Hospital and Housing, Santitation, Patient Safety

8/16/2019 Hospital and Housing, Santitation, Patient Safety

1/13

Standar Rumah SakitBy: dr. Ekorini Listiowati, MMR

Rabu, 25 Maret 2015 | aro 1!

Bismi""aahirrahmaanirrahiim...

Standar #kreditasi $#RS %ersi 2012

$#RS ada"ah sin&katan dari $omisi #kreditasi Rumah Sakit. Standar

akreditasi $#RS 2012 te"ah se'ara resmi di"un'urkan (ada tan&&a" 1 Maret

2012 "a"u o"eh Menkes. )ntuk %ersi 2012 ini, $#RS men&ado(si (enuh

standar akreditasi rumah sakit %ersi *+ - Joint Commission International

ditambah ti&a (oint M/s -Millenium Development Goals. Standar

#kreditasi $#RS %ersi 2012 terdiri dari :

Standar (e"ayanan berokus (ada (asien

Standar manaemen RS

Sasaran kese"amatan (asien

Sasaran M/s

Standar #kreditasi $#RS %ersi 2012 ter'antum da"am $e(utusan

/iren B)$ 3$ 02.04267011 tentan& Standar #kreditasi RS.

Sasaran $ese"amatan 8asien Rumah Sakit

Nine life-saving patient safety solutions (WHO Patient Safety,2007)

1. 8erhatikan nama, ru(a dan u'a(an obat yan& miri(9R)M -9ama bat Ru(a Miri( atau L#S# -Look A Like,

Sound A Like, sa"ah satu (enyebab yan& (a"in& serin& da"am

kesa"ahan obat -medication error dan ini meru(akan suatu

ke(rihatinan di se"uruh dunia.2. 8astikan identitas (asien

*an&an sam(ai ke"iru identitas (asiennya Sebe"um

me"akukan suatu tindakan harus di(astikan identitas (asien, a&artidak teradi kesa"ahan da"am memberi tindakan.

;. $omunikasikan se'ara benar saat serah terima (asienMisa", berikan inormasi (ada (asien tentan& 'ara (emakaian

obatnya.4. 8astikan tindakan yan& benar (ada sisi tubuh yan& benar5. $enda"ikan 'airan e"ektro"it (ekat!. 8astikan akurasi (emberian obat

8rinsi( (emberian obat (ertama ka"i di(akai o"eh (erawat

ada"ah "ima te(at -fve rights. Se"ama ini isti"ah fve rights serin&

diteremahkan seba&ai "ima benar. 9amun, berdasarkan kaian yan&(enu"is "akukan dan masukan dari seoran& editor (eneremahan


2/13

yan& u&a s(esia"is armako"o&i k"inik, fve rights "ebih te(at ika

diteremahkan menadi "ima te(at. Lima te(at ini me"i(uti te(at

(asien -right client , te(at obat -right drug, te(at dosis -right dose,

te(at waktu -right time, dan te(at 'ara -right route. Setia(

ke


3/13

me"akukan dokumentasi (en'atatan di rekam medis (asien

men&&unakan teknik (enu"isan S#8 -Su!'ective, (!'ective, Assessment,

and )lan yan& kemudian hasi" e%a"uasi tersebut da(at di"ihat o"eh tim

medis "ain untuk berkomunikasi da"am memberikan (erawatan (asien.

)ntuk mendukun& komunikasi tersebut, dr. Ekorini bi"an& bisa di"akukan(enu"isan rekam medis den&an tinta berbeda (ada masin&>masin& tim

medis se(erti yan& di"akukan di RS 8$) Muhammadiyah Ao&yakarta )nit

, tinta biru untuk dokter, tinta hiau untuk (erawat, dan tinta hitam untuk

ah"i &i@i.

