I INNOVATION L LEAN APPROACH - mpc.gov.my · siti masliza mohd zain ketua unit rose anisah hj mohd...

I – INNOVATION

D - DELIVER

E - EFFICIENT

A - ACTION THROUGH

L – LEAN APPROACH

IDEAL

SITI MASLIZA MOHD ZAIN KETUA UNIT

ROSE ANISAH HJ MOHD ROSLI KETUA PEGAWAI JURURAWAT

ROSE HANIZAN MAT HASSAN PAKAR PEMAKANAN

SURYANA MAT ZAIN KETUA UNIT

ZURAINI ABD RAHMAN KETUA UNIT

AHLI-AHLI KUMPULAN

KETUA KUMPULAN

Nama kumpulan: IDEAL

Bilangan ahli: 5 orang

Tarikh penubuhan: FEB 2014

Purata tahun bekerja: 16 tahun

Purata Umur: 32 tahun

TAHUN 2014 JUMLAH &

BULAN FEB MAC APR MEI JUN JUL OGOS SEPT PERATUSAN

MINGGU 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 JUM %

1h 1h 1h 1h 1h 1h 1h 1h 1h 1h 1h 1h 1h 1h 1h 1h 1h 1h 1h 1h 1) 1) 1h 1h 1h 1h 1h 1h 1h 1h 1h 1h JAM

Mas / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / 32 100

Rose A / / / / / / / / X / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / 31 97

Rose H / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / 32 100

Zura / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / 32 100

Sue / / / / / / / / / / / / / X / / / / / / / / / / / / / / / / / / 31 97

PURATA

/ HADIR

X TIDAK HADIR 98%

KEHADIRAN MESYUARAT

TAJUK: MENGURANGKAN MASA MENUNGGU DISCAJ BAGI PESAKIT POST NATAL YANG MEMBUAT BAYARAN TUNAI

SITUASI SEMASA PELUANG PENAMBAHBAIKAN

1. Masa discaj untuk pesakit post natal yang membuat bayaran tunai mengambil masa 5 jam

2. Kemasukan pesakit baru tidak dapat di masukkan kerana ketiadaan bilik.

3. Statistik kelahiran bayi di hospital semakin meningkat

1. Pesakit boleh discaj awal 2. Peningkatan dalam penggunaan katil di mana

meningkatnya kadar kemasukan pesakit baru ke wad.

3. Mengurangkan masa menunggu untuk kemasukan pesakit baru

GOL PROJEK SKOP PROJEK

1. Mengurangkan masa menunggu sebanyak 50% (dari 5 jam kepada 2 ½ jam)

1. Fokus kepada pesakit post natal yang membayar secara tunai di wad Jasmine

PROFIL PROJEK

TARGET MENGURANGKAN 50% MASA MENUNGGU

(DARI 5 JAM KEPADA 2.5 JAM)

**

11/25/10

Doktor melihat & Periksa Pesakit

Staff wad hantar borang caj pesakit ke Pembayaran

dan priskripsi ubat ke Farmasi

Sediakan ubat

Pembantu Farmasi terima priskripsi dan semak baki

ubat

Masukkan caj ubat dan caj ubat dibawa

pulang

FARMASI

KAUNTER PEMBAYARAN

Sahkan caj & farmasi untuk keluarkan bil

Bil dikeluarkan oleh Ketua Juruwang

Bil discaj siap dan beritahu staff wad

Staff wad beritahu pesakit bil siap

Pesakit kembali ke wad dan beritahu nurse bil selesai

Jururawat berikan dokumen discaj

Pesakit dihantar ke lobi oleh staff wad

VIDEO 1

VID-20140901-WA0012.mp4

Data dikumpul oleh: Pn Zuraini Abd Rahman

Discaj oleh Jarak Jururawat Jarak Dokumen discaj Jarak Bil siap Jarak Bil dijelaskan Jarak Dokumen Jarak Hantar

doktor masa melengkapkan masa dihantar ke masa beritahu staff masa & ambil ubat masa diberikan masa pesakit JUMLAH

