La Column a Vertebral 2 Apart e

8/18/2019 La Column a Vertebral 2 Apart e

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LA CINTURA PÉLVICA

• La cintura pélvica forma labase del tronco. Asimismoconstitu!e el sostén delabdomen ! lleva a cabo launi"n entre los miembrosinferiores ! el tronco. #etrata de un anilloosteoarticular cerradocompuesto por tres pie$as"seas ! tres articulaciones.


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• PIEZAS ÓSEAS DELA CINTURAPÉLVICA:

• Los dos huesoscoxales pares !simétricos

– Ílion – Isquion – u!is

• %l sac"o impar !simétrico blo&uevertebral constituidopor la uni"n de cincovértebras sacras.


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• LAS TRES ARTICULACI#NESDE LA CINTURA PÉLVICA:

• Las $os a"%iculacionessac"oil&acas &ue unen elsacro a cada uno de los'uesos il(acos.

• La s&n'sis (!ica &ue uneambos 'uesos il(acos pordelante.

• La cintura pélvica tiene encon)unto la forma de unembudo con una *ran basesuperior &ue conecta lacavidad abdominal ! la pelvisa través del estrec'o superior.


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• AR)UITECTURA DE LACINTURA P

ÉLVICA:

• La cintura pélvica transmitefuer$as entre el ra&uis ! losmiembros inferiores. %l peso&ue soporta la &uinta vértebralumbar se reparte en dospartes i*uales 'acia losalerones del sacro para lue*oa través de las espinas ci+ticasdiri*irse 'acia la cavidadcotiloidea.

• Recibe i*ualmente laresistencia del suelo al peso del

cuerpo &ue transmite el cuellodel fémur ! cabe$a femoral.


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• LAS SUPER*ICIES

ARTICULARES DE LA ARTICULACIÓNSACR#ILÍACA:

• La carilla auricular del 'uesoco,al- #ituada en la parte

posterosuperior de la carainterna del 'ueso il(aco.

• La supercie auricular delaler"n sacro cu!os bordes sesuperponen a los de la

carilla auricular del 'uesoco,al ! cu!a supercie tieneuna conformaci"n inversa


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• IRRE+ULARIDAD DE LASSUPER*ICIES ARTICULARES

DE LA ARTICULACIÓNSACR#ILÍACA:

• #i se reali$an tres cortes'ori$ontales /0i* 12correspondientes a los niveles a

b ! c de la *ura /32 se puedeconstatar &ue s"lo en la partemedia /b2 ! en la parte superior/a2 de la carilla auricular del sacroe,iste una depresi"n central. %ncambio en su parte inferior /c2 la

carilla auricular del sacro es m+sbien conve,a en su parte central.


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• TIP# DE RA)UIS ,-#R*#L#+ÍA DE LA CARILLA

AURICULAR DEL SACR#:

• Cuando las curvas ra&u(deas sonacentuadas /tipo din+mico2 elsacro es mu! 'ori$ontal ! lacarilla auricular mu! incurvada !c"ncava. #e trata de un tipoespecialmente evolucionadosobreadaptado &ue correspondea un *rado e,tremo deadaptaci"n a la marc'a b(peda.

• Cuando las curvas ra&u(deasest+n poco acentuadas /tipoest+tico2 el sacro est+ casi

vertical ! la carilla auricular mu!alar*ada ! su supercie es casiplana correspondiente a unaarticulaci"n de poca movilidad


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• LA SÍN*ISIS P./ICA:

• %s una anartrosis de pocamovilidad casi nula. #inembar*o al nal del embara$o! durante el parto se danpe&ue4os movimientos dedesli$amiento ! la separaci"nde un pubis con respecto alotro

• Cada pubis est+ tapi$ado porcart(la*o ! unidos entre s( porun brocart(la*o denominadoligamento interóseo. La

articulaci"n est+ blo&ueadapor delante por el ligamentoanterior /0i* 55 6 72 pordetr+s por el ligamentoposterior de la s(nsis p8bica/0i* 59 6 :2


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• LA SÍN*ISIS P./ICA:

• La articulaci"n est+blo&ueda por arriba elligamento superior /0i*57 6 32 por deba)o elligamento inferior /0i*

57 ; 92

• /0i* 5: ; < ; 1 ; 5 ; =2Prolon*acionesaponeur"ticas de losm8sculos obl(cuo ma!or

recto anterior piramidalrecto interno ! aductormediano


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• LA ARTICULACIÓNSACR#C#CCÍ+EA:

•

La articulaci"n est+ unida porun ligamento interóseo an+lo*o a un discointervertebral

• Ligamentos anteriores /0i*.53 ; 92

• Ligamentos laterales /0i*.53 ; : ; 3 ; 12

• Ligamentos sacrococcígeosposteriores /0i* 51. ; =2

La sacrococc(*ea est+ dotada demovimientos de >e,o6e,tensi"n /0i*. 5


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• LI+A-ENT#S DE LASACR#ILÍACA:

