Jeudi 3 octobre 2013 8h30 – 13h00 - idf.infirmiers...

Jeudi 3 octobre 2013

8h30 – 13h00

Grand Auditorium

BnF – site François Mitterrand

Quai François Mauriac 75013 Paris

www.journee-urps-idf.org

Contact Presse : Sylvie Courboulay , responsable communication – URPS médecins Ile-de-France Tél. (direct) : 01 40 64 56 91 – 06 86 80 88 56 - Standard : 01 40 64 14 70 [email protected]

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2e Journée des Unions régionales des professionnels de santé d’Ile-de-France 3 octobre 2013

Sommaire

Préambule _________________________________________ __________ 3

Programme _________________________________________ _________ 4

Plan d’actions Handicap 2013-2015 des dix URPS d’Il e-de-France _____ 5

Des professionnels de santé libéraux formés _______ _______________ 6

Les moyens de soigner tous les patients handicapés _______________ 7

Des accès aux soins de proximité __________________ _____________ 8

Nos actions communes en Ile-de-France _____________ ____________ 10

Le cadre réglementaire _____________________________________ 10

Les missions ______________________________________________ 10

Les effectifs des professionnels de santé libéraux en Ile-de-France ___ 10

Démocratie sanitaire ______________________________ ____________ 11

La Conférence régionale de la santé et de l’autonomie (CRSA) ______ 11

Les Conférences de territoire _________________________________ 12

Démographie et installation _______________________ _____________ 13

Les Journées Découvertes dans les départements d’Ile-de-France ___ 13

Permanences locales d’aide à l’installation ______________________ 14

Diagnostics et animation de territoire : RIR Ile-de-France ___________ 15

Exercice collectif et coordination des soins ______ ________________ 16

Recensement des structures d’exercice collectif __________________ 16

Carte de coordination des soins _______________________________ 17

Echanges informatiques entre professionnels de santé _____________ 18

Café URPS __________________________________________________ 19

Les 10 URPS d’Ile-de-France _______________________ ____________ 20

URPS Biologistes __________________________________ __________ 21

URPS Chirurgiens-Dentistes ________________________ ___________ 22

URPS Infirmiers ___________________________________ ___________ 23

URPS Masseurs-Kinésithérapeutes ___________________ __________ 24

URPS Médecins _____________________________________ _________ 25

URPS Orthophonistes _______________________________ _________ 26

URPS Orthoptistes _________________________________ __________ 27

URPS Pédicures-Podologues _________________________ _________ 28

URPS Pharmaciens __________________________________ _________ 29

URPS Sages-Femmes _________________________________ ________ 30

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Préambule Les dix Unions régionales des professionnels de santé libéraux d’Ile-de-France, qui représentent 56 500 soignants, ont choisi le thème de l’accès aux soins des personnes en situation de handicap pour leur 2e Journée de réflexion et d’échanges. Notre région, où se côtoient zones urbaines denses et territoires agricoles peu habités, est exemplaire dans la diversité des solutions à inventer pour relever le défi. Après une présentation des attentes des personnes handicapées par Pascal Jacob , auteur du rapport sur l’accès aux soins et à la santé des personnes handicapées remis au gouvernement en juin 2013, les libéraux de santé tenteront de répondre à la question : « Comment faire pour que les personnes handicapées puissent avoir la meilleure prise en charge par les professionnels de santé de ville, dans la région capitale qu’est l’Ile-de-France ? ». Actions de formation, moyens matériels et financiers nécessaires, information sur les prises en charge de proximité adaptées aux personnes handicapées, seront au cœur de cette journée pluridisciplinaire et du Plan d’action des URPS d’Ile-de-France 2013-2015.

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Programme 08h30 Accueil des participants Dr Jean-Philippe GRUNDELER, URPS Médecins 08h45 Ouverture de la journée M. Jean-Pierre LEMAITRE, URPS Masseurs-Kinésithérapeutes Mme Sylviane LEWIK-DERAISON, URPS Orthophonistes 09h00 Les attentes des personnes handicapées M. Pascal JACOB , auteur du rapport sur l’accès aux soins et à la santé des personnes handicapées (2013) Président de Handidactique - I=MC2 09h45 Pause 10h00 Pour une bonne prise en charge en ville Modérateur : Dr Bernard HUYNH, URPS médecins 10h00 Des professionnels de santé formés - Table ronde Danielle PINKASFELD, URPS Sages-femmes Sylviane LEWIK-DERAISON, URPS Orthophonistes Jean-Pierre CLAVEL, URPS Biologistes Echanges avec la salle 10h45 Des professionnels de santé ayant les moyens de soigner - Table ronde Laïna VERIN, URPS Pédicures-Podologues Laurence PACHE, URPS Orthoptistes Jean-François CHABENAT, URPS Chirurgiens-Dentistes Echanges avec la salle 11h30 Des accès aux soins de proximité - Table ronde Jean-Jules MORTEO, URPS Infirmiers Frédérique POULAIN-BON, URPS Pharmaciens Dominique BOURGEOIS-DEVAUD, URPS Masseurs-Kinésithérapeutes Bernard HUYNH, URPS Médecins Echanges avec la salle 12h15 La parole à Marie-Renée Babel , Directrice générale adjointe de l’ARS Ile-de-France 12h30 Conclusion : Le Plan d’actions des URPS d’Ile-de-Fr ance Présidentes et Présidents des URPS Ile-de-France 13h00 Cocktail de clôture

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Plan d’actions Handicap 2013-2015 des dix Unions régionales de Professionnels de Santé(URPS) d’Ile-de-France pour soigner tous les patients handicapés

Les 56 500 professionnels de santé libéraux franciliens prennent en charge quotidiennement les patients handicapés, mais cet accueil est encore perfectible. Par les soins et les visites à domicile qu’ils peuvent dispenser, les professionnels de santé libéraux sont indispensables aux personnes handicapées, patients plus vulnérables. Pour mieux accueillir et soigner ces patients, les URPS d’Ile-de-France se sont engagées dans une réflexion commune qui s’est concrétisée par ce plan pragmatique et réaliste sur trois ans afin d’améliorer les soins aux personnes atteintes de handicap en Ile-de-France. Les URPS d’Ile-de-France souhaitent aujourd’hui s’impliquer sur trois axes :

1. Former les professionnels de santé libéraux et leur personnel à l’accueil et à la prise en charge des patients handicapés

2. Donner aux professionnels les moyens d’assurer une prise en charge de qualité pour leurs patients handicapés

3. Faciliter la prise en charge des personnes handicapées pour des soins de proximité

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Des professionnels de santé libéraux formés à l’acc ueil et à la prise en charge des patients handicapés

Constat : Les formations existantes ne proposent pas aux professionnels de santé libéraux les enseignements adaptés à la prise en charge des patients handicapés en pratique de ville. Ce besoin se manifeste dès la formation initiale puisque les étudiants ne disposent pas réellement, aujourd’hui, de formations spécifiques sur cette thématique. Objectifs :

- Construire des modules d’enseignement sur la prise en charge des patients handicapés

- Faciliter le déploiement des formations continues sur l’accueil et les soins aux personnes handicapées pour toutes les professions de santé

- Convaincre les gestionnaires

o De financer les formations spécifiques par profession o De promouvoir et financer des formations multidisciplinaires incluant un versant

« coordination des soins » Méthodologie : � Recensement des organismes et des formations franciliennes continues sur le handicap.

� Élaboration avec eux des modules d’enseignement continu dans tous les métiers de la

santé.

� Promotion des formations continues interdisciplinaires sur les soins coordonnés aux handicapés.

