8/15/2019 INTERVENSI BBLR

1/5

3. RENCANA KEPERAWATAN

N

O

DIAGNOSA KEPERAWATAN TUJUAN RENCANA TINDAKAN RASIONALISASI

1 Ketidakefektifanpolan

afase!"##n$anden$an

i%%at#!itasne#!olo$is

Setela"dilak#kant

indakan &'() *a%

di"a!apkanpolanaf

asefektif+

den$ank!ite!ia"as

il,

a- Ak!al"an$at

- Tidakadasianos

is

.- Tan$isanaktifd

ank#at

d- RR, &/0

)/'%enit

e- Tidakada!et!ak

siototpe!nafas

an

1- Te%patkanpasienpadaposisite

lentan$den$anle"e!sedikitekste

nsidan"id#n$%en$a"adapkeatasda

la%posisi 2%en$end#s3

(- Ose!4asiadan5apen5i%pan$an

da!if#n$si 5an$ diin$inkan

&- Lak#kanpen$"isapan

6s#.tion7 ilape!l#

)- Pen$"isapansepe!l#n5ae!das

a!kanpen$ka*ian

8- Jan$anpe!na"%elak#kanpen$"i

sapanse.a!a!#tin

9- G#nakantek"nikpen$"isapan

5an$ tepat

:- G#nakantek"nikpen$"isapand#

a0o!an$

;- Lak#kanpe!k#si+ 4i!asi+

1-

8/15/2019 INTERVENSI BBLR

2/5

dand!ainase post#!al

ses#aiketent#an

=- >inda!ipen$$#naanposisit!en

delen#!$

1/- Pe!ta"ankans#"#lin$k#n$an

5an$ net!al

l

:- Asistendapat%e%e!ika

n"ipe!oksi$enasiden$an.e

patseel#%dansetela"inse

!sikatete!

;-

8/15/2019 INTERVENSI BBLR

3/5

9- @e!i ASI dan PASI tiap (

*a% & *a% *ika tidak te!*adi

!etensi

:- Lak#kan o!al "5"iene

;- G#nakanpe%e!ian%akano!o$as

t!ikilaa5i%#da"lela"ata#%en$

ala%ipen$"ispan+

!efleks%#nta"ata#%enelan 5an$

le%a"

=- Ti%an$ e!at adan pe!"a!i

den$an ti%an$an 5an$ sa%a

1/- Kolao!asi pe%e!ian .ai!an

ses#ai ke#t#"an

9- ASI dan PASI sea$ai

n#t!isi #ta%a pada a5i

:- ipote!%iae!"##n$an

den$ane4apo!asida!ik#

litdilin$k#n$an 5an$

din$in

Setela"dilak#kant

indakankepe!a?ata

nsela%a &'() *a%

di"a!apkantidakte

!*adi"ipote!%iade

n$ank!ite!ia"asil

,

a- @adan"an$at

- S#"# &9+8/0

&:+8/

C

1- Te%patkandanpe!ta"ankana5idid

ala%ink#ato!+ pen$"an$at

!adian+

ata#pakaian"an$atdala%ke!an*an

$te!#ka

(- @e!ipopokdanseli%#tses#aikondi

si

&- Panta#s#"#a'ilapadaa5i 5an$

tidakstail

)- At#! #nitkont!ols#"##da!ases#aike#t#"a

n

8- Panta#tanda0tanda"ipote!%ia

1-

8/15/2019 INTERVENSI BBLR

4/5

9- >inda!isit#asi 5an$

dapat%e%p!edisposisikana5ipad

ake"ilan$anpanas+

sepe!tite!papa!#da!adin$in+

te!lal#se!in$%e%#kapen#t#pink

#ato!

pa!ole"s#"#l#a! 5an$

dapat%e%pen$a!#"ike"an$a

tna5i

) Resiko tin$$i infeksi

e!"##n$an den$an

i%%at#!itas siste%

i%#nolo$i

Setela" dilak#kan

tindakan

kepe!a?atan

sela%a &'()*a%

infeksi tidak

te!*adi den$an

k!eti!ia "asil,- Kada! leokosit

dala% atas

no!%al )-/011-/ 1/&%%&

- S#"# dala%

atas no!%al

&9-8/.0&:+8/.

1- Pastikana"?ase%#ape%e!ipe!a?

atan%en.#.itan$anseel#%danset

ela"%en$#!#sa5i

(- Ka*i tanda0tanda infeksi

&- Pastikanse%#aalat 5an$

kontakden$ana5is#da"e!si"dan

ste!il

)- Ose!4asi TT

8- Pastikan asepsis

ketatata#ste!ilitassepe!tite!a

pi I pe!ife!

9- Kolao!asi pe%e!ian

antiiotik

1-

8/15/2019 INTERVENSI BBLR

5/5

ta%pak tenan$- O!an$ t#a

koope!atif- Tidak

e!tan5a0tan5a

tentan$

keadaan

pen5akit

anakn5a- O!an$ t#a

s#da" e!te%#

den$an a5in5a

&- @e!i pen*elasan tentan$

keadaan a5in5a

)- @e!i ?akt# kel#a!$a #nt#k

%en$#n$kapkan pe!asaann5a

dala% pe!oses

kepe!a?atan

&-