mufa de racordare la reea a aparatului. Introducei tecrul de reea ntr-o priz cu contact de protecie legat la

pmnt n mod regulamentar cu tensiunea adecvat.

Indicaie Atenie ca acumulatorul PRIMEDIC AkuPak s fie introdus n fanta modulului de energie. Acest lucru este obligatoriu necesar, pentru a asigura o utilizare ireproabil a PRIMEDIC DefiMonitor XD n regimul de alimentare de la reea. Trebuie utilizat cablul de reea cu 3 poli furnizat.

5.6 Introducerea hrtiei de tiprire Modalitatea de lucru:

Apsai butonul de deblocare de deasupra compartimentului pentru hrtie. Capacul se poate deschide acum spre fa.

Pregtii rola de hrtie prevzut n acest sens (ndeprtai banda adeziv, desfacei rola aproximativ 5 cm)

Introducei rola de hrtie n fanta imprimantei, astfel nct partea striat s indice n sus.

nchidei capacul.

Indicaie Capacul este astfel construit, nct n cazul exercitrii unei fore ridicate din exterior, acesta s sar din poziie fr s se deterioreze.

22566_RO / J 41

6 Autotest al aparatului

6.1 Autotestul dup pornirea PRIMEDIC DefiMonitor XD Autotestul este activat prin pornirea PRIMEDIC DefiMonitor XD sau prin introducerea acumulatorului PRIMEDIC AkuPak n aparat. Autotestul aparatului verific toate funciile i dispozitivele de semnalizare importante. Dac aparatul a stabilit o eroare intern, se realizeaz automat un autotest complet (FULL). V rugm s respectai instruciunile aparatului.

6.2 Autoteste automate, periodice Aparatul realizeaz un autotest automat, pentru a asigura starea de pregtire. n acest sens, PRIMEDIC DefiMonitor XD trebuie s fie conectat la alimentarea de la reea, sau trebuie s fie introdus un acumulator PRIMEDIC AkuPak ncrcat.

Periodicitate Tipul testului SCURT Zilnic Software, tastatur, calibrare EKG, or, alimentarea

intern cu tensiune i partea de nalt voltaj la 0 V MEDIU Prima zi din lun Software, tastatur, calibrare EKG, or, alimentarea

intern cu tensiune i partea de nalt voltaj la 300 V LUNG La 1 iulie i la 1

ianuarie din fiecare an Software, tastatur, calibrare EKG, or, alimentarea intern cu tensiune i partea de nalt voltaj la 1600 V

FULL Dup detectarea unei erori interne

Software, tastatur, calibrare EKG, or, alimentarea intern cu tensiune i partea de nalt voltaj la 1600 V, test microfon

Utilizarea PRIMEDIC DefiMonitor XD


7 Utilizarea PRIMEDIC DefiMonitor XD

7.1 Pornirea / Oprirea

7.1.1 Pornirea PRIMEDIC DefiMonitor XD Aparatul este pornit prin apsarea tastei pornire / oprire. Imediat dup pornirea acestuia, se realizeaz un autotest, pentru a verifica funciile i dispozitivele de semnalizare importante. Aparatul este pregtit pentru funcionare, dup realizarea cu succes a autotestului, n modul corespunztor (Manual la DefiMonitor XD1, XD3, XD10, XD30 sau Automat la PRIMEDIC DefiMonitor XD100, XD110, XD300, XD330). Starea de pregtire este confirmat printr-un semnal acustic.

7.1.2 Oprirea PRIMEDIC DefiMonitor XD Aparatul poate fi oprit n diferite moduri: Prin apsarea ndelung a tastei pornire / oprire, timp de cca. 2 secunde.

Simultan se emite acustic un semnal de avertizare permanent. Dac aparatul nu detecteaz timp de 10 minute nicio surs de semnalizare sau

dac n timpul acestei perioade nu se apas nicio tast, aparatul se oprete automat.

Dac aparatul detecteaz un defect, atunci se oprete automat, pentru a evita eventuale rniri.

22566_RO / J 43

7.2 Selectarea regimului de funcionare

7.2.1 Regimuri de funcionare n funcie de varianta aparatului, se poate selecta ntre dou regimuri diferite de funcionare: modul AUTOMAT (mod AED) i modul manual (modul MAN)

7.2.2 Modul AUTOMAT (modul AED) n acest regim de funcionare, aparatul realizeaz o analiz automat a ritmului cardiac. Dac se detecteaz artimii cardiace potenial mortale, aparatul recomand o defibrilare i, n urma autorizrii de ctre utilizator, emite un electrooc necesar pentru resuscitare. Dac aparatul nu detecteaz un ritm care s necesite o defibrilare, nu se produce niciun electrooc. Aparatul recomand o reanimare inim-plmni. Informaii suplimentare se gsete n capitolul 9.

