MTODOS ANTICONCEPTIVOS: IMPLANTES Y PARCHES

MTODOS ANTICONCEPTIVOS: IMPLANTES Y PARCHESCURSO: SEXUALIDAD

DEDICATORIA

A MI PROFESORA, QUE ME BRINDA LA AYUDA Y EL APOYO NECESARIO EN LA REALIZACIN DE ESTE TRABAJO, QUIEN SUPO GUIARME PASO A PASO, Y POR LOS ALIENTOS RECIBIDOS PARA LA CULMINACIN DE ESTA MONOGRAFA.

NDICE

INTRODUCCIN

03

CAPTULO I: IMPLANTES

1.1 DEFINICIN

05

1.2 EFICACIA DE LOS IMPLANTES

06

1.3 PROGRAMA ACTUAL/USO POR SECTOR

07

1.4 MARCAS DE IMPLANTES

07

1.5 BENEFICIOS Y VENTAJAS DE LOS IMPLANTES

11

1.6 DESVENTAJAS DE LOS IMPLANTES

11

CAPTULO II: PARCHES

2.1 DEFINICIN

14

2.2 VENTAJAS DE USAR EL PARCHE ANTICONCEPTIVO

17

2.3 DESVENTAJAS DEL PARCHE ANTICONCEPTIVO

17

2.4 SITUACIONES ESPECIALES

18

CONCLUSIONES

20

BIBLIOGRAFA

21

APNDICE

22

ANEXO

24

INTRODUCCIN

Se define como anticonceptivo a todo agente o accin tendiente a evitar el inicio de un embarazo, generalmente impidiendo la fecundacin y excepcionalmente impidiendo la implantacin.

Las maneras de evitar el embarazo se conocen desde la antigedad. Ya los egipcios conocan cmo evitar el embarazo y se han utilizado diversos mtodos hasta nuestros das en que se han desarrollado mtodos seguros y eficaces.

El uso de anticonceptivos y el comportamiento sexual estn determinados en la poblacin en general, por el grado de desarrollo econmico, social, cultural, educacional, sanitario y poltico. Adems el proceso reproductivoest condicionado por acciones dependientes de factores afectivos y racionales.

Los mtodos de implantes y parches se clasifican dentro de los mtodos hormonales transdrmicos que a su vez estn clasificados dentro de los mtodos anticonceptivos temporales, es decir son menos eficaces que los mtodos definitivos.

Mi trabajo consta de 2 captulos IMPLANTES y PARCHES, las cuales explicarn de manera general estos mtodos anticonceptivos, su eficacia, ventajas, desventajas y otros aspectos de inters para enriquecer nuestro conocimiento.

CAPTULO I

IMPLANTES

1.1 DEFINICIN

Los implantes son un mtodo anticonceptivo para mujeres. Hay dos marcas en el mercado: Una dura tres aos y la otra dura cinco aos. Si cambias de opinin y quieres tener un beb antes: Te los puedes retirar y recobras tu fertilidad rpidamente.

Los implantes anticonceptivos, introducidos hace 30 aos, son uno de los mtodos de planificacin familiar disponibles ms efectivos. Los implantes son varillas delgadas y flexibles que se insertan justo debajo de la piel de la parte superior del brazo de la mujer y proporcionan una anticoncepcin prolongada, de tres a cinco aos en funcin del tipo de implante.

El Population Council desarroll el primer implante anticonceptivo, Norplant, que fue aprobado en el ao 1983 en Finlandia, el pas de fabricacin. Norplant consista en seis varillas (2,4 mm x 34 mm) cada una contena 36 mg de levonorgestrel, una progestina sinttica parecida a la hormona natural femenina progesterona. Norplant se dej de fabricar en el ao 2008 debido a la aparicin de productos de nueva generacin, los implantes de dos varillas, Jadelle y Sino-implant (II), y los implantes de una sola varilla Implanon y Nexplanon/Implanon NXT. Estos son ms fciles de insertar y extraer. Jadelle, aprobado por la Administracin de Alimentos y Medicamentos de Estados Unidos (USFDA: United States Food and Drug Administration) en el ao 1996, consiste en dos varillas (2,5 mm x 43 mm), cada una contiene 75 mg de levonorgestrel. En 1996, Sino-implant (II), un implante similar de dos varillas (2,4 mm x 44 mm) con la misma cantidad de ingredientes activos que Jadelle, fue introducido en China. A ste le sigui Implanon, que fue introducido por primera vez en 1998 y aprobado por la USFDA en el 2006. Este implante anticonceptivo de una sola varilla (2 mm x 40 mm) contiene 68 mg de etonogestrel (tambin una progestina).

