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FORMATO ÚNICO
HOJA DE VIDAENTIDADRECEPTORA
libertod Y OrdenPersona Natural
(Leyes 190 de 1995,489 Y443 de 1998)
PRIMER APELLIDO I SEGUNDO APELLIDO (O DE CASADA) INOMBRES
6"LlUn> ea-u "'l. Slt-~ !3J)b,P 1-DOCUMENTO DE IDENTIFICACiÓN I SEXO I NACIONALIDAD PAls
C.C 9C.E O PASO No.lq, 241· -r-r p F O M ó(5 COL. r::i EXTRANJERO O
LIBRETA MILITAR
PRIMERA CLASE O SEGUNDA CLASE @ NÚMERO f2Jb 2¿ '66 D.M 3
FECHA Y LUGAR DE NACIMIENTO DIRECCiÓN DE CORRESPONDENCIA
FECHA DíA IO,bl MES [ZJ] AÑO 1/, '1; 6, 'ª Calle /L/S f /3- 6/ op:.60JPAís ~e.o...-t 131 r» PAís Col.Orfl!JIO DEPTO (Eu,vOJ /eD
CV o t» /c.o I
DEPTO MUNICIPIOBO/:;Ojl';).
MUNICIPIO gOborp TELÉFONO3Io~tr";J-Jd'd'r EMAIL eJa.lii'áUUlSiI~••€Yc:é. 1()
EDUCACiÓN BÁSICA Y MEDIA
MARQUE CON UNA X EL ÚLTIMO GRADO APROBADO ( LOS GRADOS DE 10. A 60. DE BACHILLERATO EQUIVALEN A LOS GRADOS 60. A 110. DE
EDUCACiÓN BÁSICA SECUNDARIA Y MEDIA)
EDUCACiÓN BÁSICA TITULO OBTENIDO: PIS':; #.J b DO(1 ,J;J,) J)UJ T}'2-.,l L-
PRIMARIA SECUNDARIA MEDIA FECHA DE GRADO
10.120.1 30.1 40.150. 60. 70.1 80·1 90. 10 111 MES [[;!J AÑO 1 J ,q, s, "1EDUCACION SUPERIOR (PREGRADO y POSTGRADO)
DllIGENCIE ESTE PUNTO EN ESTRICTO ORDEN CRONOLÓGICO, EN MODALIDAD ACADÉMICA ESCRIBA:
TC (TÉCNICA), TL (TECNOLÓGICA), TE (TECNOLÓGICA ESPECIALIZADA), UN (UNIVERSITARIA),
ES (ESPECIALIZACiÓN), MG (MAESTRIA o MAGISTER), DOC (DOCTORADO O PHO),
RELACIONE AL FRENTE EL NÚMERO DE LA TARJETA PROFESIONAL (SI ÉSTA HA SIDO PREVISTA EN UNA LEY).
MODALIDAD No. SEMESTRES GRADUADO NOMBRE DE LOS ESTUDIOS TERMINACiÓN No. DE TARJETA
ACADÉMICA APROBADOS SI NO O TITULO OBTENIDO MES AÑO PROFESIONAL
UtJ 10 )( J>lsfi (.}D9)'\ '¡:VDLLJ r /lA A '- IAtn I 9 ~, tJ/ b. .
ESPECiFIQUE LOS IDIOMAS DIFERENTES AL ESPAliloL QUE: HABLA, LEE, ESCRIBE DE FORMA, REGULAR (R), BIEN (B) O MUY BIEN (MB)
IDIOMALO HABLA LO LEE LO ESCRIBE
R B MB R B MB R B MB
L ,IJ b L-<;" ( )( 'f ~
f~b\l( e) \¡ 'Xl Y1
FORMATO ÚNICO
HOJA DE VIDAPersona Natural
(Leyes 190 de 1995, 489 Y443 de 1998)
rRELACIONE SU EXPERIENCIA LABORAL O DE PRESTACiÓN DE SERVICIOS EN ESTRICTO ORDEN CRONOLÓGICO COMENZANDO POR EL ACTUAL.