8rosedur diteta(kan untuk mendokumentasikan rawat ina( (ada (enyakit "ain,

baik antun& mau(un non>antun&, dan untuk keadian yan& membutuhkan

(en&hentian (en&obatan (er'obaan -trial medication.8rosedur u&a diteta(kan untuk kasus memburuknya &a&a" antun& atau un&si

&ina". )ntuk yan& (ertama, o(si sekuensia" -berurutan termasuk menin&katkan

dosis diuretik, (enurunan atau (en&hentian calcium channel !lockers,

(enyesuaian dosis di&oin, menin&katkan dosis %asodi"ator inhibitor non>#+E "ain

dan menin&katkan dosis !ackground lisinopril 2,5>5 m&. )ntuk yan& terakhir,

(enurunan atau (en&hentian diuretik atau calcium channel !lockers atau

%asodi"ator non>#+E inhibitor, di(ertimban&kan bersama>sama den&an

(enurunan tera(i !ackground lisinopril.

8rosedur yan& rin'i u&a ada untuk memu"ai dan men&hentikan (en&obatan(er'obaan menyusu" inark miokard akut. Sebuah datar di(erbo"ehkan dan


4/13

di"aran&nya (en&obatan bersamaan disediakan dan (rosedur untuk (en'atatan

eek sam(in& serius yan& rin'i.

Outline KARS 2012

#da ! sasaran da"am mena&a kese"amatan (asien :

1. $ete(atan identiCkasi (asiena. Men&&unakan 2 identitas

Minima" men&&unakan 2 identitas -tidak bo"eh hanya

nama saa. unakan identitas yan& seminima" mun&kin

(erubahannya se(erti nama "en&ka( (asien, nama oran&tua,

tan&&a" "ahir, a"amat. *an&an &unakan nama kamar, nomor

!ed, usia, atau identitas yan& mudah berubah.b. dentiCkasi sebe"um (emberian obat, darah dan (roduk darah

)ntuk rawat a"an, bisa "an&sun& konCrmasi tanyakankemba"i identitas (asien -%erba".

Sedan&kan untuk rawat ina(, 'ek

&e"an& identitas -%isua", "a"u

tanyakan kemba"i -%erba".

♦ e"an& Biru Muda, seba&ai

tanda identiCkasi untuk (asien>(asien berenis ke"amin

"aki>"akiD

♦ e"an& Merah Muda 8ink, seba&ai tanda identiCkasi

untuk (asien>(asien berenis ke"amin (erem(uanD

♦ e"an& $unin&, seba&ai tanda identiCkasi untuk (asien>

(asien yan& berisiko atuh -(asien rentan atuh dari

tem(at tidur, baik karena kondisinya yan& menurun

atau karena diberi obat o"eh dokter yan& menimbu"kan

eek ber(utar (ada (asienD

♦ e"an& Merah, seba&ai tanda identiCkasi untuk (asien>

(asien yan& memi"iki riwayat a"er&i terhada( suatu enis

obatD

♦ e"an& 8utih, seba&ai tanda identiCkasi untuk (asien>

(asien -biasanya bayi yan& baru "ahir yan& tidakbe"um e"as enis ke"aminnyaD dan

♦ e"an& )n&u, seba&ai tanda identiCkasi untuk (asien>

(asien den&an kate&ori do not resuscitate’ -/9R.'. dentiCkasi sebe"um (en&ambi"an darah atau s(esimen "aind. dentiCkasi sebe"um tindakan


5/13

2. 8enin&katan komunikasi eekti a. 8erintah "isan atau te"e(on ditu"is o"eh (enerima (erintah,

den&an men&&unakan komunikasi SB#R -Situation,

*ackground, Assessment and +ecommendation dan

menyebutkan S#8 u&a.b. 8erintah "isan atau te"e(on diba'akan kemba"i o"eh

(enerima (erintah.'. 8erintah atau hasi" (emeriksaan dikonCrmasi o"eh (emberi

(erintah se'e(atnya dimintai tandatan&an seba&ai tanda

konCrmasi.


6/13


7/13

;. 8enin&katan keamanan obat yan& (er"u diwas(adaia. 9R)M L#S#

)ntuk

men&hindari

kesa"ahan (emberian

obat, saat (enu"isan

rese( obat yan& L#S#

9R)M &unakan huru

ka(ita"F (ada huru

yan& berbeda, se(erti

'ontoh di atas.


8/13

b. dentiCkasi, "okasi, (emberian "abe", dan (enyim(anan obatBiasanya (ada tem(at (enyim(anan obat di"etakkan

urut abad, a"asannya untuk memudahkan (en&ambi"an obat.

