Makalah Analisis Jurnal Kk2a
Transcript of Makalah Analisis Jurnal Kk2a
7/25/2019 Makalah Analisis Jurnal Kk2a
http://slidepdf.com/reader/full/makalah-analisis-jurnal-kk2a 1/23
ANALISIS JURNAL
TUGAS ILMU KEPERAWATAN KLINIK II A
MAKALAH
oleh
Kelompok 6
PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN
UNIVERSITAS JEMBER
2015
7/25/2019 Makalah Analisis Jurnal Kk2a
http://slidepdf.com/reader/full/makalah-analisis-jurnal-kk2a 2/23
ANALISIS JURNAL
TUGAS ILMU KEPERAWATAN KLINIK II A
MAKALAH
disusun sebagai pemenuhan tugas Ilmu Keperawatan Klinik IIA dengan dosen
pengampu: Ns. Siswoyo, M.Kep
AisatulZula !"#$!%!%!%#&
'isnawati !"#$!%!%!%$$
(itri Aditya Sari !"#$!%!%!!%"
Ititahur)ohmah !"#$!%!%!!%*
NurAi Abdullah !"#$!%!%!!$6
PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN
UNIVERSITAS JEMBER
2015
1
7/25/2019 Makalah Analisis Jurnal Kk2a
http://slidepdf.com/reader/full/makalah-analisis-jurnal-kk2a 3/23
DAFTAR ISI
HalamanHALAMAN SAMPUL...................................................................
HALAMAN JUDUL......................................................................
KATA PENGANTAR.....................................................................
DAFTAR ISI.................................................................................
BAB 1. PENDAHULUAN.............................................................
1.1..........................................................................................Latar
Belakang...........................................................................1.2.......................................................................................... Rumu
san Masalah......................................................................1.3.......................................................................................... Tujua
n........................................................................................
BAB 2. TINJAUAN TEORI...........................................................
2.1.......................................................................................... Drfni
si.......................................................................................2.2.......................................................................................... Etiolo
gi.......................................................................................2.3.......................................................................................... Tanda
dan Gejala.........................................................................2........................................................................................... !atof
siologi................................................................................2.".......................................................................................... !enat
alaksanaan........................................................................
BAB 3. PEMBAHASAN..............................................................
3.1.......................................................................................... #nalis
is $urnal.............................................................................3.2.......................................................................................... #suha
n %e&era'atan..................................................................
BAB 4. KESIMPULAN................................................................
DAFTAR PUSTAKA.....................................................................
2
7/25/2019 Makalah Analisis Jurnal Kk2a
http://slidepdf.com/reader/full/makalah-analisis-jurnal-kk2a 4/23
3
7/25/2019 Makalah Analisis Jurnal Kk2a
http://slidepdf.com/reader/full/makalah-analisis-jurnal-kk2a 5/23
BAB I. PENDAHULUAN
1.1 Latar Belaka!
!neumotoraks meru&akan keadaan emergensi (ang dise)a)kan
oleh akumulasi udara dalam rongga &leura* se)agai aki)at dari &roses
&en(akit atau +edera. !neumotoraks didefnisikan se)agai adan(a
udara di dalam ka,um- rongga &leura. Tekanan di rongga &leura &ada
orang sehat selalu negati untuk da&at mem&ertahankan &aru dalam
keadaan )erkem)ang /in0asi. Tekanan &ada rongga &leura &ada
akhir ins&irasi s-d +m H2 dan &ada akhir eks&irasi 2 s-d +m
H2.
!neumotoraks di)agi menjadi Tension !neumotoraks dan non4
tension &neumotoraks. Tension !neumotoraks meru&akan medi+al
emergen+( dimana akumulasi udara dalam rongga &leura akan
)ertam)ah setia& kali )erna&as. !eningkatan tekanan intratoraks
mengaki)atkan )ergesern(a organ mediastinum se+ara masi ke arah
)erla'anan dari sisi &aru (ang mengalami tekanan. 5on4tension
&neumothora6 tidak se)erat Tension &nemothora6 karena akumulasi
udara tidak makin )ertam)ah sehingga tekanan terhada& organ di
dalam rongga dada juga tidak meningkat.
%erusakan &ada &leura &arietal dan atau &leura ,is+eral da&at
men(e)a)kan udara luar masuk ke dalam rongga &leura. !aling
sering terjadi s&ontan tan&a ada ri'a(at trauma thora6 dan karena
)er)agai &rosedur diagnosti+ mau&un tera&eutik.
