Introdução
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Introdução Estudos sobre o perfil nutricional de escolares sinalizam processos gerados nos diferentes territórios por determinantes econômicos e sociais e auxiliam na avaliação do impacto de políticas públicas. O presente estudo constitui parte de um projeto sobre a avaliação do estado nutricional de escolares matriculados na rede pública estadual do Paraná, uma parceria entre o Departamento de Nutrição- UFPR e a Secretaria de Estado da Educação e apoio do Centro Colaborador em Alimentação e Nutrição da Região Sul – CECAN/SUL. Objetivos Identificar os municípios do Paraná com as escolas que apresentaram as maiores prevalências de má nutrição, apontando as mesorregiões em situação de maior vulnerabilidade. Material e métodos A amostra por conveniência incluiu 13.202 escolares de 10 a 18 anos, matriculados em 324 escolas de 99 municípios de todas as mesorregiões. Tanto a baixa estatura, o baixo peso como o sobrepeso e a obesidade foram considerados como má nutrição. A baixa estatura foi identificada quando o escore Z do índice altura para idade da referência NCHS/OMS [3], foi < -2Z. Para o diagnóstico de baixo peso, sobrepeso e obesidade foi utilizado o IMC com a classificação de MUST et al [4] adotada pela OMS. As mesorregiões consideradas de maior vulnerabilidade à situação de má nutrição foram aquelas, cujos municípios apresentaram prevalências superiores à média estadual. O projeto foi aprovado pelo Comitê de Ética do Setor de Ciências da Saúde-UFPR. Resultados Dos 99 municípios com escolares avaliados, 35 apresentaram prevalências de baixa estatura e sobrepeso superiores à média estadual que foi de 3,7% e 9,8% respectivamente; 33 apresentaram prevalências de baixo peso e obesidade também superiores as médias do Estado: 7,0 e 3,8%, respectivamente. Baixa estatura As maiores prevalências foram encontradas na mesorregião Centro-Sul indicando a existência de má nutrição a tal ponto que, em muitas situações, o ritmo de crescimento infantil possa ter sido afetado. Tal quadro pode ser associado à condições de vida precárias, já que nesta mesorregião encontram-se os dez municípios mais pobres do Estado do Paraná, com destaque para Turvo, que registrou a maior prevalência de baixa estatura (16,4%) entre os escolares avaliados. Baixo peso As maiores prevalências ocorreram nos municípios das regiões Centro Ocidental, Sudoeste e Norte Central. As duas primeiras regiões apresentam uma das maiores concentrações de famílias com baixa renda do Estado, [1], sendo que a Centro Ocidental apresenta 32% deste contingente. A concentração de terras é elevada, contando com altos números de trabalhadores rurais assalariados e bóias-frias. Na região Norte Central, caracterizada por práticas agrícolas modernas e pela presença de agroindústrias, a situação é heterogênea, registrando os piores indicadores sociais nos municípios rurais ao sul da mesorregião. Referências [1] IPARDES. Famílias pobres no Estado do Paraná. Instituto Paranaense de Desenvolvimento Econômico e Social Curitiba, IPARDES, 2003. [2] _____. Paraná: diagnóstico social e econômico. Instituto Paranaense de Desenvolvimento Econômico e Social Curitiba, IPARDES, 2003. [3] NCHS. National Center for Health Statistic. Growth Curves for Children Birth – 18 years. United States Department of Health, Education and Welfare, Publication n.78, 1977. [4] MUST, A.; DALLAL, G .E.; DIETZ, W.H. Reference data for obesity: 85th and 95th percentiles of Body Mass Index (wh/ht 2) and triceps skinfold tickness. American Journal of Clinical Nutrition, v. 53, n. 4, p.839-46, Nov. 1991. Perfil Nutricional de Escolares no Perfil Nutricional de Escolares no Paraná: uma indicação da situação de Paraná: uma indicação da situação de pobreza e de caracterização regional pobreza e de caracterização regional AMORIM (1), Suely, T.S.P.; RIGON (1), Sílvia A; FARIAS, |Gisele (2); STOLARSKI (3), Márcia C AMORIM (1), Suely, T.S.P.; RIGON (1), Sílvia A; FARIAS, |Gisele (2); STOLARSKI (3), Márcia C . . FIGURA 3 - DIAGRAMA DE DISPERSÃO FIGURA 3 - DIAGRAMA DE DISPERSÃO ENTRE IDH E IMC EM 93 MUNICÍPIOS ENTRE IDH E IMC EM 93 MUNICÍPIOS ANALISADOS ANALISADOS Colaboradores: Joel Maurício Correa da Rosa: Departamento de Estatística-UFPR Rebeca Duarte, Sibelly Cordeiro, Simone Salim: acadêmicas de Nutrição Cleverson Andrade: acadêmico de Desing Gráfico - UTP Sobrepeso e obesidade Nas regiões Norte Central, Norte Pioneiro, Oeste e Metropolitana foram registradas as maiores prevalências de excesso de peso. Os municípios da mesorregião Norte