Un nuevo implante de una sola varilla, Implanon NXT, tiene el mismo diseo que Implanon, pero un colorante opaco permite su deteccin mediante rayos X en caso de que la varilla sea difcil de localizar debido a una insercin profunda. Implanon NXT tambin tiene un trocar mejorado, el instrumento quirrgico utilizado para insertar la varilla. Los implantes proporcionan una anticoncepcin prolongada ya que suprimen la ovulacin, impiden el trnsito del esperma al espesar el moco cervical y alteran la estructura del endometrio. La duracin de la proteccin anticonceptiva vara segn la marca: Jadelle est registrado para proporcionar anticoncepcin durante cinco aos, Sino-implant (II) durante cuatro aos, e Implanon y Nexplanon durante tres aos. Los procedimientos de insercin y extraccin del implante son generalmente cortos, sin complicaciones y los debe realizar un profesional mdico bien capacitado. Despus de su extraccin, no existe retraso en el retorno de la fertilidad en las mujeres que usan los implantes en comparacin con las que no usan anticonceptivos, ya que las hormonas sintticas de liberacin continua de los implantes tienen una breve vida media til. En el momento de la extraccin se puede insertar un nuevo implante si se desea continuar con la anticoncepcin. Casi todas las mujeres pueden usar implantes anticonceptivos. Los implantes son ms adecuados para las mujeres que desean un mtodo anticonceptivo independiente para el usuario que permita espaciar y limitar los embarazos. Los implantes no se deben insertar en las mujeres durante las primeras seis semanas despus de dar a luz si estn amamantando exclusiva o parcialmente. Tampoco en mujeres con una enfermedad heptica grave, problemas con cogulos sanguneos o un sangrado vaginal inusual, o mujeres que tienen o han tenido cncer de mama. Los implantes anticonceptivos no proporcionan proteccin contra las infecciones de transmisin sexual (ITS).

1.2 EFICACIA DE LOS IMPLANTES

Los implantes anticonceptivos son uno de los mtodos anticonceptivos disponibles ms efectivos. Con estos implantes la tasa anual de embarazo es de menos del 1 por ciento. Las tasas de continuacin son a menudo mejores en los mtodos ms duraderos, incluyendo los implantes, que en los mtodos con actuaciones ms cortas. No existen diferencias considerables en la efectividad anticonceptiva o tasa de continuacin entre las mujeres que usan diferentes mtodos anticonceptivos. El efecto secundario ms importante asociado con el uso de los implantes anticonceptivos es un cambio en el patrn del sangrado (frecuencia, duracin y cantidad). Otros efectos secundarios potenciales son el aumento de peso, dolores de cabeza, dolor abdominal, acn, vrtigo, nausea, sensibilidad mamaria y cambios de humor. Muy rara vez puede infectarse la zona del implante. Tambin pueden aparecer quistes ovricos, aunque generalmente no requieren tratamiento.