$honston 7 Do,narsk( mem&erkirakan kejadian &neumothora6
)erkisar antara 2* 8 19* -1::.:::-tahun. Be)era&a karateristik &ada
&neumothora6 antara lain ; laki 8 laki le)ih sering dari &ada 'anita
/ ;1 dengan usia 2: 8 3: tahun.
1
7/25/2019 Makalah Analisis Jurnal Kk2a
http://slidepdf.com/reader/full/makalah-analisis-jurnal-kk2a 6/23
!neumothora6 s&ontan (ang tim)ul &ada umur le)ih dari : tahun
seringkali dise)a)kan oleh adan(a )ron+hitis kronik dan em&isema.
Le)ih sering &ada orang 8 orang dengan )entuk tu)uh kurus dan
tinggi / astenikus terutama &ada mereka (ang mem&un(ai
ke)iasaan merokok. !neumothora6 kanan le)ih sering terjadi dari
&ada kiri.
1.2 R"#"$a Ma$ala%
1.2.1#&a &engertian &neumothora6<
1.2.2#&a &en(e)a) !neumotora6<
1.2.3Bagaimana tanda dan gejala !neumotora6<
1.2.4Bagaimana &atofsiologi!neumotora6<
1.2.&Bagaimana &emeriksaan diagnostik &ada !neumotora6<
1.2.'Bagaimana &enatalaksanaan !neumotora6<
1.2.(Bagaimana asuhan ke&era'atan &ada !neumotora6<
1.3 T")"a
1.3.1Mengetahui &engertian &neumothora6<
1.3.2Mengetahui &en(e)a) !neumotora6<
1.3.3Bagaimana tanda dan gejala !neumotora6<
1.3.4Bagaimana&atofsiologi!neumotora6<
1.3.&Bagaimana &emeriksaan diagnostik &ada !neumotora6<
1.3.'Bagaimana &enatalaksanaan !neumotora6<
1.3.(Bagaimana asuhan ke&era'atan &ada !neumotora6
2
7/25/2019 Makalah Analisis Jurnal Kk2a
http://slidepdf.com/reader/full/makalah-analisis-jurnal-kk2a 7/23
BAB II. TINJAUAN TEORI
2.1 De*+$+
!neumotora6 adalah adan(a udara dalam rongga &leura.
!neumothora6 da&at terjadi se+ara s&ontan atau karena trauma
/British Thora+i+ =o+iet( 2::3. Tension &neumothora6 dise)a)kan
karena tekanan &ositi &ada saat udara masuk ke &leura &ada saat
ins&irasi. !neumothora6 da&at men(e)a)kan +ardiores&irator(
distress dan +ardia+ arrest.
!neumotoraks meru&akan keadaan terda&atn(a udara atau gas
dalam rongga &leura. !ada keadaan normal* rongga &leura tidak )erisi
udara* sehingga &aru4&aru da&at leluasa mengem)ang terhada&
rongga dada. #kan teta&i dengan adan(a udara atau gas dalam
rongga &leura* (aitu* di ruang &otensial antara &leura ,is+eral dan
&arietal &aru. Hasiln(a adalah kola&sn(a &aru4&aru &ada sisi (ang
terkena. >dara )ias masuk ruang intra&leural melalui hu)ungan dari
dinding dada /(aitu trauma atau melalui &arenkim &aru4&aru
di &leura ,is+eral.
3
7/25/2019 Makalah Analisis Jurnal Kk2a
http://slidepdf.com/reader/full/makalah-analisis-jurnal-kk2a 8/23
!neumotoraks meru&akan suatu keadaan terda&atn(a udara
didalam rongga &leura. !neumotoraks ter)agi menjadi )e)era&a
jenis* (aitu &neumotoraks ter)uka* &neumotoraks tertutu& dan
&neumotoraks ,entil.
1. !neumotoraks ter)uka
!neumotoraks (ang terjadi aki)at adan(a hu)ungan ter)uka
antara rongga &leura dan )ron+hus dengan lingkungan luar. Dalam
keadaan ini* tekanan intra &leura sama dengan tekanan )arometer
/luar. Tekanan intra&leura disekitar nao /: sesuai dengan gerakan
&erna&asan. !ada 'aktu ins&irasi tekanann(a negati dan &ada 'aktu
eks&irasi tekanann(a &ositi.
