Kuliah Blok Urogenital
-
Upload
andi-herianto -
Category
Documents
-
view
234 -
download
0
Transcript of Kuliah Blok Urogenital
-
8/17/2019 Kuliah Blok Urogenital
1/56
BLOK UROGENITALIA
Nondang Purnama Siregar
-
8/17/2019 Kuliah Blok Urogenital
2/56
TRACTUS URINARIUSRen = Ginjal
Ureter
Vesica Urinaria = Blaas
Urethra
Ren = Nepros = Ginjal
Letaknya = Retroperitoneal
atas setentang dengan erte!ra L"#!al $
Ginjal %anan
!a&ah setentang dengan etre!ra L"#!al '
atas setentang dengan erte!ra thoracal $(
Ginjal %iri !a&ah setentang dengan etre!ra L"#!al (
Bent"knya Seperti %acang
Uk"rannya )*+ , + , (*+ c#
Beratnya $+- gr .Laki/laki0 1 $(+ gr .2ere#p"an0
-
8/17/2019 Kuliah Blok Urogenital
3/56
Anato#i 2er#"kaan
Letak ginjal dapat digambarkan pada aspekposterior abdomen dengan menggambarkan
segiempat Morris. Dua titik ditentukan setinggi
level Th11, satu titik 3,75 cm dari garistengah, titik kedua ,75 cm dari garis tengah.
Dua titik lain terletak setinggi level L3 juga
masing!masing dengan jarak 3,75 dan ,75
cm dari garis tengah. "egiempat Morris inidapat digambarkan dengan menghubungkan
keempat titik tersebut.
-
8/17/2019 Kuliah Blok Urogenital
4/56
3rgan 4 3rgan Siste# Urinaria
-
8/17/2019 Kuliah Blok Urogenital
5/56
Th 1#
L #
L 1
L 3
Batas 4 Batas Ginjal
-
8/17/2019 Kuliah Blok Urogenital
6/56
$ jhhgj
Cap"la Renalis .pe#!"ngk"s ginjal0
2e#!"ngk"s dari dala# ke l"ar terdiri atas 5
Caps"la 6i!rosa letaknya paling dala#
Caps"la adiposa jaringan le#ak 6"ngsi #enahan ginjal pada te#patnya 6ascia renalis 7ang langs"ng #e#!"ngk"s ginjal .perinephric 8ascia09
6ascia renalis ada ( lapis 5
/ anterior 5 prerenal 8ascia
/ 2osterior 5 retrorenal 8ascia
:ILUS R;NALIS
%dalah suatu celah &ang keluar masuk dari pinggir medial
ginjal.
'rgan!organ tersebut antara lain (
)ena
%rteri
Ductus *reter
)
%
D
Renalis
-
8/17/2019 Kuliah Blok Urogenital
7/56
"truktur!struktur di dalam ginjal apabila ginjal dipotong
secara longitudinal maka dijumpai (
1. +orte ber-arna coklat kurang lebih 1 cm
terletak diba-ah capsula ibrosa
/ulit 0injal korteks2
ada /orteks terdapat ban&ak neron atau penå."etiap neron terdiri dari badan malpigi dan tubulus
glomerulus.
0lomerulus merupakan an&aman pembuluh darah
kapiler.