dokumen farmasi & juruwang wad & pesakit kepada pesakit ke lobi

1 78824 840 50 930 10 940 35 1015 35 1050 22 1112 165 1400 317 5 17

2 101988 920 70 1030 30 1100 35 1135 76 1241 38 1319 121 1520 370 6 0

3 6328 845 40 925 75 1040 40 1320 80 1340 31 1411 49 1500 315 5 15

4 107676 815 75 930 45 1015 70 1125 46 1211 150 1443 47 1530 433 7 13

5 36200 800 10 810 10 820 40 900 59 929 98 1108 118 1300 335 6 5

6 75425 1030 40 1110 45 1155 35 1230 15 1245 6 1251 159 1250 300 5 0

7 107749 1150 50 1240 60 1340 30 1510 35 1545 16 1601 59 1700 250 4 40

8 46054 1130 40 1210 20 1230 65 1335 11 1346 51 1427 33 1500 220 4 40

9 107423 845 50 935 20 955 25 1020 10 1030 18 1048 72 1200 195 3 15

10 104845 940 35 1020 15 1035 50 1125 70 1235 134 1449 131 1700 435 7 15

11 49905 1040 45 1125 35 1200 145 1425 87 1552 4 1556 75 1709 391 7 20

12 106360 930 60 1030 30 1100 65 1205 11 1216 24 1230 120 1430 310 5 10

13 104824 1500 30 1530 90 1700 33 1733 59 1832 17 1845 75 2000 304 5 4

14 77928 1145 35 1220 90 1350 24 1414 20 1434 26 1500 90 1630 285 5 45

15 100680 835 25 900 55 955 40 1035 36 1051 29 1120 80 1300 265 4 25

16 81491 1005 20 1025 75 1145 45 1230 8 1238 27 1305 55 1400 230 4 10

17 100928 1035 30 1105 55 1200 41 1241 58 1332 28 1400 180 1700 392 7 20

18 104314 840 70 930 15 945 55 1035 90 1205 55 1300 50 1350 335 6 10

19 46458 1040 50 1130 30 1200 24 1224 86 1350 30 1420 30 1450 250 4 45

20 106874 950 30 1020 50 1110 20 1130 50 1220 10 1230 60 1330 220 4 40

JUMLAH 855 855 917 942 814 1769 6152

PURATA 42.75 42.8 45.9 47.1 40.7 88.45 5 8

MRNNO JAM MIN

TOTAL LEAD TIME (T/L/T)

(W/T + P/T)

118 + 192

= 310 m (5 J 8 MIN)

P.E. RATIO ( P/T / T/L/T * 100) 37.2%

192 min

(3 j 12 min)

118 min

(1 j 58 min)

P/T: 26 min

W/T: 21 min

FTQ: 100%

Dr

P/T: 25 min

W/T: 9 min

FTQ: 100%

SRN

P/T: 10 min

W/T: 44 min

FTQ: 100%

CS / PA

P/T: 8 min

W/T: 43 min

FTQ: 100%

CS / SRN

P/T: 6 min

W/T: 37min

FTQ: 100%

CS / PA

P/T: 43 min

W/T: 38 min

FTQ: 100%

SRN / CA

Discaj oleh

Doktor

Jururawat

sediakan

dan

kemaskini

dokumen

discaj

PESAKIT /

PELANGGAN

Dokumen

discaj

dihantar ke

Pembayaran

dan farmasi

Bil siap

– wad staff

beritahu

pesakit

Pesakit

selesai bil

& ubat

beri pada

pesakit

Dokumen

discaj

beri

kepada

pesakit

Pesakit

dihantar

ke lobi

untuk

pulang

1 2 3 4 5 6 7


(W/T + P/T)

118 + 192

= 310 m (5 J 8 MIN)

P.E. RATIO ( P/T / T/L/T * 100) 37.2%

Discaj oleh

Doktor

Jururawat

sediakan dan

kemaskini

dokumen

discaj

PESAKIT /

PELANGGAN

Dokumen

discaj

hantar ke

Pembayaran

& Farmasi

Bil siap

Beritahu

staff dan

pesakit

Pesakit

bayar

bil &

ubat

diberi

Dokumen

discaj

beri

kepada

pesakit

Pesakit

dihantar

ke lobi

P/T: 26 min

W/T: 21 min

FTQ: 100%

Dr

P/T: 25 min

W/T: 9 min

FTQ: 100%

SRN

P/T: 10 min

W/T: 44 min

FTQ: 100%

CS / PA

P/T: 8 min

W/T: 43 min

FTQ: 100%

CS / SRN

P/T: 6 min

W/T: 37 min

FTQ: 100%

CS / PA

P/T: 43 min

W/T: 38 min

FTQ: 100%

SRN / CA

47 min 34 min 54 min 51min 43min 81min

192 min

(3 j 12 min)

118 min

(1 j 58 min)

1. Doktor buat lawatan semua pesakit dahulu kemudian discaj2. Dr membuat prosedur di antara proses discaj3. Dr merawat pesakit di klinik4. Discaj terkumpul

1. Jururawat kumpulkan discaj dengan banyak

2. Panggilan telefon3. Melayan panggilan

pesakit4. Mengikut doktor lain

merawat pesakit di wad

1. Menunggu staf menghantar bil 2. Jarak yang jauh ke

farmasi & juruwang3. Pelbagai tugas

1.Menunggu staf menghantar pesakit2. Keluarga pesakit eg:

menunggu suami3. Tenaga kerja berlebihan

1 2 3

4 5 6 7

BULAN

0.5

2.0

3.0

5.0

6.0

MAC APRIL MEI JUN JULY AUG SEPT

BASE LINE

5 J 8min

2 jam 30 min

50%

1.0

4.0

JAM

31

PROSES

JARAK (m) MASA (min)

