Kuliah Hiv Aids
-
Upload
radityo-priambodo -
Category
Documents
-
view
220 -
download
1
description
Transcript of Kuliah Hiv Aids
BATASAN :
HIV :
- Human Immunodeficiensy Virus
- Retrovirus penyebab penyakit infeksi HIV/AIDS
- “Retro-Virus” yaitu “virus RNA” yang didalam tubuh “
HOST’ akan berubah menjadi “virus DNA” karena
mempunyai enzym reverse transcryptase
PENDAHULUAN
- “Acquired Immunodeficiensy Syndrome”
- Stadium Lanjut (Akhir) Infeksi HIV
- Kumpulan gejala klinis beberapa infeksi “Opportunistic”
dan/atau keganasan (kanker) tertentu
- Akibat defisiensi imunitas seluler
AIDS
Mulai dilaporkan tahun 1981
- Di USA (Los Angeles dan New York)
- Kaum Homoseksual
- Menyebar cepat keseluruh dunia (Pandemi)
- Tahun 1987 masuk Indonesia
- Erat hubungan dengan perilaku (“free sex” dan obat
bius intravena)
- Menyebar baik di kota besar maupun kecil
(Kecamatan - Desa)
SEJARAH
CARA HIV MENYERANG SISTIMKEKEBALAN TUBUH
HIV
LIMFOSIT T4
MEMPERBANYAK DIRI
LIMFOSIT PECAH
HIV MEMASUKI LIMFOSIT LAIN
JUMLAH LIMFOSIT T4 MENURUN
INFEKSI OPORTUNISIK
PENDERITA MENINGGAL
RIWAYAT INFEKSI HIV DEWASA
Infeksi
HIV AIDS mati
Mean 10 tahun
Range 0.5 - 20 tahun
Mean 0.5 - 2 tahun
Akut
Asymtomatic
sakit ringan
sakit berat
Masa tidak produktif secara ekonomi
APAKAH YANG BERPERANPADA PENULARAN
HIV DAPAT DITEMUKAN DI :
• DARAH
• sperma
• CAIRAN VAGINA
• AIRMATA
• SALIVA
• ASI
YANG TERBUKTI BERPERAN
PADA PENULARAN :
- DARAH
- AIR MANI
- CAIRAN
SERVIX/VAGINA
CARA PENULARAN HIV
1. HUBUNGAN SEX
2. ALAT SUNTIK DAN PERALATAN LAIN
YANG TERCEMAR
3. TRANSFUSI DARAH
4. IBU HAMIL KE BAYINYA
HIV TIDAK DITULARKAN MELALUI :
1. BERSALAMAN, BERPELUKAN, BERCIUMAN
2. GIGITAN NYAMUK
3. TELEPON UMUM
4. ALAT-ALAT MAKAN / MINUM
5. WC / KLOSET
6. ALAT TULIS
7. TINGGAL SERUMAH DENGAN PENDERITA AIDS
8. KOLAM RENANG
GEJALA AIDS PADA ORANG DEWASA
GEJALA MAYOR :
a. PENURUNAN BB > 10%
b. DIARE KRONIK > 1 BULAN
c. DEMAM 1 BULAN
GEJALA MINOR :
a. BATUK > 1 BULAN
b. DERMATITIS - PRERITUS UMUM
c. HERPES ZOSTER, REKURENS
d. KANDIDIASIS OROFARING
e. LIMFADENOPATI UMUM
f. HERPES SIMPLEKS
KRONOLOGIS GEJALA HIV
- Tergantung reaksi Immune (jumlah sel CD4)
1. Infeksi primer (mulai terjadi infeksi 10 minggu):
Demam, nyeri otot, nyeri sendi, limfadenopati, letih,
ruam kulit, meninguenfalitis.
2. Deficiency Immune ringan ( sel CD4>500/l):Guillaine-Barre Syndrome,Chronic demyelinating
neuropathy, Ideopathic thrombocytopenia, Reiter’s
syndrome, Polymyositis, Sjogren’s syndrome, Bell’s
palse.
