Infecccedilatildeo pelo HTLV

Curso de Graduaccedilatildeo em Sauacutede Puacuteblica ndash USP

Aula 8

Jorge Casseb ndash Associate Professor Lab de Dermatologia e Imunodeficiecircncias ndash LIM56

Inst de Medicina Tropical de Satildeo PauloFaculdade de MedicinaUniversidade de Satildeo Paulo

CHRONOLOGY OF THE RETROVIROLOGY

1908 1964 1977 1980

1981 1982 1983

Rousacutes sarcoma Feline leukemia ATL- T cell leukemia

AIDS HTLV-2 HIV

HTLV-1

1985

HAMTSP

1993

Anti-HTLV-12 antibodies screening in Brazil

1997

HTLV Out-Clinic at IIER Satildeo Paulo SP

1975

IL-2

Ambulatoacuterio de HTLV no IIER

Descoberta do Viacuterus Linfotroacutepicos de Ceacutelulas T Humanas 1 e 2 os primeiros retroviacuterus humanos identificados

1983 | HIV discovery F Barre-Sinoussi J Chermann L Montagnier others

Malta CR

Robert Gallo

Muacutemia chilena revela presenccedila do HTLV-1 nos Andes haacute mais de 1500 anos

Novak K Nature Medicine vol 5 pg 1357 (1999)

Partiacutecula viral infectando uma ceacutelula

TRANSMISSAtildeO CEacuteLULA-CEacuteLULA DO HTLV

Nejmeddine M Bangham C R M The HTLV-1 viroligical synapse Viruses 2010

Resposta Imune anti-HTLV-1

Fuzzi et al Life Sciences 2014

SANGUIacuteNEA SEXUAL

VERTICAL

bull Transfusatildeo produtos celulares infectados

bull Agulhas contaminadas

bull Amamentaccedilatildeo

bull Transplacentaacuteria

bull Carga viral sexo sem proteccedilatildeo

bull Muacuteltiplos parceiros

bull Tempo de exposiccedilatildeo

bull Ulceraccedilotildees

TRANSMISSAtildeO

IMTFMUSP ndash LIM56

DISTRIBUICcedilAtildeO GEOGRAacuteFICA DOS PRINCIPAIS FOCOS DE INFECCcedilAtildeO PELO HTLV-1

Gessain A amp Cassar Frontiers in Microbiology 2012

HTLV-1

Principalmente no Sudoeste do Japatildeo Caribe Aacutefrica Central e Ocidental Sudeste dos EUA e Ameacuterica do Sul

HTLV-2 Principalmente populaccedilotildees nativas e usuaacuterios de drogas intravenosas HTLV-1 - Brasil e Nova York

HTLV-2 - EUA e Europa

7 dos 134 nuacutecleos familiares concentraram 20 (488) do total de 41

filhos soropositivos

5 apresentavam prole com trecircs ou mais filhos

soropositivos para HTLV-1

Legenda Os quadrados brancos representam homens soronegativos para HTLV os quadrados pretos representam homens soropositivos para HTLV-1 os quadrados brancos com barra representam homens falecidos antes de serem testados os quadrados brancos com sinal de interrogaccedilatildeo () significa que natildeo foi realizado teste soroloacutegico para HTLV Os ciacuterculos brancos representam mulheres soronegativas para HTLV os ciacuterculos pretos representam mulheres soropositivas para HTLV-1 os ciacuterculos brancos com sinal de interrogaccedilatildeo () significa que natildeo foi realizado teste soroloacutegica para HTLV Idade dos filhos abaixo da legenda correspondente

Heredogramas de nuacutecleos familiares com filhos soropositivos para HTLV-1

Multivariate analysis of HTLV-1 seropositive predictors among vertically exposed children

Transplacentaacuteria amamentaccedilatildeo 5-25

Biggar RJ et al JID 2006

TRANSMISSAtildeO MATERNO-INFANTIL

bull 162 crianccedilas 28 (17) tornaram-se infectadas

bull Houve uma correlaccedilatildeo entre o HLA classe I concordantes entre matildee-filho

bull Tempo de amamentaccedilatildeo (gt6 meses)

bull Carga viral de HTLV-1 da matildee

Prevalecircncia de HTLV-1 em mulheres graacutevidas no Peru

J Acquir Immune Defic Syndr 2006 42 604ndash609

Ydy et al Rev Bras Med Trop 2009

Prevalecircncia de HTLV em parturientes de SP - 2005

19300

EIA+

80(041)

WB +

54(028)

HTLV-1

40(021)

HTLV-1 e -2

3(002)

HTLV-2

9(005)

NT

2(001)

WB inderminado

9(005)

WB neg

17(009)

EIA-

19220

Sabino E et al Dados natildeo publicados

Prevalecircncia de portadores de HTLV-1 na aacuterea de Nagasaki no iniacutecio dos anos 80

Hino S Proc Jpn Acad Ser B Phys Biol Sci 201187152-66

CHRONOLOGY OF THE RETROVIROLOGY

1908 1964 1977 1980

1981 1982 1983

Rousacutes sarcoma Feline leukemia ATL- T cell leukemia

AIDS HTLV-2 HIV

HTLV-1

1985

HAMTSP

1993

Anti-HTLV-12 antibodies screening in Brazil

1997

HTLV Out-Clinic at IIER Satildeo Paulo SP

1975

IL-2

Ambulatoacuterio de HTLV no IIER

Descoberta do Viacuterus Linfotroacutepicos de Ceacutelulas T Humanas 1 e 2 os primeiros retroviacuterus humanos identificados

1983 | HIV discovery F Barre-Sinoussi J Chermann L Montagnier others

Malta CR

Robert Gallo

Muacutemia chilena revela presenccedila do HTLV-1 nos Andes haacute mais de 1500 anos

