INVAGINASI PPT.ppt

8/16/2019 INVAGINASI PPT.ppt

1/20

INVAGINASI


2/20

suatu keadaan dimana segmen usus masuk kedalam segmen lainnya; yang bisa berakibatdengan obstruksi / strangulasi. Umumnyabagian yang proksimal (intususeptum) masuk

ke bagian distal (intususipien).

D!INISI


3/20

INSIDENSI

"# $ ter%adi pada usia &'bulan dengan rata'ratake%adian pada usia "'* bulan

laki'laki + ,anita &-

IDI010GI


4/20

ETIOLOGI

I. Idiop2ati3

4ebanyakan idiopatik 5# 6 57 $in8aginasi pada anak diba,a2 umur satuta2un tidak di%umpai penyebab yang

spesi9k se2ingga digolongkan sebagai:infatile idiophatic intussusceptions

II. 4ausal

penyebab in8aginasi seperti - in8ertede3kelI010GI


5/20

JENIS INVAGINASI

•

nteri3 (type ileoileal)- Usus 2alusbagian proksimal masuk ke usus 2alusbagian distal.

• ?oli3 (type 3olo3oli3a) - ?olon

proksimal masuk ke bagian distal3olon.

• ntero3oli3 - usus 2alus masuk kebagian 3olon= %enis ini dapat berupa-

– ileo3ae3al.

– ileo3oli3al-

– ileo'ileo3ae3al-.

41ASI!I4ASI


6/20

GAMBARAN KLINIS

>@IAS INVAGINASI

• Anak mendadak kesakitan episodik=

menangis dan mengangkat kaki(?raping pain)

• unta2 ,arna 2i%au (3airan lambung)

• >in%a berlendir ber3ampur dara2

(current jelly stool)

GA1A 41INIS


7/20

diagnosis

Anamnesis

emeriksaaan 9sik

1aboratorium

@adiologi

DIAGN0SIS


8/20

anamnesis

Anamnesis dengan keluargadapat diketa2ui ge%ala'ge%ala

yang timbul dari ri,ayat pasiensebelum timbul ge%ala= misalnyari,ayat pemberian makananpadat diba,a2 umur B bulan

Anamnesis


9/20

emeriksaan 9sik•

>eraba massa seperti sosis di daera2sub3ostal yang ter%adi spontan

• Nyeri tekan (C)

• Dan3e - >onus spingter ani melema2=

pseudoportio(C) Sensasi seperti

portio 8agina akibat in8aginasi usus

yang lama

• ada Ee3es lender dara2 (red currant

jelly )

emeriksaan9sik


10/20

emeriksaan laboratorium

ada pemeriksaan dara2 rutinditemukan peningkatan %umla2

leukosit (leukositosis +#.###/mm&)

@I4SAANNUNANG


11/20

emeriksaan radiologi@I4SAAN

@ADI010GI

1. Foto abdomen 3 posisiTanda obstruksi (+) : Distensi, Airfluid level, Herin bone (ambaran

plika !ir!ularis usus).". #arium $nema (!olon inloop)

T ampak !uppin dan !oilsprin.

3. %&' Terli(at ambaran Donat&in*Taret &in+

,. -T&!an


12/20


13/20

?UINGSIGN

?0I1S@INGSIGN


14/20


15/20

Diagnosis banding

• Divertikulum Meckel= denganperdara2an= biasanya tidak ada rasa nyeri.

• Disentri ame!a= disini diaremengandung lendir dan dara2= serta

adanya obstipasi= bila disentri beratdisertai adanya nyeri di perut= tenesmusdan demam.

• "rla#sus recti atau Rectal #rla#s=dimana biasanya ter%adi berulang kali dan

pada 3olok dubur didapati 2ubungan antaramukosa dengan kulit perianal= sedangkanpada in8aginasi didapati adanya 3ela2.

DIAGN0SISFANDING


16/20

penatalaksanaanerbaikan keadaan umum diker%akan

sebelum melakukan tindakan

pembeda2an. asien baru bole2 dioperasi

apabila perEusi %aringan tela2 baik.

• asang sonde lambung (NG>)

dekompresi dan men3ega2 aspirasi

• @e2idrasi 3airan elektrolit dan atasi

asidosis

• Antibiotik

•

0bat sedatiE/mus3le relaan/analgetik

NA>A1A4SANAAN


17/20

•

Non Feda2 - dengan Farium nema=bila tidak ada kontraindikasi

eritonitis

Sepsislektrolit Imbalan3e

Uremia

De2idrasi0bstruksi total

USUS


18/20

• embeda2an ; 1aparotomi

>ergantung penemuan intraoperasi -

. @eposisi manual dengan:ilking

. :@eseksi Usus bila perEorasi=

gangren


19/20

ika tertangani dalam B %am=mortalitas 2anya '&$. Angka

kekambu2an sekitar 7$ %ikaterapi dengan reduksi2idrostatik dan $ %ika diterapidengan pembeda2an.

@0GN0SIS


20/20

INVAGINASI PPT.ppt

Documents

Transcript of INVAGINASI PPT.ppt