2. !neumotoraks tertutu&
Rongga &leura tertutu& dan tidak )erhu)ungan dengan lingkungan
luar. >dara (g dulun(a ada di rongga &leura /tekanan &ositi karena
direasor&si dan tidak ada hu)ungann(a lagi dengan dunia luar maka
tekanan udara di rongga &leura menjadi negati,e. Teta&i &aru4&aru
)elum )isa )erkem)ang se+ara &enuh* sehingga masih ada rongga
&leura (ang tam&ak meski&un tekanann(a sudah normal.
3. !neumotoraks ,entil
?ni meru&akan &neumotoraks (ang mem&un(ai tekanan &ositi
(ang )erhu)ungan adan(a fstel di &leura ,iseralis (ang )ersiat
,entil. >dara melalui )ron+hus terus ke &er+a)angann(a dan menuju
ke arah &leura (ang ter)uka. !ada 'aktu ins&irasi* udara masuk ke
rongga &leura (ang &ada &ermulaann(a masih negati.
Berdasarkan &en(e)a)n(a* &neumotoraks diklasifkasikan menjadi
tiga (aitu;
1. !neumotoraks s&ontan
Terjadi tan&a &en(e)a) (ang jelas. !neumotoraks s&ontan &rimer
terjadi jika &ada &enderita tidak ditemukan &en(akit &aru4&aru.
!neumotoraks ini diduga dise)a)kan oleh &e+ahn(a kantung ke+il
)erisi udara di dalam &aru4&aru (ang dise)ut )le) atau )ulla. !en(akit
ini &aling sering men(erang &ria )er&ostur tinggi4kurus* usia 2:4:
7/25/2019 Makalah Analisis Jurnal Kk2a
http://slidepdf.com/reader/full/makalah-analisis-jurnal-kk2a 9/23
tahun. @aktor &redis&osisin(a adalah merokok dan ri'a(at keluarga
dengan &en(akit (ang sama. !neumotoraks s&ontan sekunder
meru&akan kom&likasi dari &en(akit &aru4&aru /misaln(a &en(akit
&aru o)strukti menahun* asma* f)rosis kistik* tu)erkulosis* dan )atuk
rejan.
2. !neumotoraks traumatik
Terjadi aki)at +edera traumatik &ada dada. Trauman(a )isa
)ersiat menem)us /luka tusuk* &eluru atau tum&ul /)enturan &ada
ke+elakaan kendaraan )ermotor. !neumotoraks juga )isa meru&akan
kom&likasi dari tindakan medis tertentu /misaln(a torakosentesis.
3. !neumotoraks karena tekanan
Terjadi jika &aru4&aru menda&atkan tekanan )erle)ihan
sehingga &aru4&aru mengalami kolla&s.Tekanan (ang )erle)ihan juga
)isa menghalangi &emom&aan darah oleh jantung se+ara eekti
sehingga terjadi s(ok.
2.2...........................................................Et+,l,!+
1. =egala)entuk trauma dada2. =&ontan A sering kali di da&at &en(akit dasar )eru&a ;a. TB &aru). Bronkhitiskronis+. Emfsemad. %anker &aru
2.3.............................................Ta-a -a Ge)alaGejalan(a sangat )er,ariasi* tergantung ke&ada jumlah udara
(ang masuk ke dalam rongga &leura dan luasn(a &aru4&aru (angmengalami kola&s /mengem&is.
Gejalan(a )isa )eru&a;
1. 5(eri dada tajam (ang tim)ul se+ara ti)a4ti)a* dan semakin n(eri
jika &enderita menarik naas dalam atau ter)atuk2. =esak naas3. Dada terasa sem&it. Mudah lelah". Den(ut jantung (ang +e&at
C. arna kulit menjadi ke)iruan aki)at kekurangan oksigen
"
7/25/2019 Makalah Analisis Jurnal Kk2a
http://slidepdf.com/reader/full/makalah-analisis-jurnal-kk2a 10/23
9. Gejala4gejala terse)ut mungkin tim)ul &ada saat istirahat atau
tidur.
Gejala lainn(a (ang mungkin ditemukan;
1. Hidung tam&ak kemerahan2. emas* stres* tegang3. Tekanan darah rendah /hi&otensi.
2.4...................................................Pat,*$+,l,!+
=aat ins&irasi* tekanan intra&leura le)ih negati,e dari&ada
tekanan intra)ronkhial* sehingga &aru akan )erkem)ang mengikuti
dinding thoraks dan udara dari luar (ang tekanann(a nol akan masuk
ke )ron+hus sehingga sam&e ke al,eoli.