Novak K Nature Medicine vol 5 pg 1357 (1999)

Partiacutecula viral infectando uma ceacutelula

TRANSMISSAtildeO CEacuteLULA-CEacuteLULA DO HTLV

Nejmeddine M Bangham C R M The HTLV-1 viroligical synapse Viruses 2010

Resposta Imune anti-HTLV-1

Fuzzi et al Life Sciences 2014

SANGUIacuteNEA SEXUAL

VERTICAL

bull Transfusatildeo produtos celulares infectados

bull Agulhas contaminadas

bull Amamentaccedilatildeo

bull Transplacentaacuteria

bull Carga viral sexo sem proteccedilatildeo

bull Muacuteltiplos parceiros

bull Tempo de exposiccedilatildeo

bull Ulceraccedilotildees

TRANSMISSAtildeO

IMTFMUSP ndash LIM56

DISTRIBUICcedilAtildeO GEOGRAacuteFICA DOS PRINCIPAIS FOCOS DE INFECCcedilAtildeO PELO HTLV-1

Gessain A amp Cassar Frontiers in Microbiology 2012

HTLV-1

Principalmente no Sudoeste do Japatildeo Caribe Aacutefrica Central e Ocidental Sudeste dos EUA e Ameacuterica do Sul

HTLV-2 Principalmente populaccedilotildees nativas e usuaacuterios de drogas intravenosas HTLV-1 - Brasil e Nova York

HTLV-2 - EUA e Europa

7 dos 134 nuacutecleos familiares concentraram 20 (488) do total de 41

filhos soropositivos

5 apresentavam prole com trecircs ou mais filhos

soropositivos para HTLV-1

Legenda Os quadrados brancos representam homens soronegativos para HTLV os quadrados pretos representam homens soropositivos para HTLV-1 os quadrados brancos com barra representam homens falecidos antes de serem testados os quadrados brancos com sinal de interrogaccedilatildeo () significa que natildeo foi realizado teste soroloacutegico para HTLV Os ciacuterculos brancos representam mulheres soronegativas para HTLV os ciacuterculos pretos representam mulheres soropositivas para HTLV-1 os ciacuterculos brancos com sinal de interrogaccedilatildeo () significa que natildeo foi realizado teste soroloacutegica para HTLV Idade dos filhos abaixo da legenda correspondente

Heredogramas de nuacutecleos familiares com filhos soropositivos para HTLV-1

Multivariate analysis of HTLV-1 seropositive predictors among vertically exposed children

Transplacentaacuteria amamentaccedilatildeo 5-25

Biggar RJ et al JID 2006

TRANSMISSAtildeO MATERNO-INFANTIL

bull 162 crianccedilas 28 (17) tornaram-se infectadas

bull Houve uma correlaccedilatildeo entre o HLA classe I concordantes entre matildee-filho

bull Tempo de amamentaccedilatildeo (gt6 meses)

bull Carga viral de HTLV-1 da matildee

Prevalecircncia de HTLV-1 em mulheres graacutevidas no Peru

J Acquir Immune Defic Syndr 2006 42 604ndash609

Ydy et al Rev Bras Med Trop 2009

Prevalecircncia de HTLV em parturientes de SP - 2005

19300

EIA+

80(041)

WB +

54(028)

HTLV-1

40(021)

HTLV-1 e -2

3(002)

HTLV-2

9(005)

NT

2(001)

WB inderminado

9(005)

WB neg

17(009)

EIA-

19220

Sabino E et al Dados natildeo publicados

Prevalecircncia de portadores de HTLV-1 na aacuterea de Nagasaki no iniacutecio dos anos 80

Hino S Proc Jpn Acad Ser B Phys Biol Sci 201187152-66

Descoberta do Viacuterus Linfotroacutepicos de Ceacutelulas T Humanas 1 e 2 os primeiros retroviacuterus humanos identificados

1983 | HIV discovery F Barre-Sinoussi J Chermann L Montagnier others

Malta CR

Robert Gallo

Muacutemia chilena revela presenccedila do HTLV-1 nos Andes haacute mais de 1500 anos

Novak K Nature Medicine vol 5 pg 1357 (1999)

Partiacutecula viral infectando uma ceacutelula

TRANSMISSAtildeO CEacuteLULA-CEacuteLULA DO HTLV

Nejmeddine M Bangham C R M The HTLV-1 viroligical synapse Viruses 2010

Resposta Imune anti-HTLV-1

Fuzzi et al Life Sciences 2014

SANGUIacuteNEA SEXUAL

VERTICAL

bull Transfusatildeo produtos celulares infectados

bull Agulhas contaminadas

bull Amamentaccedilatildeo

bull Transplacentaacuteria

bull Carga viral sexo sem proteccedilatildeo

bull Muacuteltiplos parceiros

bull Tempo de exposiccedilatildeo

bull Ulceraccedilotildees

TRANSMISSAtildeO

IMTFMUSP ndash LIM56

DISTRIBUICcedilAtildeO GEOGRAacuteFICA DOS PRINCIPAIS FOCOS DE INFECCcedilAtildeO PELO HTLV-1

Gessain A amp Cassar Frontiers in Microbiology 2012

HTLV-1

Principalmente no Sudoeste do Japatildeo Caribe Aacutefrica Central e Ocidental Sudeste dos EUA e Ameacuterica do Sul

HTLV-2 Principalmente populaccedilotildees nativas e usuaacuterios de drogas intravenosas HTLV-1 - Brasil e Nova York

