Lapkas Komdik Gna Edit

download Lapkas Komdik Gna Edit

of 36

Transcript of Lapkas Komdik Gna Edit

  • 8/18/2019 Lapkas Komdik Gna Edit

    1/36

    LAPORAN KASUS

  • 8/18/2019 Lapkas Komdik Gna Edit

    2/36

    IDENTITAS

      Nama : An. W

      Umur : 9 tahun

     

    Jenis Kelamin : Laki-laki   Agama : Islam

      Tanggal masuk : ! N"#em$er !%&

     

    Peker'aan a(ah : su)ir   Peker'aan i$u : i$u rumah tangga

  • 8/18/2019 Lapkas Komdik Gna Edit

    3/36

    ANAMNESIS

       All"anamnesis *engan i$u kan*ung

    )en*erita

      Keluhan Utama: +engkak seluruh tu$uh

  • 8/18/2019 Lapkas Komdik Gna Edit

    4/36

    RIWAYAT PENYAKITSEKARANG

    Orangtua mengatakan $ah,a *i kaki )asien ter*a)at luka-luka

    (ang men'a*i k"reng *an sering *igaruk.

  • 8/18/2019 Lapkas Komdik Gna Edit

    5/36

     

  • 8/18/2019 Lapkas Komdik Gna Edit

    6/36

  • 8/18/2019 Lapkas Komdik Gna Edit

    7/36

  • 8/18/2019 Lapkas Komdik Gna Edit

    8/36

  • 8/18/2019 Lapkas Komdik Gna Edit

    9/36

    PEMERIKSAAN FISIK 

      Kea*aan Umum: tam)ak lemah

    $engkak

      Kesa*aran: "m)"s mentis

      Tan*a-tan*a #ital:Tekanan /arah: %0199 mm2g

    Na*i: 931menit

    Res)irasi: 31menit

    Suhu: 45&67

  • 8/18/2019 Lapkas Komdik Gna Edit

    10/36

    Antropometri

      +erat +a*an : 8 kg

      Tinggi +a*an : %! m

      ++1U : 810 0&;<

      T+1U : %!1%44 9!;<

      ++1T+ : 81 %!9%;<

      Status gi=i $elum *a)at *itentukan karenae*ema.

    Kesan: gi=i $aik

  • 8/18/2019 Lapkas Komdik Gna Edit

    11/36

    Status Generalis

  • 8/18/2019 Lapkas Komdik Gna Edit

    12/36

  • 8/18/2019 Lapkas Komdik Gna Edit

    13/36

  • 8/18/2019 Lapkas Komdik Gna Edit

    14/36

    PEMERIKSAAN

    PENUNJANG  /ARA2 L>N?KAP2em"gl"$in: %% g1*L

    Leuk"sit: %%.8!! 1uL

    Tr"m$"sit: 89.!!! 1uL2emat"krit: 4%% ;

    >ritr"sit: 49&3%!5 1uL

    2itung Jenis:

    !1!1!10!1%01

    S?PT: %%0 u1L

    S?OT: u1L

     Al$umin: g1*L

    K"lester"l: %0% mg1*L

    7reatinin: !0 mg1*L

    Urea: % mg1*L

    Pemeriksaan al$umin tgl 41%%:

    4& g1*L

  • 8/18/2019 Lapkas Komdik Gna Edit

    15/36

    PEMERIKSAAN

    PENUNJANG@ URIN L>N?KAPakr"sk")ik

     BWarna: Kuning keruh

     B+erat 'enis: %!&

     B)2: 5 BPr"tein: C

     BKet"n: negatiD 

     B+iliru$in: negatiD 

     BUr"$ilin"gen: 4 um"l1L

     BLeuk"sit: negatiD  BNitrit: negatiD 

     B?luk"sa: negatiD 

     B/arah: C4

    ikr"sk")ik

     B>)itel: %-8

     BLeuk"sit: !-

     B>ritr"sit: %!-! BSilin*er: negatiD 

     BKristal: negatiD 

  • 8/18/2019 Lapkas Komdik Gna Edit

    16/36

    DIAGNOSA

      /IA?NOSA K>RJA?l"merul"neDritis Akut

    2i)ertensi stage II

      /IA?NOSA +AN/IN?Sin*r"m NeDr"tik

  • 8/18/2019 Lapkas Komdik Gna Edit

    17/36

    BP PercentilePercentile of Height

    Sistole Diastole

    &!th 9& &

    9!th %!9

    9&th %%4 5

    99th %! 08

    Klasifikasi Sistole Diastole

    2i)ertensi stage I %%4-%& 5-09

    2i)ertensi stage II E%& E09

  • 8/18/2019 Lapkas Komdik Gna Edit

    18/36

    PENATAAKSANAAN

    Non Medikamentosa Medikamentosa

      Tirah $aring

      /iet ren*ah garam

      IFG/ /&HNS ! t)m makr"

       Am)iilin 4 3 % gram IF

      Gur"semi* 3 & mg IF  7a)t")ril 3 ta$ %& mg<

      NiDe*i)in & mg )" 'ika T/

    %1%%& sist"l atau *iast"l<

      Paraetam"l ta$ &! mg )"