152 308

VA BVA NVA

1 Dari kaunter ke bilik pesakit √

2 Melawat & memeriksa pesakit & beritahu discaj √

3 Balik ke kaunter (sediakan untuk discaj) √

4 Doktor sediakan dokumen discaj √

5 Jururawat kemaskini dokumen discaj √

6 Pembantu jururawat hantar dokumen discaj guna lif √

7 Bergerak dari lif ke Farmasi √

8 Dari Farmasi ke kaunter Pembayaran √

9 Farmasi kemaskini caj ubat √

10 Sediakan ubat untuk pesakit bawa pulang √

11 Farmasi beritahu kaunter Pembayaran caj ubat siap √

12 Juruwang masukkan caj pesakit √

13 Ketua Juruwang semak bil terkini √

14 Bill Siap - Juruwang beritahu staff wad √

15 Staf wad ke bilik pesakit √

16 Staff wad beritahu pesakit di bilik pesakit √

17 Staf wad kembali ke kaunter √

18 Pesakit turun ke kaunter Pembayaran menggunakan lif √

19 Pesakit jelaskan bil di kaunter pembayaran √

20 Pesakit ke Farmasi untuk ambil ubat untuk bawa pulang √

21 Pesakit mengambil ubat √

22 Pesakit kembali ke bilik menggunakan lif √

23 Pesakit beritahu jururawat bil telah dibayar √

24 Pesakit masuk ke bilik pesakit √

25 Jururawat pergi ke bilik pesakit √

26 Jururawat serah dokumen discaj kepada pesakit √

27 Jururawat kembali ke kaunter √

28 Porter bawa kerusi roda dan troli ke bilik pesakit √

29 Pesakit dibawa turun menggunakan lif √

30 Pesakit dihantar ke lobi √

31 Bantu pesakit naik ke kereta √

JUMLAH 7 8 16

DiskripsiAnalisa Nilai

Langkah

VA BVA NVA

7 8 16

KAUNTER JURURAWAT

TINGKAT 1

TINGKAT 4

MULA DI SINI

AKHIR DI SINI

BILIKPESAKIT

KaunterFarmasi

KaunterJuruwang

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

1. Dr memeriksa pesakit di bilik pesakit 2. Dr kembali semula ke kaunter untuk

proses discaj 3. Pembantu jururawat menghantar

priskripsi ubat ke farmasi & bil ke kaunter pembayaran

4. Pembantu jururawat menghantar bil ke kaunter pembayaran

5. Pembantu jururawat kembali ke wad 6. Jururawat ke bilik pesakit untuk

memberitahu bil telah siap 7. Pesakit / Penjaga turun ke kaunter

pembayaran untuk jelaskan bil 8. Pesakit/penjaga ke kaunter farmasi

untuk mengambil ubat 9. Pesakit/penjaga kembali ke wad dan

memberitahu jururawat bil telah dijelaskan

10. Jururawat ke bilik pesakit untuk menyerahkan dokumen discaj & bayi

11. Pembantu menghantar pesakit ke lobi untuk pulang

Langkah Pembaziran Penerangan

Dibenar pulang oleh Doktor Pergerakan Pergerakan dari kaunter, bilik ke bilik dan kembali semula ke kaunter

Menunggu 1) Menunggu Doktor merawat dan memeriksa pesakit

2) Doktor buat lawatan semua pesakit dahulu kemudian discaj

3) Menunggu doktor buat prosedur sebelum proses discaj

4) Menunggu doktor kanak-kanak melawat anak

5) menunggu staf untuk membuat proses discaj

Proses berlebihan 1) Doktor membuat lawatan di ward untuk semua pesakit sebelum buat discaj

2) Kumpulkan discaj dokumen dengan banyak/serentak

Jururawat sedia dan kemaskini Menunggu 1) Menunggu doktor membuat dokumen untuk discaj

dokumen discaj 2) Staff wad mengemaskini caj pesakit

3) Menunggu staff mengemaskini caj ubat ke Farmasi

4) Menunggu staf untuk hantar bil ke pembayaran

Pergerakan 1)staf bergerak ke bilik ubat untuk ambil baki ubat

2) kembali ke kaunter dari bilik ubat

Proses berlebihan 1) Kumpulkan discaj dokumen dengan banyak

2) Menampal stiker pesakit kepada semua dokumen discaj

Hantar dokumen discaj ke Menunggu 1) Menunggu staf untuk hantar bil ke pembayaran

Farmasi & Pembayaran 2) Menunggu lif

3) Menunggu staff farmasi untuk sediakan ubat dibawa pulang

4) Menunggu staff pembayaran kemaskini caj pembayaran

5) Menunggu staff pembayaran kemaskini caj ubat

6) menunggu staf pembayaran membuat bil terkini

Pergerakan 1) Jarak jauh dari tingkat 4 ke tingkat 1

2) Bergerak ke banyak unit(makmal, xray, Unit Pembelian dan lain-lain)

Proses berlebihan 1) Melakukan tugas lain sebelum sampai ke Pembayaran dan Farmasi

2) Mencari folder discaj di Pembayaran

3) Terima dokumen discaj yang banyak/ serentak

4) Terima priskripsi yang banyak/ serentak di Farmasi

Kecacatan 1) Kerosakan sistem

2) Kerosakan lif

Bil siap- Beritahu staff wad / Menunggu 1) Talian sibuk , terlupa beritahu pesakit

pesakit 2) Tidak mendapat jawapan dari wad

3) terima panggilan tetapi lewat memberitahu pesakit

Kecacatan 1) Kerosakan pada talian

2) Gangguan sistem

Bil dijelaskan dan ambil ubat Menunggu 1) Menunggupengesahan dari staf

untuk dibawa pulang 2) Pesakit menunggu keluarga untuk jelaskan bil

3) Menunggu kenderaan untuk pulang

4) Menunggu giliran dipanggil

5) Menunggu staff yang ada untuk membantu

Pergerakan 1) Waris terpaksa berjalan dari wad ke Pembayaran dan Farmasi dan kembali ke wad.