HTLV-2 - EUA e Europa

7 dos 134 nuacutecleos familiares concentraram 20 (488) do total de 41

filhos soropositivos

5 apresentavam prole com trecircs ou mais filhos

soropositivos para HTLV-1

Legenda Os quadrados brancos representam homens soronegativos para HTLV os quadrados pretos representam homens soropositivos para HTLV-1 os quadrados brancos com barra representam homens falecidos antes de serem testados os quadrados brancos com sinal de interrogaccedilatildeo () significa que natildeo foi realizado teste soroloacutegico para HTLV Os ciacuterculos brancos representam mulheres soronegativas para HTLV os ciacuterculos pretos representam mulheres soropositivas para HTLV-1 os ciacuterculos brancos com sinal de interrogaccedilatildeo () significa que natildeo foi realizado teste soroloacutegica para HTLV Idade dos filhos abaixo da legenda correspondente

Heredogramas de nuacutecleos familiares com filhos soropositivos para HTLV-1

Multivariate analysis of HTLV-1 seropositive predictors among vertically exposed children

Transplacentaacuteria amamentaccedilatildeo 5-25

Biggar RJ et al JID 2006

TRANSMISSAtildeO MATERNO-INFANTIL

bull 162 crianccedilas 28 (17) tornaram-se infectadas

bull Houve uma correlaccedilatildeo entre o HLA classe I concordantes entre matildee-filho

bull Tempo de amamentaccedilatildeo (gt6 meses)

bull Carga viral de HTLV-1 da matildee

Prevalecircncia de HTLV-1 em mulheres graacutevidas no Peru

J Acquir Immune Defic Syndr 2006 42 604ndash609

Ydy et al Rev Bras Med Trop 2009

Prevalecircncia de HTLV em parturientes de SP - 2005

19300

EIA+

80(041)

WB +

54(028)

HTLV-1

40(021)

HTLV-1 e -2

3(002)

HTLV-2

9(005)

NT

2(001)

WB inderminado

9(005)

WB neg

17(009)

EIA-

19220

Sabino E et al Dados natildeo publicados

Prevalecircncia de portadores de HTLV-1 na aacuterea de Nagasaki no iniacutecio dos anos 80

Hino S Proc Jpn Acad Ser B Phys Biol Sci 201187152-66

Muacutemia chilena revela presenccedila do HTLV-1 nos Andes haacute mais de 1500 anos

Novak K Nature Medicine vol 5 pg 1357 (1999)

Partiacutecula viral infectando uma ceacutelula

TRANSMISSAtildeO CEacuteLULA-CEacuteLULA DO HTLV

Nejmeddine M Bangham C R M The HTLV-1 viroligical synapse Viruses 2010

Resposta Imune anti-HTLV-1

Fuzzi et al Life Sciences 2014

SANGUIacuteNEA SEXUAL

VERTICAL

bull Transfusatildeo produtos celulares infectados

bull Agulhas contaminadas

bull Amamentaccedilatildeo

bull Transplacentaacuteria

bull Carga viral sexo sem proteccedilatildeo

bull Muacuteltiplos parceiros

bull Tempo de exposiccedilatildeo

bull Ulceraccedilotildees

TRANSMISSAtildeO

IMTFMUSP ndash LIM56

DISTRIBUICcedilAtildeO GEOGRAacuteFICA DOS PRINCIPAIS FOCOS DE INFECCcedilAtildeO PELO HTLV-1

Gessain A amp Cassar Frontiers in Microbiology 2012

HTLV-1

Principalmente no Sudoeste do Japatildeo Caribe Aacutefrica Central e Ocidental Sudeste dos EUA e Ameacuterica do Sul

HTLV-2 Principalmente populaccedilotildees nativas e usuaacuterios de drogas intravenosas HTLV-1 - Brasil e Nova York

HTLV-2 - EUA e Europa

7 dos 134 nuacutecleos familiares concentraram 20 (488) do total de 41

filhos soropositivos

5 apresentavam prole com trecircs ou mais filhos

soropositivos para HTLV-1

Legenda Os quadrados brancos representam homens soronegativos para HTLV os quadrados pretos representam homens soropositivos para HTLV-1 os quadrados brancos com barra representam homens falecidos antes de serem testados os quadrados brancos com sinal de interrogaccedilatildeo () significa que natildeo foi realizado teste soroloacutegico para HTLV Os ciacuterculos brancos representam mulheres soronegativas para HTLV os ciacuterculos pretos representam mulheres soropositivas para HTLV-1 os ciacuterculos brancos com sinal de interrogaccedilatildeo () significa que natildeo foi realizado teste soroloacutegica para HTLV Idade dos filhos abaixo da legenda correspondente

Heredogramas de nuacutecleos familiares com filhos soropositivos para HTLV-1

Multivariate analysis of HTLV-1 seropositive predictors among vertically exposed children

Transplacentaacuteria amamentaccedilatildeo 5-25

Biggar RJ et al JID 2006

TRANSMISSAtildeO MATERNO-INFANTIL

bull 162 crianccedilas 28 (17) tornaram-se infectadas

bull Houve uma correlaccedilatildeo entre o HLA classe I concordantes entre matildee-filho

bull Tempo de amamentaccedilatildeo (gt6 meses)

bull Carga viral de HTLV-1 da matildee

Prevalecircncia de HTLV-1 em mulheres graacutevidas no Peru

J Acquir Immune Defic Syndr 2006 42 604ndash609

Ydy et al Rev Bras Med Trop 2009

Prevalecircncia de HTLV em parturientes de SP - 2005

19300

EIA+

80(041)

WB +

54(028)

HTLV-1

40(021)

HTLV-1 e -2

3(002)

HTLV-2

9(005)

NT

2(001)

WB inderminado

9(005)

WB neg

17(009)

EIA-

19220

Sabino E et al Dados natildeo publicados

Prevalecircncia de portadores de HTLV-1 na aacuterea de Nagasaki no iniacutecio dos anos 80