� Facilitation des URPS d’Ile-de-France à participer aux formations comportant ces futurs

modules de DPC

� Sensibilisation des comités scientifiques et des organismes gestionnaires à la question du handicap et de son entourage

� Sensibilisation des décideurs et des acteurs de la formation

� Diffusion du cahier des charges de la formation continue par les 10 URPS aux organismes

de formation de leur profession pour une mise en œuvre à la rentrée 2015

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Les moyens de soigner tous les patients handicapés pour tous les professionnels de santé Constat : Le personnel d’accueil et de soins employé par les professionnels de santé a besoin de connaître le handicap et les handicapés. Les cabinets des professionnels de santé doivent pouvoir accueillir de façon adaptée les personnes atteintes de handicap moteur, sensoriel et/ou mental. Les professionnels de santé franciliens ont bien conscience de manquer de moyens matériels et financiers pour prendre en charge leurs patients en situation de handicap. Objectifs :

- Un personnel formé

- Des moyens adaptés

- Des adaptations solvabilisées par un financement spécifique Méthodologie :

Des personnels formés

� Avant l’été 2014, finalisation d’un cahier des charges de la formation initiale et continue

des modules « accueil et assistance aux soins des personnes atteintes de handicap » pour les personnels de cabinet de santé

� Avant l’été 2015, diffusion de ce cahier des charges par les 10 URPS aux organismes de leur profession, pour une mise en œuvre, à la rentrée 2015, dans les établissements de formation des personnels de cabinets de santé

� 2015 : Promotion de ces formations auprès des professionnels de santé employeurs en Ile-de-France

Des moyens adaptés

� Analyse des surcoûts en matériel pour l’accueil des personnes en situation de handicap � Favoriser tous les déplacements des professionnels de santé en visite

Un financement spécifique pour solvabiliser les adaptations

� 2014 : Mise en place d’un groupe de réflexion pour convenir des financements dont les professionnels doivent disposer dans l’exercice de leur métier auprès des patients handicapés.

� 1er janvier 2015 : Début de l’expérimentation francilienne de tarification pour tous les

professionnels de santé recevant des personnes handicapées afin d’obtenir les moyens matériel de soigner tous les patients handicapés.

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Des accès aux soins de proximité Constat : Les différents handicaps ne permettent pas toujours aux patients de se déplacer au cabinet du professionnel de santé. Les raisons sont multiples : immobilité, absence d’information sur l’accessibilité du cabinet, accessibilité partielle du cabinet, prise de rendez-vous difficile. Objectifs : Pour pallier ces difficultés les URPS d’Ile-de-France proposent de :

- Faciliter la prise en charge au domicile - Développer les solutions alternatives

- Permettre l’accessibilité à des structures spécifiques mobiles ou non

- Faciliter l’information sur l’accessibilité aux soins

Méthodologie : Faciliter la prise en charge à domicile

� Intervention concomitante rémunérée de 2 professionnels de santé lorsque la complexité de

la prise en charge le nécessite � Une revalorisation des frais de déplacement et de la nomenclature

� Création d’un véritable statut facilitant le stationnement des professionnels de santé

Développer des solutions alternatives

� Distribution d’une carte de coordination à toutes les personnes en situation de handicap

permettant d’identifier les professionnels de santé autour du patient

� Préparation de piluliers nominatifs pour les personnes en situation de handicap

� Livraison de médicaments à domicile Permettre l’accessibilité à des structures spécifiques

� Les structures spécifiques mobiles

- Etude d’efficience et de faisabilité en zone rurale

� Les structures spécifiques fixes - Constitution d’un groupe de réflexion sur les plateformes de ville multidisciplinaires - Etude d’efficience et de faisabilité - Expérimentation d’une plateforme à partir de 2015

Faciliter l’information

� Informer tous les professionnels de santé

- Informer tous les professionnels des besoins de tous les patients handicapés - Recenser les associations représentant les personnes handicapées et leurs aidants en

Ile-de-France, en coopération avec le CISS Ile-de-France

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- Recueillir les besoins de tous les patients handicapés - Elaborer les informations à diffuser en partenariat avec les associations concernées - Diffuser les informations par l’intermédiaire des 10 URPS, également à l’aide des

médias spécialisés ou non

� Informer tous les patients handicapés

- Création d’un groupe de suivi des URPS o Extension aux informations pour les patients handicapés mentaux et sensoriels o Communication générale des URPS aux patients et à leurs familles o Promotion du service auprès des praticiens

- Evaluation du service

o Retour d’information des patients et des familles o Concertation régulière des URPS avec les associations

Les URPS d’Ile-de-France vont publier régulièrement des informations sur l’avancement de ces actions.

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Nos actions communes en Ile-de-France Le cadre réglementaire Créées par la loi du 21 juillet 2009 portant réforme de l’hôpital et relative aux patients, à la santé et aux territoires (HPST), les Unions régionales des professionnels de santé ont pour mission de participer à l’élaboration et à la mise en œuvre de la politique régionale de santé. Elles sont les interlocuteurs privilégiés de l'Agence régionale de santé sur toutes les questions impliquant les professions de santé libérales en Ile-de-France. Les URPS se sont créées entre octobre 2010 (URPS médecins) et le printemps 2013, certaines issues d’élections (chirurgiens-dentistes, infirmiers, masseurs-kinésithérapeutes, médecins, pharmaciens), les autres par désignation de leurs syndicats (biologistes, orthophonistes, orthoptistes, pédicures-podologues, sages-femmes). Les missions Les Unions régionales contribuent à l'organisation de l'offre de santé régionale (Article R. 4031-2 du décret n° 2010-585 du 2 juin 2010). Elles participent notamment : 1° A la préparation et à la mise en œuvre du projet régional de santé ;

2° A l'analyse des besoins de santé et de l'offre de soins, en vue notamment de l'élaboration du schéma régional d'organisation des soins ;

3° A l'organisation de l'exercice professionnel, notamment en ce qui concerne la permanence des soins, la continuité des soins et les nouveaux modes d'exercice ;

4° A des actions dans le domaine des soins, de la prévention, de la veille sanitaire, de la gestion des crises sanitaires, de la promotion de la santé et de l'éducation thérapeutique ;

5° A la mise en œuvre des contrats pluriannuels d'objectifs et de moyens avec les réseaux de santé, les centres de santé, les maisons de santé et les pôles de santé, ou des contrats ayant pour objet d'améliorer la qualité et la coordination des soins mentionnés à l'article L. 1435-4 ;

6° Au déploiement et à l'utilisation des systèmes de communication et d'information partagés ;

7° A la mise en œuvre du développement professionnel continu.

Elles peuvent procéder à l'analyse des données agrégées nationales et régionales issues du système national d'informations interrégimes de l'assurance maladie en rapport avec leurs missions. Les effectifs des professionnels de santé libéraux en Ile-de-France

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Effectifs

en Ile-de-France1 23 703 8 717 7 445 5 320 5 072 2 752 1 838 757 461 411 56 476

Membres de

chaque

URPS IDF2 80 24 24 24 24 12 12 12 9 9 227

1 D’après l’arrêté du 3 août 2011 paru au JO du 20 août 2011 2 D’après le décret n° 2010-585 du 2 juin 2010

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Les dix URPS constituées en Ile-de-France ont pris très vite l’habitude de se rencontrer régulièrement et de travailler ensemble autour de projet communs. Voici quelques-unes de leurs actions menées sur le territoire francilien.

Démocratie sanitaire Les URPS d’Ile-de-France représentent les professionnels de santé libéraux de santé dans toutes les instances régionales et départementales de la santé notamment dans :

• La Conférence régionale de santé et de l’autonomie (CRSA), • Les 8 conférences de territoire, • Et bien d’autres groupes de travail régionaux et locaux : le comité régional de

l’observatoire national de la démographie des professions de santé (CRONDPS), les 8 comités départementaux de l’aide médicale urgente, de la permanence des soins et des transports sanitaires (CODAMUPS)…

La Conférence régionale de la santé et de l’autonom ie (CRSA) Créée par la Loi HPST du 21 juillet 2009, la Conférence régionale de la santé et de l’autonomie (CRSA) est le principal lieu de consultation régional. Cet organisme consultatif doit contribuer à la définition et à la mise en œuvre de la politique régionale de santé. En Île-de-France, la CRSA a été mise en place le 1er juillet 2010. Elle est composée de 99 membres titulaires, désignés pour 4 ans. L'assemblée plénière de la CRSA, qui rassemble tous ses membres, est composée de 8 collèges représentatifs des acteurs du système de santé de la région. Les professionnels de santé libéraux siègent dans le collège « offreurs de soins ». La CRSA a été réunie trois fois en 2011. Les travaux de la CRSA sont préparés et organisés par une commission permanente au sein de laquelle siège également les professionnels de santé libéraux désignés par les URPS. En parallèle, 4 commissions spécialisées se réunissent pour travailler par thématique :

• Organisation des soins ; • Prévention ; • Prise en charge et accompagnements médico-sociaux ; • Droit des usagers du système de santé.