Mulai terjadi infeksi -5 tahun
3. Deficiency Imun Intermediet (sel CD4 200-500/L) : Tinea, Onychomycosis, Gingivitis, Seborrhoic dermatitis, Molloscum, Contagiosum, Herpes Zoster, Tubercullosis, Sinusitis. Antara 5-10 tahun 4. Defisiensi Imun Berat (sel CD4 < 200/L) : Oral candidiasis, Hairy leucoplakia, Herpes simplex, Cryptococcosis, Mycobacterium avium complek, Cytomegaluvirus, Kaposi’s sarcoma, Non-Hodgskin’s lymfoma, Cervical intraephitelial neuplasma,Primary central nervous system lymfoma Antara 5-13 tahun
FAKTOR PREDIKSI1. Jumlah sel CD4 (Normal 1000/L)
2. Jumlah RNA virus (viral load)
1. TEST ANTIBODI DAN ANTIGEN HIV
2. TEST PENURUNAN IMUNITAS TUBUH
3. TEST ADANYA KEGANASAN ATAU
INFEKSI OPORTUNISTIK
DIAGNOSIS :
• KLINIS
• LABORATORIUM
DIAGNOSTIK LABORATORIUM INFEKSI HIV / AIDS
PRINSIP PENGOBATAN :
A. PENGOBATAN ANTI VIRAL, SEDINI MUNGKIN
B. OBAT AWAL KOMBINASI
DOSIS PENUH
C. PENDERITA DIPANTAU
- JUMLAH LIMFOSIT CD4
- KONDISI KLINIK
- BEBAN VIRUS
PENGOBATAN
BEBERAPA JENIS OBAT YANG DIPERLUKAN :
A. OBAT ANTI RETROVIRAL
B. OBAT ANTI JAMUR
C. OBAT UNTUK SARKOMA KAPOSI
D. OBAT TBC
E. OBAT PNEUMONIA
F. OBAT UNTUK PENYAKIT INFEKSI, DLL.
PENCEGAHAN
A. MENGHINDARI PENULARAN MELALUI
HUBUNGAN SEKSUAL
B. PENCEGAHAN MELALUI ALAT-ALAT SUNTIK
ATAU ALAT-ALAT TUSUK LAIN YANG
DAPAT MELUKAI KULIT
C. PENCEGAHAN MELALUI TRANSFUSI DARAH
D. PENCEGAHAN PENULARAN DARI IBU HAMIL
KEBAYINYA
PENCEGAHAN PENULARAN LEWAT JALUR SEKSUAL
1. DENGAN 1 PARTNER YANG SETIA
2. HINDARI HUBUNGAN SEX DENGAN
MASYARAKAT BERISIKO TINGGI
3. PENGGUNAAN KONDOM DI TEMPAT
PROSTITUSI
CARA PENCEGAHAN PENULARANLEWAT ALAT SUNTIK / DARAH
1. TEST DARAH SEBELUM DITRANSFUSIKAN
2. PENGGUNAAN ALAT DISPOSIBEL
3. MEMATUHI
“ UNIVERSAL PRECAUTION “
PENCEGAHAN PENULARAN IBU HAMIL HIV (+) KE ANAK NYA :
• MEMPERPENDEK MASA/SAAT MELAHIRKAN
• TIDAK MENYUSUI BAYINYA
• BILA EKONOMI MEMUNGKINKAN
• RESIKO TERTULAR 30 -60 %
UNIVERSAL PRECAUTIONS
1. PENANGANAN DAN PEMBUANGAN BENDA TAJAM
SECARA AMAN
2. DEKONTAMINASI PERALATAN YANG TERCEMAR
SECARA AMAN
3. PENCUCIAN TANGAN
4. MENGGUNAKAN PELINDUNG UNTUK MENCEGAH
KONTAK LANGSUNG DENGAN DARAH / CAIRAN TUBUH
5. PEMBUANGAN SAMPAH TERCEMAR SECARA AMAN
SIFAT KIMIAWI HIV
1. PEMANASAN :
MATI 56 0 C SELAMA 10- 20 MENIT
2. DISINFEKTANS :
- GLUTARALDEHYDE
- HYPOCHLORIDE
MATI BEBERAPA MENIT
- ETHANOL 40 - 70%
3. PENGERINGAN : MENGURANGI INFEKTIFITAS
> 10 x LIPAT
2 %
• Bila tersentuh dengan cairan tubuh (menolong
perdarahan, luka).
• Menolong penderita buang air besar/air kecil.
• Kotoran harus langsung di buang ke kloset.