Hino S Proc Jpn Acad Ser B Phys Biol Sci 201187152-66

Partiacutecula viral infectando uma ceacutelula

TRANSMISSAtildeO CEacuteLULA-CEacuteLULA DO HTLV

Nejmeddine M Bangham C R M The HTLV-1 viroligical synapse Viruses 2010

Resposta Imune anti-HTLV-1

Fuzzi et al Life Sciences 2014

SANGUIacuteNEA SEXUAL

VERTICAL

bull Transfusatildeo produtos celulares infectados

bull Agulhas contaminadas

bull Amamentaccedilatildeo

bull Transplacentaacuteria

bull Carga viral sexo sem proteccedilatildeo

bull Muacuteltiplos parceiros

bull Tempo de exposiccedilatildeo

bull Ulceraccedilotildees

TRANSMISSAtildeO

IMTFMUSP ndash LIM56

DISTRIBUICcedilAtildeO GEOGRAacuteFICA DOS PRINCIPAIS FOCOS DE INFECCcedilAtildeO PELO HTLV-1

Gessain A amp Cassar Frontiers in Microbiology 2012

HTLV-1

Principalmente no Sudoeste do Japatildeo Caribe Aacutefrica Central e Ocidental Sudeste dos EUA e Ameacuterica do Sul

HTLV-2 Principalmente populaccedilotildees nativas e usuaacuterios de drogas intravenosas HTLV-1 - Brasil e Nova York

HTLV-2 - EUA e Europa

7 dos 134 nuacutecleos familiares concentraram 20 (488) do total de 41

filhos soropositivos

5 apresentavam prole com trecircs ou mais filhos

soropositivos para HTLV-1

Legenda Os quadrados brancos representam homens soronegativos para HTLV os quadrados pretos representam homens soropositivos para HTLV-1 os quadrados brancos com barra representam homens falecidos antes de serem testados os quadrados brancos com sinal de interrogaccedilatildeo () significa que natildeo foi realizado teste soroloacutegico para HTLV Os ciacuterculos brancos representam mulheres soronegativas para HTLV os ciacuterculos pretos representam mulheres soropositivas para HTLV-1 os ciacuterculos brancos com sinal de interrogaccedilatildeo () significa que natildeo foi realizado teste soroloacutegica para HTLV Idade dos filhos abaixo da legenda correspondente

Heredogramas de nuacutecleos familiares com filhos soropositivos para HTLV-1

Multivariate analysis of HTLV-1 seropositive predictors among vertically exposed children

Transplacentaacuteria amamentaccedilatildeo 5-25

Biggar RJ et al JID 2006

TRANSMISSAtildeO MATERNO-INFANTIL

bull 162 crianccedilas 28 (17) tornaram-se infectadas

bull Houve uma correlaccedilatildeo entre o HLA classe I concordantes entre matildee-filho

bull Tempo de amamentaccedilatildeo (gt6 meses)

bull Carga viral de HTLV-1 da matildee

Prevalecircncia de HTLV-1 em mulheres graacutevidas no Peru

J Acquir Immune Defic Syndr 2006 42 604ndash609

Ydy et al Rev Bras Med Trop 2009

Prevalecircncia de HTLV em parturientes de SP - 2005

19300

EIA+

80(041)

WB +

54(028)

HTLV-1

40(021)

HTLV-1 e -2

3(002)

HTLV-2

9(005)

NT

2(001)

WB inderminado

9(005)

WB neg

17(009)

EIA-

19220

Sabino E et al Dados natildeo publicados

Prevalecircncia de portadores de HTLV-1 na aacuterea de Nagasaki no iniacutecio dos anos 80

Hino S Proc Jpn Acad Ser B Phys Biol Sci 201187152-66

TRANSMISSAtildeO CEacuteLULA-CEacuteLULA DO HTLV

Nejmeddine M Bangham C R M The HTLV-1 viroligical synapse Viruses 2010

Resposta Imune anti-HTLV-1

Fuzzi et al Life Sciences 2014

SANGUIacuteNEA SEXUAL

VERTICAL

bull Transfusatildeo produtos celulares infectados

bull Agulhas contaminadas

bull Amamentaccedilatildeo

bull Transplacentaacuteria

bull Carga viral sexo sem proteccedilatildeo

bull Muacuteltiplos parceiros

bull Tempo de exposiccedilatildeo

bull Ulceraccedilotildees

TRANSMISSAtildeO

IMTFMUSP ndash LIM56

DISTRIBUICcedilAtildeO GEOGRAacuteFICA DOS PRINCIPAIS FOCOS DE INFECCcedilAtildeO PELO HTLV-1

Gessain A amp Cassar Frontiers in Microbiology 2012

HTLV-1

Principalmente no Sudoeste do Japatildeo Caribe Aacutefrica Central e Ocidental Sudeste dos EUA e Ameacuterica do Sul

HTLV-2 Principalmente populaccedilotildees nativas e usuaacuterios de drogas intravenosas HTLV-1 - Brasil e Nova York

HTLV-2 - EUA e Europa

7 dos 134 nuacutecleos familiares concentraram 20 (488) do total de 41

filhos soropositivos

5 apresentavam prole com trecircs ou mais filhos

soropositivos para HTLV-1

Legenda Os quadrados brancos representam homens soronegativos para HTLV os quadrados pretos representam homens soropositivos para HTLV-1 os quadrados brancos com barra representam homens falecidos antes de serem testados os quadrados brancos com sinal de interrogaccedilatildeo () significa que natildeo foi realizado teste soroloacutegico para HTLV Os ciacuterculos brancos representam mulheres soronegativas para HTLV os ciacuterculos pretos representam mulheres soropositivas para HTLV-1 os ciacuterculos brancos com sinal de interrogaccedilatildeo () significa que natildeo foi realizado teste soroloacutegica para HTLV Idade dos filhos abaixo da legenda correspondente