1.3 PROGRAMA ACTUAL/USO POR SECTOR

Debido a la efectividad y comodidad de los implantes, stos gozan de popularidad y tienen una gran demanda cuando estn disponibles en los programas de planificacin familiar. Sin embargo, el costo inicial del producto ha sido hasta el momento una barrera de acceso en ambientes con limitacin de recursos. Gracias a que son efectivos durante varios aos (entre tres y cinco aos), no dependen del cumplimiento del usuario, y no requiere un suministro frecuente, los implantes son mucho ms confiables y econmicos en comparacin con otros mtodos anticonceptivos de menor duracin. Adems, la reciente reduccin del precio de Jadelle e Implanon y la mayor disponibilidad de Sino-implant (II) hacen que los implantes estn cada vez ms ampliamente disponibles en los pases en vas de desarrollo a precios ms bajos. En el pasado, la demanda de implantes exceda con frecuencia a la oferta. La verdadera demanda sigue siendo una incgnita, ya que el uso (y el uso potencial futuro) siempre ha estado restringido por el acceso limitado a suministros y servicios. Si bien el uso de implantes, como porcentaje de la oferta de mtodos, sigue siendo bajo en todo el mundo, se ha notificado un aumento importante en la compra mundial de implantes anticonceptivos en los ltimos aos. Los datos recopilados por la base de datos Reproductive Health Interchange (RHInterchange ) muestran que en el ao 2005 se adquirieron unos 132 000 implantes en el frica Subsahariana. Para el ao 2012, las compras en la regin ya eran de 3,4 millones. Con las nuevas reducciones de precio (vase abajo), se anticipa un incremento en las adquisiciones de implantes. Los implantes anticonceptivos son un mtodo prctico que se puede usar en todos los ambientes, ya que su insercin y extraccin requiere solo un procedimiento quirrgico menor. Un elemento fundamental de la provisin de implantes es asegurar una orientacin excelente antes de la insercin para que las mujeres conozcan los efectos secundarios potenciales que pueden esperar, cmo acceder de manera segura a los servicios de extraccin y que los implantes no protegen contra el VIH ni contra otras ITS.

1.4 MARCAS DE IMPLANTES

Existen 3 marcas diferentes, las presentaremos segn su aparicin en el mercado:

1.4.1 NORPLANT(Wyeth-Ayerst Laboratories, levonorgestrel): sistema conformado por 6 tubos de plstico que se insertan en la cara interna del brazo no dominante, libera pequeas cantidades diarias de levonorgestrel hasta por 5 aos. Fue retirado del mercado americano en 2002 por problemas de fabricacin y efectos secundarios. En Venezuela se us durante algunos aos durante los aos 90 pero poco a poco se dej de usar por la informacin mundial sobre el desempeo global del dispositivo y los problemas tcnicos asociados a su insercin (15-20 minutos) y retiro (30-60 minutos). Ocasionalmente retiramos algunos dispositivos rezagados; a veces no se han encontrado todos los tubitos y se han dejado algunos en su lugar. Descontinuado en todo el mundo.

IMPLANTES A BASE DE LEVONORGESTREL

El sistema anticonceptivo a base de levonorgestrel (Norplant) consta de seis cpsulas de 34 mm de largo y 2.4 mm de dimetro, hechas con un tubo de silastic flexible (polidimetil siloxano). La cpsula tiene un dimetro interno de 1.57 mm y una longitud interna de 30 mm, sellada en sus extremos con adhesivo de silicn, cada una contiene 36 mg de microcristales de levonorgestrel para un total de 216 mg.

1.4.1.1 VENTAJAS

La primera es que se trata de un implante altamente efectivo. La tasa de embarazo es menor al ao de uso, que la tasa de embarazo en las usuarias de anticonceptivos orales, inyectables y otros mtodos. El peso en las mujeres tiene gran importancia, por ejemplo, en mujeres con ms de 70 kilos de peso, la tasa de falla es de 7.6% a los cinco aos; comparada con mujeres con ms de 50 kilos, cuya tasa es de 0.2%. Esta diferencia en las tasas de embarazo depende del peso y aumenta a partir del segundo ao de uso. Esto se debe a que las mujeres obesas tienen una disminucin de la globulina fijadora de la hormona sexual, lo que conlleva un aumento de levonorgestrel libre, que por lgica aumenta su depuracin. En contraste, en poblaciones donde las mujeres son delgadas, como en China, las usuarias tienen una tasa de embarazo despus de los cinco aos de uso de 0.4%. La segunda es su efectividad a largo plazo, la cual ha sido aprobada para un uso de cinco aos; por lo que para las mujeres que desean evitar un embarazo a largo plazo, resulta ser un mtodo adecuado. La tercera es su capacidad de ser un mtodo reversible, ya que es posible remover las cpsulas en cualquier momento: se ha observado que a las 96 horas (despus de su remocin) hay slo una pequea cantidad de LNG en sangre, por lo que la mujer puede recuperar rpidamente su fertilidad. La cuarta es su elevada tolerabilidad, ya que el compuesto activo no tiene efectos indeseables secundarios a los compuestos estrognicos. Finalmente, la quinta, es su facilidad de uso, ya que no se requiere recordar su utilizacin al momento del coito, o el momento al que tiene que tomarse o inyectarse.