Pioneiro apresentaram uma melhora progressiva do IDH-M na última década. A mesorregião Oeste apresenta uma dinâmica econômica importante e crescente e marcante crescimento populacional [2]. A mesma tendência é observada na mesorregião Metropolitana, que apesar de contar com municípios com uma situação socioeconômica melhorada em relação ao restante do Estado, apresenta as maiores concentrações de pessoas vivendo “em situação de carência, observada nas várias dimensões sociais” (IPARDES, 2003, p.31). Tais informações são confirmadas na associação positiva entre IDH-M e IMC médio(figura3). A figura 3 ilustra a associação entre o valor médio de IMC nos adolescentes e o IDH em 93 municípios do Estado do Paraná que fizeram parte do levantamento dos dados. Uma reta traçada pelo ajuste de mínimos quadrados indica associação positiva entre estas duas variáveis, ou seja, o aumento no IDH está associado, em média, ao aumento no IMC. Conclusão Os resultados obtidos sugerem uma relação entre as situações de má nutrição observadas nos municípios estudados e a pobreza do Estado, pois cerca de 80% desses municípios apresentaram taxas de pobreza superiores a média estadual que foi de 20,8% [1] . Apontam também a existência de dinâmicas complexas e heterogêneas, podendo uma mesma região apresentar características distintas e paradoxais, que se refletem no estado nutricional dos escolares constituindo um verdadeiro “mosaico nutricional”. Os resultados apontam que muitos desafios ainda devem ser enfrentados para garantir a qualidade de vida necessária a todos os paranaenses. Nesse sentido é que se justifica a urgência da implantação de uma Política Estadual de Segurança Alimentar e Nutricional, com ações emergenciais e estruturantes que modifiquem os determinantes do quadro observado, contribuindo para a promoção do direito humano à alimentação adequada. [1] FIGURA 1 – MESORREGIÕES E MUNICÍPIOS COM PREVALÊNCIAS DE BAIXO PESO E BAIXA ESTATURA ENTRE OS ESCOLARES AVALIADOS FIGURA 2 – MESORREGIÕES E MUNICÍPIOS COM PREVALÊNCIAS DE SOBREPESO E OBESIDADE ENTRE OS ESCOLARES AVALIADOS 1. Professoras do Departamento de Nutrição-UFPR.; 2. Acadêmica de Nutrição-UFPR e Bolsista pelo CECAN-SUL; 3. Nutricionista da Secretaria de Estado da Educação do Paraná.
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Introdução
Estudos sobre o perfil nutricional de escolares sinalizam processos gerados nos diferentes territórios por determinantes econômicos e sociais e auxiliam na avaliação do impacto de políticas públicas. O presente estudo constitui parte de um projeto sobre a avaliação do estado nutricional de escolares matriculados na rede pública estadual do Paraná, uma parceria entre o Departamento de Nutrição- UFPR e a Secretaria de Estado da Educação e apoio do Centro Colaborador em Alimentação e Nutrição da Região Sul – CECAN/SUL.
Objetivos
Identificar os municípios do Paraná com as escolas que apresentaram as maiores prevalências de má nutrição, apontando as mesorregiões em situação de maior vulnerabilidade.
Material e métodos
A amostra por conveniência incluiu 13.202 escolares de 10 a 18 anos, matriculados em 324 escolas de 99 municípios de todas as mesorregiões. Tanto a baixa estatura, o baixo peso como o sobrepeso e a obesidade foram considerados como má nutrição. A baixa estatura foi identificada quando o escore Z do índice altura para idade da referência NCHS/OMS [3], foi < -2Z. Para o diagnóstico de baixo peso, sobrepeso e obesidade foi utilizado o IMC com a classificação de MUST et al [4] adotada pela OMS. As mesorregiões consideradas de maior vulnerabilidade à situação de má nutrição foram aquelas, cujos municípios apresentaram prevalências superiores à média estadual. O projeto foi aprovado pelo Comitê de Ética do Setor de Ciências da Saúde-UFPR.
Resultados
Dos 99 municípios com escolares avaliados, 35 apresentaram prevalências de baixa estatura e sobrepeso superiores à média estadual que foi de 3,7% e 9,8% respectivamente; 33 apresentaram prevalências de baixo peso e obesidade também superiores as médias do Estado: 7,0 e 3,8%, respectivamente.
Baixa estatura
As maiores prevalências foram encontradas na mesorregião Centro-Sul indicando a existência de má nutrição a tal ponto que, em muitas situações, o ritmo de crescimento infantil possa ter sido afetado. Tal quadro pode ser associado à condições de vida precárias, já que nesta mesorregião encontram-se os dez municípios mais pobres do Estado do Paraná, com destaque para Turvo, que registrou a maior prevalência de baixa estatura (16,4%) entre os escolares avaliados.