=aat eks&irasi* dinding dada menekan rongga dada sehingga
tekanan intra&leura akan le)ih tinggi dari tekanan di al,eolus atau&un
di )ron+hus* sehingga udara ditekan keluar melalui )ron+hus. Tekanan
intra)ronkhial meningkat a&a)ila ada tahanan jalan na&as. Tekanan
intra)ronkhial akan le)ih meningkat lagi &ada 'aktu )atuk* )ersin
atau mengejan* karena &ada keadaan ini glotis tertutu&. #&a)ila
di)agian &erier dari )ron+hus atau al,eolus ada )agian (ang lemah*
)ronkhus atau al,eolus itu akan &e+ah atau ro)ek.
=e+ara singkat &roses terjadin(a &neumothoraks adalah se)agai
)erikut;
1. #l,eoli disangga oleh ka&iler (ang lemah dan mudah ro)ek dan
udara masuk kea rah jaringan &eri)ronkho,askuler. #&a)ila al,eoli
itu mele)ar* tekanan dalam al,eoli akan meningkat.2. #&a)ila gerakan na&as kuat* ineksi dan o)struksi endo)ronkhial
adalah aktor &resi&itasi (ang memudahkan terjadin(a ro)ekan.3. =elanjutn(a udara (ang ter)e)as dari al,eoli da&at menggo(ahkan
jaringan f)rosis di &eri)ronko,askular kearah hilus* masuk
mediastinum* dan men(e)a)kan &neumothoraks
2.&.............................................Peatalak$aaa
C
7/25/2019 Makalah Analisis Jurnal Kk2a
http://slidepdf.com/reader/full/makalah-analisis-jurnal-kk2a 11/23
!enatalaksanaan &neumothoraks tergantung dari jenis
&neumothoraks antara lain dengan melakuka;
1. Tindakan medis
Tindakan o)ser,asi* (aitu dengan mengukur tekanan intra &leura
menghisa& udara dan mengem)angkan &aru. Tindakan ini terutama
ditunjukan &ada &neumothoraks tertutu& atau ter)uka*sedangkan
untuk &neumothoraks ,entil tindakan utama (ang harus dilakukan
dekom&resi tehada& tekanan intra &leura (ang tinggi terse)ut (aitu
dengan mem)uat hu)ungan udara ke luar.
2. Tindakan dekom&resi
Mem)uat hu)ungan rongga &leura dengan dunia luar dengan +ara ;
a. Menusukan jarum melalui dinding dada terus masuk ke rongga
&leura dengan demikian tekanan udara (ang &ositi dirongga
&leura akan )eru)ah menjadi negati kerena udara (ang &ositi di
rongga &leura akan )eru)ah menjadi negati karena udara (ang
keluar melalui jarum terse)ut.). Mem)uat hu)ungan dengan udara luar melalui kontra ,enil.
/aDa&at memakai inus set khususn(a niddle
/)$arum a))o+ath/+!i&a =D / ater =ealed Drainage
!i&a khusus / thoraks kateter steril* dimasukan ke rongga &leura
dengan&erantarathoakar ataudengan)antuanklem&enje&it / &ean .
!emasukan&i&a&lastik/thorakskateter da&at juga
dilakukanmelalui+elah (ang telahdi)uatdenganinsisikulitdariselaigake
&ada)arisaksilatengahatau&adagarisaksila)elakang. ='elainitu data
&ula melaluiselaigake 2darigariskla,ikulatengah.=elanjutn(aujungsela&lastikdidadadan&i&aka
+a =D dihu)ungkanmelalui&i&a&lastiklain(a*&osisiujung&i&aka+a
(ang )eradadi)otolse)aikn(a)erada 2 +m di)a'ah&ermukaan air
su&a(agelem)ungudarada&atdenganmudahkeluarmelaluitekananters
e)ut.
!enghisa&anterus 8 menerus/ +ontinous su+tion .
!enghisa&andilakukanterus 8 menerusa&a)ialtekanan intra &leura
9
7/25/2019 Makalah Analisis Jurnal Kk2a
http://slidepdf.com/reader/full/makalah-analisis-jurnal-kk2a 12/23
teta&&ositi*
&enghisa&aninidilakukandenganmem)eritekanannegatise)esar 1: 8
2: +m H2 dengantujuan agar
&aru+e&atmengem)angdansegerater(jadi&erlekatanantara &leura
,iseralisdan &leura &arentalis.
