8/17/2019 Lapjag 4 Januari 2015

1/13

Laporan Jaga 4 Januari

2015On Site : dr. Agung SpBTKV / dr. Susan

SpBTKV

Residen : dr. !ar"e#/ dr. To$o

Koass : Adit dan %inta

8/17/2019 Lapjag 4 Januari 2015

2/13

Re&apitu"asi %asien

• %asien ra'at (a"an : 4 orang

• %asien ra'at inap: 1 orang

•

%asien sisa : 2 orang• %asien operasi : 1 orang

• %asien $eningga" : )

8/17/2019 Lapjag 4 Januari 2015

3/13

*#. +, 54 ta!un

• K- : Lu&a di Tu$it Kanann#a se(a& $inggu s$rs

• R%S : $inggu s$rs "u&a ti$u" a&iat "eet$engguna&an sepatu. A'a"n#a &e$era!an "a"uti$u" isu" dan $e"uas. 2 !ari s$rs Bisu"n#apea! dan $enge"uar&an nana! dan erauusu&. se!ingga os tida& dapat er(a"an &arena"u&a terseut.

• e$a$ !i"ang ti$u" se(a& 2 !ari s$rs

• Ri'a#at suda! 2 ta!un. Konsu$si $et3or$in2 500 $g. 2 u"an ini gu"a dara!n#a tida&ter&ontro" dan tida& $engatur po"a $a&an.

8/17/2019 Lapjag 4 Januari 2015

4/13

• "n s$rs. Os perna! ada isu" dite"apa& &a&i. Os eroat &e do&ter.an os $enga&u isu"n#a $engering

8/17/2019 Lapjag 4 Januari 2015

5/13

Status enera"is

• o$pos entis Sa&it ringan

•  T : 110/60 , *adi :7/$enit, Su!u : 6 , *a3as :18/$enit

•

ata : &on(unti9a tida& ane$is , s&"era tida&i&teri&

• %aru : dinding t!ora si$etris, tra&tus 3re$itussi$etris, sonor se$ua "apang paru, 9esi&u"er

•

 Jantung : S1 S2 regu"er tida& ada $ur$ur• Ado$en : atar, supe", Bising usus

• +&stre$itas : a&ra" !angat , api""ar# re;"" < 2deti&

8/17/2019 Lapjag 4 Januari 2015

6/13

Status Lo&a"is

%edis e&stra

• % : a. orsa"ispedis , a. Tiia"isposterior, a.

%op"itea

• + : 15 10

• : Kantungases

• = : %us

• S : >?

8/17/2019 Lapjag 4 Januari 2015

7/13

8/17/2019 Lapjag 4 Januari 2015

8/13

La

• %L : 10,0/28/17.20/475.000

• S: 122

•

+"e&tro"it: 122/4,6/87• -r/R : 6/0,@

• %T )A%TT: 17,8/11 dan @,5/5,

8/17/2019 Lapjag 4 Januari 2015

9/13

• Ases %edis de&stra

8/17/2019 Lapjag 4 Januari 2015

10/13

Si&ap

• %ro eride$ent ito

• %uasa

•

oto rontgen %edis A%/O"iue•  To" Op =%, Anestesi, Jantung, %u"$o

• A$pii""in Su"ata$ 4 1,5 gr =V

•

 Tra$ado" 100 $g

8/17/2019 Lapjag 4 Januari 2015

11/13

8/17/2019 Lapjag 4 Januari 2015

12/13

Laporan Operasi

• %asien ter"entang pada $e(a operasi dengan anastesispina"

• A C Antisepsis pada daera! operasi dan se&itarn#a

• =nsisi drainase di p"antar pedis sesuai dengan

&o$parte$en &e"uar pus 5• i"a&u&an eride$ent Jaringan ati di daera! a!i""es.

Ke"uar %us 10. Jaringan *e&roti& i&u"tur.

• Lu&a diui ersi! dengan *a" dan D2O2 E!ingga ersi!

• %erdara!an ira'at

• Lu&a dira'at teru&a

• Lu&a ditutup dengan &assa "e$a dan e"asti peran

• Operasi Se"esai

8/17/2019 Lapjag 4 Januari 2015

13/13

Si&ap %ost Op

• A'asi T*S%

• A'asi %erdara!an dan Lu&a Operasi

•

A$pii""in Su"ata$ 4 1,5 $g• %araeta$o" =V 1 gra$ =V

• OF 2 40 $g

•

Ra'at Lu&a 1 se!ari