Baixo peso
As maiores prevalências ocorreram nos municípios das regiões Centro Ocidental, Sudoeste e Norte Central. As duas primeiras regiões apresentam uma das maiores concentrações de famílias com baixa renda do Estado, [1], sendo que a Centro Ocidental apresenta 32% deste contingente. A concentração de terras é elevada, contando com altos números de trabalhadores rurais assalariados e bóias-frias. Na região Norte Central, caracterizada por práticas agrícolas modernas e pela presença de agroindústrias, a situação é heterogênea, registrando os piores indicadores sociais nos municípios rurais ao sul da mesorregião.
Referências [1] IPARDES. Famílias pobres no Estado do Paraná. Instituto Paranaense de Desenvolvimento Econômico e Social Curitiba, IPARDES, 2003.[2] _____. Paraná: diagnóstico social e econômico. Instituto Paranaense de Desenvolvimento Econômico e Social Curitiba, IPARDES, 2003.[3] NCHS. National Center for Health Statistic. Growth Curves for Children Birth – 18 years. United States Department of Health, Education and Welfare, Publication n.78, 1977.[4] MUST, A.; DALLAL, G .E.; DIETZ, W.H. Reference data for obesity: 85th and 95th percentiles of Body Mass Index (wh/ht 2) and triceps skinfold tickness. American Journal of Clinical Nutrition, v. 53, n. 4, p.839-46, Nov. 1991.
Perfil Nutricional de Escolares no Paraná: uma Perfil Nutricional de Escolares no Paraná: uma indicação da situação de pobreza e de indicação da situação de pobreza e de
caracterização regionalcaracterização regional
AMORIM (1), Suely, T.S.P.; RIGON (1), Sílvia A; FARIAS, |Gisele (2); STOLARSKI (3), Márcia CAMORIM (1), Suely, T.S.P.; RIGON (1), Sílvia A; FARIAS, |Gisele (2); STOLARSKI (3), Márcia C..
FIGURA 3 - DIAGRAMA DE DISPERSÃO FIGURA 3 - DIAGRAMA DE DISPERSÃO ENTRE IDH E IMC EM 93 MUNICÍPIOS ENTRE IDH E IMC EM 93 MUNICÍPIOS ANALISADOSANALISADOS
Colaboradores: Joel Maurício Correa da Rosa: Departamento de Estatística-UFPR Rebeca Duarte, Sibelly Cordeiro, Simone Salim: acadêmicas de NutriçãoCleverson Andrade: acadêmico de Desing Gráfico - UTP
Sobrepeso e obesidade
Nas regiões Norte Central, Norte Pioneiro, Oeste e Metropolitana foram registradas as maiores prevalências de excesso de peso. Os municípios da mesorregião Norte Pioneiro apresentaram uma melhora progressiva do IDH-M na última década. A mesorregião Oeste apresenta uma dinâmica econômica importante e crescente e marcante crescimento populacional [2]. A mesma tendência é observada na mesorregião Metropolitana, que apesar de contar com municípios com uma situação socioeconômica melhorada em relação ao restante do Estado, apresenta as maiores concentrações de pessoas vivendo “em situação de carência, observada nas várias dimensões sociais” (IPARDES, 2003, p.31). Tais informações são confirmadas na associação positiva entre IDH-M e IMC médio(figura3).
A figura 3 ilustra a associação entre o valor médio de IMC nos adolescentes e o IDH em 93 municípios do Estado do Paraná que fizeram parte do levantamento dos dados. Uma reta traçada pelo ajuste de mínimos quadrados indica associação positiva entre estas duas variáveis, ou seja, o aumento no IDH está associado, em média, ao aumento no IMC.
Conclusão Os resultados obtidos sugerem uma relação entre as situações de má nutrição observadas nos municípios estudados e a pobreza do Estado, pois cerca de 80% desses municípios apresentaram taxas de pobreza superiores a média estadual que foi de 20,8% [1]. Apontam também a existência de dinâmicas complexas e heterogêneas, podendo uma mesma região apresentar características distintas e paradoxais, que se refletem no estado nutricional dos escolares constituindo um verdadeiro “mosaico nutricional”. Os resultados apontam que muitos desafios ainda devem ser enfrentados para garantir a qualidade de vida necessária a todos os paranaenses. Nesse sentido é que se justifica a urgência da implantação de uma Política Estadual de Segurança Alimentar e Nutricional, com ações emergenciais e estruturantes que modifiquem os determinantes do quadro observado, contribuindo para a promoção do direitohumano à alimentação adequada. [1]
FIGURA 1 – MESORREGIÕES E MUNICÍPIOS COM PREVALÊNCIAS DE BAIXO PESO E BAIXA ESTATURA ENTRE OS ESCOLARES AVALIADOS
FIGURA 2 – MESORREGIÕES E MUNICÍPIOS COM PREVALÊNCIAS DE SOBREPESO E OBESIDADE ENTRE OS ESCOLARES AVALIADOS
1. Professoras do Departamento de Nutrição-UFPR.; 2. Acadêmica de Nutrição-UFPR e Bolsista pelo CECAN-SUL; 3. Nutricionista da Secretaria de Estado da Educação do Paraná.