Chaque commission spécialisée émet un avis sur les projets de schéma régional de son champ de compétences et contribue à la définition et à la mise en œuvre de la politique régionale. Les URPS siègent au sein des différentes commissions. � La Commission spécialisée Organisation des Soins (C SOS) Les URPS se sont coordonnées pour assurer la présidence de cette commission dont la vice-présidence est assurée par un représentant de la Fédération Hospitalière de France d’Ile-de-France. La CSOS est consultée par l'Agence régionale de santé (ARS) sur : - les autorisations d’activité de soins et la contractualisation ; - l'activité et l'installation des professionnels de santé, maisons de santé, centres de santé,

réseaux de santé, maisons médicales de garde… ; - l'aide médicale urgente, la permanence des soins, les transports sanitaires ;

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- la création d’établissements publics de santé et de GCS ; - la recomposition de l’offre de soins. Les Conférences de territoire La démocratie sanitaire francilienne se décline dans chacun des territoires de santé de l'Île-de-France correspondant aux huit départements au sein des conférences sanitaires de territoire. Ces conférences de territoires, mises en place par le directeur général de l’ARS Ile-de-France, sont le lieu d’expression et de rencontre des acteurs, usagers et politiques locaux. Chacune d’entre elles est composée de représentants des différentes catégories d’acteurs du système de santé dont les usagers. (cf. Décret n°2010-347 du 31 mars 2010). Les missions des Conférences de territoires sont de : • contribuer à mettre en cohérence les projets territoriaux sanitaires avec le projet régional

de santé et les programmes nationaux de santé publique ; • faire toute proposition au directeur de l’ARS sur l’élaboration, la mise en œuvre,

l’évaluation et la révision du projet régional de santé. Elles ont également la possibilité d’établir des contrats locaux de santé avec l’ARS, les collectivités territoriales et leurs groupements. Chaque conférence de territoire est composée de 50 membres au plus, répartis dans 11 collèges. Les URPS ont désigné pour chacun des départements des titulaires et des suppléants. Le mandat des membres est de quatre ans, renouvelable une fois. Certains de nos représentants siègent également au Bureau de la conférence de territoire de leur département.

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Démographie et installation Les Journées Découvertes dans les départements d’Il e-de-France Mises en place par les Unions régionales des professionnels de santé (URPS) d’Ile-de-France, en partenariat avec l’Agence régionale de santé, les Journées Découvertes ont pour objectif de promouvoir l’exercice des professionnels de santé d ans chaque département francilien. Elles font l’objet d’un contrat de 3 ans signé avec l’ARS en novembre 2011. A qui s’adressent les Journées Découvertes ? Interprofessionnelles, elles s’adressent :

• A tous les jeunes professionnels de santé en fin de formation, aux remplaçants et aux collaborateurs ;

• Aux professionnels de santé à la recherche d’une reconversion ou d’un lieu d’installation ;

• Aux collectivités territoriales Organisées dans chaque département d’Ile-de-France, une fois par an , lors d’une demi-journée, les Journées Découvertes visent à présenter l’offre de soins départementale. Elles sont ainsi une occasion de rencontres et d’échanges entre :

• Le Conseil général • Les Associations des maires départementales • L’ARS et ses Délégations territoriales • Les Unions régionales de professionnels de santé franciliennes (URPS) • Les Conseils Ordinaux • La Caisse primaire d’assurance maladie du département • Les Syndicats de jeunes professionnels de santé • Les Universités • Les Instituts de formation

Cinq départements franciliens ont déjà organisé leur première Journée Découverte : la Seine-et-Marne, la Seine-Saint-Denis, l’Essonne, le Val-d’Oise et le Val-de-Marne, réunissant à chaque fois une centaine de personnes (professionnels de santé, collectivités territoriales et institutionnels). Le 12 septembre 2013 a eu lieu la deuxième édition de la Journée Découverte « Professionnels de santé : exercer en Seine-et-Marne », en présence de nombreuses collectivités territoriales qui avaient fait le déplacement pour rencontrer les professionnels de santé à l’occasion d’un buffet-forum. Le prochain rendez-vous est prévu le mardi 17 décembre en Seine-Saint-Denis , au Conseil général à Bobigny.

Plus d’information sur : www.soignereniledefrance.org Contact : Marion Gaucher - Tel : 01 40 64 56 99 – [email protected]

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Démographie et installation Permanences locales d’aide à l’installation Les professionnels de santé qui souhaitent s’installer en libéral dans la région disposent désormais dans chacun des 8 départements franciliens d’interlocuteurs privilégiés, au sein des permanences locales d’aide à l’installation. Mises en place par les Unions régionales des professionnels de santé d’Ile-de-France dans le cadre d’un contrat pluriannuel d’objectifs et de moyens de 3 ans signé avec l’Agence régionale de santé (2012-2014), ces permanences, ouvertes en février en Seine-Saint-Denis, se sont peu à peu généralisées à l’ensemble des départements. Depuis septembre 2012, une permanence accueille chaque mois sur rendez-vous les candidats à l’installation. Permanence, mode d’emploi La permanence locale est un rendez-vous mensuel permettant un accompagnement individuel et personnalisé des professionnels de santé qui souhaitent s’installer en libéral. Pour répondre à leurs questions professionnelles et administratives, sont présents autour de la table les représentants des différents organismes partenaires de ce programme, à savoir :

• Les URPS • L’Agence régionale de santé et sa délégation territoriale • La Caisse primaire d’assurance maladie • Les Conseils départementaux ou régionaux des Ordres

L’entretien, pris sur rendez-vous au minimum 15 jours avant, dure une demi-heure et est préparé en amont par les URPS qui coordonnent le dispositif avec les permanenciers. Premier bilan Au 1er octobre 2013, les permanences locales d’aide à l’installation ont accueilli et accompagné 250 professionnels de santé , soit 35 à Paris, 31 en Seine-et-Marne et dans les Yvelines, 25 dans l’Essonne et dans les Hauts-de-Seine, 56 en Seine-Saint-Denis, 28 dans le Val-de-Marne et 19 dans le Val-d’Oise. Parmi ces professionnels, on compte :

• 6 chirurgiens-dentistes • 68 infirmiers • 21 masseurs-kinésithérapeutes • 116 médecins • 16 orthophonistes • 3 pédicures-podologues • 1 pharmacien • 19 sages-femmes

A ce jour, 47 d’entre eux se sont installés. Plus d’information sur : www.soignereniledefrance.org Contacts : Marion Gaucher - Tel : 01 40 64 56 99 – [email protected] Nathalie Noël - Tel : 01 40 64 14 74 – [email protected]

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Démographie et installation Diagnostics et animation de territoire : RIR Ile-de -France Les Unions régionales des professionnels de santé ont souhaité disposer d’un outil indépendant et professionnel pour mettre en perspective les problématiques d’offre de soins et de démographie médicale et paramédicale en Ile-de-France. L’association RIR Ile-de-France répond à cette volonté. C’est une association loi 1901 pilotée par des professionnels de santé libéraux en exercice. Elle a pour objet :

• la promotion, le développement des outils de diagnostics territoriaux dans le domaine de la santé et notamment de l’offre de soins ambulatoire ;

• l’accompagnement concerté entre des collectivités territoriales et les professionnels de santé en vue de projets territoriaux d’aménagement de l’offre de soins.