#&a)ila&arutelahmengem)angmaksimaldantekananintra&leurasu
dah negati,e lagi* drain drainda&atdi+a)ut* se)elumdi+a)ut drain
ditutu&dengan+aradije&itatauditekukselama 2 jam.
#&a)ila&aruteta&mengem)ang&enuh* maka drain di+a)ut.
3.Tindakan)edah
a.Dengan &em)ukaan dinding thoraks melalui o&erasi* dan di+arilu)ang (ang men(e)a)kan &neumothoraks dan dijahit.
).!ada &em)edahan* a&a)ila dijum&ai adan(a &ene)alan &leura
(ang men(e)a)kan &aru tidak da&at mengem)ang* maka
dilakukan &engelu&asan atau dekortisasi.+.Dilakukan reseksi )ila ada )agian &aru (ang mengalami ro)ekan
atau ada fstel dari &aru (ang rusak* sehingga &aru terse)ut tidak
)erungsi dan tidak da&at di&ertahankan kem)ali.
d.!ilihan terakhir dilakukan &leurodesis dan &erlekatan antara kedua&leura ditem&at fstel.
.!enatalaksanaan medik;
!enatalaksanaan &neumotora6 tergantung dari luasn(a
&neumothora6. Tujuann(a (aitu untuk mengeluarkan udara dari
rongga &leura dan menurunkan ke+enderungan untuk kam)uh lagi.
!rinsi& 8 &rinsi& &enanganan &neumothora6 menurut British =osiet(
dan #meri+an +ollage o +hest fsi+ian adalah ;
a. )ser,asi dan &em)erian tam)ahan oksigen). #s&irasi sederhana dengan jarum dan &emasangan tu)e
trakeostomi dengan atau tan&a &leurodesis.+. Trakosko&i dengan &leurodesis dan &enanganan terhada& adan(a
)le& atau )ula.d. Torakotomi
7/25/2019 Makalah Analisis Jurnal Kk2a
http://slidepdf.com/reader/full/makalah-analisis-jurnal-kk2a 13/23
BAB III. PEMBAHASAN
3.1.................................................Aal+$+$ J"ral
7/25/2019 Makalah Analisis Jurnal Kk2a
http://slidepdf.com/reader/full/makalah-analisis-jurnal-kk2a 14/23
3.2.......................................A$"%a Keera/ata3.2.1Pe!ka)+a F+$+k
?dentitas &asien
5ama
>mur
$enis kelamin
#gama
=tatus &erka'inan
!endidikan
!ekerjaan
Tanggal masuk5o register
Diagnosa medi+
!enanggung ja'a)
5ama
>mur
$enis kelamin
!ekerjaanHu)ungan dengan &asien
!endidikan
3.2.2R+/a0at Ke$e%ata1. Ri'a(at &en(akit saat ini
%eluhan sesak na&as sering kali datang mendadak dan semakin
lama semakin )erat. 5(eri dada dirasakan &ada sisi (ang sakit* rasa
)erat* tertekan dan terasa le)ih n(eri &ada gerakan &erna&asan.
Melakukan &engkajian a&akah ada ri'at trauma (ang mengenai
rongga dada se&erti &eluru (ang menem)us dada dan &aru* ledakan
(ang men(e)a)kan tekanan &ada &aru meningkat* ke+elakaan lalu
lintas )iasan(a men(e)a)kan trauma tum&ul di dada atau tusukan
)enda tajam langsung menem)us &leura.
2. Ri'a(at &en(akit dahulu
1:
7/25/2019 Makalah Analisis Jurnal Kk2a
http://slidepdf.com/reader/full/makalah-analisis-jurnal-kk2a 15/23
!erlu ditan(akan a&akah klien &ernah menderita &en(akit se&erti
TB !aru dimana sering terjadi &ada &neumothora6 s&ontan
3. Ri'a(at &en(akit keluarga
!erlu ditan(akan adakah anggota keluarga (ang menderita
&en(akit (ang mungkin men(e)a)kan &neumothora6 se&erti kanker
&aru* asma* TB &aru dan lain4lain.
. Data @okus Terkait !enurunan @ungsi Dan !emeriksaan @isik/1#kti,itas atau istirahat
Gejala ;Dis&nea dengan akti,itas atau istirahat.
