Apfcpresentation 13069084504617-phpapp01-110601011021-phpapp01
kelainankongenitaltrauma-131210125514-phpapp01
-
Upload
yipno-wanhar-el-mawardi -
Category
Documents
-
view
219 -
download
0
description
Transcript of kelainankongenitaltrauma-131210125514-phpapp01
-
KELAINAN KONGENITAL & TRAUMA DI BIDANG THT-KL
Dr. FATAH SATYA W., Sp.THT-KL
-
KELAINAN KONGENITAL
KELAINAN PERKEMBANGAN JANIN
ETIOLOGI : MULTI FAKTOR !!! - GENETIK- HIPOKSIA- INFEKSI : VIRUS, BAKTERI- TOKSISITAS - LAIN-LAIN
-
KELAINAN KONGENITAL TELINGAPROTRUDING EAR BATS EAR MIKROTIAANOTIA , ACESSORIES AURICLE STENOSIS, AGENESIS KANALISFISTULA AURIS
PENANGANAN : * Operatif* Dampak psikologis / kosmetis * Gangguan fungsi ??? : TT / TD* Penanganan dini : 4 6 th
-
KELAINAN KONGENITAL HIDUNG, MULUT DAN FARING
GANGGUAN PERKEMBANGAN WAJAHPADA UMUMNYA MEDIAN- CELAH BIBIR, PALATUM- NASAL FISTULAE, CYST- DERMOID CYST, GLIOMA- MENINGOENCEPHALOCELE- STENOSIS, ATRESIA NARES- KELAINAN BENTUK HIDUNG- CLEFT TONGUE, MICROGLOSSI, AGLOSSIA- MACROGLOSSIA, ANKYLOGLOSSIA
-
NASAL FISTULA / NASAL CYST
SALURAN BUNTU BERPANGKAL PADADAERAH ETHMOID-SEPTUM SETINGGIGLABELA
SEKRET KERUH
TRUE CYST BERMUARA DI SEPTUMATAU VESTIBULUM
-
DERMOID CYST , GLIOMADERMOID : BERISI RAMBUT DAN ADNEKSABISA TERDAPAT DI ATAS, DI BAWAH, ATAUPUN DI DALAM SINUS FRONTALIS
GLIOMA : BERISI SEL-SEL GLIA YANG SOLID
PADA DAERAH FRONTAL ATAUPANGKAL HIDUNG
-
MENINGOENCEPHALOCELEHERNIASI JARINGAN OTAK DAN DURAINTRA NASAL ( POLIP ? )DAPAT EKSTRANASAL DAN MELIBATKANOS FRONTAL, ETHMOID, ATAU SEPTUMDIAGNOSIS : - TOMOGRAPHY - ARTERIOGRAPHY - BRAIN SCAN
-
CHOANAE ATRESIADAPAT BERUPA MEMBRANOUS ATAUTULANGDAPAT UNI / BILATERALPEREMPUAN LEBIH SERINGGEJALA : - POST NASAL DRIP - HIPO / ANOSMIA - PASASE UDARA - / -
-
KELAINAN BENTUKDISEBABKAN KELAINAN STRUKTURTULANG ATAU KARTILAGO- HUMP NOSE- SADDLE NOSE- DEVIATED NOSE- BENTUK TIDAK NORMAL
-
KELAINAN KONGENITAL FARINGSINDR . : - CLEFT PALATE - MICROGNATHIA - GLOSSOPTOSIS
DISERTAI DENGAN : TULI ; KATARAK; SPINA BIFIDA OCULTA DAN KELAINAN JANTUNG
1) " PIERE ROBIN SIDROM "1 : 30.000 KELAHIRAN
2) BURSA THORNWALD'S KISTE NASOFARING " MIDLINE PERSISTENT EMBRIONIC" ANTARA NOTO CHORD - ATAP FARING
-
GEJALA : KISTE MENGALAMI PERADANGAN :
* OKLUSI PASASE UDARA* POST-NASAL DISCHARGE* SAKIT KEPALA* GANGGUAN RASA KECAP* KRUSTA NASOFARING* GANGGUAN T. EUSTACHII