7.2.3 Modul manual (modul MAN) Prin apsarea butonului MAN/AUTO, PRIMEDIC DefiMonitor XD este comutat n regimul manual de funcionare. Modul manual este activat. Aceast stare marcheaz LED-ul care se aprinde. Informaii suplimentare se gsesc n capitolul 10.

Indicaie Comutarea n regimul de funcionare AUTOMAT se realizeaz: dup oprirea i repornirea aparatului sau dup apsarea butonului MAN/AUTO.



7.3 Modificarea configurrii/setrii Aparatul este configurat din fabric. n meniul Setup pot fi modificai anumii parametrii. Configurarea dumneavoastr modificat rmne salvat pn la o nou modificare, independent dac aparatul a fost oprit sau alimentarea cu energie a fost schimbat. Pentru pornirea meniului Setup, apsai butonul de selectare / confirmare n timpul funcionrii. Acionai butonul (n sus) sau butonul (n jos) pentru a naviga prin meniu i pentru a mri, respectiv pentru a reduce parametrul selectat i butonul pentru a selecta un parametru i pentru a confirma valoarea modificat.

22566_RO / J 45

7.4 Meniu List parametri

Pagina 1: Alarm SpO2: Limit inferioar, Limit superioar a alarmei SPO2 Alarm SpO2: [PORNIT / OPRIT] Alarm EKG: Limit inferioar, Limit superioar a alarmei EKG Alarm EKG: [PORNIT / OPRIT] Form de tiprire: [ 1 canal / 3 canale / 6 canale] Senzitivitate: Derivaie:

[5 mm/mV, 10mm/mV, Optim, 15mm/mV] I II III aVL aVR aVF

Pagina 2: Contrast: de la 60 pn la 180 Microfon: [PORNIT / OPRIT] Indicaii BLS: [PORNIT / OPRIT] Cicluri HLW : Numr selectabil 1-5 Zgomote HLW: 0% / 25% / 50% / 75% / 100% Volum: 0% / 25% / 50% / 75% / 100% Zgomot sistolic: 0% / 25% / 50% / 75% / 100% Pagina 3: Tiprire automat : [PORNIT / OPRIT] Tiprire memorie : Tiprirea memoriei imprimantei, vezi capitolul 7.9 Viteza de tiprire : [25 mm/s / 50 mm/s] Limba : (n funcie de pachetele de limbi instalate) Ora: 00:00 n format de 24 ore Data: n format TT/MM/JJJJ Directiva: ERC/AHA Test MMI: Test interactiv al tastaturii, vezi capitolul 7.4.2 Pagina 4: ARM SW: Numr versiune Sum de control Data (de ex. 11 iulie 2005) DSP SW: Numr versiune Sum de control Data (de ex. 11 iulie 2005) MSP SW: Numr versiune Sum de control Data (de ex. 11 iulie 2005) ULF: Sum de control 8 poziii Nr. serie xxxxxxx Pagina 5: Versiune SW BQ: x.x Nr. serie BQ: xxxxxxx Ext. MSP SW: Numr versiune - Sum de control Ext. MSP HW: Numr versiune Versiune SpO2: xxxx Versiune SW Pacer: xxxx Versiune HW Pacer: xxxx



7.4.1 Modificarea configurrii Exemplu or Dac dorii s actualizai de exemplu ora, atunci micai marcajul prin apsarea repetat a tastei n sus, pn cnd punctul de meniuor este marcat. Selectai punctul de meniu marcat or prin apsarea tastei . Marcajul sare n acest sens la valoarea orelor. Modificai ora, prin apsarea butonului sau . Confirmai valoarea corect, cu butonul . Marcajul sare apoi la valoarea minutelor. Modificai-o n aceeai valoare, cum s-a descris deja. Prin confirmarea final cu ajutorul butonului marcajul sare din nou la punctul de meniu or. Executai acum (dac este cazul) modificrile suplimentare n aceeai manier. Pentru nchiderea meniului Setup, micai marcajul cu butoanele sau de pe punctul de meniu ENDE (FINAL) i confirmai cu butonul . Aparatul este acum din nou pregtit de funcionare.

7.4.2 Test MMI (interciune om-main) La testul MMI Test se verific funcionalitatea butoanelor, display-urilor i sistemului acustic ale DefiMonitor. Aceast funcie se utilizeaz preponderent la controalele tehnice din punct de vedere al siguranei i n scopuri de service.

7.5 Alarme PRIMEDIC DefiMonitor XD monitorizeaz, n funcie de dotare, frecvena btilor inimii din semnalul EKG i saturaia de oxigen a pacientului din datele senzorului SPO2. Dac numai senzorul SPO2 este conectat cu pacientul, este afiat frecvena btilor inimii stabilite din semnalul SPO2. n mod corespunztor, aparatul face diferena ntre alarma EKG, alarma VF i SPO2. Dup pornirea PRIMEDIC DefiMonitor XD alarmele sunt activate mereu. Limitele de alarm se pot configura n meniul Setup n funcie de cerinele clientului i se pstreaz dup oprire. Alarmarea are loc n general acustic i vizual, n funcie de situaia de funcionare pot exista abateri, care sunt clarificate n capitolele urmtoare.