Serah dokumen discaj Menunggu 1) Menunggu staff untuk serahkan dokumen

kepada pesakit 2) Menunggu keluarga dan pesakit

Pergerakan 1)Dari kaunter ke bilik pesakit & kembai semula ke kaunter

Hantar pesakit pulang Menunggu 1) Menunggu untuk kerusi roda dan troli pesakit

2) Memerlukan 3 tenaga pekerja

3) Menunggu keluarga pesakit dan kenderaan

MASA

MENUNGGU

YANG LAMA

LIF

Penggunaan yang tinggi

Menyalahguna

Rosak

MESIN

PELBAGAI TUGAS

Wad Sibuk

MANUSIA

Cuti Kecemsan

KURANG STAFF

Kursus

Kerja Berlebihan

Cuti Sakit

PERGERAKAN YANG TIDAK

PERLU Beli Makanan

Jumpa Kawan

SIKAP

Malas Lupa

Berdua Tidak Mahir

STAFF BARU

Tidak biasa dengan tempat baru

Tidak Mahir UNIT LAIN

Salah informasi

Kerja sambil lewa

DOKUMEN YANG

BERULANG

Rekod hilang

CARI REKOD SECARA

MANUAL

DISCAJ TERKUMPUL

Tidak tersusun

KAEDAH

KERJA SECARA

MANUAL

JARAK DAN GERAKAN YANG

BERULANG

Tangga

Lif

PERSEKITARAN

BANYAK BERGERAK

PELBAGAI TUGAS

BAHAN

PRISKRIPSI UBAT

Ubat tidak cukup

Semakan semula Kurang staf

Tulisan tidak boleh baca

DOKUMEN

Tulisan tidak boleh dibaca

Kod doktor tidak betul

Tertinggal caj

MANUSIA PEMERHATIAN PEMERHATI BAHAN PEMERHATIAN PEMERHATI

PELBAGAI TUGAS Terla lu banyak dokumen yang Pn Rose A DOKUMEN

Wad sibuk √ perlu dibuat oleh ramai staff Tulisan tidak boleh dibaca X

Staf wad s ibuk dengan rutin wad UM Masliza Tertinggal caj X

SIKAP Kod doktor tidak betul X

Lupa X PRISKRIPSI UBAT

Malas X Tulisan tidak boleh dibaca X

Tidak Mahir X Ubat tidak cukup X

STAFF BARU Kurang Staf X

Tidak Mahir X Semakan semula X

Tidak biasa tempat baru X MESIN PEMERHATIAN PEMERHATI

KURANG STAFF Pn Zura SISTEM IT

Cuti sakit √ Seorang s taff cuti saki t Hardware √ Mesin tidak berfungsi Pn Suryana

Kursus X Software √ Rangkaian yang perlahan

Cuti kecemasan √ Staf cuti - anak tidak s ihat Pn Zura TELEFON

Kerja berlebihan √ Gangguan talian √ Rosak Pn Suryana

PERGERAKAN YANG TIDAK PERLU Talian sibuk √ Banyak Panggilan

Jumpa kawan X LIF Semua pekerja &

Membeli makanan X Penggunaan yang tinggi √ pelangganmenggunakan lif

UNIT LAIN Rosak √ Lif tidak berfungsi Pn Rose H

Kerja sambil lewa X Menyalah guna √ Staf tidak menggunakan lif

Salah informasi X yang sepatutnya

KAEDAH PEMERHATIAN PEMERHATI PERSEKITARAN PEMERHATIAN PEMERHATI

CARI REKOD SECARA MANUAL Kerani diwad turun ke bawah Khairudin JARAK & PERGERAKAN

untuk mencari fail discaj YANG BERULANG Terpaksa turun dari tingkat

Fail tidak mengikut susunan √ Susunan tidak sistematik Lif √ 4 ke tingkat 1 Pn Masliza

