International Classification

of Diseases for Oncology(3rd Edition)

ها سرطان کدگذاری علت

کتاب اساس بر سرطانها بندی ICD-Oطبقهتوصیه است،تا WHOطبق گرفته صورت

: های مقیاس در بتوان ای منطقهملی المللی بین

. نمود مقایسه را اطالعات

كتاب 4 اصلی بخشمقدمه*

01-44 Introduction & Instructions for Use

* توپوگرافي كدهاي عددي فهرست

45-68 Topography (site)-Numerical List

مورفولوژي* كدهاي عددي فهرست69-104 Morphology (type) - Numerical

List * الفبايي فهرست

105-218 Alphabetic Index (site & type)

219-240 Appendix1-6

: شامل کدها ای شماره فهرست

چهاركاراكتري )-1 توپوگرافی _ _ ._ (Cکدهای

رقمی )-2 شش مورفولوژی - _ _ _ _ /_ Mکدهای

)_

الفبایی فهرست گام واولین کتاب بخش ترین کاربردی و ترین مهم

الفبایی اندکس به مراجعه سرطان یک کدگذاری در.ICD-Oکتاب است

توپوگرافی کدهای ساختار

Site(Category): ،نظر مورد موضع نشانگر اول رقم دو

C00-C80از

Sub site(Subcategory): طبقه نشانگر بعدازمميز رقم

. تراست جزئی بندی

: upperنشانگر 2و breastنشانگر 50که C50.2مثال

inner quadrant

. Sub siteاغلب نکته : مثأل گیرد نمی قرار توجه مورد

توپوگرافي صورت : دركدگذاري پوست به بجای 44.9 مربوط

44.3

مري : ديستال به مربوط توپوگرافي مورد بجای 15.9ونيزدر

15.5 . شود مي مشاهده

کدهای اصلی های گروهتوپوگرافی

C00-14 Lip, Oral Cavity, Pharynx C15-26 Digestive Organs C30-39 Respiratory System C40-41 Bones, Joints, Cartilage C44 Skin C47 Nerves C49 Soft Tissues C50 Breast

C51-58 Female Genital Organs C60-63 Male Genital Organs C64-68 Urinary Tract C69-72 Eye, Brain, CNS C73-75 Thyroid and Endocrine

Glands C76 Other Ill defined sites C77 Lymph Nodes C80 Unknown

نشان ) با بخش هر محسوب_ _( Cتيترهاي ،كدشوند نمي

C38 HEART,MEDIASTINUM,AND PLEURA

Endocardium Epicardium Myocardium

: باشد كاراكتر چهار داراي بايستي كد C38.1 Anterior mediastinum C38.2 posterior mediastinum C38.3 mediastinum , NOS C38.4 Pleura, NOS Parietal pleura Visceral pleura

وصفت اسم یافتن توپوگرافی برای کد

بدنبال باید کتاب در مبتال، محل" نه" اسمیشکل باشیم،

" .وصفی" "کبد مبتال عضو اگر مثال

در الفبایی فهرست ،در استنه Liverجستجوی باشیم،Hepatic.

Site-specific Code Number

کتاب الفبایی فهرست موارد ICD-Oدر دردر تومور مورفولوژی نام بعداز متعددی

شده نوشته توپوگرافی کد یک پرانتز داخلاست:

M-9732/3 Multiple myeloma (C42.1)

M-8960/3 Nephroblastoma (C64.9)

M-9220/3 Chondrosarcoma (C40._ ,C41._)

بیان، است شده نوشته پرانتز داخل در که کدینامبرده سرطان که کند محل معموال" می این در

معلوم نا توپوگرافی کند،اگر می بروز عضو یا. شود می استفاده کد این است،از

Ill-defined sites (C76.-) ومبهم گنگ توپوگرافی

دقیق محل ونداند سازد خارج را توموری پزشک وقتی

مربوط بافتی جزء کدام به که دهد تشخیص نتواند یا کجاست

کند، استفاده وبازو پا ساعد، کلی ترمهای از فقط و شود می

. .-C76کد است مبهم بسیار که گیرد میperiabdominal cystadenocarcinomaC76.2 (abdomen, NOS)

تر دقیق موضع توان می مورفولوژی نوع براساس البته

کرد : تعیین Squamous cellرا

carcinoma of arm :‍ C44.6

Neck

C76.0 NOS

C44.4 NOS (carcinoma, melanoma, nevus)

C49.0 NOS (sarcoma, lipoma)

C49.0 adipose tissue

C47.0 autonomic nervous system

C49.0 connective tissue

C44.4 skin

C49.1 tendon

C_ _.9 کلیگویی

قسمت از خود که است گروه یک عنوان کولون ، عرضی کولون ، صعودی کولون مثل هایی ... باكدهاي ترتيب به و سیگموئید ، نزولی کولون