Heredogramas de nuacutecleos familiares com filhos soropositivos para HTLV-1

Multivariate analysis of HTLV-1 seropositive predictors among vertically exposed children

Transplacentaacuteria amamentaccedilatildeo 5-25

Biggar RJ et al JID 2006

TRANSMISSAtildeO MATERNO-INFANTIL

bull 162 crianccedilas 28 (17) tornaram-se infectadas

bull Houve uma correlaccedilatildeo entre o HLA classe I concordantes entre matildee-filho

bull Tempo de amamentaccedilatildeo (gt6 meses)

bull Carga viral de HTLV-1 da matildee

Prevalecircncia de HTLV-1 em mulheres graacutevidas no Peru

J Acquir Immune Defic Syndr 2006 42 604ndash609

Ydy et al Rev Bras Med Trop 2009

Prevalecircncia de HTLV em parturientes de SP - 2005

19300

EIA+

80(041)

WB +

54(028)

HTLV-1

40(021)

HTLV-1 e -2

3(002)

HTLV-2

9(005)

NT

2(001)

WB inderminado

9(005)

WB neg

17(009)

EIA-

19220

Sabino E et al Dados natildeo publicados

Prevalecircncia de portadores de HTLV-1 na aacuterea de Nagasaki no iniacutecio dos anos 80

Hino S Proc Jpn Acad Ser B Phys Biol Sci 201187152-66

Resposta Imune anti-HTLV-1

Fuzzi et al Life Sciences 2014

SANGUIacuteNEA SEXUAL

VERTICAL

bull Transfusatildeo produtos celulares infectados

bull Agulhas contaminadas

bull Amamentaccedilatildeo

bull Transplacentaacuteria

bull Carga viral sexo sem proteccedilatildeo

bull Muacuteltiplos parceiros

bull Tempo de exposiccedilatildeo

bull Ulceraccedilotildees

TRANSMISSAtildeO

IMTFMUSP ndash LIM56

DISTRIBUICcedilAtildeO GEOGRAacuteFICA DOS PRINCIPAIS FOCOS DE INFECCcedilAtildeO PELO HTLV-1

Gessain A amp Cassar Frontiers in Microbiology 2012

HTLV-1

Principalmente no Sudoeste do Japatildeo Caribe Aacutefrica Central e Ocidental Sudeste dos EUA e Ameacuterica do Sul

HTLV-2 Principalmente populaccedilotildees nativas e usuaacuterios de drogas intravenosas HTLV-1 - Brasil e Nova York

HTLV-2 - EUA e Europa

7 dos 134 nuacutecleos familiares concentraram 20 (488) do total de 41

filhos soropositivos

5 apresentavam prole com trecircs ou mais filhos

soropositivos para HTLV-1

Legenda Os quadrados brancos representam homens soronegativos para HTLV os quadrados pretos representam homens soropositivos para HTLV-1 os quadrados brancos com barra representam homens falecidos antes de serem testados os quadrados brancos com sinal de interrogaccedilatildeo () significa que natildeo foi realizado teste soroloacutegico para HTLV Os ciacuterculos brancos representam mulheres soronegativas para HTLV os ciacuterculos pretos representam mulheres soropositivas para HTLV-1 os ciacuterculos brancos com sinal de interrogaccedilatildeo () significa que natildeo foi realizado teste soroloacutegica para HTLV Idade dos filhos abaixo da legenda correspondente

Heredogramas de nuacutecleos familiares com filhos soropositivos para HTLV-1

Multivariate analysis of HTLV-1 seropositive predictors among vertically exposed children

Transplacentaacuteria amamentaccedilatildeo 5-25

Biggar RJ et al JID 2006

TRANSMISSAtildeO MATERNO-INFANTIL

bull 162 crianccedilas 28 (17) tornaram-se infectadas

bull Houve uma correlaccedilatildeo entre o HLA classe I concordantes entre matildee-filho

bull Tempo de amamentaccedilatildeo (gt6 meses)

bull Carga viral de HTLV-1 da matildee

Prevalecircncia de HTLV-1 em mulheres graacutevidas no Peru

J Acquir Immune Defic Syndr 2006 42 604ndash609

Ydy et al Rev Bras Med Trop 2009

Prevalecircncia de HTLV em parturientes de SP - 2005

19300

EIA+

80(041)

WB +

54(028)

HTLV-1

40(021)

HTLV-1 e -2

3(002)

HTLV-2

9(005)

NT

2(001)

WB inderminado

9(005)

WB neg

17(009)

EIA-

19220

Sabino E et al Dados natildeo publicados

Prevalecircncia de portadores de HTLV-1 na aacuterea de Nagasaki no iniacutecio dos anos 80

Hino S Proc Jpn Acad Ser B Phys Biol Sci 201187152-66

SANGUIacuteNEA SEXUAL

VERTICAL

bull Transfusatildeo produtos celulares infectados

bull Agulhas contaminadas

bull Amamentaccedilatildeo

bull Transplacentaacuteria

bull Carga viral sexo sem proteccedilatildeo

bull Muacuteltiplos parceiros

bull Tempo de exposiccedilatildeo

bull Ulceraccedilotildees

TRANSMISSAtildeO

IMTFMUSP ndash LIM56

DISTRIBUICcedilAtildeO GEOGRAacuteFICA DOS PRINCIPAIS FOCOS DE INFECCcedilAtildeO PELO HTLV-1

Gessain A amp Cassar Frontiers in Microbiology 2012

HTLV-1

Principalmente no Sudoeste do Japatildeo Caribe Aacutefrica Central e Ocidental Sudeste dos EUA e Ameacuterica do Sul

HTLV-2 Principalmente populaccedilotildees nativas e usuaacuterios de drogas intravenosas HTLV-1 - Brasil e Nova York