0lomerulus dibungkus oleh kapsula 4o-man
-
8/17/2019 Kuliah Blok Urogenital
8/56
(9
-
8/17/2019 Kuliah Blok Urogenital
9/56
korteks
glomerulus
embuluh kapiler
/apsula 4o-man
Ga#!ar pe#otongan ginjal #elintang ginjal
-
8/17/2019 Kuliah Blok Urogenital
10/56
c. &ramis renalis, didalamn&a terdapat (
$ %nsa henle %nsa henle
$ +ollecting tubel+ollecting tubel
$ apillar& ductusapillar& ductus
$ embuluh darahembuluh darahd. aringan corte &ang meluas kearah
pelvis renalis diantara p&ramis disebut
columna renalis 4ertini2
Mikroskopis
-
8/17/2019 Kuliah Blok Urogenital
11/56
Gland"la S"prarenalis .Gland"la /
Adrenalis0
Terletak pada pol"s s"perior ren .aspek
s"pero#edial0* kiri dan kanan dari tr"nc"s
coeliac"s9 7ang kanan !er!ent"k pyra#is* yang kiri
!er!ent"k se#il"naris9
-
8/17/2019 Kuliah Blok Urogenital
12/56
Gld9 s"prarenalis Gld9 s"prarenalis
-
8/17/2019 Kuliah Blok Urogenital
13/56
"truktur (
$ Lapisan luar corte2 (
! asal mesoderm ! menghasilkan corticosteroid
$ Lapisan dalam medulla2 (
! asal ectoderm
! menghasilkan noradrenalin
-
8/17/2019 Kuliah Blok Urogenital
14/56
Vask"larisasi 5 A9 s"prarenalis* A9 phrenica*
dan A9 renalis
V9 S"prarenalis kanan !er#"ara kedala#
V9 caa in8erior
V9 S"prarenalis kiri !er#"ara kedala#V9 renalis9
Innerasi 5 !erasal dari sera!"t gangliacoeliaca
-
8/17/2019 Kuliah Blok Urogenital
15/56
"truktur 0injal
korteks
-
8/17/2019 Kuliah Blok Urogenital
16/56
"truktur 0injal
-
8/17/2019 Kuliah Blok Urogenital
17/56
2;LVIS R;NALIS .Rongga Ginjal02;LVIS R;NALIS .Rongga Ginjal0
%dalah ujung atas ureter &ang melebar %dalah ujung atas ureter &ang melebar
terdiri atas # 6 3 cal&ces major masing masingterdiri atas # 6 3 cal&ces major masing masing
membelah menjadi cal&ces minor.membelah menjadi cal&ces minor.ongga 0injal pelvis renalis2.
ada rongga ginjal bermuara pembuluh!
pembuluh. Dari tiap rongga keluar ureter.*reter berungsi mengeluarkan dan
men&alurkan urine ke kantung kemih
-
8/17/2019 Kuliah Blok Urogenital
18/56
-
8/17/2019 Kuliah Blok Urogenital
19/56
%rteri ginjal
)ena ginjalureter
"aluran pemba-a
8asil penåan
Ga#!ar 5 2ena#pang #elintang ginjal
-
8/17/2019 Kuliah Blok Urogenital
20/56
VASCULARISASIVASCULARISASI
• A. Renalis: cabang Aorta Abdominalis pada levelDiscus Intervertebralis VL1-2. A. Renalis Kanan lebipan!ang dari "iri# terleta" di bela"ang V$I.
• %erbagi dalam & arteri segmentalis: cabang anterior'(egmen Api"al# Anterosuperior# Anteroin)erior#In)erior* dan cabang posterior '(egmen +osterior*.
• V. Renalis: anterior dari A. Renalis, V. Renalis Kiriadala muara dari cabang vena 'V. (upra RenalisKiri# V. %esticularis/varica Kiri 0 V. Lumbalis
Ascendens*.• V. Renalis Kiri bersilangan dengan A. esenterica
(uperior 'anterior*.
-
8/17/2019 Kuliah Blok Urogenital
21/56
Sirk"lasi Renal
-
8/17/2019 Kuliah Blok Urogenital
22/56
"istem peredaran darah ginjal
-
8/17/2019 Kuliah Blok Urogenital
23/56
U R ; T ; R
-
8/17/2019 Kuliah Blok Urogenital
24/56
Lanjutan *reter 99
$ *reter men&ilang pintu atas panggul pelvicinlet 2 di depan bifucartio iliaca communis,kemudian menuju ke kaudal dan dorsal diventral a. iliaca interna, sampai daerahspina ischiadika, ureter membelok ke ventral dan medial untuk bermuara ke vesikaurinaria pada sudut lateral n&a.