Kehilangan fail X Tangga √ Lif rosak terpaksa menggunakan

DISCAJ TERKUMPUL X BANYAK BERGERAK X tangga untuk turun

KERJA SECARA MANUAL X PELBAGAI TUGAS X

PELBAGAI TUGAS

Cuti Kecemasan

KURANG STAFF

Kursus

Kerja berlebihan Wad Sibuk

MANUSIA Cuti Sakit

CARI REKOD SECARA

MANUAL

DISCAJ TERKUMPUL

Tidak tersusun

KAEDAH

LIF

Penggunaan Yang tinggi

Menyalahguna

Rosak

MESIN

JARAK DAN GERAKAN YANG

BERULANG

Tangga

Lif

PERSEKITARAN

MENUNGGU

MASA YANG

LAMA

KAEDAH MESIN PERSEKITARAN MANUSIA

Discaj Terkumpul Lif

Jarak & Gerakan yang Berulang

Pelbagai Tugas

Cari Rekod Secara Manual

Kurang Staff

OBJEKTIFCADANGAN

PUNCA PENYELESAIAN

TINDAKANPENYELESAIAN

TERPERINCIKEPUTUSAN

KURANGKAN MASA

MENUNGGUDISCAJ

KAIZEN 1

Kurangkan Pergerakan yang berulang - ulang

Kurangkan Jarak Pendekkan proses

discaj

KAIZEN 2

Kurangkan Pergerakan ke

Unit Lain

Wujudkan Kaunter khas discaj di wad

KAIZEN 3 Kurangkan tenaga

kerja yang ramai Staff khas untuk

proses discaj

Elakkan Beban Tugas yang

Banyak Pembahagian

Tugas

Jururawat & Kerani wad khas untuk proses discaj di

wad

KAIZEN 4

Elakkan Semakan Bil Secara Manual

Menambah baik sistem semakan

bil

‘Online view’ untuk bil terkini oleh

ketua juruwang

KAIZEN 5

Elakkan penggunaan lif

yang banyak

‘One Stop Centre’

Menggunakan mesin faks untuk hantar

priskripsi

KAIZEN 6

Pembantu farmasi menghantar ubat ke

wad

OBJEKTIF TINDAKAN TANGGUNGJAWAB TARIKH

RANCANG TARIKH

LAKSANA

KURANGKAN

MASA

MENUNGGU DISCAJ

Wujudkan kaunter khas discaj di wad

Zuraini, Masliza, Rose H, Suryana

1st April 2014 15th April 2014

Jururawat khas untuk discaj

Rose A, Zuraini 1st April 2014 15th April 2014

Latihan untuk Juruwang (1/4 - 15/4)

Rose A, Zuraini, Masliza

15th April 2014 30th April 2014

‘Online view’ untuk bil

terkini oleh ketua

juruwang

Masliza, Zuraini 1st May 2014 15th May 2014

Mesin Faks Zuraini, Masliza, Rose H,Rose A

1st May 2014 30th May 2014

Pembantu farmasi menghantar ubat ke wad

Zuraini, Masliza, 15st April 2014 15th Sept 2014

11/25/10

2014 2014

SEBELUM KAIZEN SELEPAS KAIZEN

MASALAH IMPAK

-Melibatkan banyak pergerakan

-Menunggu masa untuk ke farmasi dan kaunter

pembayaran

- Pengangkutan – pekerja, menggunakan lif dengan

kerap

-Mengurangkan pergerakan ke services lain

-Mengurangkan penggunaan lif, elektrik, serta staff

-Mengurangkan masa menunggu lif


MASALAH IMPAK

-Banyak staff diperlukan - Masa menuggu lif untuk menghantar ‘charges’ ke kaunter juruwang - Pergerakan – daripada wad aras 4, ke kaunter pembayaran di aras 1

- dokumen discaj, ‘final bill’ dan pembayaran lebih cepat - mengurangkan pergerakan pesakit dari wad di aras 4 ke kaunter pembayaran di aras 1

Wujudkan kaunter

discaj di aras 4

Masukan

caj

‘Final bill’

& bil siap

Pembayaran &

resit

dikeluarkan

KaunterJuruwang aras 1

Kaunter Jururawataras 4

Lif

Pembantu wad

menghantar dokumen discaj di

kaunter juruwang

aras 1


PROBLEM CONTENT IMPAK

- Banyak staff diperlukan - Menunggu staff untuk menghantar dokumen discaj - Banyak gangguan e.g : menjawab telefon, mengiringi doktor ke bilik pesakit etc

- mempercepatkan proses dokumentasi discaj – seorang jururawat ditugaskan untuk prosedur discaj

Tiada

jururawat

khas untuk

discaj

Jururawat khas untuk

proses discaj


MASALAH IMPAK

- Masa yang lama untuk mencari file discaj - Meningkatkan penggunaan kertas (cetak bil) - Penggunaan staff, pergerakan yang banyak, serta pengangkutan

-Percepatkan pemeriksaan bil melalui ‘Online view’

ARAS 4 ARAS 1

‘On line

view’ bil oleh

ketua

juruwang &

disahkan

Staff Juruwang

Menelefon staff

wad – bil dah siap

Mencari file yang

discaj

Keluarkan salinan

bil

Ketua juruwang sahkan

bil & luluskan bil

Bil dikeluarkan

BEFORE KAIZEN AFTER KAIZEN

MASALAH IMPAK

- Banyak staf terlibat - Menunggu masa yang lama di lif untuk ke farmasi - Pergerakan – menunggu lift, dari wad ke farmasi

- percepatkan proses penyediaan ubat untuk dibawa pulang - Mengurangkan penglibatan staf dan pergerakan - Mengurangkan penggunaan lif

PembantuJururawat

menghantarpriskripsi ke

farmasi

Farmasi

Kaunter Jururawat

Lif Jururawat discaj fakskan priskripsi ke

farmasi melalui

mesin faks


MASALAH IMPAK

- Pesakit / penjaga perlu turun ke aras 1 (kaunter farmasi) mengambil ubat dan naik semula ke wad

