Intoxicación Por Benzodiazepinas

7/25/2019 Intoxicación Por Benzodiazepinas

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INTOXICACIÓN POR

BENZODIAZEPINASALBERTO NENNINGER LEÓN

MIPUNIVERSIDAD DE SONORAHGES



• Las benzodiazeinas son !edi"a!en#os si"o#$%i"os&'e a"#(an sob$e e) sis#e!a ne$*ioso "en#$a)+ "one,e"#os sedan#es+ -in%#i"os+ ansio).#i"os+

an#i"on*')si*os+ a!n/si"os 0 !io$$e)a1an#es – b$o!azea!+ ")obaza!+ ")o$azea#o dio#2si"o+")o$diaze%3ido+ diazea!+ 4'ni#$azea!+ 4'$azea!+-a)azea!+ 5e#azo)a!+ ni#$azea!+ a)$azo)a!+ben#azea!+ b$o#izo)a!+ ")o#iazea!+ )o$azo)a!+)o$azea!+ )o$!e#azea!+ !idazo)a!+ o3azea!+#$iazo)a!

• S's#an"ias sin es#$'"#'$a benzodia"e.ni"a e$o&'e se "o!o$#an ,a$!a"o)%6i"a!en#e "o!o /s#as – zoi")ona 0 zo)ide!

FARMACOLOGÍA DE LASBENZODIAZEPINAS




• MECANISMO DE ACCIÓN

– GABA – E) 2"ido 6a!!a7a!inob'#.$i"o 8GABA9

es e) ne'$o#$ans!iso$ in-ibi#o$io !2si!o$#an#e de) sis#e!a ne$*ioso "en#$a)

8SNC9: A"#(a sob$e $e"e#o$esese".;"os deno!inados GABA a, b, c



Se -an $e"ono"ido < s'b#ios de $e"e#o$es• BZ1: #iene a)#a a;nidad o$ e) zo)ide! 0 se

en"'en#$a en !a0o$ densidad en "e$ebe)o+ "o$#eza"e$eb$a)+ -io"a!o 0 "/)')as "$o!a;nes de )a

6)2nd')a s'$a$$ena):• BZ2: #iene a)#a a;nidad o$ benzodiazeinas 0 se

)o"a)iza $in"ia)!en#e• en !/d')a esina)+ "o$#eza "e$eb$a)+ -io"a!o 0

"/)')as "$o!a;nes de )a 6)2nd')a s'$a$$ena):• BZ3: #iene a)#a a;nidad o$ benzodiazeinas 0 no se

en"'en#$a aso"iado a) $e"e#o$ GABAA: Se )o"a)iza en-.6ado+ $i=%n+ #es#."')o 0 s'$a$$ena):




• Efecto an!o"#t!co: es "onse"'en"ia de )a a""i%nsob$e 2$eas "o$#i"a)es 0 osib)e!en#e ).!bi"as:

• Efecto $!%n&t!co: dado o$ )a a""i%n a ni*e) de

)a ,o$!a"i%n $e#i"')a$:• Efecto ant!con'("!'ante: es e1e$"ido sob$e )a

"o$#eza "e$eb$a) 0 e) #$on"o en"e,2)i"o:• Efecto )!o**e"a+ante: o$ a""i%n en dos

ni*e)es> 'no di$e"#o sob$e )a !/d')a esina) 0 e)o#$o dado en ,o$!a indi$e"#a o$ s' e,e"#oansio).#i"o:

• Efecto a)n!co: o$ )a a""i%n sob$e e)

-io"a!o:




INDICACIONES• T$as#o$no de an6's#ia 8a#a&'es de 2ni"o9• ?obia so"ia)• Ansiedad si#'a"iona) o debida a en,e$!edad !/di"a 8e1@

os#&'i$($6i"o9• T$as#o$no de ansiedad 6ene$a)izada• ?obia si!)e 8e1@ !iedo a *ia1a$ en a*i%n9• T$as#o$no o$ s#$ess os#$a'!2#i"o• T$as#o$no obsesi*o "o!')si*o• C'ad$os de de$esi%n "on ansiedad• Inso!nio• C'ad$os de abs#inen"ia a)"o-%)i"a• C'ad$os de "a#a#on.a•

A"a#isia ind'"ida o$ ne'$o)/#i"os




• ,$e"'en#e!en#ein*o)'"$adas en in#en#osde s'i"idio o$sob$ein6es#a

!edi"a!en#os

• A) osee$ a"to #n-!ce -ee.(*!-a- no son )e#a)es+a !enos &'e se "o!binen"on o#$os de$eso$es de)SNC 8 a)"o-o)+ba$bi#($i"os+ e#":9:

IN/O0ICACIN PORBENZODIAZEPINAS



• En 6ene$a) se $e&'ie$en dosis a)#as a$a$o*o"a$ in#o3i"a"iones se*e$as> ingestión oralde hasta 2000 mg de diazepam produjerontoxicidad menor.