$ Tempat muara ureter ke dinding vesicaurinaria berupa garis miring oblik 2sepanjang kira!kira 1,: cm, bekerja sebagaikatup.
-
8/17/2019 Kuliah Blok Urogenital
25/56
;
;;
;;;
-
8/17/2019 Kuliah Blok Urogenital
26/56
-
8/17/2019 Kuliah Blok Urogenital
27/56
%ANUNG %;
-
8/17/2019 Kuliah Blok Urogenital
28/56
%ANUNG %;
-
8/17/2019 Kuliah Blok Urogenital
29/56
/andung kemih vesika urinaria2
-
8/17/2019 Kuliah Blok Urogenital
30/56
/andung kemih vesika urinaria2
-
8/17/2019 Kuliah Blok Urogenital
31/56
*anita( panjangn&a ? 3, cm, terbentang
dari collum vesica urinaria sampai
vestibulum, ? #,5 cm di ba-ah clitoris.
-
8/17/2019 Kuliah Blok Urogenital
32/56
UR;TRA 2RIA
-
8/17/2019 Kuliah Blok Urogenital
33/56
B;R%;
-
8/17/2019 Kuliah Blok Urogenital
34/56
ALA% R+R/D3K(I +RIAALA% R+R/D3K(I +RIA
Sistem Reproduksi PriaSistem Reproduksi Pria
(istem reprodu"si pria(istem reprodu"si pria meliputi organ-organmeliputi organ-organ
reprodu"si# spermatogenesis dan ormonreprodu"si# spermatogenesis dan ormon
pada pria.pada pria.
Organ ReproduksiOrgan Reproduksi
/rgan reprodu"si pria terdiri atas organ/rgan reprodu"si pria terdiri atas organ
reprodu"si dalam dan organ reprodu"si luar.reprodu"si dalam dan organ reprodu"si luar.
-
8/17/2019 Kuliah Blok Urogenital
35/56
Organ Reproduksi DalamOrgan Reproduksi Dalam
/rgan reprodu"si dalam pria/rgan reprodu"si dalam pria
terdiri atas :terdiri atas : %estis %estis
saluran pengeluaransaluran pengeluaran
"elen!ar asesoris."elen!ar asesoris.
-
8/17/2019 Kuliah Blok Urogenital
36/56
TestisTestis
%estis 'gonad !antan* berbentu" %estis 'gonad !antan* berbentu"oval dan terleta" didalam "antungoval dan terleta" didalam "antungpelir 's"rotum*. %estis ber!umlapelir 's"rotum*. %estis ber!umla
sepasang 'testes 4 !ama"*. %estissepasang 'testes 4 !ama"*. %estisterdapat di bagian tubu sebela "iriterdapat di bagian tubu sebela "iridan "anan. %estis "iri dan "anandan "anan. %estis "iri dan "anandibatasi ole suatu se"at 5ang terdiridibatasi ole suatu se"at 5ang terdiri
dari serat !aringan i"at dan otot polos.dari serat !aringan i"at dan otot polos.6ungsi testis secara umum merupa"an6ungsi testis secara umum merupa"analat untu" memprodu"si sperma danalat untu" memprodu"si sperma dan
ormon "elamin !antan 5ang disebutormon "elamin !antan 5ang disebuttestoteron.
-
8/17/2019 Kuliah Blok Urogenital
37/56
Saluran PengeluaranSaluran Pengeluaran
(aluran pengeluaran pada organ(aluran pengeluaran pada organ
reprodu"sireprodu"si
dalam pria terdiri dari :dalam pria terdiri dari : epididimisepididimis
vas de)erensvas de)erens
saluran e!a"ulasisaluran e!a"ulasi uretra.uretra.