است : شده تشکیل زير C18.2 C18.4 C18.6 C18.7

Overlapping site boundaries (C--.8)

دقیقأ را اولیه خواستگاه توان نمی و است مجاور نقطه دو از تومور

نمود . مشخص

Carcinoma of tip and ventral surface of the tongue

C02.8 Overlapping lesion of the tongue

Carcinoma of stomach and small intestine

C26.8 M8010/39

کدهای صفحه Overlapping sitesجدول کتاب 25در

. باشد مي موجود

Carcinoma of esophagus and stomach

C16.0 Cardioesophageal junction

Multifocal tumors

چند در مورفولوژی یک با تومور یک که مواردی در

زیرگروه یا و گروه یک در اما بدن از مختلف نقطه

گرفته نظر در سرطانی مورد یک باشد، توپوگرافی

. گیرد می کد ، شده ذکر موضع اولین و شود می

مثال :

DX:‍ skin biopsy of right thigh, right leg &

left forefoot lesions :‍ squamous cell

carcinoma, well differentiated.

C44.7 M-8070/31

شده نویسی کج Italicعبارات

کتاب * در کدها بعضی مقابل نکاتی ICD-Oدرنوشته ایتالیک حروف با کلیدی و مهم

: دارند استثنائات به اشاره که است شده

C41.2 Vertebral column (excludes Sacrum and Coxyx C41.4 ) Atlas Axis Bone of back

NOS ترکیبNOS (Not Otherwise

Specified)

" معنی صفتی به هیچ "بدون مشخص یا" (غیردقیقیا" "نشده ( . گویی" کلی باشد می

“توجه با شده ثبت كدهاي كه صورتي در معموالتري دقيق جزئيات داراي پاتولوaژي برگه به

عنوان تحت شده داده اختصاص كد از نباشندNOS شود مي .استفاده

Topography – Lymphomas

malignant lymphoma of the stomach C16.9

malignant lymphoma of lymph node C77._

spleen and splenic lymph nodes C42.2

شده ذکر اولیه محل به اشاره بدون لنفوم اگرکد .C77.9بود،از شود استفاده

لنفاوی های گره از خارج به مشکوک اگر(extranodals )کد از می C80.9بود، استفاده

شود Lymphoma of inguinal and iliac lymph

nodes :‍ C77.8 (multiple regions)

تمرین

Ascending colon C_ _._

Axillary lymph node C_ _._

UOQ right breast C_ _._

Temporal and parietal lobes (1 tumor) C_ _._

مورفولوژی کدهای ساختار

M- _ _ _ _/_ _

سرطاني بافت نوع نشانگر اول رقم چهار

(Histology) 9989الی 8000از

( نشانگررفتارتومور پنجم ( Behaviorرقم

:تومور نشانگردرجه ششم Grade رقم

(differentiation)است.

کدهای اصلی های گروهمورفولوژی

800 Unspecified 801-867 Carcinomas 872-879 Melanomas 880-899 Sarcomas 906-909 Germ Cell 938-948 Gliomas 959-972 Lymphomas 980-994 Leukemias

(Behavior) پنجم رقم رفتار ، کدBenign /0*

Uncertain whether benign or malignant, Low malignant potential, Uncertain malignant potential

/1*

Carcinoma in situ, Intraepithelial, Noninfiltrating, Noninvasive

/2

Malignant primary site, infiltrating, invasive

/3

Malignant metastatic site, Malignant secondary site

/6*

Malignant, uncertain whether primary or metastatic

/9*

تومور تمایز وجه یا درجه ششم، Gradeرقم

(Differentiation) تمایز وجه درجه ) کد

تومور(Well differentiated, Differentiated, NOS

1(Grade 1)

Moderately differentiated, Moderately well differentiated, Intermediate differentiation

2 (Grade 2)

Poorly differentiated 3 (Grade 3)

Undifferentiated, Anaplastic 4 (Grade 4)

Grade or differentiation not determined

9

کد مورد در مهم نکاتمورفولوژی :

در اگر نهایتأ که مورفولوژی کد ششم رقم به توجه

رقم از بود نشده تومورذکر درجه استفاده 9تشخیص

مثال. : نمائيد

Dx:‍ Excisional biopsy of facial skin lesion :‍

Squamous cell carcinoma, well

differentiated.