RIR Ile-de-France est le partenaire de l’Association des Maires d’Ile-de-France. L’association a réalisé depuis sa création : - 100 diagnostics de l’offre de soins territorialisés ; - 10 études de faisabilité pour la création de Maisons de Santé. Les étapes du diagnostic partagé :

1. Etat des lieux de l’offre de soins et du niveau de consommation de soins dans la commune : collecte, traitement et analyse de données ;

2. Confrontation des données aux élus locaux et professionnels de santé en exercice ; 3. Rédaction de préconisations/recommandations ; 4. Restitution du rapport d’étape au Maire et présentation au Conseil Municipal ; 5. Réunion de Partage du diagnostic avec l’ensemble des professionnels de santé en

présence du Maire Conclusion sur l'opportunité d'agir.

En 2012/2013, 20 diagnostics ont été réalisés, à la demande des collectivités :

Essonne Athis-Mons Brétigny-sur-Orge Chilly-Mazarin Corbeil-Essonnes Juvisy-sur-Orge Paray-Vieille-Poste Viry-Chatillon Hauts-de-Seine Fontenay-aux-Roses Rueil-Malmaison Saint-Cloud Sèvres

Seine-et-Marne CC* Bassée / Montois CC* Marne-et-Chantereine CC* Marne-et-Gondoire Yvelines CC* Portes de l’Ile-de-France Carrières-sur-Seine Noisy-le-Roi / Bailly Val-de-Marne Cachan Val d’Oise Arnouville Goussainville

*CC = Communauté de communes

Les diagnostics réalisés sont consultables en ligne sur le site : www.rir-idf.org Contact : Nathalie Noel, RIR Ile-de-France - Tél: 01 46 55 56 41 - [email protected]

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Exercice collectif et coordination des soins Recensement des structures d’exercice collectif Face à la difficulté de créer de novo des structures d’exercice collectif sous la forme souhaitée par les pouvoirs publics « Maison de Santé Pluridisciplinaire », les URPS ont proposé de recenser l’existant des cabinets de groupes en Ile-de-France. A partir d’une définition prise en accord avec l’ARS Ile-de-France identifiant un cabinet de groupe comme le regroupement d’un minimum de 3 professionnels de santé, dont au moins un médecin, l’enquête menée par l’URPS a permis de recenser 1071 structures de ce type en Ile-de-France en 2013. Ces cabinets regroupent en moyenne 7 professionnels de santé par groupe , soit environ 7 500 professionnels de santé organisés en structures d’exercice collectif sur l’ensemble de la région.

Ces chiffres sont considérables et montrent tout le potentiel de ce type d’organisation, d’autant que les cabinets de groupe se répartissent harmonieusement sur l’ensemble de la région en fonction de la densité de la population. D’autres constats viennent préciser ces premières observations. Parmi les cabinets qui ont répondu au questionnaire : - 2/3 d’entre eux se sentent fragilisés pour une série de raisons concomitantes dont les

principales sont liées aux difficultés à recruter de nouveaux professionnels, aux questions de rentabilité économique et aux problématiques de mise aux normes ;

- plus de la moitié souhaitent être accompagnée pour surmonter ces difficultés ;

- 1/3 souhaitent spontanément s’engager dans un proje t de santé. Ces premiers résultats ont été présentés le 18 juin dernier lors d’un Café URPS consacré aux cabinets de groupe, en présence de Claude Evin, directeur général de l’ARS d’Ile-de-France. Cette action, inscrite dans le volet ambulatoire du schéma régional de santé, fait l’objet d’un contrat avec l’ARS pour identifier les problématiques de ces regroupements libéraux. L’action va désormais s’intensifier et s’approfondir avec la création d’un Club des 1000 qui va permettre aux cabinets de groupe d’échanger leurs expériences, mutualiser les solutions mises en œuvre pour optimiser leur fonctionnement et surtout rechercher des solutions pérennes pour l’exercice collectif en milieu libéral.

Plusieurs rendez-vous sont prévus dans cette perspective en 2013 et 2014. Une première réunion plénière du Club des 1000 est d’ores et déjà prévu pour le 23 novembre 2013. Contact : Gilles Poutout : Tel – 01 40 64 56 92 : [email protected]

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Exercice collectif et coordination des soins Carte de coordination des soins Améliorer le parcours de soins du patient chronique nécessite une coordination réussie entre les différents professionnels de santé. Il faut pour cela une communication rapide et efficace entre les différents acteurs. C’est pour optimiser cette communication, notamment ville/hôpital, que les URPS infirmiers, médecins libéraux et pharmaciens d’Ile-de-France ont conçu un outil simple à destination de leurs patients : la carte de coordination de soins. Un outil simple et pratique Un format pratique qui se range facilement dans un portefeuille.

• en couverture, le nom et la date de naissance du patient ; • à l’intérieur, 5 espaces pour recueillir les noms et coordonnées de ses principaux

soignants ; • au dos, un mémo en cas d’hospitalisation rappelant les actions indispensables à la

continuité des soins. Le patient actif, pivot de la coordination des soins : Il fera remplir la carte par ses soignants et la présentera lors de ses différentes consultations, il facilitera ainsi sa prise en charge. Diffusion des Cartes de coordination de soins 150 000 cartes de coordination de soins sont adressées par les URPS à tous les infirmiers libéraux, médecins libéraux et pharmaciens d’officine fin septembre 2013, qui la remettront à leurs patients souffrant de pathologie chronique et susceptibles d’être hospitalisés. Cette carte a vocation à s’étendre à tous les professionnels de santé intervenants auprès d’un patient. Elle préfigure l’existence d’une coordination dématérialisée autour du patient, solution toujours attendue par les professionnels de santé.

Contacts : URPS Infirmiers

Dominique Bulard – [email protected] URPS Médecins :

José Clavero – Tél. : 01 45 77 25 77 - [email protected] URPS Pharmaciens :

Patrick Zeitoun - Tél. : 01 45 48 98 09 - [email protected] Béatrice Di Maria - Tél. : 01 45 48 98 09 - [email protected]

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Exercice collectif et coordination des soins Echanges informatiques entre professionnels de sant é L’ARDOC L’association régionale pour le développement des outils communicants est une association loi 1901 et a pour objet :

• la promotion, le développement et la valorisation des outils informatiques communicants entre professionnels libéraux de santé ;

• la concertation avec les partenaires publics et privés en vue du financement et de la réalisation de nos projets.

En 2012, l’ARDOC a rejoint le Groupement de Coopération Sanitaire D-SISIF, maîtrise d’ouvrage régionale pour le pilotage des projets informatiques en santé en Ile-de-France. A ce titre, l’ARDOC étudie les nouveaux outils communicants en Ile-de-France au poste du médecin libéral et définit les meilleures conditions pour leur déploiement et leur pratique en les accompagnant sur le terrain. C’est dans ce contexte que l’ARDOC accompagne les professionnels de santé pour les projets stratégiques en région, comme elle l’a déjà fait pour le déploiement des messageries sécurisées en Ile-de-France. Depuis le 27 septembre 2012, l’ARDOC siège à la gouvernance du Comité d'orientation stratégique des systèmes d'information de santé (Cossis), instance régionale qui a pour mission de favoriser le développement des systèmes d'information de santé en Ile-de-France. Monique Ricomes, secrétaire générale de l'Assistance publique-Hôpitaux de Paris (AP-HP), préside ce comité d'orientation. Elle est assistée par Bruno Coste, directeur de l'Union régionale interfédérale des organismes privés sanitaires et sociaux (Uriopss), et par Frédéric Prudhomme, Président de l’ARDOC et secrétaire général de l’URPS médecins. Dans cette nouvelle configuration, l’ARDOC s’ouvre à une logique interprofessionnelle des systèmes d’information intégrant les URPS notamment dans la participation aux chantiers :

o pour faire émerger les besoins et les initiatives issues du monde libéral ; o Mise à l’épreuve d’un système d’information pluridisciplinaire en pôle ou

maison de santé ; o Circulation d’une information sécurisée entre professionnels de santé ; o Information et droits du patient concernant ses données de santé.