HTLV-2 - EUA e Europa

7 dos 134 nuacutecleos familiares concentraram 20 (488) do total de 41

filhos soropositivos

5 apresentavam prole com trecircs ou mais filhos

soropositivos para HTLV-1

Legenda Os quadrados brancos representam homens soronegativos para HTLV os quadrados pretos representam homens soropositivos para HTLV-1 os quadrados brancos com barra representam homens falecidos antes de serem testados os quadrados brancos com sinal de interrogaccedilatildeo () significa que natildeo foi realizado teste soroloacutegico para HTLV Os ciacuterculos brancos representam mulheres soronegativas para HTLV os ciacuterculos pretos representam mulheres soropositivas para HTLV-1 os ciacuterculos brancos com sinal de interrogaccedilatildeo () significa que natildeo foi realizado teste soroloacutegica para HTLV Idade dos filhos abaixo da legenda correspondente

Heredogramas de nuacutecleos familiares com filhos soropositivos para HTLV-1

Multivariate analysis of HTLV-1 seropositive predictors among vertically exposed children

Transplacentaacuteria amamentaccedilatildeo 5-25

Biggar RJ et al JID 2006

TRANSMISSAtildeO MATERNO-INFANTIL

bull 162 crianccedilas 28 (17) tornaram-se infectadas

bull Houve uma correlaccedilatildeo entre o HLA classe I concordantes entre matildee-filho

bull Tempo de amamentaccedilatildeo (gt6 meses)

bull Carga viral de HTLV-1 da matildee

Prevalecircncia de HTLV-1 em mulheres graacutevidas no Peru

J Acquir Immune Defic Syndr 2006 42 604ndash609

Ydy et al Rev Bras Med Trop 2009

Prevalecircncia de HTLV em parturientes de SP - 2005

19300

EIA+

80(041)

WB +

54(028)

HTLV-1

40(021)

HTLV-1 e -2

3(002)

HTLV-2

9(005)

NT

2(001)

WB inderminado

9(005)

WB neg

17(009)

EIA-

19220

Sabino E et al Dados natildeo publicados

Prevalecircncia de portadores de HTLV-1 na aacuterea de Nagasaki no iniacutecio dos anos 80

Hino S Proc Jpn Acad Ser B Phys Biol Sci 201187152-66

DISTRIBUICcedilAtildeO GEOGRAacuteFICA DOS PRINCIPAIS FOCOS DE INFECCcedilAtildeO PELO HTLV-1

Gessain A amp Cassar Frontiers in Microbiology 2012

HTLV-1

Principalmente no Sudoeste do Japatildeo Caribe Aacutefrica Central e Ocidental Sudeste dos EUA e Ameacuterica do Sul

HTLV-2 Principalmente populaccedilotildees nativas e usuaacuterios de drogas intravenosas HTLV-1 - Brasil e Nova York

HTLV-2 - EUA e Europa

7 dos 134 nuacutecleos familiares concentraram 20 (488) do total de 41

filhos soropositivos

5 apresentavam prole com trecircs ou mais filhos

soropositivos para HTLV-1

Legenda Os quadrados brancos representam homens soronegativos para HTLV os quadrados pretos representam homens soropositivos para HTLV-1 os quadrados brancos com barra representam homens falecidos antes de serem testados os quadrados brancos com sinal de interrogaccedilatildeo () significa que natildeo foi realizado teste soroloacutegico para HTLV Os ciacuterculos brancos representam mulheres soronegativas para HTLV os ciacuterculos pretos representam mulheres soropositivas para HTLV-1 os ciacuterculos brancos com sinal de interrogaccedilatildeo () significa que natildeo foi realizado teste soroloacutegica para HTLV Idade dos filhos abaixo da legenda correspondente

Heredogramas de nuacutecleos familiares com filhos soropositivos para HTLV-1

Multivariate analysis of HTLV-1 seropositive predictors among vertically exposed children

Transplacentaacuteria amamentaccedilatildeo 5-25

Biggar RJ et al JID 2006

TRANSMISSAtildeO MATERNO-INFANTIL

bull 162 crianccedilas 28 (17) tornaram-se infectadas

bull Houve uma correlaccedilatildeo entre o HLA classe I concordantes entre matildee-filho

bull Tempo de amamentaccedilatildeo (gt6 meses)

bull Carga viral de HTLV-1 da matildee

Prevalecircncia de HTLV-1 em mulheres graacutevidas no Peru

J Acquir Immune Defic Syndr 2006 42 604ndash609

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Prevalecircncia de HTLV em parturientes de SP - 2005

19300

EIA+

80(041)

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HTLV-1

40(021)

HTLV-1 e -2

3(002)

HTLV-2

9(005)

NT

2(001)

WB inderminado

9(005)

WB neg

17(009)

EIA-

19220

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Prevalecircncia de portadores de HTLV-1 na aacuterea de Nagasaki no iniacutecio dos anos 80

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7 dos 134 nuacutecleos familiares concentraram 20 (488) do total de 41

filhos soropositivos

5 apresentavam prole com trecircs ou mais filhos

soropositivos para HTLV-1

Legenda Os quadrados brancos representam homens soronegativos para HTLV os quadrados pretos representam homens soropositivos para HTLV-1 os quadrados brancos com barra representam homens falecidos antes de serem testados os quadrados brancos com sinal de interrogaccedilatildeo () significa que natildeo foi realizado teste soroloacutegico para HTLV Os ciacuterculos brancos representam mulheres soronegativas para HTLV os ciacuterculos pretos representam mulheres soropositivas para HTLV-1 os ciacuterculos brancos com sinal de interrogaccedilatildeo () significa que natildeo foi realizado teste soroloacutegica para HTLV Idade dos filhos abaixo da legenda correspondente

Heredogramas de nuacutecleos familiares com filhos soropositivos para HTLV-1

Multivariate analysis of HTLV-1 seropositive predictors among vertically exposed children

