UNIVERSIDAD AUTONOMA DEL ESTADO DE HIDALGOAREA ACADEMICA DE MEDICINA2o EXAMEN PARCIAL CLINOPATOLOGIA DEL SISTEMA CARDIOVASCULARSEXTO SEMESTRE GRUPO 6NOMBRE DEL ALUMNO______________________________________________________________________

1.- LAS ONDAS T ACUMINADAS INVERTIDAS DE RAMA SIMTRICA Y BASE ESTRECHA SUGIEREN?A) Bloqueo de ramaB) Bloqueo auriculoventricularC) Isquemia subepicardicaD) Isquemia subendocardicaE) A y C son correctas

2.- EL DESNIVEL POSITIVO DEL SEGMENTO ST SUGIERE?A) CardiomegaliaB) Bloqueo de ramaC) Isquemia subepicardicaD) Isquemia subendocardica.E) Necrosis

3.-MASCULINO 65 AOS DIABETICO E HIPERTENSO, FUMADOR CON DOLOR PRECORDIAL ECG CON ELEVACION DEL SEGMENTO ST EN DERIVACIONES DE V1 A V4 ELEVACION DE CPK MB Y TROPONINA SU DIAGNOSTICOA) Infarto agudo del miocardio sin elevacin del ST.B) Infarto agudo del miocardio con elevacin del segmento ST de localizacin inferior.C) Infarto agudo del miocardio con elevacin del segmento ST de localizacin anteroseptalD) Infarto agudo del miocardio con elevacin del segmento ST de localizacin anterior extensoE) Infarto agudo del miocardio con elevacin del segmento ST de localizacin lateral alto

4.-POSIBLE ARTERIA INVOLUCRADA EN LA SINTOMATOLOGIA DE ESTE PACIENTE A) Coronaria derechaB) Coronaria izquierdaC) Marginal ObtusaD) Descendente anteriorE) Circunfleja

5.- UN ECOCARDIOGRAMA ES UTIL PARA LAS SIGUIENTES CONDICIONES EXCEPTO?A) Evaluar a un paciente con cardiopata isqumicaB) Medir la fraccin de eyeccin del ventrculo izquierdoC) Sospecha Estenosis mitralD) Sospecha de hipertensin pulmonar E) Bloqueo de rama derecha del Haz de His

6) SON UTILIDADES DEL CATETERISMO DIAGNOSTICO EXCEPTO?A) AngioscopiaB) OximetriaC) Ultrasonido intravascularD) Cierre de un agujero permeableE) Biopsia endomiocardica

7.- SON APLICACIONES DEL CATETERISMO TERAPUTICO EXCEPTO?A) Angioplastia coronariaB) Apertura de estructural cerradas o estrechasC) Cierre de estructural anormalmente abiertasC) Medicin de presin de cavidades.D) Implantacin de diospositIvos liberablesE) Colocacin de stenst coronarios

8.- MAYOR UTILIDAD DEL GAMMAGRAMA CARDIACOA) Evaluacin de sospecha de Tromboembolia pulmonarB) Determinar miocardio viable y grado de isquemia miocrdicaC) Evaluacin de una Insuficiencia cardiaca D) Determinar si un stent tuvo reoclusionE) Valorar la funcin sistlica

9.- PRINCIPALES RADIOFARMACOS UTILIZADOS EN EL GAMMAGRAMA CARDIACO?A) Yodo 131 y Tecnesio 99B) Talio 201 y Selenio 55C) Talio 201 y Tecnesio99D) Tecnesio 99 y dipirdamolE) Tecnesio 99 y Fosforo marcado

10.- EN UN GAMMAGRAMA CARDIACO UN DEFECTO DE CAPTACIN FIJO ES OCASIONADO PORA) Una zona de discinesia B) Una zona de isquemia miocrdica leveC) Una zona de necrosis miocrdica D) Una zona de hipertrofia ventricular E) Una zona miocrdica con sobrecarga de presin

11.- UN PACIENTE SE LE REALIZA UN GAMMAGRAZA CARDIACO QUE REPORTA UN DEFECTO REVERSIBLE EN LA REGIN ANTEROSEPTAL EL DIAGNOSTICO Y CONDUCTA CON ESTE PACIENTE ES?A) Necrosis anteroseptal y requiere trombolisisB) Isquemia anteroseptal y requiere cateterismo cardiacoC) Isquemia anteropseptal y requiere trombolisisD) Corazn sano y no requiere tratamiento E) Isquemia anteroseptal y requiere manejo com acenocumarina

12.- EL REPORTE DE UN GAMMAGRAMA CARDIACO CON DEFECTO FIJO EN LA REGION INFERIOR ES CAUSADO PORA) Necrosis inferior e involucro de la arteria coronaria derechaB) Necrosis inferior e involucro de la descedente anteriorC) Isquemia inferior e involucro de la circunflejaD) isquemia inferior e involucro de la marginal obtusaE) Isquemia leve en la porcin inferior