9amun ha" ini tidak mem(erhatikan adanya 9R)M L#S#,

ustru (en&urutan abad da(at memudahkan teradinya

kesa"ahan (en&ambi"an obat maka sebaiknya obat yan&

9R)M L#S# di(erhatikan dan an&an di"etakkan berdekatan.4. $e(astian te(at "okasi, te(at (rosedur, te(at (asien o(erasi

a. 8emberian tanda "okasi o(erasi den&an me"ibatkan (asienb. Checklist %eriCkasi (re>o(erasi -te(at "okasi, te(at (rosedur,

te(at (asien ?er&antun& kebiakan masin&>masin& RS, ada yan& tidak

men&iinkan (erawat memberikan (isau bedah (ada dokter

ika be"um me"en&ka(i checklist ini, sehin&&a checklist ini

ada"ah (entin& ba&i dokter untuk diisi sebe"um tindakan

bedah di"akukan.c& ime out


9/13

5. 8en&uran&an resiko ineksia. 8ro&ram handh%giene meru(akan yan& ter(entin& karena

tan&an da(at den&an mudah menyebarkan ineksi. Berikut

ada "ink %ideo yan& direerensikan dr.Ekorini :o 1GMedi'ation Error 8re%ention

htt(s:www.youtube.'omwat'hH%Im0)32=Jm=/# o 2G#re Aou Sae 8atient Saety ideo

htt(s:www.youtube.'omwat'hH%IBKd54A@&>%o o ;G Sa"i%a ere Red htt(s:www.youtube.'omwat'hH

%IAwdJd1 o 4Ghy, hen N 3ow o 3and 3y&iene or 3ea"th'are >

Aou?ube1

https://www.youtube.com/watch?v=m0UH28Zm8DAhttps://www.youtube.com/watch?v=BFd54Yzg-vohttps://www.youtube.com/watch?v=YjWwQdfZd1Ihttps://www.youtube.com/watch?v=YjWwQdfZd1Ihttps://www.youtube.com/watch?v=BFd54Yzg-vohttps://www.youtube.com/watch?v=YjWwQdfZd1Ihttps://www.youtube.com/watch?v=YjWwQdfZd1Ihttps://www.youtube.com/watch?v=m0UH28Zm8DA


10/13

o 5G3and 3y&iene #ustra"ia > 5 Moments Kor 3and

3y&iene > Aou?ube htt(s:www.youtube.'omwat'hH

%IwL?2>LA%= o !G3and 3y&iene > Aou?ube2

htt(s:www.youtube.'omwat'hH%IumM/+>4MA b. 8en'e&ahan dan (en&enda"ian ineksi

!. 8en&uran&an resiko (asien atuha. Menera(kan (roses asesmen awa" dan asesmen u"an&b. Lan&kah>"an&kah men&uran&i risiko atuh

)ntuk (asien risiko atuh, biasanya (erawat memberikan

tindakan khusus, baik keamanan tem(at tidurnya sam(ai

me"etakkan baran& yan& biasa di(akai (asien -kebutuhan

(ersona", se(erti handphone dan be" da"am an&kauan

(asien, "am(u u&a tidak bo"eh dimatikan. *adi, (asien tidak

ban&un auh>auh men&ambi" baran& tersebut. #da keadian di

sebuah RS (asiennya menin&&a" bukan karena sakit, namun

akibat atuh dari tem(at tidur. Risiko ini yan& kita 'e&ah

an&an sam(ai teradi.'. $eberhasi"an (en&uran&an risiko atuh

8en'e&ahan dan 8en&enda"ian neksi -88

-Standar Manaemen RS O 88

Outline KARS 2012

1. $e(emim(inan dan or&anisasia. Satu"ebih indi%idu men&awasi (ro&ram

b. #da mekanisme koordinasi 88'. Me"ibatkan dokter, (erawat dan nakes "ain

https://www.youtube.com/watch?v=wLfT2-LYvV8https://www.youtube.com/watch?v=wLfT2-LYvV8https://www.youtube.com/watch?v=uGmMDC-4IMYhttps://www.youtube.com/watch?v=wLfT2-LYvV8https://www.youtube.com/watch?v=wLfT2-LYvV8https://www.youtube.com/watch?v=uGmMDC-4IMY


