Internationale Klassifikation für die Pflegepraxis

ICNP Version 1Aktuelle Entwicklungen

Peter KönigKlinik für Tumorbiologie, Freiburg

ICN Accredited Research & Development Centre, German-Speaking ICNP® User Group

Mit Beiträgen von

Amy Coenen und Ulrich Schrader

GMDS-Tagung Augsburg 17.9.2007

ICNP®-Definition

• Die ICNP® ist ein “Unified Nursing Language System“. ICNP® ist einekombinierbare Terminologie für die Pflegepraxis, welche das cross-mappingvon lokalen Begriffen und vorhandenemVokabular und Klassifikationenermöglicht. (ICN 2006)

Vielfältiges Vokabular in der Pflege

Ein vereinendes Sprachsystem:Unified Nursing Language System (UNLS)

ICNP®

ICNP als übergeordnetes Terminologiesystem

Referenzterminologie (z.B. ICNP)Modellierung in einheitliche vergleichbare Datenbestände

NANDA-Diagnosen PPRNIC NOC

ICD-10 DRG

ICNPKataloge

ICNP® Version 1.0 A Unified Nursing Language System

Knowledge Deficit

10011042

Knowledge deficit

NecesidadEducativa

지식지식지식지식부족부족부족부족

Déficit de la Connaissance

Deficit diConoscenza

WissensdefizitLack of Knowledge

ICNP®

Ort

Zeit

Handlung

Mittel

Beurteilung

FokusKlient

Weg

Ort

Topologie Zeit

Mittel

Ziel

Handlungs-typ

Pflege-empfänger

Beurteilung

Häufigkeit

Dauer Topologie

Körperstelle

Wahr-scheinlichkeit

Träger Fokus

ICNP Version 17-Achsenmodell

Phänomenklassifikation

Interventionsklassifikation

ICNP Beta Version

Ort

Zeit

Handlung

Mittel

Beurteilung

FokusKlient

ICNP Version 1 Sieben-Achsenmodell

Fokus Fokus

Prozess StatusEntität

Körperprozess

Körpersystem

Körper-substanzen

Organismen

Ergebnis

Umwelt-prozess

Gemeinschaftsprozess

Verhalten

SozialerProzess

Fähigkeit

Vom Menschgeschaffene

Umwelt

Umwelt

PsychosozialeStruktur

Dienst-leistung

Familien-prozess

Psycholog.Prozess

SpirituellerProzess

Zugang

Aktivitäts-intoleranz

AppetitGleichgewicht

WohlbefindenKulturelle

Vielfalt

Kontrolle

Kontinuität

Einwilligung

StauungBehinderung

Ausdauer

Volkszu-gehörigkeit

Gesundheit

Wohlergehen

Menschen-recht

Autonomie

ICNP Version 1 Fokusachse

Wissen

Identität

Zufriedenheit in der Ehe

Neurolog. Status

Bevölkerungsdichte

Rate

Bereitschaft

Verhältnis

Physiolog.Status

Bedürfnis

Lebenser-wartung

Integrität

Übler Geruch

Anfälligkeit

SpirituellerStatus

Rhythmus

Psycholog.Status

Soz. Status

Genesung

Stress

Tendenz

Fokus-AchseBeispiele für Ausdrücke

Fokus: Beispiele

Entität Körpersubsanz: Blut

Entität Verhalten: Gewalt

Prozess Körperprozess: Schwangerschaft

Prozess Umweltprozess: Erdbeben

Prozess Spiritueller Prozess: Beten

Status Fähigkeit: Kommunikationsfähigkeit

Status Mobilität: Rollstuhlmobilität

Status Wissen: Wissen zur Wundheilung

ICNP® Version 1.0

• Anwendung "neuer" Technologien und Techniken zuTerminologie-Erstellung und Wartung

Entwickelt in der WEB ONTOLOGY LANGUAGE (OWL)mit dem Ontology Development Environment "PROTÉGÉ"

• Kompatibel zu bestehenden Standards– ISO standards (e.g. ISO 18104:2003)– HL7 registered

• Versteht sich als “Internationaler” Standard

ICNP® Version 1.0Ontologische Modellierung

• Formalismen der DeskriptionslogikWEB ONTOLOGY LANGUAGE (OWL)mit dem Ontology Development Environment "PROTÉGÉ"

• Streng formale Definitionen für Begriffe

• Durchgängige formale Spezifikation derEinschränkungen (constraints) und Beziehungen zwischen Begriffen

ICNP® Version 1.0: 7-Achsen-Modell und Kataloge

ICNP Kataloge

A catalogue item A catalogue item A catalogue item A catalogue item A catalogue item A catalogue item A catalogue item

A catalogue item A catalogue item A catalogue item A catalogue item A catalogue item A catalogue item A catalogue item

A catalogue item A catalogue item A catalogue item A catalogue item A catalogue item A catalogue item A catalogue item

A catalogue item A catalogue item A catalogue item A catalogue item A catalogue item A catalogue item A catalogue item

ICNP® 7-Axis Model

ICNP®Version 1.0

ICNP® Kataloge

• Teilmengen von Pflegediagnosen, -maßnahmenund -ergebnissen für einen ausgewähltenBereich oder ein Fachgebiet– Fachgebiet, Pflegerischer

