Jurnal skripsi hemodialisa

8/17/2019 Jurnal skripsi hemodialisa

1/9

FAKTOR FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN TINGKAT KECEMASAN

PASIEN HEMODIALISIS DI KLINIK GINJAL R.A HABIBIE RUMAH SAKIT BUDI

KEMULIAAN KOTA BATAM TAHUN 2015

Imam Pramandha Rinandi*, Ibrahim Ali**, Dahlan Gunawan**

*Mahasiswa Fakultas Kedokteran Universitas Batam, **Dosen Fakultas Kedokteran

Universitas Batam

ABSTRAK

Hasil penelitian ini didapatkan jumlah responden muda ditemukan lebih banyak dari yang

tua dan yang muda mengalami emas lebih banyak dari yang tua! Dari hasil penelitian yang

laki"laki lebih banyak dari yang perempuan dan yang laki"laki lebih emas dari perempuan!

#umlah responden yang lama menjalani terapi ditemukan lebih banyak dari yang baru

menjalani terapi dan yang lama lebih emas dari yang baru menjalani terapi! Dari hasil

penelitian jumlah responden yang menggunakan asuransi lebih banyak dari yang

menggunakan biaya sendiri dan yang menggunakan biaya sendiri lebih emas dari yangmenggunakan asuransi kesehatan! Hasil uji Chi Square menunjukan adanya hubungan yang

bermakna antara umur dan tingkat keemasan dengan p$alue %,%%& '(%,%&) dan jenis biaya

dan tingkat keemasan dengan p $alue %,%% '(%,%&) +edangkan jenis kelamin dan lamanya

menjalani terapi tidak menunjukan hubungan yang bermakna!

Kata ku!"# Hemodialisis, tingkat keemasan, umur, jenis kelamin, lamanya menjalani

terapi, dan jenis pembiayaan!

PENDAHULUAN

Hemodialisis adalah suatu

teknologi tinggi sebagai terapi

pengganti ungsi ginjal untuk

mengeluarkan sisa-sisa metabolisme

atau raun tertentu dari peredaran

darah manusia seperti air, natrium,

kalium, hydrogen, urea, kreatinin,

asam urat dan .at lain melalui

membran semi permeabel sebagai

pemisah darah dan airan dialisa pada

ginjal buatan dimana terjadi prosesdiusi, osmosis, dan ultra iltrasi

'/nderson, 0%%&)!

Keemasan adalah respon

emosional individu terhadap suatu

keadaan yang tidak menyenangkan

dan dialami semua makhuk hidup

dalam kehidupan sehari" hari! 1emas

disertai dengan gejala somatik yang

menandakan suatu kegiatan berlebihan

dari +usunan +ara /utonomik '++/)

dan merupakan gejala yang umumtetapi non"spesiik yang sering

merupakan satu ungsi emosi

'+uliswati, 0%%&)!2asien yang menjalani terapi

hemodialisis biasanya akan merasa

emas yang disebabkan oleh krisis

situasional, anaman kematian, dan

tidak mengetahui hasil dari terapi yang

dilakukan tersebut! 2asien dihadapkan

pada ketidakpastian berapa lama

hemodialisis diperlukan dan harus

dapat menerima kenyataan bahwa

terapi hemodialisis akan diperlukan

sepanjang hidupnya serta memerlukan biaya yang besar 'Hawari ,0%33)!

2ersatuan Dokter 4erologi

5ndoneesia '2erneri) menyatakan

penyakit 6agal 6injal berkaitan erat

dengan proses kemunduran dan

kerusakan dari ungsi organ tubuh,

atau dengan kata lain penyakit

degenerati dapat menyebabkan

terjadinya penyakit 6agal 6injal

Kronis! 2eningkatan angka kejadian

penyakit 6agal 6injal Kronis jugadisebabkan karena terjadinya


2/9

perubahan prilaku gaya hidup yang

tidak sehat, budaya di masyarakat,

serta perubahan status sosial ekonomi

pada negara berkembang dan negara

maju '2erneri, 0%33)!

