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Estrés en el trabajo, problemas personales u otros disgustos: todo el mundo se enfrenta alguna vez a una situación difícil. Las personas resilientes SUPERAN MEJOR ESTAS CRISIS. Hay quien dispone de las facultades psíquicas por naturaleza, otros las pueden aprender: sean personas, empresas o incluso ciudades.

Texto: Isabell Spilker

La fuerza de los

¿Resiliencia por profesión?En una colisión en la autovía A31 en Renania del Norte-Westfalia murieron tres personas y hubo numerosos heridos. Los equipos de rescate protegieron el siniestro de las miradas de aquellas personas que quizá no hubieran sido capaces de resistirlo; al final, también ellos necesitaron mucha fuerza para superar lo vivido.

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FUERZA PSÍQUICA ENFOQUE

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ENFOQUE FUERZA PSÍQUICA


A las 9:33 h llega la llamada a la central de coordinación de rescates. Lo que sucederá en las horas siguientes supondrá un reto enorme para las fuerzas de rescate y los llevará al límite de sus fuerzas. En marzo de 2009, en la pequeña ciudad de Win-nenden en la región de Baden-Wurttemberg un exalumno mata a 15 personas a tiros y luego se suicida. También Mar-tin Luitjens está allí. Como apoyo espiritual, atiende a los supervivientes y los equipos de rescate ofrecién-doles el diálogo. Por la tarde, se va dando cuenta de que también a él, que suele ayudar a otros a superar situaciones traumáticas, le faltan fuerzas. Bomberos que tienen que rescatar cadáveres de niños, policías que asisten al fusilamiento de sus compañeros: todos ellos siguen funcionando en estas situaciones atroces. Cuando vuelve la calma, el estrés pasa factura. Quien no disponga entonces de los mecanismos que los psi-cólogos llaman «resiliencia», tendrá grandes problemas en su rutina diaria. «Al llegar a casa después de un día de esos, no se es capaz de asimilar lo sucedido», co-menta Luitjens que también trabaja como entrenador

A

de resiliencia. «Primero se está como ausente; la mente necesi-ta su tiempo». Algunas personas vuelven en sí pasados unos po-cos días; otras necesitan meses, a veces años, o toda una vida.

Tolerancia frente a perturbacionesResiliencia significa resistencia psíquica. El concepto se puede aplicar a sistemas, organizaciones, infraestructuras, materiales y sociedades enteras. En una gran variedad de disciplinas, descri-be la tolerancia frente a perturbaciones y la facultad de tomar las medidas pertinentes para evitar que la situación crítica se produz-ca o para minimizar sus consecuencias. Funciona tanto en un hos-pital como en otros sistemas complejos. Un ejemplo: en los años pasados se han investigado las consecuencias del cambio climá-tico para las ciudades. Los análisis se centraron en cómo pue-den conseguir resistir a fenómenos climáticos extremos y volver a la normalidad lo más rápido posible. Para esta fortaleza y capa-cidad de superación, la capacidad de aprender es una dimensión adicional. Un sistema resiliente es capaz de aprender y de adap-



por ejemplo, que como mínimo un 20 por ciento de los médicos sufre del síndrome de burnout. El estrés laboral es uno de los mayores retos de la actualidad. La resiliencia es la otra cara de la moneda, y es lo que puede proteger a la persona, como una especie de callo.

«Lo que no me mata, me fortalece»¿Cómo se produce este mecanismo protector? Los sistemas se pueden hacer más resistentes, pero, ¿las personas también? La resiliencia puede proteger el alma y evitar que enferme a causa de vivencias negativas intensas. E igual que el sistema inmune, en cada persona, el nivel de manifestación y de entrenamiento es di-ferente. ¿Por qué algunas personas disponen de una mayor resi-liencia que otras? ¿Es una característica genética, se aprende en la infancia o se desarrolla en la juventud? ¿O puede desarrollarse la resiliencia en cada una de estas fases de la vida? La fórmula podría ser sencilla. Un niño generalmente optimista no es protegido en exceso por sus padres, sino que estos lo exponen a algunas pequeñas cri-sis. De adulto va por la vida con cierta fuerza mental y se enfrenta con una robustez interior a las adversidades de la vida. Este es el cam-po de investigación del inglés Stephen Joseph que coordina la formación psicoterapéutica y la práctica psicológica en la Escuela de Educa-ción de la Universidad de Nottingham. Hasta 2013, estuvo allí como catedrático de Psicolo-gía y como director del Centro de Trauma, Resi-liencia y Crecimiento: «Muchas de las capacida-des de las que disponen las personas mayores hoy, ya las han entrenado en la infancia. Tene-mos que aprender a superar situaciones difíci-les. Quien entra en contacto con adversidades y catástrofes, mostrará una mayor resiliencia si ya ha aprendido algo de experiencias anterio-res». Por ello, por lo general, ve lo positivo de

