Synthesis of conductive elastic film and conductive fabric ...
“In The Name of God” Dr.A.Rafati Heart physiology 2 nd session “Slow AP & Conductive system of...
-
Upload
amberly-marsh -
Category
Documents
-
view
216 -
download
2
Transcript of “In The Name of God” Dr.A.Rafati Heart physiology 2 nd session “Slow AP & Conductive system of...
Dr.A.Rafati
Heart physiology
2nd session“Slow AP & Conductive system of The
Heart”
Present by: Dr. Ali Rafati
Dr.A.Rafati
IONIC BASIS OF SA NODE ACTION POTENTIAL:
- 40 mV
Threshold
- 60 mV
Spontaneous Depolarization(Leak Na Channels)
Repolarization(K Channels)
Action Potential(Ca-Na Channels)
0 mV
Dr.A.Rafati
CHARACTERISTICS OF THE PACEMAKER POTENTIAL:
RECALL: PHASE 4-PACEMAKER POTENTIAL(PP) OBSERVED HERE. FREQUENCY DEPENDS ON: THRESHOLD,RESTING POTENTIALS AND SLOPE OF THE PP
Dr.A.Rafati
فیبره:ای س:ریع ممکن اس:ت تحت ب:رخی ش:رایط ب:ه فیبره:ای آهس:ته تغییریابن:د. ب:رای مث:ال در بیم:اران
ی Cronary Artery Diseaseب:ا ناحی:ه ی:ک وق:تی ،باش:د، ط:بیعی خونرس:انی فاق:د قلب ی عض:له
پتاس:یم در ک:ه س:لول interstitial fluidغلظت ه:ای عض:النی مت:اثر را احاط:ه میکن:د اف:زایش می
از دس:ت ischemicیاب:د زی:را پتاس:یم از س:لولهای می رود. پتانس:یل عم:ل در ب:رخی از این س:لولها
ممکن است از نوع سریع به آهسته تبدیل شود.
Clinical Aspect:
Dr.A.Rafati
EFFECTS OF HIGH K+ ON CONDUCTION & AP OF FAST FIBERS:
0MV
0MV
K+=3mM K+=7mM K+=14mM
K+=16mM
K+=3mM
Em
AP
-AM
P
Dr.A.Rafati
HIGH K+ & M/H NA+ GATES:
High K+LowerEm
Closed h Gates(some)
Lower Na+ EntryLower APAmplitude
Dr.A.Rafati
REGULATION OF HEART RATE (HR) BY AUTONOMIC NERVOUS SYSTEM:
Denervated HeartHeart Rate ~100/min (Intrinsic Heart Rate)
Parasympathetic Nervous System(PNS: Vagus Nerve)
Could Decrease HR to Zero (Cardiac Arrest)
Sympathetic Nervous System(SNS: Cardiac Nerves)
Could Increase HR by 300%
Normal HR (~72/min) Is dominated by PNS
Dr.A.Rafati
MECHANISM OF VAGAL EFFECTS:
Vagal Nerve Terminals
Neurotransmitter = Acetylcholine
Muscarinic Receptors
K Channels
Hyperpolarization
Longer time to reach threshold (Slower Heart Rate)
Dr.A.Rafati
MECHANISM OF SYMPATHETIC EFFECT:
Sympathetic Nerve Terminals
Neurotransmitter = Norepinephrine
Beta-adrenergic Receptors
Leak Na Channels
Faster Rate of Spontaneous Depolarization
Faster to reach threshold (Faster Heart Rate)
Dr.A.Rafati
ATRIAL & A-V CONDUCTION:
RA LA
RV LV
SANBACHMANS PATH
INTERNODAL PATHS AN REGION
N REGION
NH REGION
BH
LEFT BUNDLEBRANCH
RIGHT BUNDLE BRANCH
AV NODE
Dr.A.Rafati
:AV NODE
Delays the wave of depolarization from entering the ventricle.
Allows the atria to contract slightly ahead of the ventricles. (.1 sec delay)
Slow conduction velocity due to smaller diameter fibers.