11/13

d. ?erda(at 8eraturan (erundan&an, (edoman, (anduan,

(rosedur dan standar2. Kokus dari (ro&ram

a. #da (ro&ram kom(rehensi 88b. #da ke&iatan surveillance

'. Sistem in%esti&asi out!reak d. Semua area (e"ayanan di RSe. Semua area sta . Semua area (en&unun&

;. 8rosedur iso"asia. Ruan& iso"asi untuk (asien didu&a (enyakit menu"arb. 8emisahan (asien menu"ar, resiko tin&&i dan

immunosuppressed'. Ruan&an bertekanan ne&ati -3E8# flter

Su(aya an&in dari "uar tidak masuk ke da"am, dan an&in

dari da"am su(aya bisa ke "uar. 3a" ini untuk men'e&ah(enyebaran ineksi dari "uar seka"i&us men'e&ah

menyebarnya ineksi dari da"am ruan& $ -kamar bedah.4. ?eknik (en&amanan dan handh%giene

a. dentiCkasi situasi (en&&unaan sarun& tan&an, masker dan

(e"indun& matab. dentiCkasi situasi (rosedur 'u'i tan&an, disineksi tan&an

atau disineksi (ermukaan'. Men&ado(si (edoman handh%giene dari sumber yan&

berwenan&


12/13

5. nte&rasi (ro&ram den&an 8M$8a. 8en&&unaan indikator dan (en&ukuran masa"ah ineksib. Membandin&kan an&ka keadian ineksi den&an RS "ain'. 3asi" monitorin& dan e%a"uasi disam(aikan ke (im(inan

!. 8endidikan sta tentan& (ro&rama. Men&ikutsertakan se"uruh sta, (asien dan ke"uar&ab. Memberikan (endidikan tentan& 88 ke(ada sta, (asien dan

ke"uar&a

Manaemen Kasi"itas dan $ese"amatan

-Standar Manaemen RS O MK$

Outline KARS 2012

1. Ren'ana kese"amatan dan keamanan -bahayarisiko, kehi"an&an,

(en&rusakan2. Ren'ana (enan&anan bahan berbahaya -bahan radioakti, "imbah;. Ren'ana manaemen emer&ensi -wabah, ben'ana

4. Ren'ana (enan&&u"anan kebakaran -(ro(erti dan (en&huninya


13/13

BLS dan men&&unakan #8#R -#"at 8emadam #(i Rin&an

sebaiknya da(at di"akukan o"eh se"uruh sta dan tena&a medis di

RS.

Reerensi :

+atatan ku"iah editor

S"ide ku"iah dosen

MS+ 2010

#"hamdu"i""ahP

/an ini ada "ink &oo&"e dri%e untuk %ideo, s"ide, dan reerensi dari

dr.Ekorini htt(s:dri%e.&oo&"e.'omo(enHidI0B>

3JJwS&n!R5QSQM5S1(0LQ'NauthuserI0

Mohon maa ika ada kekuran&annya. Semo&a editan ini bermanaat untuk

kita semua, #miinP T

U8assion is unseen<tFs ama@in& to know what a (assion 'an do.

+reatin& the etraordinary beyond ima&ination and e(andin& (roessiona"ism in'ontinuous rhythm.

8assion is unseen, but it un%ei"s ama@in& thin&s in "ie.
https://drive.google.com/open?id=0B-GOHZZwSgn6RG5XSXM5S1p0LXc&authuser=0https://drive.google.com/open?id=0B-GOHZZwSgn6RG5XSXM5S1p0LXc&authuser=0https://drive.google.com/open?id=0B-GOHZZwSgn6RG5XSXM5S1p0LXc&authuser=0https://drive.google.com/open?id=0B-GOHZZwSgn6RG5XSXM5S1p0LXc&authuser=0

Hospital and Housing, Santitation, Patient Safety

Documents

Transcript of Hospital and Housing, Santitation, Patient Safety