13.- EL GAMMAGRAMA CARDIACO ES UTIL EN LA SIGUIENTES CODICIONES EXCPETO? A) Estenosis mitral B) Infarto del miocardioC) Angina inestaD Estenosis aortica E) Sndrome de Wolf Parkinson White

14.- PARA QUE UN DESNIVEL DEL ST DURANTE LA PRUEBA DE ESFUERZO SEA SIGNIFICATICO ESTE REQUIERE?A) Estar alterado en todas las derivacionesB) Tener dolor precordial durante la prueba de esfuerzoC) Tener mas de 0.2 mV con duracin de al menos 0.08 seg.D) Tener 0.1 mv con duracin de 0.04 seg.E) Tener 0. 4 mV con duracin de 0.08 seg.

15.- LA PRUEBA DE ESFUERZO ES UTIL PARA TODAS LAS SIGUIENTES CONDICIONES EXCEPTO?A) Sospecha de cardiopata isqumicaB) Sospecha de cardiopata isqumica en presencia de trastornos en la conduccin interventricularC) Valorar la respuesta presora durante el ejercicioD) Valorar la respuesta cronotropica del corazn durante el ejercicioE) Estimar clase funcional de la funcin miocrdica a travs de las Mets alcanzados

16.- ES UNA CONTRAINDICACION PARA LA PRUEBA DE ESFUERZO?A) Diabetes mellitus tipo 2B) Hipertensin arterial controladaC) Estenosis aorticaD) HipermagnisemiaE) Sndrome metablico

17.- LA FISIOPATOLOGIA DE LA CARDITIS REUMATICA RADICA EN?A) El corazn es el sitio de incubacin del estreptococo betahemoliticoB) El corazn es atacado por reacciones de lisis enzimtica por el estreptococo betahemoliticoC) Los antgenos del estreptococo betahemolitico es muy similar al tejido conectivo del coraznD) El estreptococo hemoltico activa el complementoE) Liberacin de interleucina 1 e interleucina 6

18.- ECOCARDIOGRAM TRANSTORACICO QUE REPORTA AREA VALVULAR MITRAL DE 0.8 cm2 EL DIAGNIOSTICO ES?A Estenosis mitral moderadaB) Estenosis mitral severaC) Vlvula mitral normal. D) insuficiencia mitral severaE) Hipertensin pulmonar

19 A UN PACIENTE SE LE REALIZA EN ECOCARDIOGRAMA Y REPORTA FEVI DEL 35% CON MOVILIDAD SEGMENTARIA Y GLOBAL ALTERADA POR ZONA DE ACINESIA INFEROLATERAL QUE SE CONCLUYE EN ESTE PACIENTE?A) Ecocardiograma ligeramente alteradoB) Depresin sistlica moderada y zona de infarto inferior y lateralC) Depresin sistlica severa y posible enfermedad coronaria de la descendente anterior y la circunflejaD) Depresin sistlica severa y posible enfermedad coronaria de la coronaria derecha y descendente anteriorE) Depresin sistlica severa y posible enfermedad coronaria de la coronaria de la circunfleja y marginal obtusa

20.- LOS NODULOS DE ASCHOFF SUGIERENA) Miopata inflamatoriaB) Carditis reumticaC) Cardiopata hipertensivaD) lesin renal por hipertensin.E) Aterosclerosis coronaria

21.- SON CRITERIOS DE JONES PARA FIEBRE REUMATICA EXCEPTOA) Osteoartritis B) Ndulos subcutneosC) Eritema marginado D) CarditisE) Corea de Sydenham

22.- LA ESTENOSIS MITRAL REUMATICA FRECUENTEMENTE SE ACOMPAA DE?A) Hipertensin pulmonarB) Flutter auricularC) Estenosis tricuspideaD) Fibrilacion auricularE) Pericarditis

23.- SON ADITAMIENTOS LIBERABLES QUE PUEDEN UTILIZARSE DURANTE EL CATERISMO EXCEPTOA) StentsB) OclusoresC) FiltrosD) Cuchilla rotariaE) Clips.

24.- SON ADITAMIENTOS FIJOS QUE PUEDEN UTILIZARSE DURANTE EL CATERISMO EXCEPTOA) Cuchilla rotatoriaB) OclusoresC) BiotomoD) BalonE) Transductor.

25.- CAUSA COMUN DE INSUFICIENCIA MITRAL?A) Cor pulmonale crnicoB) PericarditiosC) cardiopata hipertensiva en fase dilatadaD) Comunicacin interauricularE) Miocarditis

26.- SON CONTRAINDICACIONES PARA REALIZAR UN CATETERISMO EXCEPTO?A) Procesos infecciososB) Anemia o trombocitopeniaC) Enfermedad Pulmonar Obstructiva CrnicaD) Terapia con anticoagulacionE) Insuficiencia renal

27.- EL RITMO DE DUROZIEZ CONSISTE EN?A) Primer ruido intenso con chasquido de apertura y retumbo mitralB) Primer ruido apagado con chasquido de apertura y retumbo mitralC) Primer ruido intenso con chasquido de apertura y soplo sistolico mitralD) Soplo diastlico mitral con desdoblamiento fijo del primer ruidoE) Primer ruido intenso con chasquido de apertura y soplo sistlico mitral.