Plus d’information sur : www.ardoc.fr

Contact : Pierre Martinez : Tel – 01 48 78 84 99 : [email protected]

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Café URPS Chaque mois, les membres des URPS d’Ile-de-France se retrouvent pour réfléchir, échanger et débattre sur une thématique d’actualité, autour d’un acteur majeur de la santé. Le programme 2013/2014 est en cours d’élaboration et sera prochainement en ligne sur nos sites internet. Programme 2012/2013 » Mardi 16 octobre 2012 Thème : Les libéraux de santé dans les SROS Hospita lier Invités : M. François CREMIEUX et M. Gilles ECHARDOUR – ARS Ile-de-France Modérateurs : Dr Marc BAILLARGEAT, Secrétaire Général Adjoint de l’URPS Médecins Dr Patrick ASSYAG, Coordonnateur de la Commission Spécialistes à Exercice Mixte de l’URPS Médecins

» Mardi 20 novembre 2012 Thème : Stage en libéral : où en est-on ? Invité : Pr Djilali ANNANE, Conseiller auprès Ministre des Affaires Sociales et de la Santé Modérateurs : Dr Frédéric PRUDHOMME, Secrétaire Général de l’URPS Médecins M. Philippe COCHARD, Président de l’URPS Masseurs Kinésithérapeutes » Mardi 18 décembre 2012 Thème : L’accès aux soins et le reste à charge Invité : M. Etienne CANIARD, Président de la Mutualité Française Modérateurs : Dr Bruno SILBERMAN, Président de l’URPS Médecins M. Paul-Arnaud SALENTEY, Président de l’URPS Pédicures-Podologues

» Mardi 19 février 2013 Thème : Education thérapeutique en ville : comment faire simple ? Invité : M. Laurent CASTRA, Directeur de la Santé publique de l’ARS Ile-de-France Modérateurs : Dr Jean-François CHABENAT, Président de l’URPS Chirurgiens-dentistes Dr Luc REFABERT, Elu de l’URPS Médecins

» Mardi 19 mars 2013 Thème : Quelle coopération interprofessionnelle pou r demain ? Invité : Pr Jean-Luc HAROUSSEAU, Président de la Haute Autorité de santé Modérateurs : Dr Renaud NADJAHI, Président de l’URPS Pharmaciens

Dr Jean-Philippe GRUNDELER, Vice-président de l’URPS Médecins » Mardi 14 mai 2013 Thème : Contrats locaux de santé : Etat des lieux f rancilien Invités : Présidents de Conférence de Territoire : Mme Alexandra FOURCADE (92) - M. Pierre LAPORTE (93) Modérateurs : Dr Marc SYLVESTRE, Membre du Bureau de l’URPS Médecins Dr Thierry GOMBEAUD, Elu de l’URPS Médecins

» Mardi 18 juin 2013 Thème : Quelles perspectives pour les structures d’ exercice collectif ? Invité : M. Claude EVIN, Directeur Général de l’ARS Ile-de-France Modérateurs : Dr Philippe RENARD, Coordonnateur Spécialistes exercice mixte URPS Médecins

Mme Sylviane LEWIK-DERAISON, Présidente de l’URPS Orthophonistes Les présentations et débats sont en ligne sur : www.urps-med-idf.org Lieu : URPS – 12 rue Cabanis 75014 Paris Horaire : de 7h00 à 9h00

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Les 10 URPS d’Ile-de-France

URPS Biologistes __________________________________ __________ 21

URPS Chirurgiens-Dentistes ________________________ ___________ 22

URPS Infirmiers ___________________________________ ___________ 23

URPS Masseurs-Kinésithérapeutes ___________________ __________ 24

URPS Médecins _____________________________________ _________ 25

URPS Orthophonistes _______________________________ _________ 26

URPS Orthoptistes _________________________________ __________ 27

URPS Pédicures-Podologues _________________________ _________ 28

URPS Pharmaciens __________________________________ _________ 29

URPS Sages-Femmes _________________________________ ________ 30

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URPS Biologistes

Coordonnées 11 rue de Fleurus 75006 PARIS [email protected]

Jean-Pierre Clavel,

Président

Membres du Bureau

Président Jean-Pierre CLAVEL Vice-Président Jean-Claude AZOULAY Secrétaire Ronan LE LAGADEC

Secrétaire-adjoint Jean BERLIOUX Trésorière Hala SARMINI

Trésorier-adjoint Georges AIM

Les représentants des Biologistes aux URPS n’étant pas élus, leur nomination tardive explique la

mise en place retardée de leurs instances régionales. Les biologistes de la région Ile-de-France exerçant dans le régime conventionnel sont au nombre de 757, représentés par les 12 membres de leur URPS régionale. Les contacts récents pris avec l’Agence régionale de santé (ARS) nous laissent espérer une large concertation et des relations constructives dans l’organisation et la planification de l’offre de soins régionale (SROS). L’observation de la montée en puissance de l’accréditation, le suivi du regroupement des structures sur l’offre territoriale, l’emploi dans le secteur et le dialogue biologistes-cliniciens sont les sujets à débattre avec l’ARS. Des relations interprofessionnelles seront rapidement nouées pour lister et étudier les problèmes actuels, chercher à améliorer la prise en charge sanitaire de nos patients tout en enrichissant les liens confraternels et interprofessionnels. Les récentes Ordonnance de 2010 et Loi de 2013 ont modifié de façon importante les conditions d’exercice de la Biologie Médicale. Les baisses tarifaires annuelles, les exigences liées à l’accréditation obligatoire, la restructuration en cours dans un calendrier contenu, imposent à la profession des contraintes opérationnelles, stratégiques et financières importantes. Leur déclinaison à l’échelon régional impose un dialogue permanent et espérons-le constructif avec les autorités de tutelle.

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URPS Chirurgiens-Dentistes

Coordonnées

20 rue de Marne 94140 Alfortville 09.63.41.77.37 [email protected]

Jean-François Chabenat,

Président Membres du Bureau

Président Jean-François CHABENAT Vice-président Yann RAULT Secrétaire Laurent PINTO

Secrétaire adjoint Patrice LAMBERTINI Trésorier Pierre BRIAT ROSENZWEIG Trésorier adjoint Brigitte EHRGOTT

Les chirurgiens-dentistes sont 8 573 en Ile-de-France.

Les chirurgiens-dentistes libéraux franciliens sont au nombre de 7 364 et représentent ainsi 86 % de l’offre de soins régionale. La densité professionnelle apparaît favorable avec 73 dentistes/100 000 habitants contre 64 dentistes/100 000 habitants sur le territoire métropolitain. Néanmoins cette donnée masque d’importantes disparités ; ainsi la densité professionnelle passe de 138 dentistes/100 000 habitants pour Paris à 47 dentistes/100 000 habitants en Seine-Saint-Denis (source ONCD janvier 2012). Naturellement ces chiffres doivent être relativisés en prenant en compte les déplacements des habitants au sein de la région, nombre de patients allant consulter un praticien proche de son lieu de travail par exemple. Les chirurgiens-dentistes libéraux demeurent attachés aux principes qui fondent leur exercice, principes rappelés dans le Code de Déontologie, à savoir :

• Libre choix du chirurgien-dentiste par le patient ; • Liberté des prescriptions du chirurgien-dentiste ; • Entente directe entre patient et chirurgien-dentiste en matière d'honoraires ; • Paiement direct des honoraires par le patient au chirurgien-dentiste.

Avec l’Agence régionale de santé, l’URPS des chirurgiens-dentistes œuvre notamment à l’élaboration du schéma régional d’offre de soins bucco-dentaire, ainsi qu’à l’accès aux soins des personnes à besoins spécifiques (personnes âgées dépendantes, handicapées). De plus, l’URPS des chirurgiens-dentistes a vocation à aider les consœurs et confrères qui souhaitent s’installer en libéral et à concourir à l’amélioration des conditions d’exercice des praticiens franciliens. Pour l’URPS chirurgiens-dentistes, la coopération interprofessionnelle n’est pas un vain mot mais une exigence de tous les instants, dans l’intérêt de nos patients. Aussi c’est résolument que les chirurgiens-dentistes libéraux relèvent le défi de travailler avec l’ensemble des professionnels de santé.

