Hoffmann II Compact - Remeco€¦ · localización anatómica del paquete neurovascular debido a la...
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Hoffmann® II Compact™
SistemadeFijaciónExterna
Sistema Modular para Extremidad Superior y Pie
Técnica Quirúrgica
Trauma
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1. ArticulaciónPinApex-Barra
2. ArticulaciónBarra-Barra
3. ArticulaciónBarra-Tubo
4. ArticulaciónBarra5mm-Barra8mm
5. GarraPeri-ArticularparaPinApex
6. BarritaAngulada30°
7. GarraparaPinesApexcon4 agujeros
8. PinesAutoperforantesApex®
9. BarraCurvadaSemicircular
10.Barrasconectorasde5mm
11.TubodeCompresión/Distracción11.
10.
9.
8.
7.
6.
5. 4.
3.
2.
1.
Indicaciones Contraindicaciones
·Cuandonoseconoceconcertezalalocalizaciónanatómicadelpaqueteneurovasculardebidoaladestrucciónpostraumáticadelostejidos,elsistemadebe utilizarseconextremaprecaución.Enestos casos,losPinesApexdebenintroducirsebajovisualizacióndirecta.
·Enpresenciadeunacantidadsignificativade dispositivosdefijacióninterna
·Enpresenciadeunapatologíaquedesaconsejesuutilización
·Enpresenciadeunaenfermedadósea
LaversatilidaddelsistemaHoffmann II® CompactTM,loconvierteenunmétodoindicadoparalafijacióndefracturasenlasextremidadessuperioresylospies.SetratadeunsistemaindicadotantoparatratamientosPermanentescomoTemporales,yesespecialmenteeficazenlassiguientesindicaciones:
Extremidad Superior
·Fracturas Intra/Extra/PeriarticularesdeRadioDistal
·FracturasenelAntebrazo
·FracturasenlaMano
Extremidad Inferior
·FracturasenPieyTobillo
Fracturas Pediátricas
Osteotomías correctoras de deformidades angulares
Fracturas con afectación de Tejidos Blandos
Componentes
Indicaciones y Contraindicaciones
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La Versatilidad yla Facilidad de Uso,sonlasclavesdeunFijadorExternoefectivo. El Hoffmann II® CompactTM, da la opción de construir unagranvariedaddeestructurasconpuenteoysinpuenteodearticulación.Con sencillos componentes modulares, usted tiene la posibilidad decolocarlospinesydeconstruiraquellosmontajesquemejorseadaptenacadacasoindividual.
Con la tecnología patentada “Snap-Fit”, es sencilloconstruir estructuras estables, reducir la fractura,hacercorreccionespost-operatoriasytratarlostejidosblandosdañadosconelmontajeinsitu.
Elajuste independientede loscomponentesdel sistema,hace sencillas la reconstrucción y la restauración de lalongitudanatómica.
El Peso Ligero ylos Avanzados materiales,creanunaestructuradeBajo Perfil, lacualayudaalconfortdelpacienteyalprocesodecuracióndelafractura.
Ustedpuedehacerelmontajetanrigidooelásticocomocreanecesario
Los componentes con Códigos de Colores yel instrumental de Alta Calidad, hacen que elHoffmann II® CompactTM sea muy manejableenquirófano.
Características y Beneficios
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· PesoLigero
· Radiolucente
· PermitemovimientodeFlexión/Extensión
· FácilReduccióndelosfragmentosdistales asuposiciónanatómicaoriginal
· Permitehasta4posicionesdistintaspara losPinesApex(ø3mm)
La Garra Periarticular está diseñada para tratarfracturasextra-articularesdelradiodistal.LaGarrapermitelacolocacióndepinesdeø3mmparalelosalaarticulaciónradial.Estaestructurapermiteunatempranamovilidaddelaarticulación,durante lacuracióndelafractura.
Características:
La colocación Independiente de pines (ø3 yø4mm),permiteconstruirestructurascercanasalaarticulación,lafijacióndefragmentosynoafectaralasáreascontejidosblandosdañados.
El Tubo de Compresión/Distracción permiteajustar la osteosíntesis tanto intra como post-operatoriamente mediante la Compresión/Distraccióndelfocodelafractura.