EMPLEO ACTUAL O CONTRATO VIGENTE
EMPRESA O ENTIDAD
IPÚBLICA I
PR:;:DA I PAIS
HilE t:~crlUCO-i 5. A. • Col-o 1-tf3J .ó
DEPARTAMENTO MUNICIPIO CORREO ELECTRÓNICO ENTIDAD
ev~ DIje 1> BObOT(} /Y)Qe.I e..c..b,' L-oJ IZ M4e/~(/>: '? c-:
TELÉFONOS FECHA DE INGRESO FECHA DE RETIRO
:,>co412>b L/ olA [QLJ MES IO?1 AÑO 1;0, '1 ª olA ~ MES 10181 AÑO IZ,OI/,ªCARGO O CONTRATO ACTUAL DEPENDENCIA DIRECCIÓN
r.;(>;('€.~ Q.. -\-ée""" c.,...O 6Q..~~ c.-. CLlA1-~2~ ~- l-\.fEMPLEO O CONTRATO ANTERIOR
EMPRESA O ENTIDAD I PÚBLICA I PRIVADA I PAls
Ol.lí3¡h) 9-Ctv& COTl--PO ~OtJ X' CoC-'"
DEPARTAMENTO MUNICIPIO CORREO ELECTRÓNICO ENTIDAD
CVU1>l le o 9Tn,TELÉFONOS FECHA DE INGRESO FECHA DE RETIRO
61//// n- OlA ~ MES ~ AÑO 12,D,Ol61 OlA ~ MES ~ AÑO 1"2, 0,0 ,~ICARGO O CONTRATO DEPENDENCIA DIRECCIÓN
GQ.'~ev..\~ L-- ?.o'1 e..c.Xo) CD~L-\ c-, e.~ '1 +1-'0-&0 \ t\.t. z,EMPLEO O CONTRATO ANTERIOR
EMPRESA O ENTIDAD I PÚBLICA I PRIVADA I PAls
DEPARTAMENTO MUNICIPIO CORREO ELECTRÓNICO ENTIDAD
TELÉFONOS FECHA DE INGRESO FECHA DE RETIRO
OlA CJ MES CJ AÑO 1 I , , I OlA CJ MES CJ AÑO I , , , 1CARGO O CONTRATO DEPENDENCIA DIRECCIÓN
EMPLEO O CONTRATO ANTERIOR
EMPRESA O ENTIDAD I PÚBLICA I PRIVADA I PAls
DEPARTAMENTO MUNICIPIO CORREO ELECTRÓNICO ENTIDAD
TELÉFONOS FECHA DE INGRESO FECHA DE RETIRO
OlA CJ MES CJ AÑO 1 , , , 1 OlA CJ MES CJ AÑO 1 , , I ICARGO O CONTRATO DEPENDENCIA DIRECCIÓN
r
(
NOTA: SI REQUIERE ADICIONAR MAS EXPERIENCIA LABORAL, IMPRIMA NUEVAMENTE ESTA HOJA.2
FORMATO ÚNICO
HOJA DE VIDAPersona Natural
(Leyes 190 de 1995, 489 Y 443 de 1998)
•
INDIQUE EL TIEMPO TOTAL DE SU EXPERIENCIA LABORAL EN NÚMERO DE AÑOS Y MESES.
TIEMPO DE EXPERIENCIAOCUPACIÓN
AÑOS MESES
SERVIDOR PÚBLICO 5EMPLEADO DEL SECTOR PRIVADO 20
TRABAJADOR INDEPENDIENTE 3
TOTAL TIEMPO EXPERIENCIA 2j
MANIFIESTO BAJO LA GRAVEDAD DEL JURAMENTO QUE SI O NO ~ ME ENCUENTRO DENTRO DE LAS CAUSALES DE INHABILIDAD E INCOM-
PATIBILIDAD DEL ORDEN CONSTITUCIONAL O LEGAL, PARA EJERCER CARGOS EMPLEOS PÚBLICOS O PARA CELEBRAR CONTRATOS DE PRESTA-
CiÓN DE SERVICIOS CON LA ADMINISTRACiÓN PÚBLICA.
PARA TODOS LOS EFECTOS LEGALES, CERTIFICO QUE LOS DATOS POR MI ANOTADOS EN EL PRESENTE FORMATO ÚNICO DE HOJA DE VIDA, SON
VERACES, (ARTíCULO 50. DE LA LEY 190/95).
CERTIFICO QUE LA INFORMACiÓN AQUI SUMINISTRADA HA SIDO CONSTATADA FRENTE A LOS DOCUMENTOS QUE HAN SIDO PRESENTADOS COMO
SOPORTE.
NOMBRE Y FIRMA DEL JEFE DE PERSONAL O DE CONTRATOS
LINEA GRATUITA DE ATENCION AL CLIENTE No. 018000917770 pAGINA WEB: www.dalp.gov.co 3
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