/2=irkulasi
Tanda ; Takikkardia.a. @rekuensi tak teratur atau distritnia). ?rama jantung gallo& /gagal jantung sekunder terhada& eFusi.+. Tanda Hommand. TD ; hi&ertensi-hi&otensie. D$
/3?ntegritas ego
Tanda ; ketakutan* gelisah.
/Makanan atau +airan
Tanda ; adan(a &emasangan ? ,ena sentral- inuse tekanan
/"5(eri atau ken(amanan
Gejala ;
a. 5(eri dada unilateral meningkat karena &erna&asan* )atuk.). Tim)ul ti)a4ti)a gejala sementara )atuk atau reganggan
/&neumothora6 s&ontan+. Tajam dan n(eri menusuk (ang di&er)erat oleh na&as dalam*
kemungkinan men(e)ar ke leher* )ahu* a)domen /eusi &leural.
Tanda ;
a. Berhati4hati &ada area (ang sakit.). !erilaku (ang distraksi+. Mengkerutkan 'ajah
/C!erna&asan
Gejala;
a. %esulitan )erna&as* la&ar na&as.). Batuk /mungkin gejala (ang ada
11
7/25/2019 Makalah Analisis Jurnal Kk2a
http://slidepdf.com/reader/full/makalah-analisis-jurnal-kk2a 16/23
+. Ri'a(at )edah dada-trauma ; &en(akit &aru kronis*
in0amasi-ineksi &aru /em&iema-eFusi &en(akit interstisial
men(e)ar /sarkoidosis* keganasan &neumothora6 s&ontan
se)elumn(a.
Tanda &erna&asan ;
a. !eningkatan rekuensi-taki&nea.). !eningkatan kerja na&as* &enggunaan otot aksesori &erna&asan
&ada dada dan leher* retraksi interkortal* eksi&irasi a)dominal
kuat.+. Bun(i na&as menurun atau tidak ada.d. @remitus menurun.
!erkusi dada ;Hi&erresonan diatas area terisi udara /&neumothora6*
)un(i &ekak diatas area (ang terisi area /hemothora6.
)ser,asi dada dan &al&asi dada ;Gerakan dada tidak sama
/&aradogsik )ila trauma atau kem&s*&enurunan &engem)angan
thora6 /area (ang sakit.
%ulit ;!u+at* sianosis* )erkeringat* kre&itasi su) kutan.
Mental ;
a. #nsietas* gelisah* )ingung* &ingsan). !enggunaan ,entilasi mekanik tekanan &ositi- tera&i !EE!
.
/9 %eamananGejala ; adan(a trauma dada.
/!en(uluhan-&em)elajaran
Gejala;
a. Ri'a(at aktor resiko keluarga* tu)er+ulosis* kanker.). #dan(a )edah intrathorakal-)io&s( &aru+. Bukti kegagalan mem)aik.
12
7/25/2019 Makalah Analisis Jurnal Kk2a
http://slidepdf.com/reader/full/makalah-analisis-jurnal-kk2a 17/23
3.2.3Pe#er+k$aa Pe")a!a. =inar dada ; men(atakan akumulasi udara- +airan &ada area
&leural* data menunjukkan &en(im&angan struktur mediastinal
/jantung.). GD# ; ,aria)le tergantung &ada derajat ungsi &aru (ang
di&engaruhi* gangguan mekanik &erna&asan dan kemam&uan
mengkom&ensasi. !a2 kadang4kadang meningkat. !a2
mungkin normal-menurun* saturasi oksigen )iasa menurun.+. Torasentesis ; men(atakan darah-+airan serosanguinosa
/hemotoraksd. HB ; mungkin menurun menunjukkan kehilangan darahe. La)oratorium /darah lengka& dan astru&
3.3.....................................D+a!,$aKeera/ata1. %etidakeektian&olana&as )-d &enurunaneks&ansi&aru
/akumulasiudara-+airan* n(eri* ansietas.2. Resikotinggi trauma &erna&asan )-d &emasangan =D.3. %urang&engetahuan )-d kurangmenda&atinormasimengenai
&neumothora6.
3.4....................................Itere$+Keera/ata
No Diagnosa T!an" K#i$%#ia
Hasi&
In$%#'%nsi
!. %etidakeektian&
olana&as )-d
&enurunaneks&an
si&aru
/akumulasiudara-
+airan* n(eri*
ansietas.