PEM FISIK : KISTE PADA DDG POST NASOFARING
THERAPI : - MARSUPILISASI - ANTIBIOTIKA
-
3). CHOANAL ATRESIA
KEGAGALAN MEMBRAN BUCCO - PHARYNGEAL PD PERTUMBUHAN EMBRIONIC (7-8 MG) BERSIFAT :
- UNILAT (KA >KI) / BILATERAL
- TERDIRI DARI TLG/MEMBRAN (TLG + 90 % )
- KOMPLIT / INKOMPLIT
- KEMUNGKINAN TENDDENSI FAMILIER
-
GEJALA :* ATR. BILATERAL : BAYI DISPNOE/CYANOSIS YANG HILANG BILA MENANGIS / BERNAFAS VIA MULUT
* KESULITAN WAKTU MAKAN : MUKA CYANOSIS DAN DAPAT TERJADI ASPIRASI
* NASAL DISCHARGE KENTAL
PEM. FISIK :* TEST KATHETER VIA LUBANG HIDUNGTHERAPI : OPERASI
-
KELAINAN KONGENITAL LARING,TRAKEA, DAN ESOPHAGUSLARYNGOMALACIALARYNGOCELENEUROGENIC DISORDERATRESIA, WEBSUBGLOTTIC STENOSISHAEMANGIOMASTENOSIS, SHORT ESOPHAGUSTRACHE0ESOPHAGEAL FISTULA
-
LARYNGOMALACIAEPIGLOTIS LUNAK / LEMBEK DISEBABKAN GGN METABOLISME CALCIUM
GEJALA : STRIDOR INSPIRATOIR SEGERA SSDH LAHIR YANG MAKIN BERAT PD SAAT MENYUSUI SIANOSISL F O : - EPIGLOTTIS BBTK OMEGA, LEMBEK, MELIPAT / JATUH MENUTUPI INLET LARING SAAT INSP. - EMINENTIA ARITENOID ATAU PLIKA ARIEPI-GLOTIKA DPT MENGALAMI HAL SERUPAPENANGANAN : * OBSERVASI KETAT * REGULASI MENYUSUI * TRAKEOTOMI, BILA PERLU
-
NEUROGENIC DISORDERDPT DISEBABKAN KEL. JANTUNG KONGE-NITAL ATAU TRAUMA LEHER SAAT PARTUS
JK UNILATERAL : TANGISAN LEMAH BILATERAL : STRIDOR INSPIRATIOR
L F O : POSISI PL. VOCALIS PARAMEDIAN
PENANGANAN :UNILATERAL : OBSERVASI BILATERAL : TRAKEOTOMI
-
ATRESIA, WEB LARINGBAYI BERUSAHA KERAS BERNAFAS SEGERA SESUDAH LAHIR, SIANOSISCEPAT MENYEBABKAN KEMATIANWEB : DERAJAT OBSTRUKSI VARIATIFL F O : TERDAPAT WEB / ATRESIAPENANGANAN : 1. TRAKEOTOMI SEGERA2. INSISI WEB / ENDOLARYNGEAL SURGERY DPT DIULANG
-
LARYNGOCELEMERUPAKAN PERKEMBANGAN DARI SACCULUS LARINGYANG BERLEBIH KANTONG INTERNAL : TERDAPAT PADA PL.VESTIBULARISEKTERNAL : MENEMBUS MEMBR. THYROHYOID, PADA PALPASI TERABA LUNAK
GEJALA : DISFONI, STRIDOR YANG MEMBERAT SAAT MENANGIS ATAU MENGEDAN RASA MENGGANJAL DI TENGGOROK
DIAGNOSIS : LFO, TOMOGRAPHY
PENANGANAN : AD LIB
-
SUBGLOTIC STENOSISPADA UMUMNYA DISEBABKAN KELAINANPEMBENTUKAN KARTILAGO KRIKOID
GEJALA : - DPT TERJADI STIDOR INSP. / ESKSP. - TDK TDPT KELAINAN SUARA
PENANGANAN : - TRAKEOTOMI, BILA PERLU- OBSERVASI LARYNGOTRACHEOPLASTY
-
HAEMANGIOMA LARINGGEJALA UTAMA : PERDARAHAN, BATUK DARAH
GEJALA LAIN TERGANTUNG DARI LETAKNYA
DIAGNOSIS DITEGAKAN MELALUI ENDOSKOPI