1.4.1.2 EFECTIVIDAD

La tasa de falla es de 0.25% para Norplant y de 0.05% para Jadelle. Ambos implantes son los dos ms bajos en cuanto a la tasa de falla anticonceptiva, en comparacin con otros mtodos anticonceptivos

1.4.1.3 TCNICA DE INSERCIN

Los implantes deben ser insertados en los primeros siete das del ciclo menstrual, despus de un aborto, o dentro de las siguientes seis semanas posteriores a un parto. Se debe dar informacin adecuada para que la usuaria tome la decisin respecto al uso del implante; la orientacin debe hacer hincapi en los efectos secundarios, detalles respecto a la insercin y remocin, as como posibles complicaciones. Se debe comentar con la mujer sobre los beneficios y mostrar un implante a la paciente, para poderle aclarar los siguientes aspectos: 1. Los implantes no se desplazan en el organismo. 2. El tocar los implantes no los daa. 3. El movimiento del brazo y el ejercicio no estn restringidos (despus de los primeros das). 4. No cambian el deseo sexual. 5. No afectan la fecundidad futura ni causan defectos de nacimiento, en caso de que ocurra la gestacin. 6. Utilizar algn otro mtodo anticonceptivo, siete das despus de su insercin, si sta no ocurre dentro de los primeros siete das del ciclo menstrual.

1.4.2 IMPLANON (Laboratorios ORGANON, etonogestrel): versin moderna y mejorada del Norplant, desarrollada por otro laboratorio (Organon), solo se compone de un pequeo tubo que se inserta con un dispositivo especial en la cara interna del brazo no dominante; cosa que hace de su insercin (30 segundos) y eventual retiro (3 a 5 minutos) algo muy sencillo, poco doloroso (anestesia local) y sin mayores complicaciones. Este dispositivo libera diariamente pequeas cantidades de un progestgeno llamado etonogestrel, a diferencia de los otros sistemas de implantes que liberan levonorgestrel. Debido a que se trata de un solo implante la duracin de uso se limita a 3 aos.

IMPLANTES A BASE DE ETONORGESTREL

Implanon es un implante que utiliza una sola varilla de 40 mm de largo y 2 mm de dimetro que contiene 68 mg de Etonorgestrel, metabolito activo del desogestrel. Es menos andrognico y tiene mayor actividad progestacional que el levonorgestrel. Viene mezclado con el polmero de acetato de etilen vinilo y ha sido diseado para un uso de tres aos. Tiene una rpida liberacin los primeros cuatro das despus de la insercin y alcanza niveles suficientes para inhibir la ovulacin durante el primer da. El ndice de liberacin es de 60-70 g/da, en la semana 5 a la 6 y tiene una disminucin de, aproximadamente, 35-45 ug/da, al final del primer ao; 30-40 g/da, al final del segundo ao; y de 25-30 g/da al final del tercer ao. A la semana de su retiro, los valores de la progestina son indetectables en el suero, lo que indica un rpido retorno a la fertilidad.

1.4.2.1 EFICACIA

Una cualidad muy importante en el uso de cualquier mtodo anticonceptivo es la eficacia. En un total de 2,362 mujeres usuarias de Implanon y en un total de 73,429 ciclos, no se han observado embarazos, por lo tanto, este implante tiene una muy alta eficacia anticonceptiva, con un ndice de Peral de 0.