- Mengurangkan pergerakan pesakit ke wad - Servis tambahan kepada pesakit

Pesakit di aras 4 Staff Farmasi

Ubat dihantar ke dalam bilik

pesakit sebelum ballik

Farmasi aras 1

Kaunter Jururawat , aras 4

LiftPesakit di dalam

bilik


Discaj oleh Jarak Jururawat Jarak Juruwang masukkan Jarak Bil siap, juruwang Jarak Bil selesai Jarak Pembantu farmasi Jarak Dokumen Jarak Hantar JUMLAH

doktor masa melengkapkan masa caj & ketua masa beritahu pesakit masa di kaunter masa menghantar ubat ke masa diberikan masa pesakit ke MASA

dokumen juruwang lihat di skrin discaj wad bilik pesakit kpd pesakit lobi

1 100701 850 40 930 22 952 8 1010 190 1320 10 1330 5 1335 35 1410 310

2 38166 1005 40 1045 10 1055 5 1100 22 1122 8 1130 5 1135 25 1200 115

3 39927 1205 25 1230 20 1250 12 1302 20 1322 18 1340 5 1345 15 1400 115

4 22535 1635 25 1700 25 1725 11 1736 24 1800 10 1810 5 1815 15 1830 115

5 22281 1210 30 1240 20 1300 15 1315 15 1330 15 1345 10 1355 20 1415 125

6 103157 905 40 945 5 950 16 1006 18 1024 16 1040 10 1050 45 1135 150

7 22054 850 30 920 20 940 20 1000 56 1056 4 1100 10 1110 20 1130 160

8 108786 1015 45 1100 10 1110 32 1142 32 1410 10 1420 5 1425 5 1430 139

9 39927 1150 40 1230 5 1235 21 1256 62 1402 13 1415 15 1430 30 1500 186

10 108900 1100 40 1140 5 1145 30 1215 23 1238 12 1250 15 1305 5 1510 130

11 1618 1200 30 1230 25 1255 3 1252 248 1700 10 1710 5 1715 25 1740 346

12 12842 1205 15 1220 15 1235 49 1324 96 1500 5 1505 15 1520 40 1600 235

13 4798 1315 15 1130 45 1345 15 1400 20 1420 10 1430 5 1435 10 1445 120

14 108452 1145 15 1200 20 1220 151 1451 23 1514 6 1520 10 1530 25 1555 250

15 21916 1305 15 1320 10 1330 84 1454 21 1515 10 1525 5 1530 15 1545 160

16 109807 1210 20 1230 5 1235 70 1345 35 1520 10 1530 10 1540 30 1610 180

17 73094 1050 10 1100 10 1110 10 1120 10 1130 15 1145 5 1150 20 1210 80

18 106096 1015 15 1030 15 1045 50 1135 25 1200 10 1210 5 1215 15 1230 135

19 92904 940 15 955 5 1000 10 1010 12 1022 8 1030 5 1035 25 1100 80

20 97971 1215 20 1235 10 1245 58 1343 24 1407 8 1415 5 1420 30 1450 155

525 302 670 976 208 155 450 JUMLAH 3286

26 15 34 49 10 8 23 PURATA 2 Hrs 44 min

NO MRN

JUMLAH

PURATA

PURATA MASA 2 JAM 44 MIN

PESAKIT / PELANGGAN

Discaj oleh

doktor

Jururawat

sediakan &

kemaskini

dokumen

discaj

Disahkan oleh

Ketua

Juruwang

Bil siap + pesakit

membayar bil di

kaunter (aras wad)

Dokumen discaj &

ubat diberikan

kepada pesakit di

bilik

Pesakit

dihantar

ke lobi

untuk

pulang

Farmasi

P/T:23min

W/T: 3 min

FTQ: 100%

Dr

P/T: 77min

W/T: 21 min

FTQ: 100%

SRN

P/T:16min

W/T: 2 min

FTQ: 100%

CS / PA

P/T: 5 min

W/T: 18 min

FTQ: 100%

CS / PA

P/T: 21 min

W/T: 2min

FTQ: 100%

SRN / CA


(W/T + P/T)

142 + 46 MIN

= 188 MIN

P.E. RATIO ( P/T / T/L/T * 100) 75.5 %

46 MIN

142 MIN

(2 J 22M)

3 min

77 min

21 min

16 min

2 min

5 min23min

18 min

21 min

2 min

1

2 3 4 5

JAM

1.0

4.0

BULAN

0.5

2.0

3.0

5.0

6.0

FEB MAC APRIL MEI JUN JULY AUG SEPT

BASE LINE

2J 44min

12%

Jumlah Penurunan 46%

2J 30min

4J 30min

5J 8min

34%

Kaizen

1. Mengurangkan Jarak & Pergerakan Ke Unit Lain

2. Mewujudkan Kaunter Discaj Khas

3. Mewujudkan Jururawat Khas untuk Proses Discaj

Kaizen

4. Bil ‘Online View’

5. Penggunaan mesin faks

6. Penghantaran ubat ke wad

0 01

7

6 6

0

1

2

3

4

5

6

7

8

< 2.5 HRS 2.5 - 3 HRS 3 - 4 HRS 4 - 5 HRS 5 - 6 HRS > 6 HRS

JUMLAH PESAKIT

MASA DISCAJ

MASA MENUNGGU PROSES DISCAJ


SEBELUM KAIZEN

11

4

2

1

2

00

2

4

6

8

10

12


JUMLAH PESAKIT

MASA DISCAJ

MASA MENUNGGU PROSES DISCAJ


SELEPAS KAIZEN

BILIK PESAKIT

KAUNTER FARMASI

KAUNTER PEMBAYARAN

AKHIR DI SINI

LIF

KAUNTER JURURAWAT

LIF

TINGKAT 1

TINGKAT 4

5

1

23

4

6

7

11/25/10

Dr memeriksa pesakit di bilik pesakit

Dr kembali semula ke kaunter untuk proses discaj

Jururawat khas proses dokumen discaj, faks priskripsi ke farmasi, kerani wad masukkan discaj , Ketua Juruwang sahkan bil secara 'Online View' . Bil disahkan.