-
8/17/2019 Kuliah Blok Urogenital
38/56
EpididimisEpididimis
pididimis merupa"an saluranpididimis merupa"an saluran
ber"elo"-"elo" di dalam s"rotum 5angber"elo"-"elo" di dalam s"rotum 5ang
"eluar dari testis. pididimis ber!umla"eluar dari testis. pididimis ber!umlasepasang di sebela "anan dan "iri.sepasang di sebela "anan dan "iri.
pididimis ber)ungsi sebagai tempatpididimis ber)ungsi sebagai tempat
pen5impanan sementara spermapen5impanan sementara sperma
sampai sperma men!adi matang dansampai sperma men!adi matang dan
bergera" menu!u vas de)erens.bergera" menu!u vas de)erens.
-
8/17/2019 Kuliah Blok Urogenital
39/56
Vas deferensVas deferens
Vas de)erens atau saluran spermaVas de)erens atau saluran sperma'du"tus de)erens* merupa"an saluran'du"tus de)erens* merupa"an saluranlurus 5ang mengara "e atas danlurus 5ang mengara "e atas dan
merupa"an lan!utan dari epididimis.merupa"an lan!utan dari epididimis.Vas de)erens tida" menempel padaVas de)erens tida" menempel padatestis dan u!ung salurann5a terdapattestis dan u!ung salurann5a terdapatdi dalam "elen!ar prostat. Vasdi dalam "elen!ar prostat. Vasde)erens ber)ungsi sebagai salurande)erens ber)ungsi sebagai salurantempat !alann5a sperma daritempat !alann5a sperma dariepididimis menu!u "antung semenepididimis menu!u "antung semen
atau "antung mani 'vesi"ulaatau "antung mani 'vesi"ula
-
8/17/2019 Kuliah Blok Urogenital
40/56
Saluran ejakulasiSaluran ejakulasi
(aluran e!a"ulasi merupa"an saluran(aluran e!a"ulasi merupa"an saluran
pende" 5ang mengubung"an "antungpende" 5ang mengubung"an "antungsemen dengan uretra. (aluran ini ber)ungsisemen dengan uretra. (aluran ini ber)ungsi
untu" mengeluar"an sperma agar masu" "euntu" mengeluar"an sperma agar masu" "e
dalam uretra.dalam uretra.
UretraUretra
3retra merupa"an saluran a"ir3retra merupa"an saluran a"ir
reprodu"si 5ang terdapat di dalam penis.reprodu"si 5ang terdapat di dalam penis.3retra ber)ungsi sebagai saluran "elamin3retra ber)ungsi sebagai saluran "elamin
5ang berasal dari "antung semen dan5ang berasal dari "antung semen dan
saluran untu" membuang urin dari "antungsaluran untu" membuang urin dari "antung"emi.
-
8/17/2019 Kuliah Blok Urogenital
41/56
Kelenjar AsesorisKelenjar Asesoris
(elama sperma melalui saluran(elama sperma melalui saluran
pengeluaran# ter!adi penambaanpengeluaran# ter!adi penambaan
berbagai geta "elamin 5angberbagai geta "elamin 5ang
diasil"an ole "elen!ar asesoris.diasil"an ole "elen!ar asesoris.
7eta-geta ini ber)ungsi untu"7eta-geta ini ber)ungsi untu"
mempertaan"an "elangsunganmempertaan"an "elangsungan
idup dan pergera"a"an sperma.idup dan pergera"a"an sperma.Kelen!ar asesoris merupa"an "elen!arKelen!ar asesoris merupa"an "elen!ar
"elamin 5ang terdiri dari vesi"ula"elamin 5ang terdiri dari vesi"ula
seminalis# "elen!ar prostat danseminalis# "elen!ar prostat dan
-
8/17/2019 Kuliah Blok Urogenital
42/56
Vesikula seminalisVesikula seminalis
Vesi"ula seminalis atau "antungVesi"ula seminalis atau "antung
semen '"antung mani* merupa"ansemen '"antung mani* merupa"an
"elen!ar berle"u"-le"u" 5ang terleta" di"elen!ar berle"u"-le"u" 5ang terleta" dibela"ang "antung "emi. Dindingbela"ang "antung "emi. Dinding
vesi"ula seminalis mengasil"an 9atvesi"ula seminalis mengasil"an 9at
ma"anan 5ang merupa"an sumberma"anan 5ang merupa"an sumber
ma"anan bagi sperma.ma"anan bagi sperma.