Schwerpunkt/Pflegediagnose, Medizinische Diagnose

• Pragmatische Anforderung zur Realisation einerelektronischen Krankenakte unter Verwendungder ICNP. (Interface-Terminologie)

ICNP® Catalogue ExamplePartnering with Families to Promote

Adherence to Treatment

NURSING DIAGNOSES• Risk for medication side effects • Non adherence to diet• Medication knowledge deficit • Cultural belief about disease• Ability to manage regimen• Lack of trust in health care

provider• Denial• Impaired mobility

NURSING INTERVENTIONS• Teach family about medication side

effects• Monitor adherence to medication

regime at home and work using pillbox

• Reinforcing exercise• Assess health beliefs• Identify attitude toward care• Demonstrate subcutaneous

injection technique• Consult physician

ICNP® Catalogue Priorities

• Partnering with Families to Promote Adherence to Treatment

• HIV/AIDS Home Care

• Cancer care (ambulatory)

• Family nursing

• Women’s health

• Urinary incontinence

• Mental health (adolescent girls)(Amy Coenen 2007)

Übersetzung der ICNP Version 1 in die deutsche Sprache

• Bereitstellung einer Webseite, als Informationsplattform

(Wikipedia-Open-Source-Verfahren)

• Bat-Tool: Übersetzungstool eingerichtet,

(MySQL-Datenbank)

• Erstellung einer einheitlichen auf Konsens basierenden deutschsprachigen Übersetzung

• Veröffentlichung der offiziellen deutschsprachigen ICNP®-Version 1.0

Aktuelle Entwicklungen

• Intergration von ICNP-Begriffen in „Health Canada First Nation and Inuit Health Branch NMDS“

• Treffen bei WHO Family of International Classifications

• Verabschiedung der Translation Guidelines

ICN and ICNP

ICNP Strategic Advisory Group

ICN Accredited Research & Development CentreGerman-Speaking ICNP® User Group

ICN Programme: ICNP Director: Amy Coenen

ICN Consortium

Research Centre for Nursing Practice, University of Canberra and the Canberra Hospital

Chilean Centre for ICNP® Research & Development

Centre for ICNP® Research & Development Wisconsin-Milwaukee College of Nursing

University of Minnesota Centre for ICNP® Research & Development

Kooperation und Cross-Mappingmit anderen Klassifikationen

• NANDA Taxonomie II

• NIC

• NOC

• SNOMED CT

• ENP

• LEP

Kontakt

• www.icnp.info

• www.icn.ch

• koenig-peter@tumorbio.uni-freiburg.de

ENDE

Kritik

• Phänomenbegriff

• Graduierung ist weggefallen

• Achse Beurteilung: Adjektive sind weggefallen

Was will die ICNP?• In Sprache gefasste Beschreibungen des Gegenstands

pflegerischen Handelns in ein formal eindeutig definiertes Begriffsraster bringen

• Der Wortschatz soll auf eindeutig definierte und standardisierte Begriffe basieren

• Die Zuordnung erfolgt nach sprachlichen, nicht pflegeinhaltlichen Regeln

• Ermöglicht die Nutzung einer lokalen natürlichen Sprache und die Abbildung (mapping) mit einer standardisierten Bedeutung ICNP

• Identifiziert Synonyme und bevorzugte Ausdrücke

7 Achsen der ICNP Version 1• Fokus: Der Themenbereich, der für die Pflege relevant ist

• Beurteilung: Einschätzung bezogen auf den Fokus der Pflege

• Mittel: Eine Weise oder eine Methode um eine Intervention durchzuführen

• Handlung: Ein zielgerichteter Prozess angewendet für oder durchgeführt durch einen Patienten

• Zeit: Zeitpunkt und -intervall, Häufigkeit, Dauer, Ereignis

• Lokalisation: Anatomischer Ort oder Körperstelle einer Pflegediagnose oder einer Intervention

• Klient: Person, auf welche sich eine Pflegediagnose bezieht und auf die eine Intervention gerichtet ist

Formulierung einer Pflegediagnose oder eines Pflegeergebnisses

• Muss einen Ausdruck aus der Fokusachse enthalten

• Muss einen Ausdruck aus der Beurteilungsachse enthalten

• Kann zusätzliche Ausdrücke aus allen sieben Achsen nach Bedarf enthalten

Formulierung einer Pflegeintervention

• Muss einen Ausdruck aus der Handlungsachse enthalten

• Muss mindestens einen Ziel-Ausdruck enthalten. Ein Ziel kann aus allen Achsen außer der Beurteilungsachse stammen

• Kann zusätzliche Ausdrücke aus allen sieben Achsen nach Bedarf enthalten

Verwendung der Achsen

Handlung Klient Fokus Beurteilung Ort Mittel Zeit

Pflegediagnose Patient Obstipation akut

Pflegehandlung identifizieren Patient Ausscheidungsgewohnheiteneinschätzen Schmerz Abdomenberaten Ernährung Diätplanschulen Nebenwirkungen

Pflegeergebnis Obstipation abgenommen