María Alejandra ChaparroResidente Dermatología

2012

DATOS GENERALES

• Título: Efficacy of the addition of salicylic acid to clindamycin and benzoyl peroxide combination for acne vulgaris

• Journal of Dermatology 2012; 39: 433-438• Estudio clínico comparativo, prospectivo

VALIDEZ DEL ESTUDIO

VALIDEZ DEL ESTUDIO

VALIDEZ DEL ESTUDIO

• Un total de 50 pacientes fueron enrolados y randomizados. (Grupo 1, AS y CDP+BPO). (Grupo 2, CDP+ BPO)

• Un paciente del grupo 1, se retiró del estudio

SEGUIMIENTO

• Los pacientes fueron evaluados por un investigador (ciego), durante las semanas 2, 4, 8 y 12 de tratamiento

• Se valoró, presencia de: lesiones inflamatorias, no inflamatorias y lesiones em total.

• Se consideraron síntomas cutáneos adversos: xerodermia, descamación, eritema, ardor 7y prurito

SEGUIMIENTO

• Se realizó un cuestionario de Acné-calidad de vida a los pacientes

• ¿Se analizaron los pacientes en los grupos a los cuales fueron asignados de manera aleatoria (intención de tratar)

•

¿Eran similares los grupos, en sus características de base, al iniciar el ensayo?

• ¿Aparte de la intervención experimental bajo estudio, se trataron los grupos de la misma forma en otras co-intervenciones?

¿Cómo se evalúan estadísticamente los resultados del tratamiento?

Aplicación de los resultados?

• Considero que los resultados, puden aplicarse al manejo de mis pacientes en la práctica diaria, los resultados son clínicamente importantes.

Aplicación de los resultados?

• Siendo, el acné una patología tan común en la practica diaria y que afecta psicológicamente a los pacientes, ofrecer un tratamiento en el que en menor tiempo se puedan ver resultados es muy importante.

• Además podría ser una opción previa al inicio de retinoides orales

• El ácido salicílico tiene unas propiedades comedolíticas, que ni la clindamicina ni el peróxido de benzoilo poseen.

Resultados y conclusiones

• Los beneficios que se obtienen de la intervención, SI, compensan los riesgos, costos o efectos secundarios de la intervención

• Considero que es un buen estudio, estadísticamente significativo

• Sería importante un seguimiento a más largo plazo para poder valorar recaídas, exacerbaciones del cuadro.

Resultados y conclusiones

• Llama la atención que al final de la semana 12 de tratamiento el porcentaje de mejoría de las lesiones fué igual en los dos grupos

• Validez : 4 y Resultados: 4• No es claro, si las pacientes del estudio se

encontraban tomando anticonceptivos orales coadyuvantes en el tratamiento de acné.

Resultados y conclusiones

• No se puede establecer cual de los agentes usados es es el directamente asociado con la producción de sebo y la alteración del estrato córneo (hidratación) ya que no fueron analizados de manera separada.