Transplacentaacuteria amamentaccedilatildeo 5-25

Biggar RJ et al JID 2006

TRANSMISSAtildeO MATERNO-INFANTIL

bull 162 crianccedilas 28 (17) tornaram-se infectadas

bull Houve uma correlaccedilatildeo entre o HLA classe I concordantes entre matildee-filho

bull Tempo de amamentaccedilatildeo (gt6 meses)

bull Carga viral de HTLV-1 da matildee

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19300

EIA+

80(041)

WB +

54(028)

HTLV-1

40(021)

HTLV-1 e -2

3(002)

HTLV-2

9(005)

NT

2(001)

WB inderminado

9(005)

WB neg

17(009)

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Prevalecircncia de portadores de HTLV-1 na aacuterea de Nagasaki no iniacutecio dos anos 80

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Legenda Os quadrados brancos representam homens soronegativos para HTLV os quadrados pretos representam homens soropositivos para HTLV-1 os quadrados brancos com barra representam homens falecidos antes de serem testados os quadrados brancos com sinal de interrogaccedilatildeo () significa que natildeo foi realizado teste soroloacutegico para HTLV Os ciacuterculos brancos representam mulheres soronegativas para HTLV os ciacuterculos pretos representam mulheres soropositivas para HTLV-1 os ciacuterculos brancos com sinal de interrogaccedilatildeo () significa que natildeo foi realizado teste soroloacutegica para HTLV Idade dos filhos abaixo da legenda correspondente

Heredogramas de nuacutecleos familiares com filhos soropositivos para HTLV-1

Multivariate analysis of HTLV-1 seropositive predictors among vertically exposed children

Transplacentaacuteria amamentaccedilatildeo 5-25

Biggar RJ et al JID 2006

TRANSMISSAtildeO MATERNO-INFANTIL

bull 162 crianccedilas 28 (17) tornaram-se infectadas

bull Houve uma correlaccedilatildeo entre o HLA classe I concordantes entre matildee-filho

bull Tempo de amamentaccedilatildeo (gt6 meses)

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EIA+

80(041)

WB +

54(028)

HTLV-1

40(021)

HTLV-1 e -2

3(002)

HTLV-2

9(005)

NT

2(001)

WB inderminado

9(005)

WB neg

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WB +

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HTLV-1

40(021)

HTLV-1 e -2

3(002)

HTLV-2

9(005)

NT

2(001)

WB inderminado

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WB neg

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HTLV-1

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HTLV-2

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NT

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EIA+

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HTLV-1

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HTLV-2

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Prevalecircncia de HTLV-1 entre matildees de pessoas portadoras

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Elevado risco de positividade entre matildees de pessoas vivendo com HTLV-1

Nuacutemero de ceacutelulas infectadas no leite materno

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Transmissatildeo de HTLV-1 poacutes-inoculaccedilatildeo de leite materno in vitro

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Efeito da uso foacutermula ou amamentaccedilatildeo materna na transmissatildeo do HTLV-1

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Prevenccedilatildeo da transmissatildeo do HTLV-1 pelo leite materno Benefiacutecio da triagem soroloacutegica

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Projeccedilatildeo do efeito de coorte nas mulheres graacutevidas ao longo dos anos Coorte de Nagasaki

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Projeccedilatildeo do efeito de coorte nas mulheres graacutevidas ao longo dos anos Coorte de Nagasaki

Hino S Proc Jpn Acad Ser B Phys Biol Sci 201187152-66

Fatores de risco em mulheres graacutevidas no estado de Mato Grosso

Provaacutevel modo de transmissatildeo

bull Matildee infectada 41

bull Parceiro com HTLV 26

bull Transfusatildeo 131

bull Desconhecido 15

bull UDI 5

Fabbro et al 2008

116689 testadas entre 2002-2005 Prevalecircncia 153 (013)

Patogenia

Cerca de 1-5 dos indiviacuteduos infectados podem desenvolver doenccedilas associadas ao HTLV-1

ATL Leucemia de ceacutelulas T do adulto

HAMTSP Mielopatia associada ao HTLV-1

Aleacutem de outras doenccedilas de caraacuteter inflamatoacuterio

Types of the HAMTSP progression

Intermediate syndrome

Risk Factors Predisposing to HAMTSP

bull HTLV-1 proviral load (PVL)

bull Virus diversity

bull Host genetics (HLA and genetic polimorphism)

bull Other risk factors (age gender and route aquisition)

Host response to HTLV-1

bull Inflammation

bull Cytotoxic T lymphocytes

bull T helper cells

bull Regulatory T cells

bull Natural killer cells

bull Antibody response

HYPOTHESIS

Achados cliacutenicos e histopatoloacutegicos da ATL

Ohshima et al Cancer Sci 2007

Dermatite infectiva do adulto

Okajima et al 2001 Tese doutorado

Dermative infectiva no adulto Uma nova siacutendrome associada ao HTLV-1

Okajima et al 2001 Tese doutorado

Fluxograma de Diagnoacutestico HTLV (IIERIMTSP) AMOSTRA (soro

ou plasma)

ELISA 3ordf Geraccedilatildeo

(+) (ID) Amostra Negativa p HTLV 1 e 2

Western Blot

Amostra Indeterminada ou

Positiva

Amostra Negativa

Nested-PCR

Amostra Negativa Amostra Positiva

RFLP

Amostra Positiva

HTLV-2

Amostra Positiva

HTLV-1

DIAGNOacuteSTICO LABORATORIAL

bull Meacutetodos ComplementaresConfirmatoacuterios

Western Blot (WB)

Imunofluorescecircncia Indireta (IFI)

bull Testes de Biologia Molecular

PCR

bull Meacutetodos de Triagem

Ensaio imunoenzimaacutetico ( 1a 2a e 3a geraccedilatildeo)

