Imunologi Kusta
-
Upload
cindy-prayogo -
Category
Documents
-
view
249 -
download
2
Transcript of Imunologi Kusta
-
7/27/2019 Imunologi Kusta
1/17
Imunologi Kusta
-
7/27/2019 Imunologi Kusta
2/17
Mycobacterium Leprae
Intraselular obligat
Saraf perifer
Kulit
Mukosa traktus respiratorius bagian atas
Organ lain (kecuali saraf pusat)
-
7/27/2019 Imunologi Kusta
3/17
Penularan
Masih belum diketahui pasti
Anggapan:
Kontak antar kulit
inhalasi
-
7/27/2019 Imunologi Kusta
4/17
Kusta
Kuman dapat ditemukan di:
Kulit
Folikel rambut
Kelenjar keringat
ASI
Sputum
Semua usia, anak-anak lebih rentan
Frekuensi tertinggi 25-35 tahun
-
7/27/2019 Imunologi Kusta
5/17
Kusta
Makin rendah tingkat sosial ekonomi, maka
makin berat penyakitnya dan makin sulit
penyembuhannya
Faktor genetik diduga mempengaruhi variasi
reaksi terhadap infeksi M. leprae
Kerusakan pada sensorik dan motorik:
Anestetik, paralisis, atrofi otot
-
7/27/2019 Imunologi Kusta
6/17
Mycobacterium Leprae
Ditemukan oleh G.A. Hansen
Belum dapat dibiakkan dalam media artifisial
Ukuran 3-8 um x 0,5 um Tahan asam
Tahan alkohol
Gram positif
-
7/27/2019 Imunologi Kusta
7/17
Mycobacterium Leprae
Patogenisitas dan daya invasi rendah
Bentuk tipe klinis bergantung pada sistem
imunitas selular (SIS) penderita:
SIS baik, maka gambaran klinis ke arah tuberkuloid
SIS buruk, maka ke arah lepromatosa
Pembagian menurut WHO:
Pausibasilar (sedikit kuman; TT, BT, I, IB < 2)
Multibasilar (banyak kuman; LL, BL, BB, IB > 2)
-
7/27/2019 Imunologi Kusta
8/17
-
7/27/2019 Imunologi Kusta
9/17
-
7/27/2019 Imunologi Kusta
10/17
-
7/27/2019 Imunologi Kusta
11/17
Reaksi Kusta
ENL (eritema nodusum leprosum)
Reaksi reversal atau reaksi upgrading atau
reaksi borderline (Li,BL,BB,BT,Ti)
-
7/27/2019 Imunologi Kusta
12/17
ENL
Dapat timbul pada LL dan BL
Makin tinggi multibasilar, makin mungkin ENL
Respon imun humoral M. leprae + IgG,IgM + komplemen
Kadar imunoglobulin kusta lepromatosa >
kusta tuberkuloid ENL lebih banyak saat pengobatan
-
7/27/2019 Imunologi Kusta
13/17
ENL
Predileksi:
Lengan dan tungkai > nodus eritem + nyeri
Organ lain: inflamasi
-
7/27/2019 Imunologi Kusta
14/17
Reaksi Reversal
Gejala klinis tanpa nodus
Sebagian atau seluruh lesi yang telah ada
bertambah aktif dan atau timbul lesi baru
dalam waktu singkat
-
7/27/2019 Imunologi Kusta
15/17
Fenomena Lucio
Reaksi sangat berat pada kusta lepromatosa
non-nodular difus
Plak atau infiltrat difus, merah muda, bentuk
tak teratur, nyeri
Lesi utama di ekstrimitas kemudian ke seluruh
tubuh
-
7/27/2019 Imunologi Kusta
16/17
Fenomena Lucio
Lesi yang berat tampak lebih eritematosa,
disertai purpura dan bula, kemudian dengan
cepat terjadi nekrosis serta ulserasi yang nyeri
Lesi lambat menyembuh dan akhirnya
terbentuk jaringan parut
-
7/27/2019 Imunologi Kusta
17/17
Fenomena Lucio
Histopatologi:
Nekrosis epidermal iskemik
Nekrosis pembuluh darah superfisial
Proliferasi endotelial pembuluh darah lebih dalam
Basil M.leprae di endotel kapiler
Deposit imunoglobulin dan komplemen di dinding
pembuluh darah