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URPS Infirmiers

Coordonnées

12 rue Cabanis, 75014 Paris 01 40 62 12 42 [email protected] site internet : idf.infirmiers-urps.org/

Jean-Jules Mortéo Président

Membres du Bureau

Président Jean-Jules MORTEO Vice-Président Dominique BULARD Secrétaire Général Jean-Louis BOUVET

Secrétaire Adjoint Christophe MINGHETTI Trésorière Sylvie BARROS

Trésorière Adjointe Patricia BICHON

es infirmiers libéraux représentent une offre de soins de près de 6.000 professionnels installés en Ile-de-France. Cette population est en constante progression depuis les 4 dernières années, et intéresse de plus en plus de jeunes professionnels à l’issue des deux années d’expérience

préalable obligatoires. Les infirmiers libéraux garantissent, par leur organisation efficiente, la continuité des soins 7j/7 et assurent, quotidiennement, la permanence des soins, notamment les jours fériés. Ces professionnels de santé sont acteurs majeurs du premier recours de par leur proximité, disponibilité et écoute auprès des patients, dont ils recueillent quotidiennement les données d’observation clinique. Ils sont aussi formés pour participer à des actions de prévention, de dépistage, de formation et d'éducation à la santé. En termes d’accessibilité aux soins, les tarifs appliqués sont strictement conventionnels, et le niveau élevé d’informatisation des infirmiers leur permet de pratiquer le tiers payant chaque fois que cela est possible. Acteurs majeurs de la coordination des professionnels de santé à domicile, les infirmiers sont les seuls professionnels à visiter les patients jusqu’à plusieurs fois par jour, tous les jours. Ceci leur confère un lien remarquable avec les malades et leurs familles, et leur permet de recueillir des informations médicales, mais aussi de caractère social dont l’utilité est précieuse pour l’efficacité et l’observance des traitements. Ce rôle spécifique venant, récemment, d’être reconnu par les organismes d’assurance maladie, et valorisé par la création d’une lettre clé spécifique à la coordination infirmière. L’URPS Infirmiers Ile-de-France a pour rôle essentiel de faire connaître à l’Agence régionale de santé l’apport essentiel de l’exercice libéral des infirmiers dans l’offre de soins francilienne, et faire toutes propositions utiles en participant aux différents schémas régionaux d’organisation des soins. En effet, l’absence, jusqu’à la création des URPS, d’une représentativité organisée de l’activité libérale a permis le développement de structures financées par la collectivité, dont la pertinence et l’efficience n’a pas toujours été optimale.

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URPS Masseurs-Kinésithérapeutes

Coordonnées

195 rue des Pyrénées 75020 Paris 09.52.00.34.59 [email protected] site : www.urps-mk-idf.org Philippe Cochard,

Président

Membres du Bureau Président Philippe COCHARD Vice-Président Bernard GAUTIER Secrétaire Jean-Pierre LEMAITRE

Secrétaire adjoint Yvan TOURJANSKY Trésorier Laurent HUT Trésorier adjoint Dominique BOURGEOIS-DEVAUD

es kinésithérapeutes sont au centre du parcours de soins, et les praticiens libéraux assurent la grande majorité de la demande de soins en kinésithérapie de la population francilienne. La moyenne d’âge des professionnels est vieillissante, le coût de l’installation en Île-de-France est

prohibitif, la qualité d’exercice dégradée, tous ces indices ne garantissent pas la pérennité de la qualité de l’offre de soins.

L’URPS-MK-IDF se donne pour objectif de contribuer à stabiliser le maillage de l’offre

de soins afin de garantir une réponse à la demande de soins de la population francilienne.

L’URPS-MK-IDF, par son implication dans la construction et le suivi du Projet Régional de Santé et des Schémas Régionaux tente de dégager des outils pour rendre cette région plus attractive pour les kinésithérapeutes.

L’URPS-MK-IDF, pour favoriser l’amélioration de la qualité d’exercice développe les relations interprofessionnelles, contribue à la réflexion à la lutte contre l’insécurité, recherche de nouveaux modes d’exercice libéraux, défend l’exercice de l’ostéopathie par les professionnels de santé, et s’investit dans la recherche de solutions pour améliorer le parcours de soins tel l’accès direct pour la prise en charge de certaines pathologies.

L’URPS-MK-IDF, en quête de nouveaux champs de compétences, soutient des projets en prévention en milieu scolaire, autour de la personne âgée, d’éducation thérapeutique du patient en ambulatoire, etc.

L’URPS-MK-IDF, afin de favoriser l’installation de jeunes professionnels en Île-de-France travaille à la mise en place d’une plate-forme proposant des stages en cabinets libéraux, et participe à des journées d’information et à des permanences d’aide à l’installation à l’intention de kinésithérapeutes ayant un projet d’installation dans la région.

L’URPS-MK-IDF met à disposition des professionnels libéraux conseils et soutien dans les problématiques de leur exercice quotidien : accessibilité aux personnes handicapées, regroupement professionnel, contrats incitatifs conventionnels, formation au tutorat, etc.

Promouvoir la qualité de l’offre de soins de proximité dans le cadre inter-professionnel et l’amélioration de la qualité d’exercice du kinésithérapeute francilien sont les objectifs de l’URPS-MK-IDF.

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URPS Médecins

Coordonnées

12 rue Cabanis, 75014 Paris 01 40 64 14 70 [email protected] site : www.urps-med-idf.org Bruno Silberman,

Président

Membres du Bureau

Président Bruno SILBERMAN Vice-Président Bernard HUYNH Vice-Président Jean-Philippe GRUNDELER

Secrétaire Général Frédéric PRUDHOMME

Secrétaire Général adjoint Marc BAILLARGEAT Secrétaire Général adjoint José CLAVERO Trésorier Georges SIAVELLIS Trésorier Adjoint Marc SYLVESTRE

es 80 médecins composant l’Assemblée Générale de l’URPS médecins ont été élus pour 5 ans le 4 octobre 2010 par leurs confrères libéraux installés en Ile-de-France avec un taux de participation de 37 %. Fort de cette représentativité, les élus médecins de l’URPS, en plus de leur activité de soins, se mobilisent au quotidien pour témoigner de la réalité de l’exercice des 23 703

médecins libéraux franciliens. Transversalité et dialogue avec tous, de manière volontariste l’URPS médecins, unie en son sein, s’est engagée dans un dialogue régulier avec l’ensemble des acteurs : fédérations hospitalières publiques, représentants du monde médico-social, médecins salariés des centres de santé, représentants des usagers et bien entendu toutes les autres professions de santé libérales au travers de leurs URPS. C’est dans ce dialogue permanent que l’URPS médecins et son bureau défend une médecine libérale prenant en charge tous les patients, « au cœur de la cité et de tous les parcours de santé » avec tous ses médecins libéraux, toutes spécialités confondues, quel que soient leurs lieux d’exercice ou leur secteur conventionnel et sur tout le territoire. Cette position sera soutenue dans l’ensemble des dossiers en cours de discussion traitant de la permanence des soins ambulatoire ou en établissement, du développement et du soutien aux structures d’exercice collectif, de la promotion de l’installation des jeunes médecins, des programmes de prévention et de santé publique, de l’accès à des soins spécialisés de qualité, de la couverture géographique, tarifaire du territoire. Les réformes successives ont mis à mal un exercice libéral qui constitue la première ressource de notre système de santé. Consciente des enjeux pour la qualité des soins, des spécificités de la région Ile-de-France, l’URPS médecins s’inscrit dans une démarche responsable visant à l’efficience d’une organisation fragilisée.

