Infections à Clostridium difficile : situation épidémiologiqueen France métropolitaine

janvier 2009-juin 2009(Bilan au 30 juin 2009)

Actualités InVS 1er octobre 2009

Origine des données

Données actualisées 2009 Institut de veille sanitaire (InVS) Laboratoire C. difficile associé au

CNR Anaérobies Données du 01/01 au 30/06/2009

Recommandations

Raisin mai 2006 CTINILS sept. 2006 HCSP juin 2008 Sensibilisation des ES: 2008

Souche O27 mars 2006: souche particulière « 

027 » (profil par PCR-ribotypage) plusieurs cas groupés d’ICD.

2006-2007: épidémie Nord-Pas-de-Calais: 515 cas/41 ES Moselle, Rhône, Somme.

Vigilance CNR

2007-2008, tous cas ICd: épisodes de cas groupés ou isolés 2007: Haute-Normandie 2008: Ile-de-France et Midi-Pyrénées

Vigilance tous cas ICdA partir des souches transmises: nouveau clone épidémique: toxinotype V, PCR-ribotype 078/126 gènes codant pour la toxine binaire et

par une délétion dans le gène tcdC de -39 pb

formes sévères: population plus jeune que O27 formes communautaires plus fréquentes

que les souches 027

prévention de la diffusion

Les recommandations 2006 (O27)s’appliquent à tous les cas d’ICD.

Signalements d'infection à C. difficile par mois France métropolitaine

janvier 2009 - juin 2009 (N=91)

Signalements d'infection à C. difficile par mois de signalement, France métropolitaine,

janvier 2006–juin 2009 (N=478)

Signalements d’ICD nosocomiales et caractérisation des souches par le CNR, par trimestre

France métropolitaine (janvier à juin 2009)

N souches Cd (CNR) et proportion de souches 027 épidémiques, par région d’origine, France,

Janvier 2009 à juin 2009 (N=314 )

df Pas de souches transmises au CNR

N souches Cd typées au CNR par typeet mois de prélèvement

janvier 2006-juin 2009 (N=2183)

Nombre de souches de C. difficile typées au CNR par type et semestre de prélèvement

janvier 2006-juin 2009 (N=2183)

Conclusion Épidémie d’ICD Nord-Pas-de-Calais contrôlée Diffusion souche 027 sur tout le territoire Émergence souches 078/126:

limitée mais à surveiller maintien de la sensibilisation des ES en France

métropolitaine Nb limité cas groupés d’ICD noso. appropriation des recommandations de 2006

mais absence d’exhaustivité signalement ou du CNR Etude ICD-Raisin 2009 (échantillon d’ES volontaires)

incidence des ICD en Francecaractérisation des souches responsables d’ICDévaluation plus précise de leur diffusion