CORTEZA DURA

La Asociación Psicológica

Americana desarrolló

un programa de 10 puntos

que puede contribuir

a aumentar el nivel de

resiliencia:

1. Trate de entablar

y mantener relaciones

sociales.

2. Considere cada

crisis un problema

superable.

3. Acepte que el cambio

forma parte de la vida.

4. Trate de conseguir

sus objetivos.

5. Decídase a actuar.

6. Busque posibilidades de

encontrar su propio yo.

7. Fomente una imagen

positiva de sí mismo.

8. Analice las situaciones

sin emoción.

9. Mantenga una actitud

optimista.

10. Cuide de sí mismo.

El ruido era aterrador, lo que se veía era inconcebible:El 3 de junio de 1998, el tren de alta velocidad ICE Wilhelm Conrad Röntgen descarriló en Eschede, cerca de la ciudad de Celle. El siniestro fue la primera gran catástrofe en Alemania en la que los equipos de rescate recibieron asistencia posterior sistemática. De 700 a 2.000 miembros de equipos de rescate hicieron uso de los programas de apoyo ofrecidos durante tres años, 100 de ellos tuvieron problemas a largo plazo y sufrían de ansiedad e insomnio

La resiliencia puede proteger el alma, como un sistema inmunológicotarse a las condiciones cambiantes. «Si se aplica a personas, la resiliencia implica mecanismos que hacen que se salga revigori-zado de situaciones estresantes y difíciles», explica Michèle Wes-sa, catedrática de Psicología Clínica y Neuropsicología de la Uni-versidad Johannes Gutenberg de Maguncia. Aquí se inauguró, en 2014, el primer Centro para la Investigación de la Resiliencia de Europa que analiza las bases de esta resistencia a escala mo-lecular y neurológica y mediante ensayos en animales. Sobre la base de estos resultados, se tratará de desarrollar también nue-vos métodos preventivos.

La demanda de conceptos eficaces va en aumento. La cons-titución psíquica del ser humano se ha vuelto un tema muy popu-lar. A pesar de un mayor bienestar y de que los esfuerzos físicos sean menores (en comparación con tiempos pasados), muchas personas sufren una enorme presión tanto en la vida laboral como privada. Quien no sea capaz de seguir el ritmo, es un perdedor. Al menos, eso es lo que muchos creen. Estudios generales so-bre la salud mental de profesionales del sector médico muestran,

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las crisis y se atiene al lema que Friedrich Nietzsche postula en el Ocaso de los Ídolos: «Lo que no me mata, me fortalece». En el título de su libro (What doesn’t kill us), Stephen Joseph cita a Nietz sche y nos cuen-ta historias de personas que consiguieron salir airosas de reveses del destino. «Crecimiento postraumático significa también aprender de situaciones traumáti-cas, redefinir las prioridades y averiguar qué es real-mente importante para cada uno». Sin embargo, quien no tenga experiencias positivas de cómo superar una crisis, es decir, quien no haya logrado asimilar vivencias anteriores, será más vulnerable. Esto también se muestra en un estudio, en el que Joseph cooperó en 1987, sobre un gran accidente de barco en el puerto belga de Zeebrugge con 193 víctimas mortales. Los supervivientes que tuvieron que afrontar otras crisis adicionales en los tres años siguientes (como una enfermedad grave o la pér-dida de un familiar) resultaron aún más vulnerables que el gru-po de control.