PENANGANAN : - TRAKEOTOMI - CRYOSURGERY SEGERA - LASER SURGERY
-
STENOSIS, SHORT EOSOPHAGUSSHORT ESOPH. : SEGMEN BAG BWH TDK TERBENTUK- GEJALA REFLUKS AS.LAMBUNG : 30 %- DIAGNOSIS : * RADIOGRAPHY * ENDOSKOPI : MUKOSA GASTER TERLETAK TINGGI- DD / : SLIDING HIATUS HERNIA- PENANGANAN : REFLUKS ESOFAGITIS
STENOSIS ESOPHAGUS : - GEJALA : DISFAGIA, VOMITUS - DIAGNOSIS : RADIOLOGI, ENDOSKOPI- PENANGANAN : BOUGINASI
-
TRACHEOSOPHAGEAL FISTULATERDAPAT HUBUNGAN TRAKEA - ESOFAGUS
GEJALA : DIDAPATKAN SEGERA SSDH DISUSUI- BATUK, TERSEDAK- SESAK, SIANOSIS
DIAGNOSIS : - RADIOGRAPHY - BRONCHOSCOPY - EOSOPAGOSCOPY
DD/ : KELAINAN DIDAPAT O.K TRAUMA / KEGANASAN
PENANGANAN : THORACOTOMY UNTUK PEMISAHAN DAN REKONSTRUKSI
-
TRAUMA TELINGA LUARHEMATOM AURIS ( OTHAEMATOM )- PD UMUMNYA DISEBABKAN TRAUMA LANGSUNG- PERDARAHAN ANTARA KULIT TL. RAWAN GELEMBUNG KEBIRUAN, FLUKTUASI +- DIBIARKAN : RESORPSI MENGERUT- PENANGANAN : ASPIRASI, BALUT TEKAN
TRAUMA KANALIS AKUSTIKUS & MEMBRAN TIMPANI- DAPAT OLEH TRAUMA LANGSUNG - TDK LANGSUNG : LEDAKAN, TEKANAN- GEJALA : NYERI, TULI, DPT DISERTAI PERDARAHAN- PERFORASI : TEPI IREGULER DISERTAI BERCAK PDRH;N- PENANGANAN : JANGAN DIKOREK, JANGAN KENA AIR, JANGAN OBAT TETES, JANGAN BERSIHKAN BEKUAN DARAH
-
TRAUMA MAKSILOFASIALPENYEBAB : KLL, OLAH RAGA, PERKELAHIAN, DLLDAPAT MENGENAI JAR. LUNAK ATAU TULANGYANG HARUS MENDAPAT PERHATIAN :1. JALAN NAFAS : TRAKEOTOMI ?2. PERDARAHAN3. TANDA TANDA SHOCK4. KELAINAN LOKAL DAN LAINNYAPERDARAHAN PADA UMUMNYA BERASAL DARI A.FASIALIS ATAU A.TEMPORALIS SUPERFISIALISPENEKANAN ATAU LIGASI
-
DIAGNOSIS TRAUMA MAKSILOFASIALANAMNESIS : - JENIS BENDA PENYEBAB - ARAH TRAUMA
INSPEKSI : LUKA, ASIMETRI, GGN FUNGSI HIDUNG, GGN OKLUSI, PARESIS FASIAL, DLL
PALPASI BIMANUAL : * REGIO FRONTAL* ORBITAL RIM, ZIGOMA* REGIO NASAL, MAKSILA* MANDIBULA, TMJ
RADIOLOGI : SPESIFIK, CT SCAN, MRI
-
PENANGANAN TRAUMA MAKSILOFASIAL
TRAUMA JAR. LUNAKHEMATOM : KONSERVATIF / INSISI
VULNUS : * HECTING DENGAN APROKSIMASI YG BAIK PADA TEPI LUKA * DIKERJAKAN DALAM 24 JAM * ANTIBIOTIK ADEKUAT * HECTING DIANGKAT DLM 4 6 HR
-
FRAKTUR OS NASALDAPAT BERUPA ANGULASI, DEPRESSED
DIAGNOSIS : - DEFORMITAS - KREPITASI - EPISTAKSIS, DPT SEPTAL HEMATOM - SUMBATAN HIDUNG - Ro : SPOT NASAL LATERAL, WATERS
PENANGANAN : * REPOSISI SBLM 10 HARI * FIKSASI INTERNA / EKSTERNA * PERHATIAN PD DUCT.NASOLACR.