1.4.2.2 EFECTOS SECUNDARIOS

Se sabe que el riesgo de embarazos ectpicos es mnimo. En investigaciones epidemiolgicas se ha asociado el uso de anticonceptivos orales con una elevada incidencia de tromboembolismo venoso. Aunque se desconoce la relevancia clnica de este hallazgo para Etonogestrel (Implanon) se debe retirar en caso de una trombosis o una paciente con factores de riesgo. El cloasma puede ocurrir ocasionalmente. En las mujeres con sobrepeso, el reemplazo temprano del implante debe ser considerado por el personal de salud. En casos raros se ha documentado un aumento de la presin arterial. El patrn de sangrado puede variar desde amenorrea, sangrado irregular y sangrado prolongado. Con el uso de este mtodo, la descontinuacin por estos tipos de trastornos es mayor en Europa y Canad, que en otros pases. Los tipos de sangrado ms frecuentes son amenorrea y episodios de sangrado-goteo, con una incidencia de 20.8 a 26.1%. Las mujeres que descontinan el mtodo son las que experimentan ms das de sangrado y un sangrado ms frecuente y prolongado. En los estudios de Implanon, 40% de las mujeres experimentaron dismenorrea, antes de la insercin y en 88% de estos casos desapareci o se redujo. Se ha observado mejora, hasta 83%, cuando se compara con otros grupos de mtodos anticonceptivos.

1.4.3 JADELLE (Wyeth Laboratories, levonorgestrel):verdadera evolucin del Norplant desarrollado para laboratorios Wyeth a partir de su experiencia, se le conoci en algunos lugares del mundo como el Norplant 2 pero su nombre comercial es Jadelle para evitar los prejuicios que se pueden asociar con el Norplant y su retiro del mercado mundial. Mantiene el mismo agente activo, el levonorgestrel, pero esta versin mejorada y simplificada solo consta de 2 tubitos que se insertan mediante una cnula especial que acompaa a los dispositivos. Su colocacin no es tan sencilla como su competencia, el Implanon, ya que requiere dos inserciones a travs de una pequea incisin cutnea hecha con un bistur.

1.5 BENEFICIOS Y VENTAJAS DE LOS IMPLANTES

Alta efectividad anticonceptiva (Muy alta efectividad).

Excelente opcin cuando hay contraindicacin para el uso de estrgenos.

Excelente eleccin durante la lactancia.

Bajo costo del mtodo a mediano plazo.

Sin efecto acumulativo del medicamento: al retirar los implantes se elimina toda medicacin en cuestin de pocos das (unas 100 horas, dependiendo de la vida media del componente hormonal).

Rpido retorno a la fertilidad.

Amenorrea (cesacin de la menstruacin): previene o ayuda a corregir la anemia.

1.6 DESVENTAJAS DE LOS IMPLANTES

Alteracin del patrn regular de sangrado menstrual 35%.

Sangrado genital abundante y prolongado 18%.

Aumento de peso, acn, retencin de lquido (edema), depresin: menos del 10%.

Alto costo inicial.

Complicaciones locales en el sitio de la insercin (incisiones cutneas, anestsicos locales, hematomas, infeccin), dificultad para retirar los implantes, prdida ocasional o imposibilidad de retiro de algn implante (casi exclusivamente con el Norplant).

Efectividad disminuida en pacientes obesas (ndice de masa corporalmayor de 30)

Quistes ovrico

No protegen contra enfermedades de transmisin sexual

Dependencia mdica para colocacin y retiro del dispositivo

Algunos de estos dispositivos no se ven con los rayos X (Rx) as que si se "pierden" es difcil ubicarlos (el ecosonograma resulta ms til pero requiere experiencia)

CAPITULO II

PARCHES

2.1 DEFINICIN

El parche anticonceptivo es un parche hormonal semanal muy efectivo que se pone sobre la piel para prevenir el embarazo. El parche se usa por una semana y se cambia siempre el mismo da cada semana durante tres semanas. La cuarta semana esta libre de parche.

El parche anticonceptivo previene el embarazo de la misma forma que las pldoras anticonceptivas. Funciona principalmente previniendo la ovulacin, o que el ovario no libera un vulo que pueda ser fertilizado. El parche tambin causa cambios en el moco cervical (haciendo ms difcil para que el espermatozoide entre en el tero).