Pembantu jururawat memberitahu pesakit bil telah siap

Pesakit / penjaga membuat bayaran di kaunter jururawat

Jururawat menyerahkan dokumen discaj di bilik pesakit dan pembantu farmasi menyerahkan ubat di bilik pesakit

Pembantu jururawat menghantar pesakit ke lobi untuk pulang

1

2

3

4

5

6

7

JARAK (m) MASA (min)

SEBELUM 152 308

SELEPAS 102 164

VA BVA NVA

1 Dari kaunter ke bilik pesakit √

2 Melawat & memeriksa pesakit & beritahu discaj √

3 Balik ke kaunter (sediakan untuk discaj) √

4 Doktor sediakan dokumen discaj √

5 Jururawat kemaskini dokumen discaj √

6 Jururawat faks priskripsi ke Farmasi √

7 Kerani wad masukkan caj, Ketua Juruwang lihat di skrin √

8 Ketua Juruwang sahkan bil kepada kerani wang melalui telefon √

9 Kerani wad pergi ke bilik pesakit √

10 Kerani wad beritahu pesakit bil telah siap √

11 Kerani wad kembali ke kaunter √

12 Pesakit pergi ke kaunter √

13 Pesakit buat pembayaran di kaunter wad √

14 Pesakit kembali ke bilik pesakit √

15 Kerani wad beritahu Farmasi untuk bawa ubat untuk pulang √

16 Jururawat dan Pembantu farmasi ke bilik pesakit √

17 Ubat dan dokumen discaj diberi kepada pesakit √

18 Kembali ke kaunter √

19 Porter bawa kerusi roda dan troli ke bilik pesakit √

20 Pesakit dibawa turun ke lobi dan ke kereta √

7 8 5

Analisa NilaiLangkah Diskripsi

VA BVA NVA

SEBELUM 7 8 16

SELEPAS 7 8 5

Perkara Total Kos Keterangan

Kos staf mesyuarat RM 2415 RM 302/staff

Peti Wang Guna Semula RM 0

Mesin Faks Guna Semula RM 0

CCTV (alih semula) Tiada caj RM 0

‘Swipe Card Machine’ Guna Semula RM 0

JUMLAH KOS RM 2415 RM 302/staf

Return of Investment = RM 7,050 / sebulan

= RM 84,600/setahun

Purata gaji staff yang terlibat : RM 47 / sehari

Sebelum (5 jam) Selepas (2.5 jam)

RM 47 x 5 jam x 2 pt/sehari x 30 hari

= RM 14, 100

RM 47 x 2.5 jam x 2 pt/sehari x 30 hari

= RM 7,050

BED REVENUE

1st Quarter 2014 (RM) (Jan, Feb, Mac)

2nd Quarter 2014 (RM) (Apr, May, June)

