II Plan Integral de Diabetes de Andalucía  2009‐2013

MAP 2.1

Prevalence (%) estimates of diabetes (20-79 years), 2010

MAP 2.2

Prevalence (%) estimates of diabetes (20-79 years), 2030

IDF Regions and global projections for the number of people with diabetes (20-79 years), 2010-2030

7

Morbilidad

Retinopatía

ceguera

E. Periodontal x 2‐4

Nefropatía:  

insuficiencia renal

Neuropatía:disfunción eréctil amputación

Costes  x 2‐4

Morbimortalidad 

perinatal

8

Plan Integral de Diabetes de Andalucía (PIDMA)

9

Principios

10

Objetivos

11

II PIDMA Metodología

12

II PIDMA Participación

Estrategias Participantes

Comunicación e información 8

Prevención 7

Atención SanitariaCoordinaciónControl metabólicoRetinopatíaPie diabéticoRiesgo CardiovascularNefropatíaProblemas psicológicosAtención odontológicaEducación Diabetológica

248855666

50

Situaciones especialesInfanciaEmbarazoInstitucionalización y discapacidad

896

23

Sistemas de Información 8

Investigación 8

Formación 6

Potenciación de la red asistencial 6

Asociaciones 10

Total M 48% / H 52% 126

13

II PIDMA Estrategias

14

II PIDMA Estrategias

Análisis de situación

A. Familiares

Edad

Obesidad

Dislipemia

HTA

Factores de Riesgo de DMT2

17

Distribución del IMC  Población andaluza 20‐75 años. Estudio DRECA 2 (2008)

18

Prevalencia de FRV Población andaluza 20‐75 años. Estudio DRECA 2 (2008)

Diabetes Prevention Program Research Group

NEJM 2002;346: 393

Estudio: DPPN=3234 IGT/IFGDuración: 3 añosReduccion DM (%)Lifestyle/Metf: 58/31NNT/año: 21/42

RESULTADOS

Edad N %Grado de adherencia

x                       IC         

< 30 años 467 20,9 8,5               8,3‐8,7

30‐44 años 719 32,2 9,3               9,1‐9,5

45‐59 años 577 25,9 9,8               9,6‐10,0

≥

60 años  468 21,0 9,9               9,7‐10,1             

Adherencia a la dieta Mediterránea

Valor 0-14

DRECA 2

21

Actividad física en el tiempo libre Población andaluza 20‐75 años. Estudio DRECA 2 (2008)

22

Prevalencia Estimación en población general (2007)

Población 

2007

Diabetes conocida Diabetes no 

conocida

(estimado 20%)Total

Tratada con 

fármacos

Sin fármacos(estimado 15%)

% n % n % n % nALMERÍA 645.604 5,13% 33.103 0,77% 4.965 1,18% 7.614 7,08% 45.682CÁDIZ 1.206.450 6,32% 76.210 0,95% 11.431 1,45% 17.528 8,72% 105.169CÓRDOBA 791.533 6,05% 47.850 0,91% 7.178 1,39% 11.006 8,34% 66.034GRANADA 882.696 5,45% 48.144 0,82% 7.222 1,25% 11.073 7,53% 66.439HUELVA 497.061 5,87% 29.159 0,88% 4.374 1,35% 6.707 8,10% 40.240JAÉN 663.172 5,79% 38.412 0,87% 5.762 1,33% 8.835 7,99% 53.008MÁLAGA 1.514.082 5,38% 81.384 0,81% 12.208 1,24% 18.718 7,42% 112.310SEVILLA 1.838.801 6,06% 111.405 0,91% 16.711 1,39% 25.623 8,36% 153.739

Andalucía 8.039.399 5,79% 465.540 0,87% 69.831 1,33% 107.074 7,99% 642.445

23

Diabetes tratada con fármacos Tendencia 1986‐2006

24

Mortalidad por Diabetes en España, 1978‐1992Hombres Mujeres

25

Tendencia de la mortalidad por Diabetes en  Andalucía, 1975‐2005

Tasas de mortalidad

estandarizadas 

por edadTasas de APVP

estandarizadas por 

edad

26

Altas hospitalarias con dx de DM, 2000‐2008

AñoIngresos

DMEstanciamedia

% Exitus / 

ingreso

Ingresos por 

Paciente

Totalingresos

% IngresosDM

2000 57402 11,32 7,65 1,30 576922 9,95

2001 58704 11,46 7,92 1,30 549351 10,69

2002 61553 11,43 8,09 1,29 557626 11,04

2003 65419 11,28 8,33 1,29 566620 11,55

2004 68879 10,81 7,98 1,30 570456 12,07

2005 72727 10,80 8,79 1,30 565188 12,87

2006 74623 10,57 8,05 1,31 569530 13,10

2007 80154 10,51 8,70 1,36 567632 14,12

2008 82.945 10,24 8,67 1,37 570.554 14,54Hombres

2008 44138 10,32 8,62 1,41 249169 17,71

Mujeres2008 38799 10,16 8,74 1,34 321338 12,07

27

Ingresos por complicaciones hospitalarias

Tasas por población general Tasas por población con diabetes

28

Insuficiencia Renal Crónica en tratamiento sustitutivo

29

Complicaciones hospitalarias Variación sobre media de España

Gestión del Proceso Asistencial

31

Gestión del PAI Modelo de atención compartida en diabetes

32

Diagnóstico y tratamiento de la diabetes en Andalucía Estudio DRECA, 1992‐2008

DRECA 1, 1992 DRECA 2, 2008

33

Indicadores de calidad de la atención a la diabetes

34

Indicadores de cobertura (AP)

35

Indicadores de proceso (AP)

36

Indicadores de proceso (AP) Auditoría

37

Indicadores de resultados intermedios (AP)

40

Centros de Salud: 104Unidades de Endocrinología: 11

.. Núcleos de población

Programa de detección precoz de la retinopatía  diabética

41

Programa de detección precoz de la retinopatía  diabética

42

Programa de detección precoz de la retinopatía  diabética

Interpretación final (107.660

pruebas)

9.259 pacientes con RD no conocida previamente

43

Sistemas de Infusión Continua de Insulina

Hospitales autorizados y 

tratamientos

J. Ramón Jiménez  H. G. Málaga  159

V. Rocío  126 V. Victoria  117

V. Macarena  69 C. H. Jaén  15

V. Valme  25 San Cecilio  52

Puerta del Mar  77 V. Nieves  1

Reina Sofía  49 Torrecárdenas  12

44

Atención Podológica Gabinetes de Podología y actividad

Provincia 20082009

ene‐ago

Almería 751 518

Cádiz 253 274

Córdoba 305 610

Granada 1.264 1298

Huelva 123 211

Jaén 720 709

Málaga 888 562

Sevilla 1.595 1315

Total 5.899 5.497

45

Centros con Hospital de Día de Diabetes y áreas de  influencia

DMT1 de inicio e inestable

Insulinoterapia en gestación

Pie diabético grave

SICI

46

Educación Diabetológica

Áreas hospitalarias Actividades de formación

Provincia Total

ALMERIA   88

CADIZ   76

CORDOBA   43

GRANADA   87

HUELVA   68

JAEN   100

MALAGA   71

SEVILLA   62

Total 595

47

Mejoras en la accesibilidad a la información

Propuestas y Compromisos

49

Prevención y Detección Precoz

50

Atención Sanitaria: gestión del PAI

51

Atención Sanitaria: gestión del PAI

52

Potenciación del SSPA

53

Sistemas de Información y Evaluación

54

Investigación y Formación

55

56