C44.3 M-8070/31Skin lesion biopsy , Basal cell carcinomaC44.9 M-8090/39

تومور یک در مورفولوژی دو ذکر

Ex. Transitional cell epidermoid carcinoma

(1 tumor)Epidermoid carcinoma M -

8070/3Transitional cell carcinoma, NOS M-

8120/3 گروه زیر در نامبرده مورفولوژی نوع درصورتیکه

اصلی های ازکد مورفولوژی باشد نشده قیدبه . typeدادن نماییم می اجتناب شده ذکر

Renal cell carcinoma, clear cell type C64.9 M-8312/39

تمرین

DX :‍ moderately to poorly differentiated ` adenocarcinoma

Answer :‍M-_ _ _ _/_ _

DX :‍ anaplastic malignant teratomaAnswer :‍ M-_ _ _ _/_ _

و ها لنفوم مورد در

ها : سلولی لوسمی فنوتیپ

یا تمایز میزان از مهمتر

Grade: . مثال است تومور

Malignant

lymphoma, high

grade, diffuse large

B cell type

M9680/36

سلولی فنوتیپ کد

T-cell 5

B-cell, pre-B, B-precursor

6

Non T-non B, Natural killer cell

7

Cell type not determined

9

آدنوکارسینومای مورد در

: تومور پروستات تمایز میزان

اساس Gleasonsبر

Grade که شود می تعیین

تمایز بعنوان گرید دو مجموع

از و شود می مطرح تا 2نهایی

متغیر 10 مجاور جدول طبق بر

است.

کددرجه )(تومور

مجموع دوگرید

(Score)

1 4تا 2از

2 7تا 5از 3 10تا 8از

Dx : Prostate gland needle biopsy : Prostatic Adenocarcinoma, Gleasons grade (tissue score) of 5C61.9 M-8140/32

تومور شبه ضایعاتمورفولوژی) ------- (Mکد

تومور شبه که دهند می نشان را ضایعاتی اینهانیستند نئوپالسم واقع در چون ولی هستند

ICD-O. ندارد آنها به توجهی

نام به دیگری کدگذاری مکتب البتهSNOMED Systematized

Nomenclature of Medicine)) وجود . است داده کد موارد این به که دارد

: مغز تومورهای مورد صفحات در در کتاب 40و 39جدول

ICD-O ،مغز تومورهای بندی و WHO gradeتقسیم آنها

کد با آن . Behaviorمطابقت اگر است شده Whoذکر

grade کد ششم رقم یا تومور تمایز معادل شود ذکر تومور

یا نبودهمورفولوژی پنجم رقم با مطابق و

. : behaviorکد ) مثال( بطور است

Pilocytic Astrocytoma

بندی طبقه این جدید Grade 1طبق ویرایش مطابق و بوده

آن کد از 9421/1کتاب نامشخص تومورهای جزء و است

. شود می گرفته نظر در خیمی خوش یا بدخیمی نظر

مغز تومور نوعAstrocytic tumors (Astrocytoma)

WHO Grade

ICD-Oکد رفتار

Subependymal giant cell1 9384 1

Pilocytic1 9421 1

Low grade2 9400 3

Pleomorphic xanthoastrocytoma

2-3 9424 3

Anaplastic3 9401 3

Glioblastoma4 9440 3

مغز تومورهای ششم رقم

عبارت از پاتولوژیست یا High gradeاگر

Anaplastic ششم رقم نماید نظر 4یا 3استفاده در

کد از نکند ذکری اگر اما شود می می 9گرفته استفاده

شود.

High grade Astrocytoma

9400/33

دو تومور یک در که مواردی شود، Gradeدر ذکر

. :Gradeباید مثال گرفت نظر در را باالتر رقم یا

Moderately well differentiated Squamous

cell carcinoma

از : عبارتست مورفولوژی M-8070/32کد

درجه شروط : دو بین فاصله اگر -1مثل باشد عالمت

اگر 2 ولی گیریم می نظر در را بزرگتر عالمت ،درجه

می 1/2مثل باشد اسلش انتخاب را کوچکتر درجه

نماییم.

متاستازها

کدهای فقط سرطان ثبت تشخیص 3/و 2/در اگر و است نظر مد

باشد : متاستاز

الزامیست( اولیه محل ذکر الف

کد( بود نامشخص اولیه محل اگر C80.9ب

Metastatic Adenocarcinoma of Lung

C80.9 M-8140/39

Note : The patient is known case of lung

Adenocarcinoma

C34.9 M-8140/39

خطاهاي شايع در كدگذاري

در موجRRود خطاهRRای از تعRRدادي

صRفحه در هRا سRرطان كدگRذاري

اجRرايي 120 دسRتورالعمل كتRاب

سRRرطاني مRRوارد گRRزارش و ثبت

شRده داده نمRايش جRدول بصRورت

است.

شایع تRرین خطاهRای مشRاهده شRده

در ذيل ذكر مي گردند.