Variance (RM) %

313,677 674,773 361,096 115 115

VERIFIED BY

Syahrina Dalib

Akauntan

No Diskripsi Sebelum Selepas % Pencapaian Catatan

1. Proses 31 proses 20 proses 35

2. Masa 5Jam 8min 2Jam 44min 47

3. Jarak 152 m 102 m 33

4. Pekerja 5 staf 2 staf 60

5. Penggunaan Lif 6x 4x 33

6. P.E Ratio 37.2 % 75.5% 38.3

8. ROI RM14,100 RM7050 50

DIPENDEKKAN 50 M

11 PROSES

2x

38.3 %

2 HRS 24 MINS

50%

1st October 2014

11/25/10




1 57469 1000 60 1100 25 1125 1 1126 9 1135 10 1145 5 1150 10 1200 120

2 8854 1010 50 1100 15 1115 5 1120 10 1130 10 1140 15 1155 45 1240 150

3 37904 900 28 928 2 930 15 945 20 1005 10 1015 10 1025 70 1135 155

4 113305 1125 5 1130 10 1140 10 1150 15 1205 15 1220 20 1240 20 1300 95

5 33699 1125 5 1130 15 1145 5 1150 20 1210 10 1220 10 1230 30 1300 95

6 9670 1200 5 1205 10 1215 15 1230 10 1240 10 1250 55 1345 0 1345 105

7 113242 1155 5 1200 10 1210 15 1225 20 1245 45 1300 10 1310 5 1315 110

8 114664 1155 5 1200 15 1215 11 1226 26 1250 10 1300 5 1305 10 1315 82

9 113299 1155 5 1200 15 1215 15 1230 30 1300 0 1300 0 1300 30 1330 95

10 92066 1100 10 1110 10 1120 5 1125 10 1135 25 1200 10 1210 20 1230 90

11 6488 1115 5 1120 10 1130 10 1140 10 1150 10 1200 15 1215 15 1230 75

12 52479 1120 5 1125 5 1130 10 1140 10 1150 5 1155 5 1200 25 1225 65

13 76335 1135 5 1140 10 1150 10 1200 10 1220 20 1230 10 1240 10 1300 75

14 9882 1150 10 1200 5 1205 20 1225 49 1514 6 1520 10 1530 25 1555 125

15 4778 1400 10 1410 5 1415 15 1430 5 1435 10 1445 5 1450 10 1300 60

16 85551 1505 10 1515 5 1520 25 1545 5 1550 10 1600 10 1610 10 1620 75

17 113302 1400 10 1410 10 1420 10 1430 5 1435 10 1445 10 1450 10 1500 65

18 104823 1415 10 1425 10 1440 11 1451 4 1455 10 1505 10 1515 5 1520 60

19 113404 1100 15 1115 15 1130 10 1140 5 1145 10 1155 5 1200 10 1210 70

20 48485 1150 10 1200 5 1205 10 1215 5 1220 10 1230 10 1240 20 1300 70

268 207 228 278 246 230 380 JUMLAH 1837

13 10 11 14 12 12 19 PURATA 1JAM 31MIN

NO MRN

JUMLAH

PURATA


PURATA MASA 1JAM 31MIN

45%

41 % MELEBIHI

TARGET

YANG

DISASARKAN

JAM

1.0

4.0

BULAN

0.5

2.0

3.0

5.0

6.0

FEB MAC APRIL MEI JUN JULY AUG SEPT

BASE LINE

2J 44min

12%

Jumlah Penurunan

91%

2J 30min

4J 30min

5J 8min

1J 31min

34%

45%




1 68547 1030 15 1045 5 1050 25 1115 11 1126 14 1140 5 1145 5 1150 80

2 118205 1300 10 1310 5 1315 15 1330 15 1345 15 1400 10 1410 5 1415 75

3 70419 1310 5 1315 10 1325 10 1335 10 1345 5 1350 20 1410 5 1415 65

4 11002 1450 15 1505 10 1515 7 1522 8 1530 10 1540 5 1545 15 1600 70

5 29863 1530 10 5 20 1545 5 1550 5 1555 5 1600 10 1610 15 1625 70

6 76449 1115 5 1120 5 1125 6 1131 9 1140 5 1145 5 1150 10 1200 45

7 118314 1435 5 1440 5 1445 7 1452 18 1500 5 1505 5 1510 5 1515 50

8 70947 1405 5 1410 5 1415 5 1420 10 1430 5 1435 5 1440 10 1450 45

9 118397 1220 20 1240 10 1250 6 1256 14 1310 5 1315 5 1320 20 1340 80

10 116582 1130 5 1135 5 1140 5 1145 5 1150 5 1155 20 1215 15 1230 80

11 118494 1110 20 1130 5 1435 6 1441 9 1450 5 1455 5 1600 10 1610 90

12 118082 1210 5 1215 5 1220 15 1235 10 1245 15 1300 80 1420 25 1445 80

13 89308 1410 5 1415 5 1420 6 1426 4 1430 15 1445 10 1455 5 1500 90

14 113261 1330 25 1355 5 1410 10 1420 5 1425 25 1450 20 1510 35 1545 75

15 25281 1305 10 1315 5 1320 5 1325 15 1340 5 1345 5 1350 10 1400 80

16 15022 1400 20 1420 15 1435 5 1440 5 1445 15 1500 5 1505 25 1530 65

17 118014 1340 15 1355 5 1400 15 1415 5 1420 10 1430 15 1445 5 1450 80

18 37976 1130 15 1145 5 1150 10 1200 15 1215 15 1230 10 1240 20 1300 90

19 21629 1135 10 1155 5 1200 5 1205 15 1220 5 1225 10 1235 5 1240 80

20 74023 1340 15 1355 5 1400 15 1415 5 1420 10 1420 10 1440 10 1450 70

235 140 183 193 194 260 255 JUMLAH 1460

12 7 9 10 10 13 13 PURATA 2 Hrs 44 min

NO MRN

JUMLAH

PURATA

PENGUMPULAN DATA (PEMANTAUAN)

16 Jan – 15 Feb 2015

PURATA MASA 1JAM 30MIN

PESAKIT

MAKLUMBALAS PESAKIT

VID-20140830-WA0015.mp4

KEPADA SEMUA YANG TERLIBAT SECARA LANGSUNG & TIDAK

LANGSUNG YANG MENJAYAKAN PROJEK INI

0

10

20

30

40

50

60

70

80

Jan Feb Mar Apr May Jun Jul Aug Sep Oct

58

43

6164

68

72

62

58

76

63

No Delivery

STATISTIK KELAHIRAN KPJ PERDANA JANUARI – OKTOBER 2014

BACK

Occupied Occupied Occupied Occupied Occupied Occupied


3. Pesakit baru tidak dapat di masukkan ke dalam wad disebabkan tiada bilik / katil



BACK

I INNOVATION L LEAN APPROACH - mpc.gov.my · siti masliza mohd zain ketua unit rose anisah hj mohd...

Documents

Transcript of I INNOVATION L LEAN APPROACH - mpc.gov.my · siti masliza mohd zain ketua unit rose anisah hj mohd...