22566_RO / J 47

7.5.1 Alarma EKG Domeniul de reglare a alarmei EKG se afl n domeniul cuprins ntre 30 300 bti pe minut [bpm]. Limita inferioar a alarmei poate fi selectat n domeniul 30 99 bti pe minut. Limita superioar a alarmei nu trebuie s se afle sub valoarea limit inferioar i poate fi selectat pn la 300 bti pe minut. Limitele inferioar i superioar ale alarmei privind frecvena btilor inimii sunt afiate pe monitor. Modificrile pot fi ntreprinse numai n meniul Setup. n cazul nclcrii limitelor reglate, are loc alarma EKG. Dac nu poate fi stabilit nicio frecven valabil a btilor inimii (de ex. la apariia unei asistole) are loc i o alarmare. Astfel, frecvena btilor inimii este prezentat striat. Alarma la asistolie i la nclcarea limitelor EKG reglate, are loc sub forma unui semnal luminos, care alterneaz rapid ntre 2 sunete cu intensitate diferit cu o durat de aproximativ 5 secunde. Acesta se repet la fiecare 20 secunde. Simultan lumineaz intermitent pe display simbolul clopot i frecvena btilor inimii. Butonul alarm EKG servete la confirmarea alarmei EKG. Alarma acustic se oprete dup un minut. n acest timp, simbolul clopot de pe display este prezentat tiat. Apsarea nc o dat n acest timp, reactiveaz alarma. Limitele de alarm se pstreaz. Alarma EKG poate fi dezactivat n meniul Setup. n cazul alarmei EKG dezactivat, simbolul clopot este tiat permanent. n cazul n care limitele de alarm sunt nclcate, nu are loc o alarm acustic, dar simbolul clopot i frecvena btilor inimii lumineaz intermitent, pentru a informa utilizatorul. Indicaie: Dac aparatul cu electrozi de conectare SavePads PRIMEDIC este utilizat pe pacient, n modul automat apare simbolul clopot pentru alarma EKG ntotdeauna tiat, pentru a marca faptul c n aceast stare nu are loc nicio alarm EKG. Astfel se evit mesajele deranjante n timpul redrii solicitrii HLW.

7.5.2 Alram VGF Alarma VF apare numai la monitorizarea EKG cu electrozi EKG / cablu EKG, prin care nu se poate aplica niciun oc. La alarma VF, se aud timp de 5 secunde opt tonuri sub form de gong, care se repet la fiecare 20 secunde i care sunt nsoite de mesajul vocal < Analiz recomandabil, utilizai SavePads>. Dac alarma EKG este activat, are loc alarmarea acustic cu tonul de alarm EKG. Rspunsul vocal are loc n fiecare caz. Alarma VF solicit schimbarea cablului EKG i a electrozilor EKG cu cablul de conectare SavePads PRIMEDIC cu electrozii de defibrilare de conectare SavePads, deoarece n caz contrar nu poate avea loc nicio defibrilare. n timp ce n modul manual, defibrilarea poate avea loc prin intermediul padelelor paralel fa de electrozii EKG, defibrilarea este posibil n modul automat numai prin intermediul electrozilor de conectare SavePads. Alarma VF nu poate fi micorat prin tasta Mut/Silent.

AVERTIZARE Avertizare: Printr-un cablu de monitorizare EKG nu se poate aplica defibrilarea. Dac n timpul monitorizrii EKG apar ritmuri care impun aplicarea de ocuri (de ex. VF), este necesar utilizarea cablului de conectare SavePads cu electrozii de defibrilare.



7.5.3 Alarm SPO2 Alarma SPO2 este disponibil numai la aparate cu funcionalitate SPO2. Domeniul de reglare pentru alarma SpO2 este cuprins ntre 70-100%. Limitele inferioar i superioar ale alarmei privind valoarea SpO2 sunt afiate pe monitor. Modificrile pot fi ntreprinse numai n meniul Setup. n cazul nclcrii limitelor reglate, are loc alarma SpO2. Alarma la nclcarea limitelor SPO2 are loc sub forma unui semnal ntunecat, care alterneaz rapid ntre 2 sunete cu intensitate diferit cu o durat de aproximativ 5 secunde. Acesta se repet la fiecare 20 secunde. Simultan lumineaz intermitent pe display simbolul clopot i valoarea SpO2. Butonul alarm SpO2 servete la confirmarea alarmei SpO2. Alarma acustic se oprete dup un minut. n acest timp, simbolul clopot de pe display este prezentat tiat. Apsarea nc o dat n acest timp, reactiveaz alarma. Limitele de alarm se pstreaz. Alarma SpO2 poate fi dezactivat n meniul Setup. n cazul alarmei SpO2 dezactivat, simbolul clopot este tiat permanent. n cazul n care limitele de alarm sunt nclcate, nu are loc o alarm acustic, dar simbolul clopot i frecvena btilor inimii lumineaz intermitent, pentru a informa utilizatorul.

