IMÁGENES“FOR IF THE FLY…”

(POR SI LAS MOSCAS, JUST IN CASE….)

IAM ANTERIOR

IAM ANTERIOR

SCASEST DESCENSO ST V2-V3

INFARTO INFERIORST ELEVADO II-III-aVF

PERICARDITIS AGUDA

HIPERTROFIA VENTRICULAR IZQDA

Bloqueo completo de rama derecha (derivaciones rojas) y hemibloqueo anterior izquierdo .BCRD + HARI (derivaciones verdes ,eje frontal muy a la izquierda).

En el seno de cardiopatia isquemica.Obsevamos QRS ancho en M en V1,V2 tipico de BCRD con un eje frontal muy izquierdo tipico

de HARI .Todo ello son hallazgos muy frecuentes en la cardiopatia isquemica con o sin IAM.

Tambien observamos descensos del ST en I,aVL ,V4,V5,V6  por isquemia miocardica.Los descensos del ST en V1,V2,V3 son secundarios al BCRD

ECG NORMAL

BLOQUEO DE RAMA DERECHA

BLOQUEO DE RAMA IZQUIERDA

FIBRILACION AURICULAR

EXTRASÍSTOLE VENTRICULAR

SÍNDROME DE WPW

TORSADE DE POINTES

AMILOIDOSIS

CUBETAS DIGITAL

Figura # 4. Electrocardiograma (ECG) de 12 derivaciones de un paciente con hipertrofia de ventrículo derecho. Al analizar las derivaciones estándar DI y aVF resalta el eje eléctrico desviado a la derecha (DI predominantemente negativo con aVF positivo). Luego se aprecia la gran positividad de V1 y V2 con ondas R anchas (29 mm de altura y 0.10 segundos de duración) que se contrapone a la predominante negatividad del QRS en las derivaciones izquierdas donde se aprecian ondas S muy profundas. Note aVR, derivación negativa en condiciones normales, con una onda R que casi alcanza los 15 mm de altura. Si calculamos el índice de Sokolow derecho veremos que supera los 11 mm mientras que el White- Block asciende a – 30. Además esta hipertrofia cursa con sobrecarga sistólica, identificable por las ondas T negativas y asimétricas en V1 y V2.

EMBOLISMO PULMONAR

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