L o c o - r e g i o n a l h y p e r t h e r m i a w i t h protocol.pdf · Oncothermia L o c o - r e...

4
Oncothermia Loco-regional hyperthermia with h i g h t e c h m e d i c i n e Oncothermia consensus Complementary to radiotherapy Complementary to chemotherapy Consensus for oncothermia Apply only in combination (exception if the conventional treatments are not applicable) Treatment time is 45-90 min (average is 60 min) Treatment frequency 2-3 times a week (sometimes everyday low-dose for blood- perfusion) Treatment number 4-12/cycles (average 5.8) Treatment cycle follows the combination (average is 2.3) Step-up heating, gradually increased power(follow the adaptability of the patient) Give time adapt the modulation (in case of sensitive organs like the brain)

Transcript of L o c o - r e g i o n a l h y p e r t h e r m i a w i t h protocol.pdf · Oncothermia L o c o - r e...

Page 1: L o c o - r e g i o n a l h y p e r t h e r m i a w i t h protocol.pdf · Oncothermia L o c o - r e g i o n a l h y p e r t h e r m i a w i t h h i g h t e c h m e d i c i n e a S

Oncothermia L o c o - r e g i o n a l h y p e r t h e r m i a w i t h

����������������h i g h t e c h m e d i c i n e

� Oncothermia consensus

� Complementary to radiotherapy

� Complementary to chemotherapy

Consensus for oncothermia � Apply only in combination

(exception if the conventional treatments are not applicable)

� Treatment time is 45-90 min (average is 60 min)

� Treatment frequency 2-3 times a week (sometimes everyday low-dose for blood-perfusion)

� Treatment number 4-12/cycles (average 5.8)

� Treatment cycle follows the combination (average is 2.3)

� Step-up heating, gradually increased power (follow the adaptability of the patient)

� Give time adapt the modulation (in case of sensitive organs like the brain)

Page 2: L o c o - r e g i o n a l h y p e r t h e r m i a w i t h protocol.pdf · Oncothermia L o c o - r e g i o n a l h y p e r t h e r m i a w i t h h i g h t e c h m e d i c i n e a S

������������� �� � ������������� �� � ������������� �� � ������������� �� � ��������

���������� � �� ������������ ��������� ������������ ������ � ����������������� � �������� �� ���� ������� �� ���������� ������ �� ���������������� ��������� � � ����� �� ���� ������������ �������������� ���� ���� ������� ���� ������ �� � ���� ���� ������� ������� ��� �������������������� ����������� �� � �� ��� ���� �� � �� � ������� ����� ���������������� ������� ������� � ����� ����� ���� ������� ������� � ������� �� ������������� �� ������� ����� ������

������������������ ����� ��������������������������� �

�����������������������������

� �� �� � ��������������� �� �� � ��������������� �� �� � ��������������� �� �� � ������������������

� � ������������������ ����� ���� �� ��� ������������ ��������� ��� ���� ��������

� ������������!"�#$�� ������%���&$���

� ����������������'�(�����)��* ������������������)�������������� ���������

� ������������!�+',������ ������%�"�-�

� �����������������)�������������� ������%���'�(�

� .�� �� ������%�%����������������� �)�� ������)������ ������������� �������

� /����������� ������������� ��������������������%�����*����������

!�����" ��������#� � �������� ����� ��� ���� ��� ���������$� ��������������������������������� ��� � ���������

Page 3: L o c o - r e g i o n a l h y p e r t h e r m i a w i t h protocol.pdf · Oncothermia L o c o - r e g i o n a l h y p e r t h e r m i a w i t h h i g h t e c h m e d i c i n e a S

� ����������������� ��������� ����������������� ��������� ����������������� ��������� ����������������� ������������

0��������� �� �� � ��� ��� ������ ��� ���� ����������� ��� ���� ������ ��������������������������������������������������� ������������������ ������ ���� ������ ������������������ ��� ���� ������������������ ��� ���� ���������������

1�������

��) ������ ��������� ������ � ��� ����� �� �����%����������� ��� ����������� ������ �������� ��� ������������������

�� ���&��� ��������� ������������������ �����������������������

1�������

��%������� ��������� ���������������� �������� ��%������� ����� � � ���������������� � �� ����������������� �� � ��� ������������������� ����� �������� �� ���������� �� �� ���������� ���� �%����� ���'�

36

37

38

39

40

41

42

43

44

45

Tem

pera

ture

(o C

)

Time [arb. units, non-linear]0 10 20 30 40 50 60 70 80 90

Rad

io e

ffica

cy in

the

tum

or (a

rb. U

nits

)

0.25

0.50

0.75

1.00

1.25

1.50

1.75

2.00

2.25

Thermal enhancement due to the hypoxic action

36

37

38

39

40

41

42

43

44

45

Tem

pera

ture

(o C

)

Time [arb. units, non-linear]0 10 20 30 40 50 60 70 80 90

Rad

io e

ffica

cy in

the

tum

or (a

rb. U

nits

)

0.25

0.50

0.75

1.00

1.25

1.50

1.75

2.00

2.25

quick up-heating

Tumor temperature by hyperthermia (has to be high)

Fin

ish

of th

e on

coth

erm

ia

Timing depends on technical facilities (0-1 hour)

Timing is 30-60 min

Sta

rt o

f rad

io-th

erap

y

Sta

rt o

f the

onc

othe

rmia

Start of the radio-therapy

Normo-radiotherapy efficacy (hypoxia limits the efficacy)

Larger efficacy by the action in hypoxia

Fini

sh o

f rad

io-th

erap

y

Any of radio-protocols

ONCOTHERMIA

Thermal enhancement due to the hypoxic action

quick up-heating

Tumor temperature by hyperthermia (has to be high)

Fin

ish

of th

e on

coth

erm

ia

Timing depends on technical facilities (0-1 hour)

Timing is 30-60 min

Sta

rt o

f rad

io-th

erap

y

Sta

rt o

f the

onc

othe

rmia

Start of the radio-therapy

Normo-radiotherapy efficacy (hypoxia limits the efficacy)

Larger efficacy by the action in hypoxia

Fini

sh o

f rad

io-th

erap

y

Any of radio-protocols

ONCOTHERMIA

36

37

38

39

40

41

42

43

44

45

Tem

pera

ture

(o C

)

Time [arb. units, non-linear]0 10 20 30 40 50 60 70 80 90

Rad

io e

ffica

cy in

the

tum

or (a

rb. U

nits

)

0.25

0.50

0.75

1.00

1.25

1.50

1.75

2.00

2.25

36

37

38

39

40

41

42

43

44

45

Tem

pera

ture

(o C

)

36

37

38

39

40

41

42

43

44

45

36

37

38

39

40

41

42

43

44

45

Tem

pera

ture

(o C

)

Time [arb. units, non-linear]0 10 20 30 40 50 60 70 80 90

Time [arb. units, non-linear]0 10 20 30 40 50 60 70 80 90

Rad

io e

ffica

cy in

the

tum

or (a

rb. U

nits

)

0.25

0.50

0.75

1.00

1.25

1.50

1.75

2.00

2.25

Rad

io e

ffica

cy in

the

tum

or (a

rb. U

nits

)

0.25

0.50

0.75

1.00

1.25

1.50

1.75

2.00

2.25

0.25

0.50

0.75

1.00

1.25

1.50

1.75

2.00

2.25

Thermal enhancement due to the hypoxic action

36

37

38

39

40

41

42

43

44

45

Tem

pera

ture

(o C

)

Time [arb. units, non-linear]0 10 20 30 40 50 60 70 80 90

Rad

io e

ffica

cy in

the

tum

or (a

rb. U

nits

)