Se puede usar el parche en una de las siguientes cuatro reas de su cuerpo: las nalgas o caderas, el abdomen, la parte superior del tronco (pecho y espalda, excluyendo los senos o pechos) o en la parte superior externa del brazo. Usted no debera colocar el parche sobre piel que est roja, irritada o tenga alguna cortada. No debera colocarlo en reas de su cuerpo donde se vaya a aplicar maquillaje, lociones, cremas, polvos u otros productos.

El parche anticonceptivo tiene una capa que contiene tanto la medicina como un adhesivo que mantiene el parche pegado a la piel durante una semana entera

Mujeres que usan el parche anticonceptivo pueden beneficiarse en tener un periodo ms liviano y menos doloroso. El parche anticonceptivo puede proteger contra algunos canceres y enfermedades de los senos.

Algunas mujeres no deben de usar el parche anticonceptivo, incluyendo mujeres que tengan cogulos de sangre, ciertos canceres, o que tengan antecedentes de ataques del corazn o de celebro, y aquellas mujeres que podran estar embarazadas.

CULES SON LOS COMPONENTES DEL PARCHE ANTICONCEPTIVO?

El parche anticonceptivo contiene los dos tipos de hormonas que componen las pastillas anticonceptivas combinadas, por lo cual se comporta de manera similar. No obstante, tiene la particularidad de que su va de administracin es la piel.

CMO ACTA EL PARCHE ANTICONCEPTIVO?

Este mtodo ejerce su efecto anticonceptivo en tres niveles. Por un lado, impide la ovulacin; por otra parte, vuelve ms espesas e impermeables las secreciones del cuello de la matriz, con lo cual se detiene el paso de los espermatozoides; y adems, algunos autores creen que adelgaza la capa interna de la matriz.

CUL ES LA EFICACIA DEL PARCHE ANTICONCEPTIVO?

El parche anticonceptivo brinda un efecto protector del 99% desde el punto de vista terico; es decir, la mujer que se aplica el parche de la manera adecuada, estar altamente protegida contra el riesgo de embarazo.

La gran ventaja del implante es que disminuye las fallas de la paciente, por cuanto se necesita muy poca colaboracin. Aun as, algunas mujeres olvidan colocarse el parche puntualmente, lo cual disminuye el efecto anticonceptivo. Esto explica por qu algunos estudios reportan fallas hasta de ocho embarazos en cien mujeres durante un ao.

CUNDO SE INICIA EL EFECTO ANTICONCEPTIVO?

Si se aplica el parche el primer da menstrual, cuando se coloca por primera vez, ejerce su efecto anticonceptivo de inmediato.

Si el primer parche se aplica despus de las primeras veinticuatro horas de la menstruacin, se requiere proteccin adicional (preservativos) durante la primera semana. En los siguientes ciclos, el parche ejerce su accin durante todo el mes.

ES CIERTO QUE EL PARCHE NO LO PUEDEN USAR MUJERES OBESAS?

El parche anticonceptivo es altamente efectivo, pero su efecto se ve alterado en cuatro condiciones:

Olvido o retraso en la colocacin del parche. Utilizacin concomitante de frmacos que disminuyen el poder contraceptivo. Mujeres con pesos superiores a los noventa kilos. Empleo de cremas o cosmticos en el rea donde se coloca el parche.

QUINES PUEDEN USAR EL PARCHE ANTICONCEPTIVO?Mujeres que lleven vida sexual activa, que hayan estado bajo un rgimen de anticonceptivos hormonales combinados anteriormente o cualquier otro mtodo y que se vean beneficiadas por la comodidad de su aplicacin.

QUINES NO PUEDEN USAR EL PARCHE ANTICONCEPTIVO?Las mujeres que presentan las siguientes condiciones:

Estn lactando

Cuando estn embarazadas o sospechan estarlo

Padecen alguna enfermedad heptica o renal

Tienen padecimientos cardacos

Hipertensin mayor de 160-100

Diabetes con complicaciones vasculares

Tienen cncer del seno o de la matriz

Presentan vrices

Con problemas dermatolgicos

Que tienen un peso superior a los 90 kg.