Menurut United States Renal Data System 'USRDS) 2enyakit 6agal

6injal Kronis merupakan masalah

epidemik dengan perkiraan 7 89 juta

kasus pada tahun 0%3&! 2usat Data dan

5normasi 2erhimpunan :umah +akit

+eluruh 5ndonesia '2D2;:+5) juga

menyatakan bahwa jumlah penderita

6agal 6injal Kronis 7 &% orang per

satu juta penduduk! 2eningkatan

tersebut dilihat dari jumlah pasien

yang menjalani terapi hemodialisis pada tahun 0%3% sebanyak &3< orang

dan terus meningkat di tahun 0%33

menjadi 9=&3 orang!

2revelensi pasien gagal ginjal

kronik semakin meningkat,

diperkirakan tahun 0%0& di /sia

>enggara, >imur >engah serta /rika

menapai lebih dari 8% juta orang, hal

ini dipengaruhi oleh aktor

pertumbuhan penduduk, peningkatan

proses penuaan, obesitas dan gaya

hidup tidak sehat ':obinson, 0%%9)!

Menurut data :iset Kesehatan

Dasar ':ikesdas) tahun 0%38

prevalensi gagal ginjal kronik di

5ndonesia sekitar %,0?! 2revalensi

gagal ginjal kronik di Kepulauan riau

yaitu %,3? dan berdasarkan

wawanara yang didiagnosis dokter

meningkat seiring dengan

bertambahnya umur!2enyakit 6agal 6injal Kronik

mengakibatkan airan elektrolit dan

sisa-sisa metabolisme tidak dapat

dikeluarkan dari tubuh seara

otomatis, sehingga pasien harus

mendapatkan >erapi 2engganti

6injal '>26) agar dapat terus

menjalani aktiitas sehari-hari

>26 ini terdiri atas 8 yaitu@

hemodialisis, peritoneal dialisis,

dan transplantasi ginjal 'Brunner A +uddart, 0%%3)!

METODE PENELITIAN

analitik kuantitatif dengan

menggunakan pendekatan cross

sectional ! 2oulasi dalam penelitian iniadalah seluruh pasien yang menjalani

terapi hemodialisis yang berjumlah

380 orang dan jumlah sampel

sebanyak & orang yang di ambil

menggunakan rumus +lovin! dengan

teknik pengambilan sampel

menggunakan accidental ! Uji statistik

menggunakan analisa univariat dan

bivariat dengan uji Chi Square!

Data primer adalah data yang

diperoleh seara langsung oleh penelititerhadap responden! Data ini

dikumpulkan melalui kuesioner dalam

bentuk skala likert dan check list untuk

menyaring inormasi yang ingin

diketahui tentang aktor-aktor yang

Berhubungan dengan >ingkat

Keemasan 2asien Hemodialisa

seperti@ umur, jenis kelamin lamanya

menjalani terapi, dan jenis

pembiayaan! /nalisa univariat dengan

menggunakan analisa distribusi

rekuensi dan statistik deskripti untuk

melihat presentase distribusi variabel

independent dan dependent berupa

aktor umur, jenis kelamin, lamanya

menjalani terapi, dan jenis pembiayaan

dengan tingkat keemasan pasien

hemodialisis! /nalisa bivariat

dilakukan dengan uji Chi Square

dengan derajat keperayaan =& ? 'C

%,%&) !

HASIL PENELITIAN

Aa$"%"% U"&a'"at

N( U)u' F *

3!

0!

>ua

Muda

3


3/9

1. D"%t'",u%" u)u'

Ta,-$ .1 D"%t'",u%" F'-ku-%"

R-%/(- B-'a%a'ka U)u'

Pa%"- H-)("a$"%a "

Ruaa H-)("a$"%"% RSBK K(ta Bata)

Dari & responden yang diteliti,

terdapat 3 orang '0=,%?)

respondendengan karakteristik umur

tua 'E&% tahun) dan diatas

dapat

dilihat bahwa dari & orang responden

yang diteliti, terdapat 88 orang

'&,=%?) responden dengan

karakteristik jenis kelamin laki"laki

'terbanyak) dan 0< orang '

responden dengan karakteristik lama

menjalani terapi hemodialisis dan 0&

orang 'dilihat bahwa dari & orang

responden yang diteliti, terdapat

09 orang '

K-!-)a%a

F *

3!

0!

1emas

>idak emas

88

0<

&,=%


4/9

responden yang diteliti, terdapat

88 orang '&,=%?) responden

dengan karakteristik emas dan0< orang '


5/9

Dari analisis Chi Square yang

dilakukan pada pasien yang menjalani

hemodialisis yang berjumlah 88 orang

responden yang berjenis kelamin laki-

laki terdapat 30 orang yang tidak

emas dan 03 orang respondenmengalami emas, dari 0< responden

yang berjenis kelamin perempuan,

terdapat 30 orang yang mengalami

emas dan 30 orang tidak mengalami

keemasan!