In absence of SA node, AV node may act as pacemaker but at a slower rate
Dr.A.Rafati
SA node wall of the RA near superior vena cava. primary pacemaker at rest = 70bpm. Parasympathetic: ACh - heart rate Sympathetic: adren. & nor-adren. - heart rate and contractile forceSensitive to – temp., stretch, touch and chem. stimulation
AV node Bottom wall of the RA - interatrial septum Firing frequency: 40-60bpm 1) Delays heart impulse: 0.1 sec complete ventricular filling 2) Delays frequency of impulse propagation
Dr.A.Rafati
AV bundle From the AV-node to interventricular septum. Right bundle branch – right of the septum to the apex of the heart Left bundle branch – posterior/inferior branch
-anterior/superior branch functional link between atria and ventricles
Purkinje fibres branches of the left and right bundle branch impulse propagation to contractile cells in ventricle
Dr.A.Rafati
ELECTRICAL EXCITATION OF THE HEART:
Conducting system:
Sinoatrial (SA) node: Hypopolarized muscle cells, inherent rhythm of contraction, fire 70/80 times per min- this is the pacemaker
Internodal pathways: connect SA node to atrioventricular (A-V) node.
A-V node:Fires 40/60 times per minSlow conduction velocityDelays SA signal before passing it on to the ventriclesVery few gap junctions in these muscle cells
A-V bundle: Carries signal to Purkinje fibers
Purkinje fibers: Conveys signals across ventricle, fire 15/40 times per minute
Dr.A.Rafati
دیگ:ر ن:واحی قلب ممکن اس:ت در ش:رایط خاص:ی ش::روع ب::ه ض::ربان س::ازی SAعالوه ب::ر گ::ره
ه:ااین مک:ان.کنن:د ه:ای اکتوپی:ک ی:ا ض:ربان ک:انون س:ازهای اکتوپی:ک گفت:ه میش:وند. کانونه:ای اکتوپی:ک
ب:ه ض:ربان س:ازها ش:وند وق:تی ممکن اس:ت تب:دیل) ریتمیس:یته 2) ریتمیس:یته آنه:ا اف:زایش یاب:د، (1(
ض:ربان س:ازهای ب:ا فرک:انس ب:االتر ک:اهش یاب:د ی:ا ) هم:ه مس:یرهای ه:دایت بین ک:انون اکتوپی:ک و 3(
. بیشتر مسدود شوند ینواحی با ریتمیسیته
Clinical Aspect:
Dr.A.Rafati
اگ:ر ی:ک مرک:ز نابج:ا در یکی از دهلیزه:ا ب:ه ناگه:ان ش:روع ب:ه ، � ایمپ:الس در 150تولی:د ایمپ:الس ب:ا س:رعت ب:اال ( مثال ب:ار در دقیق:ه، 70دقیق:ه) در ف:ردی ب:ا ض:ربان قلب ط:بیعی
ی:ک ض:ربان س:از ب:رای تم:ام قلب میش:ود. پنمای:د، مرک:ز اکتووق::تی این مرک::ز اکتوپی::ک ب::ه ناگه::ان تولی::د ایمپ::الس را
ب:ه علت س:رکوب در اث:ر تحری:ک SAمتوق:ف می کن:د، گ:ره زی:اد ب:رای م:دت کوت:اهی خ:اموش میمان:د . فاص:له زم:انی از
تحری:ک ب:اال ت:ا ش:روع مج:دد تولی:د ایمپ:الس ی انته:ای دوره می Sinus node recovery timeرا SAتوس:ط گ:ره
Sick sinusگوین:د. در بیم:اران ب:ا س:ندرم س:ینوس بیم:ار syndrome زم:ان بازی:ابی گ:ره سینوس:ی ممکن اس:ت ب:ه ،
زم:انی ی ط:ور قاب:ل مالحظ:ه ای ط:والنی ش:ود. این دوره حاص:ل ب:دون سیس:تول ( وقف:ه قل:بی) ممکن اس:ت س:بب
از دست رفتن هوشیاری شود.
Clinical Aspect:
Dr.A.Rafati
OVERDRIVE SUPPRESSION:If you drive a self-excitatory cell at a rate faster than its own inherent rate, you will suppress the cell’s own automaticity.
Mechanism may be due to increased activity of Na+/K+ pump creating more negative Er.
Cells of the AV node and purkinje system are under overdrive suppression by the SA node.
Dr.A.Rafati
SPEED OF CONDUCTION:
SA Node AV Node (Fast, 0.03 sec)
AV Node AV Bundle (Slow, 0.13 sec)
AV Bundle Purkinje Fibers (Fast, 0.01 sec)
Purkinje Fibers Cardiac Muscle (Fast, 0.05 sec)