QUINES PUEDEN USAR EL PARCHE ANTICONCEPTIVO, PERO BAJO ESTRICTO CONTROL MDICO?Las mujeres que presenten los siguientes problemas o condiciones:

Sangrados inter o trans-menstruales de causa no determinada

Fumadoras mayores de 35 aos

Hipertensin arterial

Diabetes no controlada

Enfermedades sanguneas

Fibromas de la matriz

Jaqueca o migraa

LAS ADOLESCENTES PUEDEN USAR EL PARCHE ANTICONCEPTIVO?

Se han realizado pocos estudios para evaluar el uso del parche transdrmico en adolescentes, en ellos se concluye que el mtodo funciona bien y es satisfactorio, sin embargo, se reporta que se da con mayor frecuencia el desprendimiento de los parches.

CMO SE USA CORRECTAMENTE EL PARCHE ANTICONCEPTIVO?

El parche se aplica en cualquier rea corporal excepto los senos y piel irritada, preferentemente sobre el abdomen (estmago), nalgas, la parte superior de la espalda o la parte exterior alta del brazo. En lugares donde no se produzca rozamiento con la ropa que pudiera llevar al desprendimiento. La aplicacin debe hacerse preferentemente despus del bao cuando la piel est seca, libre de cremas o humectantes. Debe permanecer colocado por siete das.

Se aplica el mismo da de la semana durante tres semanas consecutivas y se descansa la cuarta semana.

Cada parche consecutivo debe ponerse en un sitio diferente con el fin de evitar una posible irritacin.

Si no se adhiere totalmente se necesitar aplicar un nuevo parche.

2.2 VENTAJAS DE USAR EL PARCHE ANTICONCEPTIVO

- Es unanticonceptivo femeninosemanal.- Es de fcil aplicacin, cmodo y flexible.- No tiene efecto sobre el peso.- Lo controlas tu misma.- Puede regular la menstruacin.- Al dejar de ponrtelo la fertilidad se retoma inmediatamente.- Es econmico.- No requieres receta mdica.- Disminuye la posibilidad dequistes en los ovarios.- Puedes usarlo si estas con la lactancia.- No reduce su efectividad con vmitos o diarreas, etc.

2.3 DESVENTAJAS DEL PARCHE ANTICONCEPTIVO

Algunas de las desventajas de usar elparcheanticonceptivopueden ser:

- No protege frente a lasenfermedades de transmisin sexual.- Durante la primera semana de su uso tienes que utilizar otromtodo anticonceptivo de barrera.- Te puede causar sarpullidos en la zona donde lo pegaste.- Te puede dar dolor de cabeza, dolor abdominal, retencin de lquidos, etc.- Tienes que estar atenta por si se despega, etc.

2.4 SITUACIONES ESPECIALES

CULES RIESGOS ASUME UNA MUJER EMBARAZADA SI UTILIZA EL PARCHE ANTICONCEPTIVO?

Este medicamento no se puede utilizar en mujeres embarazadas, porque se desconoce su efecto en el nio y en el curso del embarazo. Por eso, antes de prescribir este tipo de anticonceptivo es fundamental descartar un embarazo. Si la paciente no ha menstruado o tiene un atraso menstrual, se debe realizar la prueba de embarazo. Tambin se debe efectuar esta prueba si, al terminar el tercer parche de cada ciclo, no se presenta el sangrado.

SE PUEDE UTILIZAR EL PARCHE ANTICONCEPTIVO DURANTE LA LACTANCIA?

El parche puede cambiar la composicin de la leche materna y hasta disminuir su produccin. Adems, se sabe que el compuesto activo del parche puede pasar al nio y, en algunas ocasiones, incluso podra alterar el hgado del infante. Esto es particularmente posible en los primeros siete das de edad.

Por estas dos razones, no es recomendable utilizar este mtodo durante la lactancia. Afortunadamente, existe otro tipo de mtodos especiales para el perodo de amamantamiento.

SE PUEDE USAR EL PARCHE ANTICONCEPTIVO DESPUS DEL PARTO?

