Implementación de la Técnica de Evaluación Rapida en Sala (ROSE)

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Implementación de la Técnica de Evaluación Rapida en Sala (ROSE) en la Unidad de Neumología de la Fundación Valle del Lili Liliana Fernández MD , Luz Fernanda Sua MD PhDc, Juliana Escobar MD PhD, Mauricio Velásquez MD, Fernando Sanabria MD, William Martínez MD, Carlos Andres Muñoz MD Línea de Investigación Biomédica en Tórax, Fundación Valle del Lili Facultad de Ciencias de la Salud, Universidad Icesi -Sua LF, Fernández L, Velásquez M. El papel del patólogo en el ultrasonido endobronquial. Una mirada a la patología intervencionista. Patologia Revista Latinoamericana 2015;53:157-165. -Trisolini R, Cancellieri A, Tenelli C. Randomized trial of endobronchial ultrasound-guided transbronchial needle aspiration with and without rapid on- site evaluation for lung cancer genotyping. Chest 2015 Jul 9. [Epub ahead of print]. Estudio descriptivo transversal, retrospectivo, tiempo 12 meses (Abri/2014 - Abril/2015), muestra 60 pacientes a los cuales se les realizaron procedimientos con ROSE. La indicación fue determinada por el neumólogo o cirujano de tórax, se consideró el estado clínico del paciente, la localización y el tamaño de la lesión, la sospecha de malignidad y viabilidad tisular. La patología intervencionista mejora la cantidad y calidad de muestras, disminuye reintervenciones y permite diagnósticos histopatológicos y de patología molecular importantes en el pronóstico y elección de esquemas de tratamiento (medicina de precisión). Describir resultados después de implementar la técnica de Evaluación Rápida en Sala (Rapid On- Site Evaluation - ROSE) en la Fundación Valle Lili. La edad media fue 61±15,2 años, mujeres 37 (61,7%) y hombres 23 (38,3%). Las biopsias fueron tomadas por fibrobrocoscopia en endoscopia o UCI en el 66,7%, por EBUS en el 18,3% (Tabla 1). En el 98,3% de los casos se obtuvo material adecuado y diagnóstico por patología. En el 62,7% de los casos el diagnóstico determinó malignidad. El diagnóstico se realizó en biopsia en el 81,6% y en citología en base líquida y bloque celular en el 18,3%. (Tabla 2, 3) Introducción La técnica de ROSE nos permite obtener material viable y suficiente para el diagnóstico y estudios complementarios de patología molecular. En nuestra unidad de neumología y patología pulmonar establecemos el diagnóstico histopatológico con inmunohistoquímica en un tiempo promedio de 24 36 horas, mejorando así la oportunidad para lo toma de decisiones clínicas. (Figura 1) http://www.icesi.edu.co/facultad_ciencias_salud/grupo_multidisciplinario.php email: [email protected] Objetivos Resultados Material y Métodos Conclusiones Bibliografía Tabla 1. Técnicas diagnósticas empleadas y promedio de preparaciones realizadas por ténicas Tabla 2. Diagnósticos finales. Tabla 3. Promedio de fragmentos obtenidos y lesiones representadas. Figura 1. ROSE en Unidad de Endoscopia, Fluoroscopia y Unidad de Cuidado Intesivo.

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Implementación de la Técnica de Evaluación Rapida

en Sala (ROSE) en la Unidad de Neumología de la

Fundación Valle del Lili Liliana Fernández MD, Luz Fernanda Sua MD PhDc, Juliana Escobar MD PhD, Mauricio Velásquez

MD, Fernando Sanabria MD, William Martínez MD, Carlos Andres Muñoz MD

Línea de Investigación Biomédica en Tórax, Fundación Valle del Lili

Facultad de Ciencias de la Salud, Universidad Icesi

-Sua LF, Fernández L, Velásquez M. El papel del patólogo en el ultrasonido

endobronquial. Una mirada a la patología intervencionista. Patologia Revista

Latinoamericana 2015;53:157-165.

-Trisolini R, Cancellieri A, Tenelli C. Randomized trial of endobronchial

ultrasound-guided transbronchial needle aspiration with and without rapid on-

site evaluation for lung cancer genotyping. Chest 2015 Jul 9. [Epub ahead of

print].

Estudio descriptivo transversal, retrospectivo,

tiempo 12 meses (Abri/2014 - Abril/2015), muestra

60 pacientes a los cuales se les realizaron

procedimientos con ROSE. La indicación fue

determinada por el neumólogo o cirujano de tórax,

se consideró el estado clínico del paciente, la

localización y el tamaño de la lesión, la sospecha

de malignidad y viabilidad tisular.

La patología intervencionista mejora la cantidad y

calidad de muestras, disminuye reintervenciones y

permite diagnósticos histopatológicos y de

patología molecular importantes en el pronóstico y

elección de esquemas de tratamiento (medicina de

precisión).

Describir resultados después de implementar la

técnica de Evaluación Rápida en Sala (Rapid On-

Site Evaluation - ROSE) en la Fundación Valle Lili.

La edad media fue 61±15,2 años, mujeres 37

(61,7%) y hombres 23 (38,3%). Las biopsias

fueron tomadas por fibrobrocoscopia en

endoscopia o UCI en el 66,7%, por EBUS en el

18,3% (Tabla 1). En el 98,3% de los casos se

obtuvo material adecuado y diagnóstico por

patología. En el 62,7% de los casos el diagnóstico

determinó malignidad. El diagnóstico se realizó en

biopsia en el 81,6% y en citología en base líquida y

bloque celular en el 18,3%. (Tabla 2, 3)

Introducción

La técnica de ROSE nos permite obtener material

viable y suficiente para el diagnóstico y estudios

complementarios de patología molecular. En

nuestra unidad de neumología y patología

pulmonar establecemos el diagnóstico

histopatológico con inmunohistoquímica en un

tiempo promedio de 24 – 36 horas, mejorando así

la oportunidad para lo toma de decisiones clínicas.

(Figura 1)

http://www.icesi.edu.co/facultad_ciencias_salud/grupo_multidisciplinario.php

email: [email protected]

Objetivos

Resultados

Material y Métodos

Conclusiones

Bibliografía

Tabla 1. Técnicas diagnósticas empleadas y promedio de preparaciones realizadas por ténicas

Tabla 2. Diagnósticos finales.

Tabla 3. Promedio de fragmentos obtenidos y lesiones representadas.

Figura 1. ROSE en Unidad de Endoscopia, Fluoroscopia y Unidad de Cuidado Intesivo.