PERICOL n cazul alarmelor deconectate, nu suntei avertizat acustic, dac unul dintre parametrii monitorizai prsete domeniul permis. De aceea, controlai n mod regulat pacientul i afiajele aparatului, pentru a putea reaciona rapid la modificri.

7.6 Buton eveniment

Prin apsarea butonului eveniment, pe EKG se seteaz un marcare, care acioneaz o salvare a EKG-ului cu 5 secunde nainte i cu 5 secunde dup marcare. Aceast secven EKG poate fi tiprit mai trziu din memoria de evenimente i/sau poate fi vizualizat pe calculator din fiierul salvat al pacientului cu ajutorul EKG-Viewer.

Indicaie Formatul de tiprire al Memo-Print este ntotdeauna tiprirea pe 3 canale. Sunt tiprite curbele de semnalizare prezentate pe display n momentul evenimentului.

22566_RO / J 49

7.7 Utilizarea imprimantei

Indicaie Imprimanta poate fi operat sau utilizat numai n modul manual.

7.7.1 Procesul verbal al semnalului EKG PRIMEDIC DefiMonitor XD dispune de o imprimant cu o rezoluie nalt. Este posibil simultan o tiprire EKG cu 3 - 6 canale. Sunt disponibile viteze de tiprire de 25 i 50 mm/s. Pentru protocolarea curbei EKG n timpul monitorizrii, se pornete, prin acionarea tastei pornire/oprire, tiprirea online.

Acionarea din nou a tastei pornire/oprire oprete tiprirea jurnalului. Tiprirea EKG se realizeaz cu parametrii, careau fost selectai din meniul Setup. Se poate alege din urmtoarele posibiliti de reglare:

Parametrii de tiprire Semnificaie Tiprire 1 canal Tiprete canalul EKG superior prezentat pe monitor. Dac

msurarea SpO2 este activ, este prezentat n plus curba pulsului SpO2.

Tiprire 3 canale Tiprete simultan 2 canale EKG + 1 canal SpO2, de fiecare dat, cnd pe monitor este prezentat o derivaie.

Tiprire 6 canale Tiprete simultan posibilele derivaii maxime I, II, III, aVR, aVL, aVF, n funcie de electrozii aezai, cu max. 3 derivaii, cu 5 secunde nainte i 5 secunde dup apsarea tastei.

Viteza de tiprire 25 mm/s

Tiprirea se realizeaz cu 25 mm/s.

Viteza de tiprire 50 mm/s

Tiprirea se realizeaz cu 50 mm/s.

Sunt tiprii urmtorii parametri relevani ntr-un header de date: Data, ora Vitez Scalare Ritm cardiac Filtru Energie (Joule)



Mod SpO2-Wert (numai modelul XD3, XD30, XD300 i XD330) Tiprirea se realizeaz cu o ntrziere de 7 secunde pentru prezentarea pe monitor, i anume pot fi prezentate nc evenimente nainte de activarea tipririi. Dac tiprirea se oprete, aceasta are loc la evenimentul avut loc cu 7 secunde nainte. n versiunile de aparate cu msurare SpO2 exist posibilitatea de a prezenta curba pulsului SpO2 pe tiprirea jurnalului. Pentru a separa banda jurnalului EKG, utilizai marginea integrat de rupere de pe capacul imprimantei. Rupei banda de hrtie n sus i pe lateral.

Indicaie Tiprirea sistematic i scurt economisete energie i hrtie i prelungete timpul de exploatare, n care aparatul poate funciona independent de reea. Acest lucru este valabil n special pentru tiprirea cu o vitez de avansare de 50 mm/s.

Indicaie Procedura de ncrcare a energiei ntrerupe orice mod de tiprire.

Dac n timpul tipririi online, derivaia EKG se schimb, tiprirea se oprete imediat, header-ul este scris din nou i tiprirea este n final continuat. Datele salvate n momentul comutrii sunt terse, iar nceperea unei noi tipriri corespunde momentului comutrii.

7.8 Tiprirea automat dup fiecare oc (Autoprint) PRIMEDIC DefiMonitor XD ofer posibilitatea de a tipri automat evenimentul dup fiecare defibrilare / versiune cardio. Pentru aceasta, rezultatele sunt documentate cu 5 secunde nainte i 5 secunde dup oc. Funcia Autoprint poate fi pornit i oprit n meniul Setup. n stare de livrare, funcia este deconectat. Dac funcia Autoprint din meniul Setup este pornit, aceasta rmne activ chiar i dup deconectarea defibrilatorului, respectiv a schimbrii acumulatorului.