-
8/17/2019 Kuliah Blok Urogenital
43/56
Kelenjar prostatKelenjar prostat
Kelen!ar prostat meling"ari bagian atasKelen!ar prostat meling"ari bagian atas
uretra dan terleta" di bagian ba8a "antunguretra dan terleta" di bagian ba8a "antung"emi. Kelen!ar prostat mengasil"an geta"emi. Kelen!ar prostat mengasil"an geta
5ang mengandung "olesterol# garam dan5ang mengandung "olesterol# garam dan
)os)olipid 5ang berperan untu" "elangsungan)os)olipid 5ang berperan untu" "elangsungan
idup sperma.idup sperma.
Kelenjar CowperKelenjar Cowper
Kelen!ar $o8per '"elen!ar bulbouretra*Kelen!ar $o8per '"elen!ar bulbouretra*merupa"an "elen!ar 5ang salurann5amerupa"an "elen!ar 5ang salurann5a
langsung menu!u uretra. Kelen!ar $o8perlangsung menu!u uretra. Kelen!ar $o8per
mengasil"an geta 5ang bersi)at al"alimengasil"an geta 5ang bersi)at al"ali
'basa*.'basa*.
-
8/17/2019 Kuliah Blok Urogenital
44/56
PROSTATPROSTAT
Prostat berbentuk sepertiProstat berbentuk seperti
piramid terbalik dan merupakanpiramid terbalik dan merupakan
organ kelenjar fbromuskularorgan kelenjar fbromuskular
yang mengelilingi urethra pars yang mengelilingi urethra pars
prostatica, Panjang prostatprostatica, Panjang prostat
sekitar 3 cm dan terletak antarasekitar 3 cm dan terletak antara
collum vesica urinaria (atas) dancollum vesica urinaria (atas) dan
diaphragma urogenitalis (bawah).diaphragma urogenitalis (bawah).
-
8/17/2019 Kuliah Blok Urogenital
45/56
Prostat dikelilingi oleh kapsulaProstat dikelilingi oleh kapsula
fbrosa, i luar kapsulafbrosa, i luar kapsula
terdapat selubung fbrosa, yangterdapat selubung fbrosa, yangmerupakan bagian dan lapisanmerupakan bagian dan lapisan
viseral !ascia pelvis. Prostat viseral !ascia pelvis. Prostat
mempunyai basis, ape",mempunyai basis, ape",permukaan anterior danpermukaan anterior dan
posterior, dan dua permukaanposterior, dan dua permukaan
lateral.lateral.
Dr.
-
8/17/2019 Kuliah Blok Urogenital
46/56
/rgan Reprodu"si Luar/rgan Reprodu"si Luar
/rgan reprodu"si luar pria/rgan reprodu"si luar pria
terdiri dari :terdiri dari :
+enis+enis
s"rotum.s"rotum.