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URPS Orthophonistes

Coordonnées

12 rue Cabanis 75014 Paris Secrétariat : 34 rue Périer 92120 Montrouge [email protected] site : www.urps-orthophonistes-idf.fr

Sylviane Lewik-Deraison Présidente

Membres du Bureau

Présidente Sylviane LEWIK-DERAISON Vice-présidente Anne-Sophie HADELER

Secrétaire Delphine VIGOUROUX Trésorier Gilles LELOUP

’URPS des Orthophonistes d’Ile-de-France est composée de 12 membres désignés par le syndicat représentatif, puisque moins de 20 000 professionnels sont en activité. La profession d’orthophoniste est donc ce qu’il est convenu d’appeler « une profession à petite démographie » très féminisée . Les orthophonistes sont des professionnels de santé pre nant en charge les pathologies de la

communication à tous les âges de la vie. La formation initiale se fera, à partir de la rentrée 2013, en cinq années, le diplôme de fin d’études sera décerné au grade master. L’efficacité reconnue de leur action dans l’ensemble des plans nationaux de santé (plan cancer, plan Alzheimer, plan autisme, plan Parkinson, plan de lutte contre l’illettrisme….) témoignent de leur rôle dans les soins. L’Ile-de-France compte 4 200 orthophonistes dont 80 % -soit 3375- sont des libéraux et 97,3 % des femmes. Les orthophonistes libéraux interviennent sur prescription médicale quel que soit l’âge : nouveau-nés, enfants, adolescents, adultes, personnes âgées voire très âgées. Les orthophonistes sont présents auprès des grands prématurés, auprès des parents d’enfants souffrant de surdité, de fentes palatines, liées ou non à des maladies génétiques, pour les accompagner et les guider dès les premiers jours de la vie. L’orthophoniste évalue et prend en charge les troubles de la communication : troubles envahissant du développement, troubles spécifiques de développement du langage oral, dysphasie, retard de parole et langage, troubles du langage écrit, dyslexie, dysorthographie. Cette partie là du travail de l’orthophoniste est assez bien connue. Ce qui l’est moins c’est le travail fait auprès des personnes victimes de traumatismes crâniens et d’accident vasculaires cérébraux (AVC) –enfants ou adultes. Or en Ile-de-France 47 000 personnes ont subi un AVC invalidant. Lorsque les lésions touchent la sphère cognitive, le langage, l’articulation, les orthophonistes interviennent pour rééduquer le patient à domicile ou dans leur cabinet et aider les aidants familiaux ou professionnels à communiquer avec lui. L’allongement de la vie s’accompagne immanquablement de l’augmentation de l’incidence des pathologies neuro-dégénératives. En Ile-de-France, 40 000 personnes souffrent de la maladie d’Alzheimer et maladies apparentées : les orthophonistes sont à leur côté pour évaluer et les prendre en charge afin qu’ils puissent communiquer jusqu’au bout de la vie. Ils sont là également pour les 11 000 Franciliens souffrant de sclérose en plaque, les 15 000 personnes souffrant de Parkinson, de sclérose latérale amyotrophique, toutes maladies neurologiques qui peuvent affecter la communication. Ils travaillent en collaboration interprofessionnelle avec l’orthoptiste, l’audioprothésiste, le masseur-kinésithérapeute, l’infirmière, et bien sûr le médecin traitant et tous les spécialistes concernés : ORL, gériatre, phoniatre, pédiatre, etc. Les dépenses d’orthophonie représentent 1,7 % de l’ensemble des soins de ville en Ile-de-France. Le recours aux soins d’orthophonie permet des économies substantielles : en maintenant les fonctions de communication et d’alimentation de la personne âgée ou démente, son maintien à domicile est possible plus longtemps, la dépendance et le placement en institution sont d’autant retardés. L’aide apportée à l’entourage du patient pour mieux communiquer avec lui, donc pour mieux vivre, évite la maltraitance liée à l’épuisement de la famille. L’orthophonie améliore la qualité de vie dans le handicap, permet de ne pas sombrer dans l’illettrisme et ses conséquences coûteuses pour la société (repli sur soi, risque de dépression, de violence et d’addiction). Le rôle de l’orthophoniste est donc majeur en partenariat avec les autres professionnels libéraux de santé, pour améliorer la qualité des soins et réduire le coût de la santé. Parce que l’orthophonie mérite d’être mieux connue et reconnue, l’URPS Orthophonistes s’emploie à rendre visible le rôle des orthophonistes auprès des autres acteurs de santé avec lesquels elle travaille, des organismes en charge de l’organisation des soins avec lesquels elle dialogue et du grand public qu’elle informe.

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URPS Orthoptistes

Coordonnées

1 square Gustave Flourens 91000 Evry site : www.urpsorthoptistesidf.fr

Véronique Dissat, Présidente

Membres du Bureau

Présidente Véronique DISSAT

Secrétaire générale Maria PLAZA Trésorier Laurent MILSTAYN

a loi HPST a « créé » les URPS orthoptistes, sans leur donner les moyens de fonctionner. En effet, l’URPS Orthoptistes Ile-de-France a les mêmes missions que les autres URPS, avec une dotation de 6 500 euros annuelle !. Les professionnels nommés prennent sur leur temps et sur

leus propres moyens pour assurer la représentation de leur profession. Les orthoptistes libéraux en Ile-de-France sont implantés partout, même si, comme les autres professions, certaines zones restent sous dotées (Seine-Saint-Denis, Seine-et-Marne, limites externes des Yvelines et de l’Essonne) et pourraient, à l’heure de la télémédecine et des protocoles de coopération, prendre une place pleine et entière dans la prise en charge de la santé visuelle de la population. L’URPS orthoptistes ne manquera pas de solliciter l’ARS Ile-de-France afin d’obtenir des aides pour mettre en place, sur le territoire francilien, dès la parution de la lettre clef de rétinographie et de télémédecine : le dépistage de la rétinographie diabétique. Les orthoptistes en Ile-de-France • 435 orthoptistes en Ile-de-France, dont 114 à Paris

• 3,7 orthoptistes pour 100.000 habitants (densité variant de 2,1 pour le 93 contre 5,1 pour Paris)

• Age moyen : 41,8 ans

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URPS Pédicures-Podologues

Coordonnées

12 rue Cabanis 75014 Paris [email protected]

Paul-Arnaud Salentey,

Président

Membres du Bureau

Président Paul-Arnaud SALENTEY

Secrétaire Général Marie-Claire FONTANIER Trésorière Claire NEME

’URPS Pédicures-Podologues a vu le jour le 6 juin 2011 par l’arrêté du 6 avril 2011. Dès le mois d’octobre, l’URPS Pédicures-Podologues était présente dans les réunions à l’ARS. Nous avons participé à l’élaboration de nombreux schémas régionaux d’organisation des soins afin d’établir une coopération interprofessionnelle dans un souci d’optimisation de la prise en charge sanitaire

et médico-sociale des patients et de conduire des projets d’intervention pertinents dans les champs médical, social et économique. Les pouvoirs publics et les autres professions de santé n’ont pas toujours une connaissance approfondie de nos compétences et du rôle que l’on a à jouer auprès des différents SROS. Notre principale tâche, en ce début d’existence, a été de nous faire connaitre auprès de l’ARS et des instances compétentes. Il a fallu expliquer nos champs d’action et notre domaine de responsabilité. Les pédicures-podologues en Ile-de-France exercent pour la plupart en libéral et sont plus de 1800 dans la région. Sur tout le territoire français l’emploi salarié ne représente que 1,5 % de la profession, réparti surtout dans les postes d’enseignement. Donc pour nous pédicures-podologues la pérennité du statut libéral est plus que vital. L’atout majeur de ce mode d’exercice réside dans l’acquisition de l’expérience de terrain associée à une gestion rigoureuse nécessaire pour la pérennité de nos cabinets. Rigueur, esprit critique et humilité sont les leitmotivs des professionnels de santé. Les élus des URPS sont là pour démontrer le bien fondé ou non des projets établis à l’ARS et de mettre l’accent sur ce qui peut ou doit être réalisable. Ce statut de libéral ne facilite pas les échanges avec les autres acteurs de santé. Des organismes tels que les URPS maintiennent le lien confraternel de partage interprofessionnel. Cet organisme permet d’identifier les acteurs potentiels d’une prise en charge, d’évaluer les compétences de chacun afin de transmettre les informations pertinentes au vue de cette prise en charge. C’est pourquoi il est intéressant d’intégrer des structures pluri-professionnelles, afin d’échanger avec d’autres professionnels de santé sur les problématiques rencontrées, tant dans le domaine administratif que dans le domaine sanitaire et social. De plus la réunion des URPS permet la mutualisation des outils de transmission de l’information afin que chacun puisse être au fait de l’évolution des programmes élaborés à l’ARS pour le bien être de nos patients. Dans un souci de maintenir un système de santé de qualité pour tous, notre engagement dans l’URPS sera total et la tâche loin d’être terminée.