Mantenerse impasible no significa ser resilienteY algo más se demostró en este estudio: las que más problemas tuvieron fueron las personas menos capaces de exteriorizar sus sentimientos y que no contaban con apoyo social. Una opinión compartida también por el entrenador de resiliencia Luitjens: «El apoyo social es un factor determinante. La resiliencia tiene mucho que ver con el entorno personal, por ejemplo, en el caso de las fuerzas de rescate. El grado de resiliencia depende también del trato entre los miembros de una organización». Después de una operación, ¿se puede hablar y también contar lo que no funcionó tan perfectamente? «Las estructuras que se guían por el mito de

ser invulnerables y mantenerse impasibles en cualquier situación hacen que sea difícil asimilar situaciones difíciles. En un entorno así, casi nadie se atreve a reconocer una supuesta debilidad». Se-gún su opinión y su experiencia, los recursos sociales, es decir el apoyo en el grupo, son el factor decisivo para una mayor resilien-cia. La investigadora Michèle Wessa da un paso más allá: «La re-lación no es tan estrecha como se pensaba. Si bien estas cuali-dades y factores (optimismo, apoyo social y vivencias anteriores) tienen una influencia determinante, no son suficientes para poder predecir el grado de resiliencia de una persona en una determi-nada situación». Se supone que la resiliencia es una combinación de diversos factores y mecanismos. «Si solo fueran las cualida-des las que determinan la resiliencia, las personas tendrían que seguir siendo resilientes toda su vida. Pero no es así. Un ejem-plo: muchos miembros de un cuerpo de rescate llevan trabajan-do muchos años sin sufrir grandes daños y, de repente, hay algo que les impacta. Es un indicio de que se trata de recursos que hay que acumular de forma sostenible, pero que también se pue-den agotar alguna vez».

Componente fijo de algunos temarios de formación profesionalEl Centro alemán de Resiliencia trata de determinar justo ese mo-mento con un ambulatorio creado para este fin. No se centra en las personas que se encuentran en una crisis y necesitan resilien-cia desesperadamente; está destinado más bien a instituciones y personas con estrés antes de que se produzca la emergencia, para que puedan reaccionar debidamente en el futuro: con técnicas de

«El grado de resiliencia depende también del trato entre los miembros de una organización»

Meterse en el agua con la

esperanza de encontrar

supervivientes y, al final, rescatar

cadáveres:La catástrofe del

barco Costa Concordia en la

costa italiana supuso un reto para

el aguante de los bucea dores

de rescate



Hace cinco años, Dräger fundó un departamento en el que los sistemas médicos se someten a pruebas aún más parecidas a la aplicación práctica, a fin de hacerlos aún más resilientes frente a influencias ambientales adversas. Dirk Zumtobel es el director del área de Fiabilidad de productos.

Señor Zumtobel, el aseguramiento de calidad es algo que se da por hecho hoy día; ¿qué aportan ustedes además? Zumtobel: Los estándares convencionales de las pruebas de funcionamiento para el aseguramiento de calidad no nos parecían suficientes. Adicionalmente, controla-mos la estabilidad del sistema durante un determinado tiempo y bajo condiciones clínicas. Juntando componentes sin faltas no se consigue forzosamente un sistema perfecto. Y en eso trabajamos: que nuestros componentes funcionen sin fallos como

partes de un sistema robusto en la aplicación cotidiana.¿Han creado un pequeño hospital para este fin?Zumtobel: Sí, más o menos. En nuestra sala de calidad disponemos de la tec-nología para simular situaciones clínicas cotidianas. Allí podemos someter a estrés a 25 o más aparatos del mismo tipo bajo condiciones diferentes, documentar los resultados y evaluarlos en estadísticas. De este modo se pueden medir la robustez y la fiabilidad de nuestros sistemas en su funcionamiento futuro. ¿A qué condiciones expone los equipos?Zumtobel: A todas las condiciones previsi-bles posibles: pacientes obesos, bebés prematuros (que necesitan una ventila-ción poco invasiva), desinfección continua (con diferentes sustancias y métodos desinfectantes), variaciones de temperatu-ra y presión (en el suministro de gases), pero también problemas de alimentación eléctrica, y muchas más.¿Qué fue lo primero que constataron?Zumtobel: Después de las primeras pruebas con prototipos quedamos asombra-

dos de todo lo que quedó documentado. El usuario no advierte todo inmediata-mente. Nosotros hemos visto qué partes de la arquitectura del sistema aún no son estables, como el sistema operativo de un PC que también se puede quedar colgado durante la aplicación.Es decir que el aparato primero adquiere resiliencia contra sí mismo. ¿Contra qué influencias exteriores debería estar protegido además?Zumtobel: En el fondo, el mayor reto para la tecnología es el usuario. Mientras se utilice el aparato siguiendo lo estipulando en el manual, todo suele estar perfecto. Si no hubiera ese mal uso previsible. Para ello, damos la oportunidad a personas con los correspondientes conocimientos clínicos y técnicos para que manejen nuestros sistemas nuevos sin instrucción previa. Además, enfrentamos los apara-tos a otras situaciones imprevistas: el uso de accesorios indebidos, el apagado repentino, la limpieza incorrecta y muchas más. Así obtenemos más informaciones que nos ayudan, en el departamento de desarrollo, a aumentar la resistencia de los aparatos.