P iPenis
-
8/17/2019 Kuliah Blok Urogenital
47/56
PenisPenis
+enis terdiri dari tiga+enis terdiri dari tiga
rongga 5ang berisi !aringanrongga 5ang berisi !aringan
spons. Dua rongga 5angspons. Dua rongga 5angterleta" di bagian atas berupaterleta" di bagian atas berupa
!aringan spons "orpus !aringan spons "orpus
"avernosa. (atu rongga lagi"avernosa. (atu rongga lagiberada di bagian ba8a 5angberada di bagian ba8a 5ang
berupa !aringan spons "orpusberupa !aringan spons "orpus
-
8/17/2019 Kuliah Blok Urogenital
48/56
3retra pada penis di"elilingi ole3retra pada penis di"elilingi ole
!aringan ere"til 5ang rongga- !aringan ere"til 5ang rongga-ronggan5a ban5a" mengandungronggan5a ban5a" mengandung
pembulu dara dan u!ung-u!ungpembulu dara dan u!ung-u!ung
sara) perasa. ila ada suatusara) perasa. ila ada suaturangsangan# rongga tersebutrangsangan# rongga tersebut
a"an terisi penu ole daraa"an terisi penu ole dara
seingga penis men!adi tegangseingga penis men!adi tegangdan mengembang 'ere"si*.dan mengembang 'ere"si*.
-
8/17/2019 Kuliah Blok Urogenital
49/56
SkrotumSkrotum
("rotum '"antung pelir*("rotum '"antung pelir*merupa"an "antung 5ang dimerupa"an "antung 5ang didalamn5a berisi testis. ("rotumdalamn5a berisi testis. ("rotum
ber!umla sepasang# 5aituber!umla sepasang# 5aitus"rotum "anan dan s"rotum "iri. Dis"rotum "anan dan s"rotum "iri. Diantara s"rotum "anan dan s"rotumantara s"rotum "anan dan s"rotum"iri dibatasi ole se"at 5ang"iri dibatasi ole se"at 5ang
berupa !aringan i"at dan otot polosberupa !aringan i"at dan otot polos'otot dartos*. /tot dartos ber)ungsi'otot dartos*. /tot dartos ber)ungsiuntu" menggera"an s"rotumuntu" menggera"an s"rotumseingga dapat mengerut danseingga dapat mengerut danmen endurmen endur..
-
8/17/2019 Kuliah Blok Urogenital
50/56
Di dalam s"rotum !uga tedapat serat-Di dalam s"rotum !uga tedapat serat-
serat otot 5ang berasal dari penerusanserat otot 5ang berasal dari penerusan
otot luri" dinding perut 5ang disebut otototot luri" dinding perut 5ang disebut otot
"remaster. /tot ini bertinda" sebagai"remaster. /tot ini bertinda" sebagaipengatur suu ling"ungan testis agarpengatur suu ling"ungan testis agar
"ondisin5a stabil. +roses pembentu"an"ondisin5a stabil. +roses pembentu"an
sperma 'spermatogenesis* membutu"ansperma 'spermatogenesis* membutu"an
suu 5ang stabil# 5aitu beberapa dera!atsuu 5ang stabil# 5aitu beberapa dera!atlebi renda daripada suu tubu.lebi renda daripada suu tubu.
-
8/17/2019 Kuliah Blok Urogenital
51/56
=1@=5@1A 51
dr. Desb& uananda B;.
1:=1#5#=1=1#1==:2
-
8/17/2019 Kuliah Blok Urogenital
52/56
-
8/17/2019 Kuliah Blok Urogenital
53/56
-
8/17/2019 Kuliah Blok Urogenital
54/56
-
8/17/2019 Kuliah Blok Urogenital
55/56
%elama ejakulasi ,semen dikeluarkan%elama ejakulasi ,semen dikeluarkanmelalui meatus urethra e"ternus .melalui meatus urethra e"ternus .
&jakulasi merupakan hasil dari'&jakulasi merupakan hasil dari'
.. Penutupan sphincter urethra internaPenutupan sphincter urethra internapada collum vesica urinaria hasil responpada collum vesica urinaria hasil responsimpatis (*+ *)simpatis (*+ *)
.. -ontraksi otot urethra hasil respon-ontraksi otot urethra hasil respon
parasimpatis ( %+%)parasimpatis ( %+%)3.3. -ontraksi m.bulbospingiosus dari-ontraksi m.bulbospingiosus dari
n.pudendus (%+%)n.pudendus (%+%)
-
8/17/2019 Kuliah Blok Urogenital
56/56