Late Preterm

6

description

Late Preterm. อ. รุจิรัตน์ มณีศรี. อ. วร วุฒิ แสงทอง. ทารก ที่เกิดก่อนอายุครรภ์ครบ 37 สัปดาห์ มี อายุครรภ์ระหว่าง 34 ถึง 36 +6 สัปดาห์. TTNB. late preterm มองดู เหมือนทารกครบกำหนด. - PowerPoint PPT Presentation

Transcript of Late Preterm

ทารกท��เก�ดกอนอายุ�ครรภ์�ครบ 37 สั�ปดาห์� มี�อายุ�ครรภ์�ระห์ว่าง 34 ถึ�ง 36 +6 สั�ปดาห์�

late preterm มีองด�เห์มี�อนทารก

ครบก าห์นด มี�คว่ามีไมีสัมีบ�รณ์�ของสัร�รว่�ทยุา ระบบ

ประสัาท รว่มีท�$งกลไกการปร�บตั�ว่ก�บสัภ์าว่ะนอกมีดล�ก เช่นคว่ามีสัามีารถึในการก าจั�ดน $าในปอด ( lung fluid ) ออกไปยุ�งท าได*ไมีด�

TTNB

surfactant มี�ไมีสัมีบ�รณ์� ห์ยุ�ดห์ายุใจั ( apnea ) ได* โดยุเฉพาะอยุางยุ��งการห์ยุ�ดห์ายุใจัจัากทานอนท��ไมีถึ�กตั*อง ( positional apnea ) เช่นทานอนท��ท าให์*ล าคอพ�บห์ร�อแห์งนมีากเก�นไป เสั��ยุงตัอการเก�ด Sudden Infant Dead Syndrome ( SIDS ) เป/น 2 เทาของทารกท��เก�ดครบก าห์นด เสั��ยุง/เก�ดภ์าว่ะห์�ว่ใจัเตั*นช่*ากว่าปกตั� (bradycardia )ห์ล�งเก�ดน $าห์น�กลดลงมีาก อ�ณ์ห์ภ์�มี�กายุตั �า นอนห์ล�บมีาก ด�ดนมียุ�งไมีเกง ด�ดนมีได*น*อยุ สังผลให์*เก�ดภ์าว่ะน $าตัาลในเล�อดตั �า ขาดน $า และตั�ว่เห์ล�อง

มี�สัมีองพ�การ ( cerebral palsy ) มีากกว่าทารกท��เก�ดครบก าห์นด ( เก�ดเมี��ออายุ�ครรภ์� 37 40– สั�ปดาห์� ) ถึ�ง 3 เทา ( Petrini, et al,

2009 )

late preterm

การคว่บค�มีอ�ณ์ห์ภ์�มี�อยุางเห์มีาะสัมีด�แลทางเด�นห์ายุใจั

ประเมี�นการข�บถึายุอ�จัจัาระและป1สัสัาว่ะ

การตั�ดตัามีภ์าว่ะคว่ามีผ�ดปกตั�ท��อาจัเก�ดข�$นท�$งระยุะสั�$นและระยุะยุาว่

เฝ้3าระว่�งภ์าว่ะแทรกซ้*อน

การคว่บค�มี/การป3องก�นการตั�ดเช่�$อ

ประเมี�นการแห์ว่ะนมีและการอาเจั�ยุน

ด�แลภ์าว่ะน $าห์น�กตั�ว่แรกเก�ดลด

การด�แลทางโภ์ช่นาการ

การพยุาบาล