Aglutinaccedilatildeo de partiacuteculas (laacutetex gelatina)

bull Augusto C Penalva de Oliveira

bull Jerusa Smid

bull Jorge Casseb

bull Michel Haziot

bull Serviccedilo de coleta do IIER

bull Hospital Dia e OS

bull Arquivo meacutedico

bull Enfermagem

bull Grupo de Neurociecircncias do IIER

bull Arthur Paiva

bull Tatiane Assone

bull Alberto Duarte

bull Grupo de imunovirologia

wwwnapretroviruscombr

Agradecimentos

IMTSPFMUSPLIM56

wwwhtlvcombr

Patogenia

Cerca de 1-5 dos indiviacuteduos infectados podem desenvolver doenccedilas associadas ao HTLV-1

ATL Leucemia de ceacutelulas T do adulto

HAMTSP Mielopatia associada ao HTLV-1

Aleacutem de outras doenccedilas de caraacuteter inflamatoacuterio

Types of the HAMTSP progression

Intermediate syndrome

Risk Factors Predisposing to HAMTSP

bull HTLV-1 proviral load (PVL)

bull Virus diversity

bull Host genetics (HLA and genetic polimorphism)

bull Other risk factors (age gender and route aquisition)

Host response to HTLV-1

bull Inflammation

bull Cytotoxic T lymphocytes

bull T helper cells

bull Regulatory T cells

bull Natural killer cells

bull Antibody response

HYPOTHESIS

Achados cliacutenicos e histopatoloacutegicos da ATL

Ohshima et al Cancer Sci 2007

Dermatite infectiva do adulto

Okajima et al 2001 Tese doutorado

Dermative infectiva no adulto Uma nova siacutendrome associada ao HTLV-1

Okajima et al 2001 Tese doutorado

Fluxograma de Diagnoacutestico HTLV (IIERIMTSP) AMOSTRA (soro

ou plasma)

ELISA 3ordf Geraccedilatildeo

(+) (ID) Amostra Negativa p HTLV 1 e 2

Western Blot

Amostra Indeterminada ou

Positiva

Amostra Negativa

Nested-PCR

Amostra Negativa Amostra Positiva

RFLP

Amostra Positiva

HTLV-2

Amostra Positiva

HTLV-1

DIAGNOacuteSTICO LABORATORIAL

bull Meacutetodos ComplementaresConfirmatoacuterios

Western Blot (WB)

Imunofluorescecircncia Indireta (IFI)

bull Testes de Biologia Molecular

PCR

bull Meacutetodos de Triagem

Ensaio imunoenzimaacutetico ( 1a 2a e 3a geraccedilatildeo)

Aglutinaccedilatildeo de partiacuteculas (laacutetex gelatina)

bull Augusto C Penalva de Oliveira

bull Jerusa Smid

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bull Enfermagem

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Intermediate syndrome

Risk Factors Predisposing to HAMTSP

bull HTLV-1 proviral load (PVL)

bull Virus diversity

bull Host genetics (HLA and genetic polimorphism)

bull Other risk factors (age gender and route aquisition)

Host response to HTLV-1

bull Inflammation

bull Cytotoxic T lymphocytes

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bull Regulatory T cells

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Fluxograma de Diagnoacutestico HTLV (IIERIMTSP) AMOSTRA (soro

ou plasma)

ELISA 3ordf Geraccedilatildeo

(+) (ID) Amostra Negativa p HTLV 1 e 2

Western Blot

Amostra Indeterminada ou

Positiva

Amostra Negativa

Nested-PCR

Amostra Negativa Amostra Positiva

RFLP

Amostra Positiva

HTLV-2

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HTLV-1

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bull Meacutetodos ComplementaresConfirmatoacuterios

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Imunofluorescecircncia Indireta (IFI)

bull Testes de Biologia Molecular

PCR

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Ensaio imunoenzimaacutetico ( 1a 2a e 3a geraccedilatildeo)

Aglutinaccedilatildeo de partiacuteculas (laacutetex gelatina)

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ou plasma)

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(+) (ID) Amostra Negativa p HTLV 1 e 2

Western Blot

Amostra Indeterminada ou

Positiva

Amostra Negativa

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ou plasma)

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Positiva

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Amostra Negativa Amostra Positiva

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Western Blot

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Positiva

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HTLV-1

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ELISA 3ordf Geraccedilatildeo

(+) (ID) Amostra Negativa p HTLV 1 e 2

Western Blot

Amostra Indeterminada ou

Positiva

Amostra Negativa

Nested-PCR

Amostra Negativa Amostra Positiva

RFLP

Amostra Positiva

HTLV-2

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DIAGNOacuteSTICO LABORATORIAL

bull Meacutetodos ComplementaresConfirmatoacuterios

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Imunofluorescecircncia Indireta (IFI)

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PCR

bull Meacutetodos de Triagem

Ensaio imunoenzimaacutetico ( 1a 2a e 3a geraccedilatildeo)

Aglutinaccedilatildeo de partiacuteculas (laacutetex gelatina)

bull Augusto C Penalva de Oliveira

bull Jerusa Smid

bull Jorge Casseb

bull Michel Haziot

bull Serviccedilo de coleta do IIER

bull Hospital Dia e OS

bull Arquivo meacutedico

bull Enfermagem

bull Grupo de Neurociecircncias do IIER

bull Arthur Paiva

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Dermatite infectiva do adulto

Okajima et al 2001 Tese doutorado

Dermative infectiva no adulto Uma nova siacutendrome associada ao HTLV-1

Okajima et al 2001 Tese doutorado

Fluxograma de Diagnoacutestico HTLV (IIERIMTSP) AMOSTRA (soro

ou plasma)

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