22566_RO / J 51

7.9 Tiprirea memoriei de evenimente PRIMEDIC DefiMonitor XD salveaz automat ultimele 30 defibrilaii / versiuni cardio / evenimente ntr-o memorie de evenimente. Astfel, sunt salvate EKG (cu 5 secunde nainte i cu 5 secunde dup oc) i curba pulsului (numai la XD 3, XD30, XD300 sau XD330 dac SpO2 este activ), precum i toi parametrii relevani. Un eveniment nou "va mpinge" cel mai vechi eveniment afar din memorie. Din meniul Setup, coninutul memoriei este tiprit ncepnd cu evenimentul ultim listat. Modalitatea de lucru:

Mergei n meniul Setup i selectai cu ajutorul tastelor cursor punctul de meniu Memo-Print.

Apsai tasta de confirmare. Memo-Print pornete. Pentru oprirea tipririi, acionai tasta pornire/oprire a imprimantei. Tiprirea se realizeaz cu 25 mm/s.

Indicaie Datele din memoria de evenimente se pstreaz i dup tiprire. Le putei tipri de cte ori dorii. Mesaje de eroare pe display: Simbol pe display Cauz

Lips hrtie

Eroare de tiprire

Aplicarea electrozilor


8 Aplicarea electrozilor

8.1 Dezbrcarea pacientului Dac n urma controlului preliminar ai stabilit, c pacientul trebuie defibrilat, dezbrcai partea superioar a corpului acestuia pentru a putea aeza electrozii.

8.2 Poziionare

8.2.1 Poziionarea electrozilor adezivi i a padelelor

Fig. 24: Poziii ale electrozilor de defibrilare (SavePads Connect) la pacient

Electrozii de defibrilare sunt poziionai n regiunea dreapt a pieptului, sub clavicul (1) i n regiunea stng a pieptului, aproape de partea superioar a inimii pe linia axilar

(2). O poziionare incorect a electrozilor, poate duce la interpretri eronate.

PRECAUIE Plasticul de pe electrozi trebuie ndeprtat, nainte de utilizarea electrozilor de defibrilare.

22566_RO / J 53

Indicaie PRIMEDIC DefiMonitor XD realizeaz o msurare automat a impedanei. Defibrilarea poate fi realizat, numai dac pacientul se afl n domeniul admis de impedan. Vezi n acest sens capitolul Date tehnice. De aceea, asigurai un bun contact adeziv al electrozilor.

8.2.2 Poziionarea electrozilor adezivi EKG

Fig. 25: Poziionarea electrozilor EKG pe pacient

Electrozii EKG adezivi se poziioneaz: 1 Rou (R) direct sub mijlocul claviculei drepte (medioclavicular) 2 Verde (F) direct sub muchiul toracic stng de pe linia clavicular median 3 Galben (L) direct sub mijlocul claviculei stngi (medioclavicular)

Indicaie O poziionare incorect a electrozilor, respectiv electrozii defeci sau prea uscai pot duce la interpretri eronate. De aceea, utilizai numai electrozii adezivi EKG autorizai de Metrax.



8.2.3 Poziionarea PRIMEDICSavePads Connect pentru Pacing Pentru stimularea cardiac, se impun dou poziii diferite de aezare a electrozilor: Poziia anterior - posterioar. Poziie anterioar - anterioar, Poziionarea i polaritatea electrozilor au o mare influen asupra intensitii necesare a stimulrii. Poziia preferat este poziia anterior - posterioar. Poziia anterior-posterioar are avantajele, c intensitatea necesar a stimulrii este redus n multe cazuri i, astfel, musculatura toracic este stimulat redus. Dac poziia anterior-posterioar este contrindicat (de ex. dac este probabil apariia fibrilaiei ventriculare), poate fi utilizat alternativ i poziia anterioar - anterioar. Poziiile corespund celor ale electrozilor adezivi la defibrilare.

Indicaie Pacing este semnificativ i posibil numai n modul manual cu electrozii adezivi

Poziie Anterioar Verde (F) ( - ) partea toracic stng frontal, dintre stern i

mamelonul stng (aproximativ poziia V2/V3) Posterioar Rou (R) ( + ) partea toracic stng dorsal, dintre omoplat i

coloan

Poziie Anterioar Verde (F) ( - ) conform poziiei Apex, regiunea toracic

stng, peste vrful inimii (apexul cardiac) pe linia axilar

Anterioar Rou (R) ( + ) conform poziiei Sternum, regiunea toracic dreapt, dedesubtul claviculei

22566_RO / J 55

PERICOL Pentru a evita o periclitare a utilizatorului, este important respectarea urmtoarei ordini, la aezarea electrozilor adezivi:

Cablul de conectare SavePads trebuie conectat mai nti cu clipsul electrozilor cu electrozii adezivi aplicai pe pacient. Pentru aceasta, deschidei conectorul de blocare a clipsului i introducei eclisa metalizat de conectare n fanta clipsului electrozilor.

nchidei din nou partea superioar a clipsului pentru fixarea legturii.