تشخیص خط یک ادامه در ذیل عبارات هرگاهو نبوده ثبت شد،قابل حذف مشاهده گزارش

. گردد می Low malignant potential Borderline malignancy

با پرانتزمورفولوژی داخل که زمانی در مگر. باشد شده ذکر متعلقه گرید

:مانند Papillary transitional cell ca. of low

malignant potential (transitional cell ca. grade II)

کد ششم رقم شرایطی درهیچ و عنوان هیچ بهیا و خالی .0مورفولوژی نگردد ثبت

به گذاری کد Basal cell carcinomaدر . کد ششم رقم بنابراین گیرد نمی تعلق گرید

عدد همواره . 9مورفولوژی بود خواهد:مثال

M-8090/39درست M-8090/30نادرست

Renal Cell Carcinoma, clear cell type C64.9 M-8312/39

Renal Cell Carcinoma, papillary type C64.9 M-8260/39

Nasopharynx, Nasopharyngeal carcinoma

C11.9 M-8020/34

چون هایی تشخیص مورد Malignantدر

lymphoma وHodgkin's Disease باید

مثال : شود ذکر دقیق مورفولوژی

Malignant lymphoma, diffuse mixed small

& larg cell type

M-9675/39

کلی مورفولوژی از .M-9550/39نباید گردد استفاده

موضع مورد در کارسینوما پاپیالری تشخیص

مورفولوژی تیروئید کد را M-8260همیشه

کد . ثبت از میگیرد

M-8050. ) نمائيد) پرهيز نادرست

مورفولوژیUndifferentiated

carcinoma همیشه

M-8020/34 نه M-8010/34است

Choriocarcinoma

C58.9 M-9100/39

Endometrioid AdenocarcinomaC54.1 M-8380/39

Endometrial Adenocarcinoma C54.1 M-8140/39

( Squamous Cellهيچگاه._( C16معده Carcinoma (M-8070/3_) . در اگر گيرد نمي

توپوگرافي بعنوان معده به اشاره پاتولوژي( كد بود،از مري( C15.5شده ديستال ناحيه

. كنيد استفاده

Basal Cell Carcinoma بيني مخاط در مواردي اندك و پوست در فقط

. شود مي ديده كد مشاهده صورت يا C80.9 در از._ C76 و

.._C44كد شود استفاده : كد بود چشم به مربوط سل بازال C44.1اگر

كد واز بوده . C69.9صحيح بپرهيزيد

میشوند دیده اطفال در

C40._ , C41._

Neuroblastoma Nephroblastoma

ChondrosarcomaEwing sarcoma

Sarcoma بافت در r معموال مختلف، درانواع : شوند مي ظاهر ._C49 نرم

Lymphoblastic Lymphoma مغز اگردركد با بود، شده .C77.9ذكر شود ثبت

M-8010/39 ) ( ديده کارسینوما نود لنف در. شود نمي

به اشاره صورتيكه كبدي در . متاستاز بود شدهنادرست كد دادن از C22.0از و كرده اجتنابصحيح توپوگرافي .C80.9كد شود استفاده

كد ها لوسمي می C42.1براي گرفته درنظرشود.

Multiple myeloma (C42.1)

سرطان نوع با سن تطابق

باید سرطان نوع با بیمار سن تطابق همواره

پاتولوژیست از باید و گیرد قرار بررسی مورد

. گردد نظرخواهی مشاور

و پستان ، گوارش دستگاه سرطانهای مثال، برای

زیر سنین در ولی 20پوست است نادر سال

از بغیر هستند شایع کم سنین در ها لوسمی

Chronic Lymphoid Leukemia (CLL)

سنین در .30که شود مي ديده باال به سال

مثانه کارسینومای پاپیالری کد

M-8130/3 نه و M8050/3است

کارسینومای زیادی تعداد اگر

کد بود، شده ذكر مثانه

M-8120/3 (TCC) بجایM-

8010/3. شود می داده

لنفاوی های گره یا نودها لنف

C77 ))-.

کارسینوما ) گاه ( M8010/3هیچ

گیرند نمی

سرطان توجهی قابل تعداد به اگر

شد دیده نود لنف کارسینومای یا

لنفوما را M-9590/3کد

. گيريم مي درنظر

VAIN,VIN,CIN

CIN =Cervical Intraepithelial NeoplasiaIntraepithelial Neoplasia VIN =Vulvar Intraepithelial Neoplasia VAIN=Vaginal

گريد دارای كه صورتي در را فوق IIIمواردو گرفته نظر در كانسر ) باشند، رقم رفتاري كد

می _ M-_ _ _ _/2پنجم( نظر در آنها برای راموارد. اين نيز سرطان ثبت مراكز در گیریم

. گردند ثبت و شده تلقي كانسر بايستي

بر تشخیص اساس انتخابنمونه نوع اساس

SURGICALMetastatic biopsyPrimary biopsyPrimary radical surgery& … CYTOLOGYBone marrow aspirationCytologyPeripheral blood smear (PBS)