TINDAKAN YANG MEMERLUKAN PEMAKAIAN SARUNG TANGAN
• Depresi mental berat :
ketegangan jiwa, sulit tidur, tidak ada selera
makan, gelisah, menyendiri, putus asa,
keinginan bunuh diri/keinginan untuk menulari
orang lain
Perlu bimbingan mental oleh konseler
DAMPAK PSOKOLOGIS PENDERITA HIV/AIDS
Penderita menghabiskan sebagian besar waktunya di rumah
• Sebagian besar perawatannya dilakukan oleh keluarga
• Keluarga/pendamping perlu memiliki pengetahuan dan
keterampilan tentang cara-cara merawat penderita
• Mereka perlu memahami cara penularan dan pencegahan
infeksi HIV
• Perawat/dokter memberikan bantuan dan bimbingan tentang
apa yang perlu dilakukan
BAGAIMANA PERANAN KELUARGA DALAM MERAWAT PENDERITA HIV/AIDS DI RUMAH ?
HAL-HAL YANG BOLEH DILAKUKAN OLEH KELUARGA
• Memberi makanan, memandikan, mengganti baju
• Menyuntik, memasang infus, dan tindakan medis lainnya dilakukan
perawat/dokter
• Bila penderita memerlukan pengawasan yang teliti, keluarga perlu
mengetahui cara mengukur suhu, tekanan darah, menghitung
pernafasan dan mencatat hasil pengukuran
• Bila penderita mengalami gangguan kesehatan sederhana seperti:
batuk, demam, diare maka dapat diberikan pengobatan sementara
• Bila keluhan semakin berat perlu menghubungi perawat/dokter
• Keluarga juga perlu mengetahui keadaan darurat, seperti tanda-tanda
kejang, penurunan tekanan darah, dehidrasi. Bila ada tanda-tanda
tersebut keluarga menghubungi perawat/dokter/di bawa kerumah
sakit
Beberapa keadaan darurat yang sering terjadi :
• Panas. Penderita perlu dikompres, diberi obat penurun panas,
bila dua kali pemakaian tidak berhasil segera menghubungi
dokter.
• Diare. Pada keadaan ini makanan diganti, diberi obat anti
diare, bila tetap diare menghubungi dokter/rumah sakit.
• Batuk. Berikan obat batuk, sputum dan darah dibuang didalam
tempat yang tertutup dan diberi lysol.
• Perdarahan lewat anus. Tekan anus dengan kasa (jangan lupa
pakai sarung tangan) selanjutnya dibawa ke dokter.
· Kejang dan pingsan. Segera dibawa ke dokter.
APA KEADAAN DARURAT YANG SERING TERJADI
DAN BAGAIMANA CARA MENGATASINYA ?
APA HAL YANG PERLU DIPERHATIKAN MENGENAI KEBERSIHAN ?
• Hal yang menyangkut kebersihan yang penting diperhatikan
adalah
• Baju/alat tenun, terlebih dahulu direndam dengan chlorin 0,5%
setelah itu dicuci dengan deterjen.
• Alat makan direndam dengan air panas kemudian dicuci
dengan deterjen.
• Kamar dibersihkan seperti biasa, usahakan agar kamar harus
selalu kena sinar matahari dan memiliki ventilasi yang baik.
• Kamar mandi harus memiliki sistem drainase yang baik.
• Lantai dan kloset dibersihkan memakai deterjen/lysol dan
pemutih.
APA HAL YANG PERLU DIPERHATIKAN MENGENAI
MAKANAN
• Makanan harus mengandung nilai gizi yang tinggi sesuai
kriteria 4 sehat 5 sempurna.
• Bila kondisi lemah makanan harus disesuaikan dengan
kebutuhan kalori tubuh.
• Sebaiknya menghindari minuman beralkohol dan rokok
• Bila diperlukan, keluarga harus bisa memberikan
makanan melalui selang hidung.
· Olah raga yang dianjurkan antara lain : jalan kaki,
joging (jangan terlalu capai), senam pernafasan.
· Jangan memilih gerakan tangan dan kaki yang terlalu berat.
BERAPA KEBUTUHAN ISTIRAHAT PENDERITA ?
Sebaiknya tidak sering keluar malam, tidur kurang lebih dari 6 jam sehari, jangan kerja terlalu berat.
APA KEPERLUAN PENDERITA
UNTUK BEROLAH RAGA