Atenie la polaritatea marcat colorat a clipsurilor electrozilor s corespund cu poziiile respective ale electrozilor.

Conectai cablul cu PRIMEDIC DefiMonitor XD.

Indicaie Dac n timpul Pacing este necesar o defibrilare a pacientului, se poate realiza defibrilare prin intermediul electrozilor adezivi. Atenie la poziia electrozilor pentru realizarea defibrilrii.

PERICOL Adulii au voie s fie stimulai numai cu electrozii adezivi pentru aduli, copii numai cu electrozii adezivi corespunztor mai mici. Au voie s fie utilizate numai PRIMEDIC SavePads (Connect).

8.3 ndeprtarea pilozitii de pe piept Prul din dreptul poziiilor electrozilor sporesc rezistena de transfer i reduc aderena electrozilor adezivi. Dac pacientul prezint pilozitate excesiv n dreptul poziiilor electrozilor, aceasta trebuie ndeprtat! ndeprtai pilozitatea din dreptul poziiilor electrozilor cu un aparat de ras.



8.4 Uscarea pielii n anumite situaii (de ex. n urma unui infarct miocardic acut), poate finecesar uscarea suprafeei pielii din locurile respective. O suprafa uscat este esenial pentru aderena electrozilor adezivi.

8.5 Plasai electrozii

Fig. 26: Scoaterea foliei de protecie a electrozilor 1 Folie de protecie 2 Electrozi cu strat din gel electrolit

PRIMEDIC DefiMonitor XD atrage atenia n modul manual i printr-un mesaj vocal c trebuie aplicai electrozii de defibrilare pe pacient. V rugm s procedai n felul urmtor:

Deschidei ambalajul SavePads Connect prin ruperea nveliului de protecie de la marginea de rupere.

Tragei mai nti folia de protecie (1) de pe un electrod (2) i aezai electrodul direct pe poziia stabilit anterior.

Tragei folia de protecie de pe cel de-al doilea electrod i aezai-l pe pozie. Apsai electrozii pe pacient, astfel nct sub electrozi s nu existe aer! Conectai electrozii adezivi prin clipsul electrozilor cu cablul de conectare

SavePads. Vezi n acest sens capitolul 8.2.3

Introducei tecrul cablului de conectare SavePads n mufa aparatului conectat. Atenie la fixarea clichetului de blocare.

Mesajul< Verificai electrozii> nu mai trebuie s fie afiat.

22566_RO / J 57

Indicaie Pentru a putea scoate tecrul electrozilor, trebuie s apsai partea superioar a clichetului de blocare i, apoi, s scoatei simultan tecrul.

Indicaie Nu atingei cu electrozii adezivi deschii solul, obiecte, mbrcminte sau alte pri ale corpului stratul de gel uor conductor de pe electrozi se poate terge.

AVERTIZARE Un strat redus de gel poate cauza, la defibrilare, iritaii i arsuri ale pielii n locul unde au fost aplicai electrozii! Respectai n acest sens instruciunile generale de utilizare de pe ambalajul electrozilor adezivi.

8.6 Verificai electrozii

PRECAUIE Dac aparatul emite mesajul acest lucru poate avea mai multe cauze: ntre electrozii de defibrilare exist o atingere, respectiv

o legtur de gel conductoare. prul nendeprtat de pe pieptul pacientului cauzeaz o

rezisten defectuoas de transfer. ptrunderea aerului ntre piele i electrozii de

defibrilare cauzeaz un contact defectuos. electrozi uscai. tecr neintrodus al electrozilor Remediai cauza erorii!

Indicaie La variantele de aparate cu SpO2, pe display apare indicaia < Verificai electrozii>.



8.7 Comutarea sursei EKG

EKG-ul poate fi realizat la alegere prin intermediul padelelor de defibrilare sau prin intermediul electrozilor adezivi. Acionarea tastei pentru comutarea sursei EKG comut la alegere pe padele sau electrozi adezivi.

22566_RO / J 59

9 Modul AUTOMAT (modul AED) Dac deinei un aparat cu modul AED, acesta pornete dup pornirea n modul AUTO, pentru a facilita un tratament realizat i de nespecialiti i sanitari de salvare instruii. Procesul de reanimare se realizeaz conform directivelor recomandate ale European Resuscitation Council (ERC): Resuscitation 2005, sau American Heart Association (AHA), 2005: American Heart Association (Guidelines for Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency Cardiovascular Care (CPR) 2005).

Indicaie La PRIMEDICTM DefiMonitor XDxe directiva ERC pentru proces este

predefinit din fabric. O schimbare a directivei nu este posibil n meniul Setup.

Dup pornirea aparatului i dup realizarea cu succes a autotestului, aparatul este pregtit pentru utilizare.

