Impacto Global das Doenças CardiovascularesDoenças Cardiovasculares • Maior causa de morte, a...
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Impacto Global das DoençasImpacto Global das DoençasCardiovascularesCardiovasculares
Infectious & Parasitic19%
Maternal &
Other3%
Respiratory Infections
7%
Injury9%Digestive
4%
Respiratory7%
Neuropsychiatric Maternal & Perinatal5%
Cancer13%Diabetes
2%Cardiovascular
29%
Neuropsychiatric2%
Doenças CardiovascularesDoenças Cardiovasculares
•• Maior causa de morte, a nível mundial.Maior causa de morte, a nível mundial.
•• Cerca de 17 milhões de pessoas morrem, Cerca de 17 milhões de pessoas morrem, anualmente, vítimas de DCV.anualmente, vítimas de DCV.anualmente, vítimas de DCV.anualmente, vítimas de DCV.
•• Na Europa, as DCV são responsáveis por Na Europa, as DCV são responsáveis por 49% das mortes:49% das mortes:
–– 4 milhões de mortes por ano.4 milhões de mortes por ano.
–– Cerca de 12.000 mortes por dia.Cerca de 12.000 mortes por dia.
–– 8 mortes por minuto8 mortes por minuto
Doenças CardiovascularesDoenças CardiovascularesFactores de RiscoFactores de RiscoNãoNão--ModificáveisModificáveis
•• IdadeIdade
•• SexoSexo
•• História familiarHistória familiar
•• História pessoalHistória pessoal
ModificáveisModificáveis•• DislipidémiasDislipidémias
-- CC--LDL aumentadoLDL aumentado-- CC--HDL diminuídoHDL diminuído-- Triglicerídeos aumentadosTriglicerídeos aumentados
•• HTAHTA•• História pessoalHistória pessoal •• HTAHTA
•• DiabetesDiabetes
•• Tabagismo.Tabagismo.
•• ObesidadeObesidade
•• SedentarismoSedentarismo
•• EtilismoEtilismo
Cadeira de Nutrição ClínicaCadeira de Nutrição Clínica
Alimentação SaudávelAlimentação Saudável
Promoção da SaúdePromoção da Saúde
Alimentação SaudávelAlimentação Saudável
Promoção da SaúdePromoção da Saúde
Prevenção de DoençasPrevenção de DoençasPromoção da SaúdePromoção da Saúde
Prevenção de DoençasPrevenção de Doenças
Promoção da saúdePromoção da saúdePrevenção das doençasPrevenção das doenças
Factores genéticos Factores ambientais
AlimentaçãoAlimentaçãoExercício físico regularHábitos tabágicos
…Hábitos etílicos
…Factores atmosféricos
…
INGESTÃO ALIMENTARINGESTÃO ALIMENTAR
´́
Aterosclerose (EAM, AVC, DAP)Diabetes CancroDoenças neurodegenerativasDoenças renais Doenças hepáticasMorte prematura
InsulinorresistênciaHTA DislipidémiaStress oxidativo
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Stress oxidativo
Sensibilidade à insulinaPA normal/baixaTemperatura corporal normal
Alteração funcional / Lesão tecidular
Falência de órgãos
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Promoção da saúdePromoção da saúdePrevenção das doençasPrevenção das doenças
´́A prática duma alimentação saudável
associada a uma postura anti-sedentáriaassociada a uma postura anti-sedentária
deve ser atitude presente em
toda a existência do ser humano
Promoção da saúdePromoção da saúdePrevenção das doençasPrevenção das doenças
´́Como fazer uma´́Como fazer umaalimentação saudável ?
Alimentação SaudávelAlimentação SaudávelObjectivosObjectivos
Manter peso saudávelManter peso saudável
Níveis recomendados de C-LDL
Níveis recomendados de C-HDL
Níveis recomendados de triglicerídeos
Níveis normais de glicémia
Valor normal de Pressão arterial
Alimentação SaudávelAlimentação SaudávelObjectivosObjectivos
Manter peso saudávelManter peso saudável
Níveis recomendados de C-LDL
Excesso ponderal Obesidade
Níveis recomendados de C-HDL
Níveis recomendados de triglicerídeos
Níveis normais de glicémia
Valor normal de Pressão arterial
Dislipidémia
AGJ DTG Diabetes mellitus
Hipertensão arterial
´́
´́
Manter peso saudávelManter peso saudável --balanço energéticobalanço energético
--balanço de nutrientesbalanço de nutrientes
--actividade física regularactividade física regular
-limitar consumo de gordura saturada -limitar consumo de gordura “trans”-limitar consumo de colesterol-ingerir quantidades adequadas de fibras -manter peso normal
-balanço energético-balanço de nutrientes-actividade física regular
Níveis recomendados de C-LDL
Níveis recomendados de C-HDL
-actividade física regular
- manter peso normal
- previlegiar o consumo de peixe
- manter peso normal- adequação nas quantidades e qualidade de hidratos de carbono -refeições com índice glicémico adequado-manter peso normal-reduzir ingestão de sal-moderado consumo de álcool-previlegiar consumo de potássio
Níveis recomendados de triglicerídeos
Níveis normais de glicémia
Valor normal de Pressão arterial
Como atingir os objectivos da Como atingir os objectivos da alimentação saudável alimentação saudável (peso normal)(peso normal)
Balanço energético
adequado à idade, sexo, corpulência,adequado à idade, sexo, corpulência,nível de actividade física
Como atingir os objectivos da Como atingir os objectivos da alimentação saudável alimentação saudável (peso normal)(peso normal)
Balanço de nutrientes
Consumo diário de alimentos com grande densidade de nutrientes:
Limitar os alimentos com baixa densidade de nutrientes:
- carne e/ou peixe e/ou ovos- lacticínios- cereais- vegetais- fruta
- gordura e açúcar de adição- bebidas açucaradas- “snacks”-sobremesas
Excluir da alimentação:
- gorduras visíveis nas peças de carne
Como atingir os objectivos da Como atingir os objectivos da alimentação saudável alimentação saudável (peso normal)(peso normal)
Actividade física regular
incorporar mais movimento na sua actividade diária.incorporar mais movimento na sua actividade diária.