2ada tabel tampak

keendrungan bahwa jenis

kelamin laki-laki memiliki

keemasan lebih dibandingkan

dengan jenis kelamin

perempuan!Makna seara statistik hasil

uji Chi Square diperoleh hasil

nilai p%,8%8 'E %,%&) dan

dapat disimpulkan bahwa tidak

ada hubungan antara jenis

kelamin dengan tingkat

keemasan pasien hemodialisa!

3. HUBUNGAN LAMANYA

MENJALANI TERAPI

DENGAN KECEMASAN

Ta,-$ .7 Hu,ua

La)a4a M-a$a"

T-'a/" -a T"kat

K-!-)a%a Pa%"-

H-)("a$"%"% " RuaaH-)("a$"%"% RSBK K(ta

Bata)

Dari analisa hi"sGuare yang

dilakukan pada pasien yang menjalani


responden yang lama menjalani terapi,

terdapat 3= orang yang mengalami

emas dan 38 orang mengalami tidak

emas, dari 0& responden yang baru

menjalani terapi terdapat 33 orangyang mengalami tidak emas dan 3<

orang mengalami emas!

2ada tabel tampak keendrungan

bahwa responden yang lama menjalani

terapi hemodialisa memiliki tingkat

keemasan yang lebih tinggi!

Makna seara statisti dari hasil Chi

Square diperoleh hasil nilai p %,=

'E %,%&) dan dapat disimpulkan bahwa

tidak ada hubungan antara lamanya

menjalani terapi dengan tingkat

keemasan pasien hemodialisis!

. HUBUNGAN JENIS

PEMBIAYAAN DENGAN

TINGKAT KECEMASAN

TABEL.: HUBUNGAN JENIS BIAYA

DENGAN TINGKAT KECEMASAN

Dari analisa hi"sGuare yang di

lakukan pada pasien yang menjalani


terdapat 0% orang responden yang

menggunakan biaya sendiri mengalami

keemasan, terdapat 9 orang

responden tidak mengalami

keemasan! Dari 83 responden yang

menggunakan asuransi kesehatan,


emas dan 3 orang tidak mengalami

keemasan!

2ada tabel tampak keendrungan bahwa pasien yang menggunakan

N(

La)a4a

M-a$a

" T-'a/"

T"kat

k-!-)a%aT(ta$

C-)a%

*

T"ak

!-)a

%

*

8 *

/

9a$u-

3!

0!

ama

Baru

3=

3<

&


6/9

biaya sendiri memiliki tingkat


Makna seara statistik hasil

Chi Square diperoleh hasil nilai p

%,%% '(%,%&) dan dapat

disimpulkan ada hubungan yang bermakna antara jenis pembiayaan

dengan tingkat keemasan pasien

hemodialisis!

PEMBAHASAN

A. Hu,ua u)u' -a t"kat

k-!-)a%a

Dari hasil penelitian dari &

responden,terdapat


7/9

tinggi pada kalangan laki-laki

disebabkan aktor intrinsik, aktor

keturunan yang terkait dengan jenis

kelamin atau perbedaan hormonal!

Di negara 5ndonesia aktor intrinsik

tersebut belum banyak diketahuikarena masih kurangnya kepedulian

pemerintah tentang nasib dan

pemberdayaan kaum tidak mampu

dan tidak mempunyai hak-hak

untuk hidup lebih layak

C. Hu,ua $a)a4a )-a$a"

t-'a/" -a t"kat k-!-)a%a


responden, terdapat 80 orang

responden yang lama menjalaniterapi, terdapat 3= orang yang

mengalami emas dan 38 orang

mengalami tidak emas, dari 0&

responden yang baru menjalani

terapi terdapat 33 orang yang

mengalami tidak emas dan 3<

orang mengalami emas! 2ada tabel

tampak keendrungan bahwa

responden yang lama menjalani

terapi hemodialisa memiliki tingkat


Makna seara statistik hasil

1hi +Guare diperoleh hasil nilai p

$alue %,= 'E%,%&) dan dapat

disimpulkan bahwa tidak ada

hubungan antara lamanya menjalani

terapi dengan tingkat keemasan

pasien hemodialisa!

