Interpretasi Analisis Gas Darah

7
Interpretasi Analisis Gas Darah pH normal 7,35- 7,45 < 7,35 asidemia, asidosis (Kadar H + meningkat) > 7,45 alkalemia, alkalosis (Kadar H + menurun)

Transcript of Interpretasi Analisis Gas Darah

Page 1: Interpretasi Analisis Gas Darah

Interpretasi Analisis Gas Darah

pH normal 7,35-7,45

< 7,35 asidemia, asidosis (Kadar H+

meningkat)

> 7,45 alkalemia, alkalosis (Kadar H+

menurun)

Page 2: Interpretasi Analisis Gas Darah

Nilai normal gas darahArteri Campuran

VenaVena

pH 7,4 7,36 7,36Range pH 7,35 – 7,45 7,31 – 7,41 7,31 – 7,41pO2 mmHg 80-100 35-40 30-50pCO2 mmHg 35-45 41-51 40-52

Sat O2 > 95% 60-80% 60-85%

HCO3- 22-26 22-26 22-28

Base Excess -2 - +2 -2 - +2 -2 - +2

Page 3: Interpretasi Analisis Gas Darah

ALKALOSIS RESPIRATORIK AKUT

Penurunan 2 mmol/L HCO3

menurunkan 10 mmHg pCO2 dibawah 40 mmHg

HCO3 yang diharapkan = 24-2 [(40-kadar pCO2 sekarang)/10]

ALKALOSIS RESPIRATORIK KRONIS

Penurunan 5 mmol/L HCO3 menurunkan 10 mmHg pCO2

dibawah 40 mmHg

HCO3 yang diharapkan = 24-5 [(40-kadar pCO2 sekarang)/10]

+ 2

Page 4: Interpretasi Analisis Gas Darah

ASIDOSIS RESPIRATORIK AKUT

Peningkatan 1 mmol/L HCO3

meningkatkan 10 mmHg pCO2 diatas 40 mmHg

HCO3 yang diharapkan = 24 + [(kadar pCO2 - 40)/10]

ASIDOSIS RESPIRATORIK KRONIS

Peningkatan 4 mmol/L HCO3 meningkatkan 10 mmHg pCO2

diatas 40 mmHg

HCO3 yang diharapkan = 24 + 4 [(kadar pCO2 sekarang -

40)/10]

Page 5: Interpretasi Analisis Gas Darah

ANION GAP

• Anion gap = Na+ - [Cl- + HCO3-]

• Normal 8-16 mEq/L• Rata-rata12 mEq/L• Penurunan kadar albumin 1 gram menurunkan anion gap 2,5 – 3 mmol

OSMOLAL GAP

• 2x [kadar Na+ plasma] + [glukosa/18] + [BUN/2,8]• Nilai normal 10-15

Page 6: Interpretasi Analisis Gas Darah

ASIDOSIS METABOLIK

• pCO2 yang diharapkan = 1,5 x [HCO3-] + 8 + 2

ALKALOSIS METABOLIK

• pCO2 yang diharapkan = 0,7 x [HCO3-] + 20 + 2

Page 7: Interpretasi Analisis Gas Darah

CEK ANION GAP

• Anion gap 20-30 67% asidosis metabolik• Anion gap > 30 pasti asidosis metabolik

RATIO DELTA

• Anion gap terukur – 12 / 24-HCO3 terukur• < 0,4 hiperkloremik asidosis anion gap• 0,4-0,8 gabungan anion gap tinggi dan asidosis anion gap normal• 1 ketoasidosis diabetikum• 1-2 asidosis metabolik anion gap tinggi• > 2 disertai alkalosis metabolik atau adapula asidosis respiratorik kronis