-
FRAKTUR OS FRONTALISDPT BERSIFAT DEPRESSED / LINEAR / COMMINUTED
DPT TIMBUL LIQUORHOE JIKA MENGENAI DDG POSTERIOR YG MEROBEK DURAMATER
DIAGNOSIS : Ro WATERS, SCHEDEL PA & LATERAL
PENANGANAN : - EKSPLORASI, REPOSISI, FIKSASI- DURAPLASTI- PERHATIKAN DUCT. FRONTONASAL, N. SUPRAORBITAL, N.SUPRATROCHLEAR
-
FRAKTUR OS MAKSILARISKLASIFIKASI : - LE FORT I : SETINGGI PROC. ALVEOLARIS- LE FORT II : FRAKTUR PIRAMIDAL- LE FORT III : CRANIOFACIAL DISJUNCTION
MUTLAK PALPASI BIMANUAL
GEJALA : MALOKLUSI, EPISTAKSIS, HIPESTESI N. V2 EDEM INFRAORBITAL, LIQUORHOE
DIAGNOSIS : Ro WATERS, SCHEDEL LATERAL & PA
PENANGANAN : WIRING, MINIPLATE
-
FRAKTUR ZYGOMAGEJALA : - DEPRESSED PD DAERAH TSB - PERIORBITAL EKIMOSIS - DIPLOPIA - HIPESTESI N. V2
DIAGNOSIS : Ro WATERS : HEMATOSINUS ARC. ZYGOMA : SUBMENTOVERTEX
REPOSISI SECARA TERBUKA : TEKNIK GILLIES
-
BLOW OUT FRACTURETRAUMA TUMPUL BOLA MATA YANG MENYEBABKANFRAKTUR PADA LANTAI ORBITA
GEJALA : - ENDOFTALMOS- EKIMOSIS ORBITA, SKLERA, KONJUKTIVA- DIPLOPIA- HIPESTESI N. V2
Ro WATERS : * FR. LANTAI ORBITA, HERNIASI * HEMATOSINUS
PENANGANAN : REPOSISI TRANSANTRAL, INFRAORBITAL
-
FRAKTUR MANDIBULAGEJALA UTAMA ADALAH MALOKLUSI
GARIS FRAKTUR DAPAT TERJADI SINGLE / MULTIPLE PADA, PROC. ALVEOLARIS, SIMPHYSIS, CORPUS, RAMUS
DIAGNOSIS : Ro SCHEDEL LATERAL, PANORAMIX
PENANGANAN FUNGSI MENGUNYAH
-
TRAUMA LARING, TRAKEA, ESOFAGUSDAPAT BERUPA TRAUMA INTERNAL / EKSTERNALINTERNAL : - VOCAL ABUSE - INHALAN, REFLUKS - INTUBASI, BENDA ASINGEKTERNAL : DAPAT BERUPA TRAUMA TAJAM ATAU TUMPUL YANG MERUSAK RANGKA ATAU STRUKTUR INTERNAL
GEJALA : * DISFONI, STRIDOR, DISPNEU * DISFAGIA, ODINOFAGI
PENANGANAN DISESUAIKAN DENGAN PENYEBABNYA