Tujuan
;=etelahdilakukana
suhanke&era'atn
162 jam
&ola&ern&asan&asi
eneekti.%riteriahasil ;
1. Menunjukkan
&ola&erna&as
an normal
atau #GD
dalamrentan
g normal2. Be)asdaritan
dasianosisda
1. ?dentifkasiaktor&en(e)a
)kola&ss&ontan* trauma
keganasan*
ineksikom&likasimekanik
&erna&asan.
2. %ajikualitas* rekuensi*dankedalaman&erna&asan
.3. Baringkankliendalam&osis
i (ang n(aman*
ataudalam&osisi duduk.. )ser,asi TT". Lakukanauskultasisuarana
&astia& 24 jam.C. Bantu
danajarkanklienuntuk)atu
13
7/25/2019 Makalah Analisis Jurnal Kk2a
http://slidepdf.com/reader/full/makalah-analisis-jurnal-kk2a 18/23
nhi&oksia. kdanna&asdalam (ang
eekti.9. %ola)orasiuntuktindakand
ekom&residengan&emasa
ngan=D.#. Resikotinggi
trauma
&erna&asan )-d
&emasangan =D
Tujuan ;
=etelahdilakukanas
uhanke&era'atn
162 jam resiko
trauma
da&atdi+egah
%riteriahasil ;
Resikoterjadin(a
traumaaki)at&emasangan
=D teratasi
1. %ajikualitas* rekuensi*
dankedalaman&erna&asan
.2. )ser,asi TT.3. Baringkankliendalam&osis
i (ang n(aman.. !erhatikanundulasi&adase
lang =D.". #njurkanklienmemegangs
elanga&a)ilaakanmengu)
ah&osisi.C. Beritanda&ada)atas+airan
setia&hari*
+atattanggaldan'aktu.9. Botol =D
harusselalule)ihrendahda
ritu)uh.. Beri&enjelasan&adakliente
ntang&era'atan =D.. Bantu
danajarkanklienuntukmela
kukanna&asdalam (ang
eekti.$. %urang&engetahu
an )-d
kurangmenda&ati
normasimengena
i &neumothora6.
Tujuan
;=etelahdilakukana
suhanke&era'atn
162 jam
kliendankeluargada
&atmengertitentan
gkondisikesehatank
lien.
%riteriahasil ;
!asienda&atmengiden
tifkasitandaataugejala
(ang
memerlukane,aluasi
medik.
1. %aji&atologimasalahindi,i
du.2. ?dentifkasikemungkinante
rjadikom&likasijangka&anj
ang.
3. Beriinormasitentang+ontohnutrisi)aik*
istirahatdanlatihan.. %ajiulangtandadangejala
(ang
memerlukane,aluasimedi
s+e&at* se&ertin(eri dada
ti)a4ti)a* d(s&nea* dan
distress &erna&asan.
1
7/25/2019 Makalah Analisis Jurnal Kk2a
http://slidepdf.com/reader/full/makalah-analisis-jurnal-kk2a 19/23
4.& Eal"a$+ Keera/ata a-a Pa$+e Pe"#,t%,ra
No( Diagnosa I)*&%)%n$asi E'a&asi
!. %etidakeektian&ola
na&as )-d
&enurunaneks&ansi
&aru
/akumulasiudara-+ai
ran* n(eri* ansietas.
a. mengidentifkasi
aktor &en(e)a)
kola&s s&ontan*
trauma keganasan*
ineksi kom&likasi
mekanik
&erna&asan.). mengkaji kualitas*
rekuensi* dan
kedalaman
&erna&asan.+. mem)aringkan
klien dalam &osisi
(ang n(aman* atau
dalam &osisi duduk.d. mengo)ser,asi TTe. melakukan
auskultasi suarana&as tia& 24 jam.
. mem)antu dan
mengajarkan klien
untuk )atuk dan
na&as dalam (ang
eekti.g. mengkola)orasi
untuk tindakan
dekom&resi dengan
&emasangan=D.
S : + mengatakan pola
naasnya lan-ar
: A/0 dan 112 p
dalam rentang normal
A: Masalah teratasi
+: 'an3ut terminasi
#.
.
Resikotinggi trauma
&erna&asan )-d
&emasangan =D
a. mengkaji kualitas*
rekuensi* dan
kedalaman
&ernaasan). mengo)ser,asi TT.+. mem)aringkan
klien dalam &osisi
(ang n(aman.