28.- PRINCIPAL PROCEDIMIENTO TERAPEUTICO INTERVENCIONISTA EMPLEADO EN LA CARDIOPATIA ISQUEMICAA) Colocacin de un dispositivo AmplatzerB) Colocar un filtro de vena cavaC) Angioplastia coronaria transluminal percutneaD) Ciruga de revascularizacin coronariaE) Realizacin de fistula arteriovenosa coronaria

29.- SON INDICADORES DE UNA INTERVENCION CORONARIA EXITOSA EXCEPTOA) Mejora de la angina de pechoB) Incremento de flujo coronarioC) Mejora de la contractibilidad segmentariaD) Mejora de las resistencias vasculares pulmonaresE) Normalizacin de la reserva coronaria.

30.- SON COMPLICACIONES DE UN CATERISMO CARDIACO EXCEPTO?A) ArritmiasB) Insuficiencia renalC) Perforacin de cavidadesD) Infarto agudo el miocardioE) Estenosis aortica traumtica

31.- SON ARRITMIAS SUPREVANTRICULARES EXCEPTOA) Flutter auricularB) Ritmo idioventricular aceleradoC) Fibrilacin auricularD) Taquicardia por reentrada intranodalE) Taquicardia auricular multifocal

32.-CARACTERITICAS DE LA FIBRILACION AURICULARA) Descarga desorganizada en mltiples focos de la aurcula con conduccin A-V variableB) Mltiples ondas P con intervalos R-R irregularesC) Ausencia de onda P con intervalos R-R regularesD) Ondas P en dientes de sierraE) Auscencia de onda P e intervalo QT prolongado

33.- CARACTERISTICAS DEL FLUTTER AURICULARA) Frecuencia cardiaca muy rpidaB) Despolarizacin auricular acelerada con conduccin AV fija 2:1, 3:1, 4:1,C) Auscencia de onda PD) QRS ensanchado con desviacin del eje a la izquierdaE) Despolarizacin ventricular desincronizada

34.- ES UNA CARACTERISTICA PROPIA DE UNA TAQUICARDIA VENTRICULARA) Son de QRS AnchoB) No desarrollan insuficiencia cardiacaC) Son ocasionadas por el uso crnico de betabloqueadoresD) Son de pobre tolerancia hemodinmica y asociadas casi siempre a cardiopata estructuralE) Son frecuentes en estenosis mitral.

35.- ES UNA CAUSA CONGENITA DE INSUFICIENCIA MITRAL?A) cardiomiopata isqumicaB) carditis reumticaC) AmilodosisD) Fibroelastosis endomiocardicaE) Endocarditis infecciosa.

36.- ES EL PRINCIPAL EFECTO HEMODINAMICO DE LA INSUFICIENCIA MITRAL?A) Hipertensin pulmonarB) Sobrecarga sistlica del ventrculo derechoC) Sobrecarga diastlica del ventrculo izquierdoD) Sobrecarga sistlica del ventrculo izquierdoE) Estenosis aortica secundaria.

37.- PRINCIPAL COMPLICACION DE LA ESTENOSIS MITRAL?A) Infarto del miocardioB) Hipertensin pulmonarC) Dilatacin de aurcula derechaD) Hipertensin venocapilar pulmonar y edema agudo pulmonarE) Hemoptisis masiva

38.- ES EL TRATAMIENTO DE ELECCCION PARA EL CONTROL DE LA FRECUENCIA CARDIACA EN FIBRILACION AURICULAR RAPIDA?A) PropafenonaB) EsmololC) AzatioprinaD) DigoxinaE) Cardioversin electrica.

39.- TRATAMIENTO DEL EDEMA AGUDO PULMONAR?A) Propafenona furosemide y dobutaminaB) Furosemide, nitroglicerina, dobutamina, y aporte de oxigenoC) Norepinefrina digoxina y labetaolD) Espironolactona, aporte de oxigeno, y propefenonaE) Diazepam enoxaparina acido acetilsaliclico y furosemide.

40.- PRINCIPAL INDICACION PARA EL TRATAMIENTO QUIRURGICO DE UNA ESTENOSIS MUITRAL?A) rea valvular mitral menor de 1 cm2 con repercusin hemodinmicaB) Valvula mitral calcificadaC) rea valvular mitral menor de 2 cm2D) Estenosis mitral con fibrilacin auricular coexistenteE) Cuando el paciente cursa con edema agudo pulmonar.