Indicaie Declanarea defibrilrii este activat n modul AUTOMAT dup detectarea fibrilaiei ventriculare (VF) exclusiv prin intermediul PRIMEDIC DefiMonitor XD. Padelele, tastele de selectare a nivelurilor de energie, tasta de comutare a sursei, tastele pacer-ului, imprimanta i tasta de ncrcare cu energie sunt blocate n modul AUTOMAT. Dac aceste taste sunt totui acionate, se emite un semnal de avertizare acustic.

9.1 Mesaje vocale ale aparatului / Control preliminar al pacientului

n decursul mesajelor vocale, vi se solicit controlarea pacientului. Dup ce autotestul a fost realizat cu succes de aparat, sunt emise urmtoarele dispoziii: (ERC-Guideline) < Vorbii cu pacientul> < Scoatei semnalul de urgen> < Se deschide calea respiratorie, aezai-i capul atent> < Controlai respiraia> < dac nu respir, 30 x masaj cardiac> < 2x respiraie artificial> < Se poziioneaz electrozii> < Se conecteaz tecrul electrozilor>

Indicaie nainte de a aeza electrozii pe pacient, executai activitile ordonate!

Modul AUTOMAT (modul AED)


Indicaie Prin plasarea electrozilor pe pacient i introducerea tecrului la SavePads Connect i n aparat, dispoziiile se ntrerup automat.

Primele instruciuni pot fi tiprite i din meniul Setup prin "Indicaii BLS oprite". n acest caz, aparatul pornete cu dispoziia < Verificai electrozii>.

9.2 Realizarea analizei EKG n modul AUTOMAT Dac electrozii de defibrilare sunt montai regulamentar, aparatul pornete automat analiza. Analiza automat funcioneaz exclusiv prin electrozii adezivi de defibrilare (SavePads). Acum, pacientul trebuie s nu se mite i nu mai trebuie atins. Aparatul anun: < Nu atingei pacientul, analizritm cardiac> Algoritmul programului aparatului verific acum EKG-ul pe un ritm de pasibil de oc. Acest proces poate dura pn la 12 secunde. Dac aparatul detecteaz fibrilaie ventricular (VF), se recomand o defibrilare.

PERICOL Observai n timpul reanimrii, pacientul. Poate fi posibil oricnd ca pacientul s se trezeasc din starea de incontien i s nu mai fie necesar defibrilarea. ntrerupei n acest caz defibrilarea!

Detectorul ritmului cardiac analizeaz EKG-ul permanent pe fundal, i dup ce a fost detectat deja un ritm care necesit defibrilare. Pentru cazul n care, n timpul ncrcrii condensatorului sau dac energia de oc este pregtit, nu este detectat un ritm care necesit defibrilare, are loc o descrcare intern de siguran.

22566_RO / J 61

9.3 Defibrilare necesar Dac aparatul a detectat VF, atunci se recomand o defibrilare, care este pregtit intern de aparat n mod automat. Aparatul anun: < Oc recomandat> < Se ncarc cu energie> < Nu atingei pacientul> < Se ncarc cu energie> < Nu atingei pacientul>

n cazul n care condensatorul este ncrcat, energia pentru impulsul de defibrilare st pregtit timp de 15 secunde i se semnalizeaz printr-un mesaj vocal < ndeprtai-v de pacient, declanare oc> , un ton continuu i tasta de declanare care lumineaz pe fond verde. Dac n cadrul acestui timp nu se execut defibrilare, are loc o descrcare intern de siguran i o nou analiz a EKG.

Indicaie Dac se apas tasta de declanare, nainte de a lumina pe fond verde, nu se emite niciun oc, ci are loc o descrcare intern de siguran.

PERICOL nainte de activarea tastei de declanare, ndeprtai toate dispozitivele conectate cu pacientul, care nu sunt protejate contra defibrilrii! nainte i n timpul descrcrii de energie, toi participanii la msurile de reanimare trebuie s se retrag i s evite orice atingere cu pacientul sau cu componentele conductoare (de ex. targ)!

Acionai tasta de declanare, cu iluminare pe fond verde, pentru aplicarea ocului. Meninei tasta apsat, pn cnd a avut loc descrcarea. Evitai contactul cu mufele aparatului n timpul defibrilrii. Dup defibrilare, aparatul recomand din nou un cilcu de reanimare inim-plmni (HLW), nainte de a ncepe din nou o analiz. Timpul HLW este prezentat pe display-ul PRIMEDIC DefiMonitor sub forma unei bare. Timpul de ncrcare a condensatorului pentru defibrilare depinde de capacitatea disponibil a acumulatorului. n cazul unui modul de energie descrcat parial, timpul de ncrcare se poate prelungi puin.

Modul AUTOMAT (modul AED)


Indicaie Dac n timpul ncrcrii cu energie, apare o eroare, se aude un ton de avertizare ntrerupt i ncrcarea existent din condensator se descarc n interiorul aparatului.

PRECAUIE La un mesaj < ncrcai acumulatorul> sunt disponibile nc cel puin 3 descrcri de energie cu energie max. Dac apare acest mesaj, modulul de energie trebuie schimbat imediat.