S : + mengatakan tidak
mengalami trauma
setelah pemasangan
4S0
: Naas terlihat eekti
A: Masalah teratasi
+ : 'an3ut terminasi
1"
7/25/2019 Makalah Analisis Jurnal Kk2a
http://slidepdf.com/reader/full/makalah-analisis-jurnal-kk2a 20/23
d. mem&erhatikan
undulasi &ada
selang =D.e. mem)eri tanda
&ada )atas +airan
setia& hari*
men+atat tanggal
dan 'aktu. menganjurkan klien
memegang selang
a&a)ila akan
mengu)ah &osisi.g. mem)antu dan
mengajarkan klienuntuk melakukan
na&as dalam (ang
eekti.h. meletakkan )otol
=D harus selalu
le)ih rendah dari
tu)uh.i. mem)eri
&enjelasan &ada
klien tentang
&era'atan =D.
$. %urang&engetahuan
)-d
kurangmenda&atin
ormasimengenai
&neumothora6.
a. Mengkaji &atologi
masalah indi,idu.). Mengidentifkasi
kemungkinan
terjadin(a kom&likasi
jangka &anjang.+. Mem)eri inormasi
tentang +ontoh
nutrisi )aik* istirahat
dan latihan.d. Mengkaji ulang
tanda dan gejala
(ang
memerlukane,aluasi
medis+e&at*
se&ertin(eri dada
S : + mengatakan
kondisi tubuhnya
normal dan baik
: +erawatan pasien
ber3alan baik oleh
keluarga maupun pasien
A: Masalah teratasi
+: 'an3ut terminasi
1C
7/25/2019 Makalah Analisis Jurnal Kk2a
http://slidepdf.com/reader/full/makalah-analisis-jurnal-kk2a 21/23
ti)a4ti)a* d(s&nea*
dan distress
&erna&asan
BAB I. KESIMPULAN
+neumotoraks merupakan keadaan emergensi yang disebabkan oleh akumulasi
udara dalam rongga pleura, sebagai akibat dari proses penyakit atau -edera.
+neumotoraks dibagi men3adi 1ension +neumothora dan non5tension pneumathoraks.
Semakin lama tekanan udara di dalam rongga pleura akan meningkatkan dan melibihi
tekanan atmosir. dara yang terkumpul dalam rongga pleura ini dapat menekan paru
sehingga sering menimbulkan gagal naas.
19
7/25/2019 Makalah Analisis Jurnal Kk2a
http://slidepdf.com/reader/full/makalah-analisis-jurnal-kk2a 22/23
+ada pneumothoraks 7entil8 tension pneumothoraks, penderita sering sesak
napas berat dan keadaan ini dapat mengan-am 3iwa apabila tidak -epat dilakukan
tindakan perbaikan. 1ekanan intrapleura tinggi, bisa ter3adi kolaps paru dan ada
penekanan pada mediastinum dan 3antung. 9impitan pada 3antung menyebabkan
kontraksi terganggu dan 7enous return; 3uga terganggu. <adi selain menimbulkan
gangguan pada pernapasan, 3uga menimbulkan gangguan pada sirkulasi darah
=hemodinamik>.
DAFTAR PUSTAKA
Mahmood, Kawa A, ?aram, Aram, Kakamad, (ahmi 9,. 0an Ahmed, Kosar
K.#%!@. Role of Thoracic Sonographic Scan in Diagnosis of Pneumothorax
[ Serial nline http:88www.s-irp.org83ournal8+aperInormation.aspB
paperI0C@&#"" Dakses pada !% No7ember #%!@
#nita.2:13. Asuhan Keperawatan Pada Pasien dengan
Pneumothorax Iakses &ada 2: 5o,em)er 2:1"J
1
7/25/2019 Makalah Analisis Jurnal Kk2a
http://slidepdf.com/reader/full/makalah-analisis-jurnal-kk2a 23/23
Hafah.2:1:. Asuhan Keperawatan Tension PneumothoraksIakses
&ada 2: 5o,em)er 2:1"J
Holidah* =iti H.2:13. Asuhan Keperawatan Pneumothorax Iakses&ada
1 5o,em)er 2:1"J
MuttaKin* #ri.2::. AsuhanKeperawatan pada klien dangan gangguan
system pernapasan. $akarta;=alem)a Medika
>an6.2:12.Konsep Dasar PneumotoraksIakses &ada 2: 5o,em)er
2:1"J
1