El mdico debe valorar si el parche se puede utilizar despus del nacimiento. En trminos generales, la mujer lo tolera muy bien despus del parto vaginal o por cesrea. Sin embargo, solo se puede indicar si no est lactando; de lo contrario, se tendra que emplear otro tipo de mtodo.

ES FRECUENTE QUE LOS PARCHES SE CAIGAN?

Los estudios mencionan que la capa adhesiva del parche es muy resistente. Probablemente solo dos de cada cien parches llegan a caerse. Si el parche se cae, se debe desechar y aplicar de inmediato uno nuevo.

SI LA REGLA NO SE PRESENTA EN LA CUARTA SEMANA, SIGNIFICA QUE ESTOY EMBARAZADA?

Hay muchas razones por las cuales la regla puede ausentarse durante la cuarta semana. Sin embargo, lo primero que se debe realizar es una prueba de embarazo y, si es positiva, no se deben aplicar ms parches y se debe acudir a la consulta prenatal.

CUNTAS MUJERES DEJAN DE USAR AL TIEMPO EL PARCHE ANTICONCEPTIVO?

Segn lo ha reportado la Organizacin Mundial de la Salud, cerca del 70% de las mujeres contina usando este mtodo despus del primer ao. Esto indica que es muy aceptado.

CONCLUSIONES

Las conclusiones que se obtiene de este trabajo son que los mtodos anticonceptivos se deben elegir en pareja, ya que son los dos los influenciados con esta decisin, como por ejemplo en los mtodos naturales, aunque sea la mujer la que los maneja, l tiene que saber y cooperar para llevarlos a cabo

Los implantes subdrmicos se encuentran entre los mtodos anticonceptivos ms efectivos, las tasas de embarazo varan de 0 para el Implanon a 0.29 y 0.34 embarazos por 100 mujeres en el primer ao de uso, para el Norplant y Jadelle, respectivamente.

El principal efecto secundario es la alteracin del patrn menstrual que se presenta en 60 a70% de las mujeres en el 1er. ao de uso y que consiste, sobre todo, en menstruaciones abundantes y prolongadas, manchando de larga duracin o amenorrea para las usuarias de implantes con levonorgestrel y sangrado poco frecuente o amenorrea en las usuarias de Implanon.

El parche tiene mayor cumplimiento que los anticonceptivos orales, posee eficacia y control del ciclo, 48 horas de seguridad a partir del segundo parche en caso de olvido, no disminuye la eficacia con vmitos y diarrea, la adhesividad del parche no se ve afectada por la localizacin, la humedad, o la temperatura.

En el mtodo del parche, la comodidad se traduce en mayor apego y ste a su vez en mayor porcentaje de uso correcto, tambin se refleja en ahorro en el gasto del Sector Salud por concepto de gastos de embarazo por fallo de mtodo anticonceptivo.

BIBLIOGRAFA

http://www.medigraphic.com/pdfs/inper/ip-2005/ip051e.pdf

http://www.rhsupplies.org/fileadmin/user_upload/RHSC_tech_briefs_PDFs/Spanish/rhsc-brief-contraceptive-implants_A4_SPANISH.pdf

http://www.actasanitaria.com/fileset/doc_47487_FICHERO_NOTICIA_47124.pdf

https://www.childrensmercy.org/content/uploadedFiles/Care_Cards/Teen_Cards/TEEN-09-028Ep.pdf

https://www.arhp.org/uploadDocs/contraceptivepatch_SP.pdf

http://www.ginecoweb.com/0implantes.html

http://www.improsexual.com/anticonceptivos/implantes/

http://www.womenshealth.gov/espanol/publicaciones/nuestras-publicaciones/hojas-datos/metodos-anticonceptivos.pdf

http://www.planificanet.gob.mx/index.php/metodos-anticonceptivos/metodos-anticonceptivos/parche-anticonceptivo.php

http://drmauro.com/72-PARCHE-ANTICONCEPTIVO.html

APENDICE

IMPLANTE ANTICONCEPTIVO

PARCHE ANTICONCEPTIVO

ANEXO

ESTADO DEL REGISTRO/ PROVEEDORES DEL IMPLANTE

MTODOS ANTICONCEPTIVOS: IMPLANTES Y PARCHES | Confidencial

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