Entrevista

Equipos resistentes

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gestión de estrés y relajamiento, así como con una red social que ofrece apoyo. Las medidas que fomentan la resiliencia son, a me-nudo, componentes fijos en la formación de bomberos, policías y pilotos. Es importante reconocer que «no existen personas resi-lientes o no-resilientes. Cada persona tiene un determinado nivel que, a veces, es suficiente para los retos que le espe-ran y, a veces, no obstante, los retos superan el límite personal», comenta Luitjens. Después de las vivencias de Winnenden, tardó tres días en volver a encontrar su equilibrio interior. «Por supuesto, conozco los proce-sos de asimilación y sé qué tengo que hacer para vol-ver a reponer fuerzas». Luitjens está preparado. Pero también sabe que quien haya reaccionado con resi-liencia ante una determinada situación el año pasado, no necesariamente lo volverá a hacer la próxima vez. No hay nada predecible, pero uno se puede armar para estos casos.

«No existen personas resilientes o no-resilientes»

LITERATURA Y ENLACES

Stephen Joseph: What Doesn’t Kill Us. 288 páginas, Jackson/TN, USA, Basic Books, 2013

Karen Reivich, Andrew Shatte: The Resilience Factor: 7 Keys to Finding Your Inner Strength and Overcoming Life’s Hurdles. 352 páginas, Harmony Publishers, New York, 2013

American Psychological Association:www.apa.org/helpcenter/road-resilience.aspx

Resilence Training Institute (Branches throughout the USA)www.resiliencetraininginstitute.com



Aunque la profesión requiera una cierta robustez: A lo largo de los últimos años, la imagen del bombero valeroso ha cambiado. Hoy día, los equipos de rescate pueden reconocer que operaciones de varias horas, como este gran incendio, les dejan exhaustos

EVALUACIÓN

Hasta 58 puntos: Su nivel de

resiliencia no es muy alto. Esto no

signifi ca que esté expuesto sin

protección alguna a las difi cultades

de la vida. Pero es probable que

necesite asistencia psicológica antes

que otras personas que estén

expuestas a las mismas difi cultades.

59 a 82 puntos: Dispone de una

capacidad de resistencia media. Por

lo general, es capaz de superar

situaciones difíciles y se recupera

por sí solo pasado algún tiempo.

83 o más puntos: Es difícil sacarle de

quicio. Dispone de la capacidad

de reaccionar con fl exibilidad ante

catástrofes y de encontrar una

estrategia adecuada. Y si no le es

posible cambiar una situación difícil,

generalmente consigue aceptarla.

¿ES FUERTE SU SISTEMA INMUNOLÓGICO MENTAL?Cada persona reacciona de forma diferente ante situacio-nes difíciles en la vida. Eso se debe, sobre todo, a su resistencia psíquica individual, la resiliencia. Con este test puede comprobar su nivel de resiliencia. Así funciona:

Marque los enunciados que más se asemejan a su actitud general. Luego sume todos los puntos y consulte la evaluación que se encuentra más abajo.

1. Cuando tengo un plan, lo persigo.

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2. Por lo general, suelo conseguirlo

todo de alguna forma.

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3. Es difícil sacarme de quicio.

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4. Estoy satisfecho conmigo mismo.

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5. Puedo resolver varias cosas a la vez.

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6. Soy resoluto.

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7. Me tomo las cosas tal y como se presentan.

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8. Sigo interesado en muchas cosas.

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9. Por lo general, soy capaz de analizar una

situación desde perspectivas diferentes.

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10. También soy capaz de hacer de tripas corazón

y hacer cosas que en el fondo no quiero hacer.

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11. Cuando me encuentro en una situación difícil,

suelo encontrar una forma de salir de ella.

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12. Dispongo de energía sufi ciente

para hacer todo lo que tengo que hacer.

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13. Puedo aceptar que no caiga bien

a todo el mundo.

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Basado en: Karena Leppert et. al., en alemán, de la revista Klinische Diagnostik und Evaluation, 2008, págs. 226–243; con autorización

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