0.25

0.50

0.75

1.00

1.25

1.50

1.75

2.00

2.25

quick up-heating

Tumor temperature by hyperthermia (has to be high)

Fin

ish

of th

e on

coth

erm

ia

Timing depends on technical facilities (0-1 hour)

Timing is 30-60 min

Sta

rt o

f rad

io-th

erap

y

Sta

rt o

f the

onc

othe

rmia

Start of the radio-therapy

Normo-radiotherapy efficacy (hypoxia limits the efficacy)

Larger efficacy by the action in hypoxia

Fini

sh o

f rad

io-th

erap

y

Any of radio-protocols

ONCOTHERMIA

Thermal enhancement due to the hypoxic action

36

37

38

39

40

41

42

43

44

45

Tem

pera

ture

(o C

)

Time [arb. units, non-linear]0 10 20 30 40 50 60 70 80 90

Rad

io e

ffica

cy in

the

tum

or (a

rb. U

nits

)

0.25

0.50

0.75

1.00

1.25

1.50

1.75

2.00

2.25

36

37

38

39

40

41

42

43

44

45

Tem

pera

ture

(o C

)

36

37

38

39

40

41

42

43

44

45

36

37

38

39

40

41

42

43

44

45

Tem

pera

ture

(o C

)

Time [arb. units, non-linear]0 10 20 30 40 50 60 70 80 90

Time [arb. units, non-linear]0 10 20 30 40 50 60 70 80 90

Rad

io e

ffica

cy in

the

tum

or (a

rb. U

nits

)

0.25

0.50

0.75

1.00

1.25

1.50

1.75

2.00

2.25

Rad

io e

ffica

cy in

the

tum

or (a

rb. U

nits

)

0.25

0.50

0.75

1.00

1.25

1.50

1.75

2.00

2.25

0.25

0.50

0.75

1.00

1.25

1.50

1.75

2.00

2.25

quick up-heating

Tumor temperature by hyperthermia (has to be high)

Fin

ish

of th

e on

coth

erm

ia

Timing depends on technical facilities (0-1 hour)

Timing is 30-60 min

Sta

rt o

f rad

io-th

erap

y

Sta

rt o

f the

onc

othe

rmia

Start of the radio-therapy

Normo-radiotherapy efficacy (hypoxia limits the efficacy)

Larger efficacy by the action in hypoxia

Fini

sh o

f rad

io-th

erap

y

Any of radio-protocols

ONCOTHERMIA

Thermal enhancement due to the hypoxic action

quick up-heating

Tumor temperature by hyperthermia (has to be high)

Fin

ish

of th

e on

coth

erm

ia

Timing depends on technical facilities (0-1 hour)

Timing is 30-60 min

Sta

rt o

f rad

io-th

erap

y

Sta

rt o

f the

onc

othe

rmia

Start of the radio-therapy

Normo-radiotherapy efficacy (hypoxia limits the efficacy)

Larger efficacy by the action in hypoxia

Fini

sh o

f rad

io-th

erap

y

Any of radio-protocols

ONCOTHERMIA

Fractional protocol, (it could be more frequent than the chemo) [low temperature – less HSP]

36

37

38

39

40

41

42

43

44

45Te

mpe

ratu

re (o C

)

Time [arb. units, non-linear]0 10 20 30 40 50 60 70 80 90

Rad

io e

ffica

cy in

the

tum

or (a

rb. U

nits

)

0.25

0.50

0.75

1.00

1.25

1.50

1.75

2.00

2.25

36

37

38

39

40

41

42

43

44

45Te

mpe

ratu

re (o C

)

36

37

38

39

40

41

42

43

44

45

36

37

38

39

40

41

42

43

44

45Te

mpe

ratu

re (o C

)

Time [arb. units, non-linear]0 10 20 30 40 50 60 70 80 90

Time [arb. units, non-linear]0 10 20 30 40 50 60 70 80 90

Rad

io e

ffica

cy in

the

tum

or (a

rb. U

nits

)