actividade física programada (exercícios aeróbicos):- 60’ / dia
Como atingir os objectivos da Como atingir os objectivos da alimentação saudável alimentação saudável (dislipidémia)(dislipidémia)
Limitar consumo de gordura saturada (≤ 7% do VCT)
Limitar consumo de gordura “trans”
-Consumo reduzido de carne vermelha-Consumo adequado de peixe e aves
-Lacticínios meio-gordos ou magros-Azeite, como gordura de adição
Limitar consumo de gordura “trans”(≤ 1% do VCT)
Limitar ingestão de colesterol alimentar(< 300 mg / dia)
-consumo reduzido de alimentosprocessados pela indústria alimentar-preferir os óleos vegetaisàs gorduras sólidas.
-consumo reduzido de fritos
-nas frituras utilizar o azeite, o óleo de amendoim e a banha de porco
- consumo reduzido de carne vermelha- lacticínios meio-gordo ou magro
-excluir da alimentação as gorduras visíveis nas peças de carne.
Como atingir os objectivos da Como atingir os objectivos da alimentação saudável alimentação saudável (Disglicemia)(Disglicemia)
´́Adequação do consumo de hidratos de carbono
- 4 a 5 refeições por dia e distribuição adequada dos HC por essas refeições
- Mistura de alimentos com diferentes índices glicémicos- Mistura de alimentos com diferentes índices glicémicos
- uso regular de leguminosas
- Escolha do momento para ingerir alimentos muito hiperglicemiantes
- Não ingerir alimentos isolados
Como atingir os objectivos da Como atingir os objectivos da alimentação saudável alimentação saudável (HTA)(HTA)
´́Redução da ingestão de sal
- Usar pouco sal na confecção dos alimentos.
- Limitar bastante o consumo:- de charcutaria. - de alimentos processados pela indústria alimentar
- não usar sal de mesa
Como atingir os objectivos da Como atingir os objectivos da alimentação saudávelalimentação saudável--Dislipidémia,HTADislipidémia,HTA
´́ Moderação no consumo de álcool
Quem optar por consumir bebidas alcoólicas pode fazê-lo:
- de um modo moderado - de preferência vinho tinto - consumidas com as refeições
Os adolescentes não devem consumir bebidas alcoólicas
Como atingir os objectivos da Como atingir os objectivos da alimentação saudável alimentação saudável (HTA)(HTA)
´́ Previlegiar o consumo de potássio
-consumindo vegetais e fruta
- incluindo tipos de confecção que inclua a água de cozedura de vegetais
Regras para uma alimentação saudávelRegras para uma alimentação saudável
´́ Fazer 4-5 refeições por dia
Ingerir diariamente 5 porções de vegetais e fruta-vegetais (2): ao almoço e jantar(sopa + acompanhamento de peixe ou carne)- fruta ( 3 peças de ± 150 g. / dia)
Ingerir diariamente 5 porções de vegetais e fruta- vegetais (2): ao almoço e jantar (sopa + acompanhamento de peixe ou carne) - fruta ( 3 peças de ± 150 g. cada / dia)
Ingerir cereais em todas as refeiçõesIngerir cereais em todas as refeições- sob a forma de pão, arroz ou massas. - escolher as formas menos processadas
Preferir a fruta inteira ao sumo de fruta
Ingerir leguminosas regularmente (frequência semanal):- incluídas na sopa ou a acompanhar a carne ou peixe.
Regras para uma alimentação saudávelRegras para uma alimentação saudável
´́ Carne- limitar consumo de carne vermelha (2- 3 vezes / mês) - preferir carne de aves - retirar toda a gordura visível às carnes antes de a cozinhar - limitar consumo de carnes processadas com alto teor em gordura saturada
PeixePeixe- consumir regularmente (mínimo de 2-3 vezes por semana)- preferir os peixes de águas frias
Ovos
Leite e derivadosConsumir diariamente lacticíneos meio gordos ou magros
Regras para uma alimentação saudávelRegras para uma alimentação saudável
´́
- cuidado na preparação da carne a cozinhar(retirar toda a gordura visível)
- cozinhar com pouca gordura- preferir os óleos vegetais às gorduras sólidas- preferir o azeite, como gordura de adição
Na confecção dos alimentos
- preferir o azeite, como gordura de adição- a fritura deve ser excepcional
(quando a fizer, utilizar azeite, óleo de amendoim ou banha de porco)- adicionar pouco sal
- cozinhar em lume brando.
Regras para uma alimentação saudávelRegras para uma alimentação saudável
´́ Faça exercício físico
- incorpore mais movimento nas suas actividades diárias- fazer exercício programado (exercício aeróbico):
- 30’ no adulto - 60’ na criança e adolescente
Reduza os períodos de inactividade física:
- uso de computador (fora da actividade profissional)- ver televisão
Não fume e evite o contacto com os produtos do tabaco.
Food Pyramid Reflecting the Traditional Healthy Mediterranean Diet
Hu, F. B. N Engl J Med 2003;348:2595-2596