    'ika t 4&67<

  • 8/18/2019 Lapkas Komdik Gna Edit

    19/36

    PROGNOSIS

      a* #itam : *u$ia a* $"nam

      a* Dunti"nam : $"nam

      a* sanati"nam : *u$ia a* $"nam

  • 8/18/2019 Lapkas Komdik Gna Edit

    20/36

    FOOW UP

    Tanggal Subyektif Obyektif 

    N"# !%&

    2ari )era,atan

    ke-

    ++: 8 kg

    +engkak

    +AK kemerahan

    /emam -<

    KU: lemah Kes: 7

    T/: %41%!4 2R: 95 31m

    RR: 0 31m T: 4%! 7/iuresis: 8 1kg1'am

    ata: e*ema )al)e$ra C1C<

    Th"raks: +J I-II reguler gall") -ks: e*ema C1C

  • 8/18/2019 Lapkas Komdik Gna Edit

    21/36

    FOOW UP

    Tanggal Subyektif Obyektif 

    & N"# !%&

    2ari )era,atan

    ke-&

    ++: ! kg

    +engkak *i tu$uh -

  • 8/18/2019 Lapkas Komdik Gna Edit

    22/36

    FOOW UP

    Tanggal Subyektif Obyektif 

    N"# !%&

    2ari )era,atan

    ke-

    ++: ! kg

    +engkak *i tu$uh -

  • 8/18/2019 Lapkas Komdik Gna Edit

    23/36

    FOOW UP

    Tanggal Subyektif Obyektif 

    % /es !%&

    2ari )era,atan

    ke-%%

    ++: ! kg

    Keluhan -< KU: lemah Kes: 7

    T/: %!!1! 2R: 08 31m

    RR: ! 31m T: 45! 7

    /iuresis: %0 1kg1'am

    ata: e*ema )al)e$ra -1-<

    Th"raks: +J I-II reguler gall") -ks: e*ema -1-

  • 8/18/2019 Lapkas Komdik Gna Edit

    24/36

  • 8/18/2019 Lapkas Komdik Gna Edit

    25/36

    GOMERUONEFRITIS

    AKUT  ?l"merul"neDritis akut ?NA< a*alah suatusin*r"m neDritik akut (ang *itan*ai *engan

    tim$uln(a hematuria e*ema hi)ertensi *an

    )enurunan Dungsi gin'al.

  • 8/18/2019 Lapkas Komdik Gna Edit

    26/36

    ETIOOGI

      ?NA sering ter'a*i setelah inDeksi kuman

    Stre)t""us M hem"litikus gru) A SM2A<

    *i saluran naDas $agian atas %- minggu

    se$elumn(a< *an kulit 4-5 mingguse$elumn(a

  • 8/18/2019 Lapkas Komdik Gna Edit

    27/36

    EPIDEMIOOGI

      ?NA terutama men(erang anak usia

    sek"lah 'arang men(erang anak usia

    kurang *ari 4 tahun.

      Laki-laki le$ih sering *ari)a*a)erem)uan *engan )er$an*ingan :%.

  • 8/18/2019 Lapkas Komdik Gna Edit

    28/36

    PATOFISIOOGI

  • 8/18/2019 Lapkas Komdik Gna Edit

    29/36

  • 8/18/2019 Lapkas Komdik Gna Edit

    30/36

    PEMERIKSAAN

    PENUNJANG  Urinalisis )r"teinuria *an hematuria<  Kreatinin *an ureum *arah

       ASTO

      K"m)lemen 74

  • 8/18/2019 Lapkas Komdik Gna Edit

    31/36

     TATAAKSANA

      e*ikament"sa Anti$i"tik g"l"ngan

    )enisilin untuk

    era*ikasi kuman

    /iuretik untuk

    mengatasi retensi

    airan *an hi)ertensi

     Antihi)ertensi

    tergantung $eratringann(a hi)ertensi

      Su)"rtiD Tirah $aring

    /iet neDritis terutama

    *i$erikan $ila ter*a)at

    retensi airan *an

    )enurunan Dungsi

    gin'al.

  • 8/18/2019 Lapkas Komdik Gna Edit

    32/36

    PENGO!ATAN "IPERTENSI

    Langkah 4

    +ila )erlu *"sis *)t

    *inaikkan sm) *"sis maks

    Tekanan *arah ti*ak turun

    /iuretika mulai *gn*"sis minimal Pengham$at a*renergikmulai *gn *"sis minimal

    Tam$ahkan1ganti *gn

    *iuretika Thia=i*e<Tam$ahkan1ganti *gn

    )engham$at a*renergik

    Ru'uk ke S)esialis Anak

    K"nsultan NeDr"l"gi

    Lan'utkan sm) *"sis maks

    Tekanan *arah t*k turun

    Tam$ah g"l #as"*ilat"r 

    ATAU

    ATAU

    ATAU

    Langkah

    Langkah %

  • 8/18/2019 Lapkas Komdik Gna Edit

    33/36

    KOMPIKASI

      ?agal 'antung

      >*ema )aru

      >nseDal")ati

      ?agal gin'al

  • 8/18/2019 Lapkas Komdik Gna Edit

    34/36

    PROGNOSIS

      ?NA meru)akan )en(akit (ang $ersiDat

    selD limiting se$agian $esar )asien

    9&;< akan sem$uh.

      Gungsi gin'al mem$aik *alam % minggu*an men'a*i n"rmal *alam 4-8 minggu.

  • 8/18/2019 Lapkas Komdik Gna Edit

    35/36

    PEN#EGA"AN

      enegah *an meng"$ati inDeksi

    saluran naDas atas *an kulit *engan

    )er$aikan kesehatan mas(arakat.

  • 8/18/2019 Lapkas Komdik Gna Edit

    36/36