0.25

0.50

0.75

1.00

1.25

1.50

1.75

2.00

2.25

Rad

io e

ffica

cy in

the

tum

or (a

rb. U

nits

)

0.25

0.50

0.75

1.00

1.25

1.50

1.75

2.00

2.25

0.25

0.50

0.75

1.00

1.25

1.50

1.75

2.00

2.25

quick up-heating

Tumor temperature by hyperthermia (not too high)

Fini

sh o

f the

trea

tmen

t

Timing depends on technical facilities (0-10 min)Timing is 30-60 min

Sta

rt of

radi

o-th

erap

y

Sta

rt of

the

trea

tmen

t

Start of the radio-therapy

Normo-radiotherapy efficacy (low due to hypoxia)

Larger efficacy by the higher oxygenation

Fini

sh o

f rad

io-th

erap

y

Any of radio-protocols

Page 4: L o c o - r e g i o n a l h y p e r t h e r m i a w i t h protocol.pdf · Oncothermia L o c o - r e g i o n a l h y p e r t h e r m i a w i t h h i g h t e c h m e d i c i n e a S

� �������������������������� �������������������������� �������������������������� �����������������������������

2�������� ���� ������������������������������� �������������#���� ������������������������������������������ ������������������������������ ���� ����� ����������(�� ������ ���� ������������������ ��������������������������� ��������������#���������������������������������������������������# ��������������������������������

$� �� ����������� ��� ���� ��������� ���� ��� ��������� ����� �������������� ����������������������������������������� ��������� ��������� ������������������ ��#���������������������������������� ��������������������������������

Chemotherapy efficacy

Tumor pharmaco-kinetic curve on normo-temperature

36

37

38

39

40

41

42

43

44

45

Tem

pera

ture

(o C

)

Time [arb. units, non-linear]0 10 20 30 40 50 60 70 80 90

Che

mo

inta

ke in

the

tum

or (

arb.

Uni

ts)

0.25

0.50

0.75

1.00

1.25

1.50

1.75

2.00

2.25

36

37

38

39

40

41

42

43

44

45

Tem

pera

ture

(o C

)

36

37

38

39

40

41

42

43

44

45

36

37

38

39

40

41

42

43

44

45

Tem

pera

ture

(o C

)

Time [arb. units, non-linear]0 10 20 30 40 50 60 70 80 90

Time [arb. units, non-linear]0 10 20 30 40 50 60 70 80 90

Che

mo

inta

ke in

the

tum

or (

arb.

Uni

ts)

0.25

0.50

0.75

1.00

1.25

1.50

1.75

2.00

2.25

Che

mo

inta

ke in

the

tum

or (

arb.

Uni

ts)

0.25

0.50

0.75

1.00

1.25

1.50

1.75

2.00

2.25

0.25

0.50

0.75

1.00

1.25

1.50

1.75

2.00

2.25

Tumor pharmaco-kinetic curve on increasing temperature (in-time correlation)Chemo trap by blocked blood-perfusion in tumor)

Tumor temperature by hyperthermia

Fini

sh o

f the

trea

tmen

t

Timing depends on pharmaco-kinetic data

Timing is 45-90 min

Inta

ke m

axim

um

Sta

rt of

the

trea

tmen

t

Chemo-start

OncoThermo-chemotherapy efficacy

������������������������� �����������&��������������������������������������������������������� ����������)���������������)�������� ������� � ��� ��������� ������� � ����� �� ����� �� ������ ���� ��� ���������� ����

�__________________________________________________________________________________________________________

Oncotherm Kft. Ibolya u. 2. H-2071 Páty Tel: +36 (0) 23/555-510 Fax: +36 (0) 23/ 555-515 [email protected] www.oncotherm.org

Oncotherm GmbH Belgische Allee 9. D-53842 Troisdorf Tel: +49 (0) 2241/31992-0 Fax: +49 (0) 2241/31992-11 [email protected] www.oncotherm.de