Hasil penelitian ini hampir

sama dengan penelitian yang

dilakukan :o.anti '0%%=) tentangaktor yang mempengaruhi tingkat

keemasan pasien 66K di unit

dialisa :+2/D 6atot +ubroto

didapatkan hasil dari uji statistik p

$alue %,%9 berarti p $alue I %,%&

sehingga dapat disimpulkan tidak

ada hubungan yang bermakna

antara lamanya menjalani terapi

dengan tingkat keemasan!

Hasil yang berbanding

terbalik tampak pada penelitianJandrita '0%3%) tentang hubungan

lamanya menjalani terapi

hemodialisa dengan tingkat

keemasan pasien di ruangan

hemodialisa :+U2 M Djamil

2adang! 2ada uji statistik

didapatkan hasil p %,%%8 ' p (%,%&) artinya ada hubungn yang

bermakna antara lamanya menjalani

terapi dengan tingkat keemasan

5ndividu dengan hemodialisis

jangka panjang sering merasa

khawatir akan kondisi sakitnya

yang tidak dapat diramalkan dan

gangguan dalam kehidupannya!

6aya hidup terenana dalam jangka

waktu lama, yang berhubungan

dengan terapi hemodialisis dan pembatasan asupan makanan dan

airan pada pasien gagal ginjal

kronik sering menghilangkan

semangat hidup sehingga dapat

mempengaruhi kepatuhan klien

dalam terapi hemodialisis ataupun

dengan pembatasan asupan airan!

Dukungan keluarga diperlukan

karena pasien gagal ginjal kronik

akan mengalami sejumlah

perubahan bagi hidupnnya yang

seara otomatis akan

menghilangkan semangat hidup

pasien, diharapkan dengan adanya

dukungan keluarga dapat

menunjang kepatuhan pasien agar

terus dapat melakukan terapi

hemodialisa

D. Hu,ua -"% /-),"a4aa -a

t"kat k-!-)a%a


orang responden, terdapat 09 orang

responden yang menggunakan

biaya sendiri dan terdapat 0% orang

responden mengalami keemasan

dan 9 orang tidak mengalami

keemasan, Dari 83 responden yang

menggunakan asuransi kesehatan,


emas dan 3 orang tidak mengalami keemasan! 2ada tabel


8/9

tampak keendrungan bahwa pasien

yang menggunakan biaya sendiri

memiliki tingkat keemasan yang

lebih tinggi!

Makna seara statistik hasil hi

sGuare diperoleh hasil nilai 2value%,%% '(%,%&) dan dapat

disimpulkan ada hubungan antara

jenis pembiayaan dengan tingkat

keemasan pasien hemodialisa!

Hasil penelitian ini

berbanding terbalik dengan

penelitian yang dilakukan :o.anti

'0%%=) tentang aktor yang

mempengaruhi tingkat keemasan

pasien 66K di unit dialisa :+2/D

6atot +ubroto didapatkan hasil dariuji statistik p $alue %,% berarti p

$alue I %,%& sehingga dapat

disimpulkan tidak ada hubungan

yang bermakna antara jenis

pembiayaan dengan tingkat

keemasan!

2embiayaan merupakan angka

yang harus dikeluarkan setiap hari

untuk dapat memenuhi dan

memiliki kebutuhan yang

diperlukan dalam hidup! +eara

khususnya dengan adanya

pembiayaan maka seseorang dapat

memanaatkan asilitas termasuk

pelayanan kesehatan yang ada

seperti berobat dan memenuhi

kebutuhan agar tetap bisa bertahan

untuk sehat, salah satunya

melakukan terapi hemodialisa pada

pasien dengan penurunan ungsi

ginjal! 2eningkatan biaya kesehatan

sangat dipengaruhi oleh tingkat

inlasi yang terjadi di kalangan

masyarakat! /pabila terjadi

kenaikan harga kebutuhan hidup,

maka seara otomatis biaya

investasi dan biaya operasional

pelayanan kesehatan akan ikut

meningkat! Biaya besar yang harus

dikeluarkan perhari disamping

biaya hidup lainya, merupakan penetus gangguan kogniti dan

gangguan aekti pada pasien yang

sedang menjalani terapi

hemodialisa! >anda dan gejala

ditandai dengan konsentrasi yang

terganggu, malu, penurunan

produktiitas, kekhawatiran danketakutan!