C'ad$o ").ni"o@ 7 !in de )a in6es#i%n:• Es#'o$+ ado$!e"i!ien#o 0 )i6e$a a#a3ia 0o disa$#$ia:• Pos#e$io$!en#e 'ede e*o)'"iona$ en $oo$"i%n a )a

dosis in6e$ida+ e3is#iendo #odas )as ,ases in#e$!ediasen#$e 'n es#ado a$e"ido a )a eb$iedad 0 e) "o!a$o,'ndo:




?LUMAZENIL• an#a6onis#a ese".;"o de )as

benzodiazeinas:• Se ;1a "on 6$an a;nidad a si#ios

ese".;"os de) $e"e#o$ GABA a+anta.on!an-o -e fo*)a co)%et!t!'a)a ;1a"i%n 0 )os "onse"'en#es e,e"#os de)as BDZ:




?LUMAZENIL• se ad!inis#$a esen"ia)!en#e de ,o$!a in#$a*enosa 0

"o!ienza a a"#'a$ en#$e )os 0 !in'#os:• E) i"o !23i!o de a""i%n se a)"anza en#$e )os F 0

!in'#os:• A'n&'e se abso$be "on $aidez )'e6o de s' ad!inis#$a"i%n

o$a)+ 'n e3#enso !e#abo)is!o -e2#i"o de $i!e$ aso$ed'"e se biodisonibi)idad a *a)o$es "e$"anos a) :

• Se 'ne en 'n a $o#e.nas )as!2#i"as 0 #iene 'n b'enasa1e a) sis#e!a ne$*ioso "en#$a)+ donde 'ede "onse6'i$"on"en#$a"iones < *e"es !a0o$es a )as )as!2#i"as:




FLMAZENIL 4 EFEC/OS AD5ERSOS

• A%a*ato ca*-!o'ac("a*@ La 'ao-!"atac!&nc(t6nea7 -!afo*e!8 Las a$$i#!ias en "a!bio sonin,$e"'en#es+ $od'"i/ndose en !enos de) : Ta!bi/n se

-an $eo$#ado "asos de -io#ensi%n:

• A%a*ato .at*o!ntet!na"@ Las na(ea 9 "o'&)!to son e,e"#os ad*e$sos "o!'nes

• S!te)a ne*'!oo@ '*t!.o en de )os "asos +ansiedad7a#a&'es de 2ni"o:




?LUMAZENIL• !6 de 4'!azeni) d'$an#e 'no a #$es !in'#os s'e)e bas#a$ a$a

abo)i$ )os e,e"#os de )as dosis #e$a/'#i"as de )asbenzodiazeinas

CONTRAINDICACIONES• Hie$sensibi)idad a) 4'!azeni)• Pa"ien#es en )os &'e )as benzodiazeinas ,'e$on indi"adas a$a e)#$a#a!ien#o de 'na "ondi"i%n &'e one en $ies6o )a *ida 8s#a#'sei)/#i"o+ -ie$#ensi%n endo"$aneana9:• Pa"ien#es "on si6nos 0 s.n#o!as de in#o3i"a"i%n "on

an#ide$esi*os #$i".")i"os % ba$bi#($i"os:




• Los a"ien#es "on "o!a 8'#i)iza$ s%)o si en )aes"a)a de G)as6oJ9 ind'"ido o$ benzodia"einasdesie$#an 0 $e"ob$an e) "ono"i!ien#o en 7< !indes'/s de )a ad!inis#$a"i%n de 4'!azeni)o:

• La dosis ini"ia) $e"o!endada es de + !6 IV> deno $e"'e$a$se+ "ada F se6 se 'edead!inis#$a$ 'na n'e*a dosis de + !6 -as#a 'n

!23i!o de < !6:




en'e"o%e

Va"'nas

En#$ada a -ea#o"i#os

CAPSIDE

A6HBe7$e"o$eA6HB"7"o$e

P$i!e$ !a$"ado$ en aa$e"e$

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