Indicaie Dac atunci cnd aparatul este pornit, timp de 10 minute nu apare niciun semnal EKG sau SpO2 sau nu se acioneaz nicio tast, aparatul se deconecteaz automat. Cu cca. 30 secunde nainte de deconectare, acesta se semnalizeaz printr-un ton de semnalizare ntrerupt. Printr-o operare la alegere, deconectarea este ncheiat.

n cazul unor electrozi neconectai, se prezint pe monitor, n starea de baz, o linie ntrerupt cu o indicaie acustic < Verificai electrozii>. Atunci prin intermediul electrozilor are loc o derivaie, semnalul EKG este afiat pe monitor.

9.4 Defibrilarea nu este necesar Dac aparatul detecteaz un ritm care necesit defibrilare, se recomand o reanimare inim-plmni timp de dou minute. < Oc nerecomandat> < Reanimare inim-plmni> < 30 x masaj cardiac> < 2x respiraie artificial> etc. Dup expirarea timpului HLW (definit prin numrul setat al ciclurilor HLW) aparatul revine din nou la analiza EKG.

22566_RO / J 63

9.5 Meninerea defibrilatorului pregtit de utilizare Curai aparatul la sfritul reanimrii, nlocuii SavePads i verificai, resp. schimbai eventual unitatea de alimentare cu energie, astfel nct aparatul s poat fi din nou pregtit de utilizare ct mai repede cu putin. ncrcai acumulatorul PRIMEDIC AkuPak, astfel nct la o nou utilizare s existe energie suficient. Adresai-v la cea mai apropiat staie de service, ct mai repede posibil, n cazul eventualelor defeciuni aprute.

Modul manual (modul MAN)


10 Modul manual (modul MAN) Toate variantele PRIMEDIC DefiMonitor XD dein un mod manual. Modul manual presupune cunotine medicale i, de aceea, nu este adecvat pentru personal cu cunotine minime de prim ajutor. Utilizarea ca defibrilator manual trebuie s fie rezervat exclusiv medicilor i personalului de specialitate medical instruit. Dac deinei un aparat cu mod AUTOMAT, trebuie s apsai o dat tasta MAN/AUTO pentru a activa modul manual. Pe monitor este confirmat regimul de funcionare "MAN". Acum sunt activate totae tastele blocate n modul AUTOMAT. Modul manual este afiat prin aprinderea LED-ului deasupra tastei MAN/AUTO. Dac aparatul dumneavoastr este un simplu aparat manual, acest lucru se poate recunoate dup LED-ul care lumineaz continuu de deasupra tastei MAN, care nu se poate comuta. Aparatul anunt acustic - la apsarea tastei MAN - o eroare.

Indicaie Dup pornire i dup un autotest realizat cu succes, aparatul se gsete n modul AUTOMAT. Dac deinei un aparat pur manual (XD1, XD3. XD10, XD30), comutarea nu se aplic.

10.1 Realizarea defibrilrii n caz contrar modului AUTOMAT, n care algoritmul programului aparatului analizeaz EKG-ul i recomand o defibrilare, n modul manual utilizatorul nsui trebuie s controleze EKG-ul pe baza unui ritm care necesit oc. Pentru emiterea impulsului de defibrilare, sunt disponibile dou ci de oc. Prin intermediul SavePads Connect Prin intermediul padelelor

10.1.1 Selectare energie Selectai mai nti nivelul adecvat de energie 5, 10, 20, 30, 50, 100, 200, 300, 360 Joule pentru defibrilare, de la aparat. Ca rspuns pentru reglarea energiei, se afieaz pe monitor energia selectat.

PRECAUIE Asigurai-v c nivelul de energie selectat de dumneavoastr este afiat pe display.

22566_RO / J 65

Indicaie Nivelul necesar de energie pentru defibrilare / versiune cardio depinde de pacient, de dimensiunile i greutatea corporal ale acestuia, precum i de starea sa.

10.1.2 ncrcarea cu energie

Indicaie Decisiv pentru calea de oc este modalitatea de pornire a ncrcrii cu energie. Dac ncrcai energia prin apsarea unei taste pentru padele, atunci energia poate fi emis prin intermediul padelelor. Apsai tasta Charge/ncrcare de pe tastatura cu folie, i astfel energia este eliberat numai prin intermediul SavePads Connect

Acionai tasta de ncrcare cu energie, n funcie de calea de oc (aa numita) (tast pentru padele sau tast Charge/ncrcare). Energia selectat se ncarc prin apsarea tastei de ncrcare cu energie i dup scurt timp este pregtit pentru realizarea unei defibrilri. Dac energia este eliberat prin intermediul SavePads Connect i procesul de ncrcare s-a ncheiat, atunci tasta de declanare lumineaz pe fond verde i se emite n acest sens un ton

Manual DefiMonitor XD.pdf

Documents

Transcript of Manual DefiMonitor XD.pdf