2asien hemodialisa harus

menjalani terapi 3-0 kali

perminggu! Biaya terapi yang

mahal seara langsung akan

meningkatkan keemasan pada

pasien tersebut! >erutama pada

pasien yang tidak mempunyai

asuransi kesehatan yang dapat

mempermudah terapi yang mereka

jalani

SIMPULAN

Berdasarkan penelitian ini dapat

disimpulkan bahwa ada hubungan

antara umur dan jenis pembiayaan

dengan tingkat keemasan pada pasien

yang menjalani terapi hemodialisis dan

tidak adanya hubungan antara jenis

kelamin dan lamanya menjalai terapidengan tingkat keemasan pada pasien

yang menjalani terapi hemodialisis

dengan hasil uji Chi Square

menunjukan adanya hubungan yang

bermakna antara umur dan tingkat

keemasan dengan p$alue %,%%&

'(%,%&) dan jenis biaya dan tingkat

keemasan dengan p $alue %,%%

'(%,%&) +edangkan jenis kelamin dan

lamanya menjalani terapi tidak

menunjukan hubungan yang bermakna!

DAFTAR PUSTAKA

3! /rikunto, +! '0%%9)! 2rosedur 2enelitian!+uatu

2endekatan 2raktek! #akarta! :ineka 1ipta

0! Brunner A +uddarth!'0%%9)!Buku /jar

Keperawatan Medikal Bedah!#akarta@ ;618! Budiarto dan /nggraeni! 0%%0! 2engantar

;pidemiologi! ;disi 0! #akarta@ ;61


9/9

4eurologi! Jogyakarta @ 6ajah MadaUniversity 2ress! Hal @ 09&"0&

9! 5mron, Mohammad! 0%3%! Metodologi

2enelitian Bidang Kesehatan! #akarta@ +agung+ego!

! #ameson # 'ed) '0%38)! Harrison 4erologi dan

6angguan /sam"Basa! #akarta@ ;61,pp@3%@339"33@ 300"308

! Kaplan A +udok! '3==&)! 1omprehensive

>etbook L 2syhiatry! $olume 3! +ith

;dition!Baltimore!illiams A ilkins

=! evey,dkk!'0%%)! 6agal 6injal Kronik!

Diagnosis dan >erapi Kedokteran 2enyakitDalam !;disi 3! #akarta@ +alemba Medika

3%! 4otoadmodjo!+!'0%%&)! 5lmu Kesehatan

Masyarakat 2rinsip"2rinsip Dasar !#akarta

@:ineka 1ipta!

33! 4otoadmodjo,+oekidjo!'0%%)! 2romosiKesehatan dan 5lmu 2rilaku! #akarta@ :ineka1ipta!

30! 4otoadmodjo,+oekidjo!'0%3%)! Metodologi

2enelitian Kesehatan! #akarta@ :ineka 1ipta!

38! Metodologi :iset Keperawatan!+agung +eto!

#akarta!

3

2erhimpunan 4erologi 5ndonesia!#akarta!

39! 2rine, +ylvia /ndeson '0%%&)! 2atoisiologi

Knsep Kinis 2roses"2roses 2enyalit, ;disi

9!#akarta @ ;61!3! 2syhiatri /ssoiation,8

0! +tuart and +undeen! '0%%)! (uku Saku

Keperawatan %iwa! #akarta@ ;610! +yahril, '0%%&)! Faktor yang berhubungan

dengan keemasan pasien gagal ginjal kronik di

unit dialisa kartika Medan! +kripsi!

0=! Jandrita, '0%3%)! Hubungan lamanya menjalani

terapi hemodialisa dengan tingkat keemasan

pasien di ruangan hemodialisa :+U2 M Djamil

2adang! +kripsi!8%! $eni itria +aputri! '0%38)! Faktor yang

Berhubungan dengan >ingkat Keemasan

2asien Hemodialisis :+5 +iti :ahmah 2adang!

+kripsi! 2adang!83! Oung, !K!'3=3)! A Rating &nstrument or

An*iety Disorders!#! o >he /ademy o

2syhosomati Mediine 30@83"8=
http://njcponline.com/http://njcponline.com/http://njcponline.com/http://njcponline.com/

Jurnal skripsi hemodialisa

Documents

Transcript of Jurnal skripsi hemodialisa