• Li0a1en%os iliolu1!a"es /0i*

??2- – Li*amento iliolumbar superior/?2

– Li*amento iliolumbar inferior /52

• Li0a1en%os iliosac"os /0i*??2- –

Li*amento iliotransverso sacro/72 – Li*amentos iliotransversos

con)u*ados

• Li0a1en%o sue"'cialiliosac"o /:2-

• Li0a1en%os sac"oci2%icos /0i* ??2- – Li*amento sacroci+tico menor

/32 – Li*amento sacroci+tico ma!or

/12

• Li0a1en%o sac"oil&aco


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%L LIAB%NT#ACRTUD%RAL

• %l li*amento sacrotuberal seori*ina en la espina il(acaanterosuperior fundiéndosecon bras del li*amentosacroil(aco posterior ! seinserta en el 'ilo media de latuberosidad is&ui+tica. #uimportancia reside en sufunci"n de puentecomunicador entre losm8sculos lumbares /%rectorespinal2 ! los m8sculos

is&uiotibiales


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• -#VI-IENT# DE NUTACIÓN:

• Eurante el movimiento de nutaci"n /0i*. ?:2 el sacro *ira en torno al e)erepresentado por la cru$ ne*ra de tal modo &ue el promontorio se despla$a'acia aba)o ! 'acia adelante. %l vértice del sacro ! el e,tremo del cocci, sedespla$an 'acia atr+s.

• Eurante la contranutaci"n /0i*. ?92 sucede todo lo contrario


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%L EI#C INT%RV%RT%DRAL

• El $iscoin%e"3e"%e!"al esuna estructura debrocart(la*o conectorconstituidoprimariamente de a*ua! prote(na se encuentraentre los cuerpos decada vértebra ! sirvecomo separador/a!udando a separar lasvértebras permitiendo

&ue las ra(ces nerviosaspasen del canal medulara otras estructuras2 !absorbiendo el impactoen la columna vertebral


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%L EI#CINT%RV%RT%DRAL

• %l disco intervertebral es unaestructura el+stica compuestapor mucopolisac+ridos &uecontienen bras anulares &ue seinsertan en las placas terminales

de dos vértebras ad!acentes !ad&uieren una disposici"n encapas con direcciones obl(cuas.

• %n la ima*en- Vértebrasad!acentes separadas por el

disco. /AT2 ap"sis transversas/RN2 Ra($ nerviosa /REP2 Ramadorsal primaria /RVP2 ramaventral primaria


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• %l anillo broso envuelve aln8cleo central. %l n8cleopulposo es un *elproteo*licano &ue contieneen forma aleatoria bras de

col+*eno tipo II. #u matr($ es'idrof(lica.

• Las bras anulares decol+*eno est+n dispuestasen ?F a 5F capas

concéntricas ! cada bra secru$a con un +n*ulo de 3:*rados respecto del e)elon*itudinal de la columnavertebral.


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• La inclinaci"n de las bras var(ase*8n las fuer$as de compresi"nel +n*ulo ! la lon*itud de lasbras de col+*eno del anillotambién var(an de acuerdo con supro,imidad al n8cleo.

• Vista lateral &ue muestra elentrecru$amiento de las bras delanillo broso locali$adas en elpilar anterior /A2

• Variaci"n de la inclinaci"n de lasbras- /arriba2 Inclinaci"n de lascapas e,ternas /aba)o2Inclinaci"n de las bras pr",imasal n8cleo


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0UNCIGN E%L EI#CINT%RV%RT%DRAL

•

%n /A2 se puede apreciar lainclinaci"n ! lon*itud de las brasen el disco sin presi"n. %l +n*ulode las bras es deapro,imadamente 7F *rados.

•

%n /D2 se puede apreciar el discoalar*ado por las fuer$as decompresi"n. Eurante la >e,o6e,tensi"n los +n*ulos cambianse*8n las fuer$as *eneradas.

• La presi"n intr(nseca del n8cleo

pulposo separa las dos placasad!acentes ! mantiene tenso elanillo broso


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0U%RHA# E%CBPR%#IGN #DR% %L

EI#C

• La disminuci"n de la altura deldisco no es la misma se*8n eldisco esté sano o lesionado. %nla *ura /7=2 el disco sano /A2cuando soporta una car*a de?FF * se aplasta ?9 mm al

tiempo &ue se ensanc'a en /D2un disco de*enerado con ?FF* se aplasta 5 mm.

• %ste aplastamiento repercuteen las articulaciones

interaposiarias. Cuando eldisco es normal /A2 la interl(neainteraposiaria es paralela !re*ular lo contrario sucede en/D2

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