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URPS Pharmaciens

Coordonnées

2 rue Récamier 75007 Paris 01 45 48 98 09 [email protected] site : www.urps-pharmaciens-idf.fr

Renaud Nadjahi, Président

Membres du Bureau Président Renaud NADJAHI Vice-Président Jean SCHIES Secrétaire Général Patrick ZEITOUN

Secrétaire Général adjoint Patrick CHAVENON Trésorière Florence LOYER Trésorier Adjoint Auguste LAPLACE

ise en place il y a maintenant trois ans, l’URPS pharmacien île de France participe activement à la mise en place du Plan Régional de Santé. Dans le contexte actuel de diminution de l’offre de soin, le maillage territorial des pharmacies constitue un véritable atout. L’amplitude horaire, la confidentialité, la compétence de l’équipe officinale, la proximité, placent le pharmacien au

cœur de la prise en charge du patient. Les élus de l’URPS pharmaciens sont engagés dans plusieurs groupes de travail au sein de l’URPS, ils sont chargés d’élaborer des propositions d’actions concrètes que les pharmaciens d’officines pourront déployer dans les années qui viennent :

• Entretien pharmaceutique : observance, pharmacovigilance et suivi des maladies

chroniques ; contraception • Coordination des soins : suivi de cancer à l’officine ; carte de coordination; Education

Thérapeutique du Patient (ETP) en ville, outil métier • Continuité des soins : DASRI, Application pour smartphone « Mon Pharmacien »

L’URPS pharmacien a présenté à l’Agence Régionale de Santé (ARS) certaines actions issues de ces groupes de travail. Les différents services de l’ARS ont accueilli le travail de ces groupes avec grand intérêt. Telle l’application « Mon Pharmacien » pour smartphone qui permet de trouver en temps réel, la pharmacie ouverte la plus proche, notamment les dimanches et les jours fériés. D’autre part, l’ARS a retenu et finance un projet d’ETP présenté par l’URPS pharmacien lors d’un appel d’offre. Il s’agit un projet d’ETP en ambulatoire sur la douleur chronique, dans le territoire sud Yvelines. Ces thèmes ne sont pas figés et peuvent évoluer en fonctions des priorités, au travers des schémas régionaux. Pour la santé des personnes en situation de handicap, chaque officine devra, comme tout établissement recevant du public (ERP), être accessible aux personnes à mobilité réduite dès janvier 2015. Cela implique la mise en place d’un plan incliné, des tablettes de comptoir à hauteur adaptée, un local de matériel médical accessible, une sonnette de garde de nuit accessible, un cheminement dans les rayons assez large... Les pharmaciens peuvent aussi proposer de préparer des piluliers nominatifs afin de réduire le risque de iatrogénie bien plus important chez les personnes en situation de handicap. Dans ce même esprit pour les personnes malvoyantes, l’URPS Pharmaciens IDF va mettre en place, avec les éditeurs de logiciels, dans l’outil métier, un système d’étiquette de posologie en braille a appliquer sur les boites de médicament. Il est à noter que sur certaines spécialités la DCI y est déjà inscrite en braille. Pour les personnes en situation de handicap ne pouvant pas se déplacer jusqu’à l’officine, le pharmacien peut aussi proposer de distribuer les médicaments directement au domicile du patient. Dernier point à ne pas négliger, la formation du personnel de l’officine (pharmacien et préparateur) aux différents handicaps est indispensable. De nombreuses formations seront mises en place pour améliorer la prise en charge des personnes en situation de handicap, l’officine se mobilise pour y parvenir.

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URPS Sages-Femmes

Coordonnées

2 rue Récamier 75007 Paris 06 19 33 38 68 (Mme Laurence Vayer)

[email protected]

Laurence Vayer, Présidente

Membres du Bureau

Présidente Laurence VAYER Vice - Présidente Vanessa EKODO-FOLLOT Secrétaire Anne BATTUT

Secrétaire adjointe Nathalie BIL Trésorière Annie GANDREZ Trésorière adjointe Charlotte GAUTHIER

a sage-femme, en tant que profession médicale de premier recours, exerce en toute autonomie la prise en charge gynécologique et obstétricale des femmes en âge de procréer sans problème de santé particulier. Elle participe également au suivi des nouveau-nés en bonne santé. Elle participe au dépistage : en cas de pathologie diagnostiquée par la sage-femme, elle adressera la patiente ou le nouveau-né à un médecin (médecin traitant, gynécologue, obstétricien, pédiatre) puis en

assurera conjointement le suivi avec ses collègues. La sage-femme est également un acteur majeur de prévention. En effet, chacune de ses interventions sera l’occasion de donner des conseils, d’éduquer et de prévenir la survenue de certaines pathologies. Le champ d’intervention des sages-femmes est large autour de la périnatalité :

• Le suivi de la grossesse (consultations médicales y compris le 1er examen de grossesse donnant lieu à l'établissement de la déclaration de grossesse)

• La préparation à la naissance et à la parentalité • L'accouchement physiologique • Le suivi médical de la mère et du nouveau-né en post-partum (en établissement de santé et à domicile) • Le soutien à l’allaitement • La consultation post-natale • La rééducation périnéale • Le champ d’intervention des sages-femmes comprend également la gynécologie : • Les consultations de contraception • Le suivi gynécologique de prévention (dépistage et orientation)

Ainsi, les sages-femmes proposent aux femmes un suivi médical qui couvre l’anténatal et le post-natal, garant de la continuité des soins, tout en privilégiant une collaboration étroite avec les autres acteurs de santé. Notre profession est en pleine mutation. Notre champ d’exercice évolue régulièrement. Jusqu'à récemment, les sages-femmes étaient principalement salariées des hôpitaux publics ou privés (80 %) ou de la PMI (3 %). Désormais, l’exercice libéral se développe (environ 12 %, 590 sages-femmes libérales en Ile-de-France en 2012), avec de nombreuses modalités d’exercice. Ainsi, les sages-femmes disposent souvent d'un domaine d'expertise complémentaire : échographie obstétricale, acupuncture, tabacologie ou consultante en lactation... À ce jour, le faible effectif de l’exercice libéral, associé à un faible revenu moyen de la profession, font de l’URPS sages-femmes Île-de-France une association disposant de modestes moyens humains et financiers. Toutefois, nous avons participé à plusieurs projets au cours des derniers mois, dont l’élaboration des différents schémas sanitaires régionaux (SROS ambulatoire, Schéma de Prévention, Projet Régional de Santé) et les permanences d’aide à l’installation des différents territoires. Les membres de l’URPS sages-femmes rencontrent régulièrement les autres URPS lors des réunions inter-URPS et participent aux Cafés URPS. Enfin, nous avons l'objectif de réaliser en 2013 une étude relative à la démographie des sages-femmes libérales. Ce projet, dont l'ARS est partenaire, a pour but de mieux cerner les problématiques de l’offre de soin ambulatoire qui touchent les sages-femmes libérales en Ile de France. Soucieuses de mieux faire connaître notre profession à l’ensemble des professionnels de santé et d’engager une réflexion pertinente avec les différents partenaires de la périnatalité, l’URPS SF IDF souhaite se mobiliser afin de proposer une prise en charge de qualité aux femmes. A l’avenir, de par leur démographie croissante, les sages-femmes libérales pourront participer aux cotés des autres professionnels libéraux au renforcement du lien ville-hôpital.

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Jeudi 3 octobre 2013 8h30 – 13h00 - idf.infirmiers...

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