Características y Beneficios
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Técnica Quirúrgica
Instrucciones generales para el montaje del sistema
LaGarrade4agujerosparaPinesApex,permiteelmontajedeunagranvariedaddesistemasestándar.Siseutilizan2PinesApexconlagarra,debenutilizarselosagujeros1y4(siempreycuandolopermitanlascaracterísticasanatómicasdelpaciente).EstaposicióndelosPinesApexpermiteunamáximaestabilidaddelaestructuraPinApex-Garra.
Lasgarrasylasarticulaciónes,debencolocarseaunadistanciadelapielde1,5a2cms,parapermitirlaexpansióndeledemapostoperatorioyloscuidadosadecuadosdelpuntodeinsercióndelPinApex.
SepuedeutilizarlaArticulaciónBarra-BarraparaconectarunaBarraHoffmannII®Compact®deø5mmaunaBarraHoffmannII®deø8mm.Estemétodopuedeserútilenlosmontajespie-tobillo,obien,paraconectarunmontajedelhúmeroaunoderadio.LaarticulaciónseajustaconunaLlaveparaTuercasde7mm.
Duranteelajustedelasgarrasylasarticulaciones,esimportanteaplicarlafuerzanecesaria,paraqueelmontajequedefirmementeestabilizado.Tambiénesimportante,ejercerungradodecontra-torsiónsuficiente,paraqueelajustedelmontajenodañelazonadecontactoPinApex/Huesoynosedesplacelafractura.
Asegúresedesujetarlagarraolaarticulaciónquesedeseaajustar,paraellopuedeutilizarlaLlavedeEstabilización/Reduccióncomoseilustraenlafigura.
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> 1.� to �cm
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Técnica Quirúrgica
Instrucciones generales para la inserción de los Pines Apex
LatécnicaquirúrgicadescritaenestaguíaparalainsercióndePinesApex,sebasaenelabordajeacieloabiertoparcial.
ElsistemaescompatibleconPinesApexparcialmenteroscadosdeø3mmyø4mm,perosiseusalagarraPeri-ArticulardebeninsertarseexclusivamentePinesApexdeø3mm.
Colocación de Pines Apex en el Radio
ElconjuntodePinesApexproximales,debeestaraunadistanciadealmenos6cmdelaarticulaciónradio-distalydebendeinsertarseatravésdeunaincisiónestándar.EstegrupodePinesApex,sepuedeutilizartantoenlaconfiguracióndemontajesconpuenteoosinpuenteodearticulación.
LosPinesApexdebenintroducirseendirecciónperpendicularalejelongitudinaldelhueso.
�0°
10°
PinApexAutoperforante
AlinsertarlosPinesApex,asegúresedeatravesarambascorticales.
> �cm
NerviosSuperficiales
ElángulodeinsercióndelosPinesApexdebevariarentre10y60gradosdesdeelplanoradialdorsalhastaelplanofrontalyentodosloscasosesimportanteatravesarambascorticales.
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Inserción Peri-Articular de Pines Apex
LacolocaciónPeri-ArticulardelosPinesApex,sóloestáindicadaenelcasodeunmontajesinpuenteodearticulación.Paraellodebeexistirporlomenosuncentímetrodecorticalvolaryunasuperficiearticularintactaoreconstruida.
·CuandoseutilizalaGarraPeri-Articular,seinsertandosPinesApexparalelosentresíaambosladosdeltubérculodeLister,extremandolasprecaucionesafindeevitarunalesióndeltendóndelextensorlargodelpulgar.
LosPinesApexdebenquedarparalelosalasuperficiearticularradiocarpiana.
·SiseconsideranecesariaunacolocaciónindependientedelosPinesApex,esposiblecolocarunPinenunsegmentoproximalalaapófisisestiloidesdelradioyparaleloalaarticulaciónradiocarpianaenlaproyecciónAP.
Enestaregióndebenextremarselasprecaucionesparaevitarlesionesdelnervioradialoenlostejidosblandos.
Colocación de Pines Apex en el segundo Metacarpiano
ElángulodeinsercióndelosPinesApex,debevariarentre10y60gradosdesdeelplanoradialdorsal,hastaelplanofrontalyentodosloscasosesimportanteatravesarambascorticales.
Siseprefiere,sepuedeinsertarelPinApexproximalenlabasedeltercermetacarpianoatravésdelsegundometacarpiano.Enestecaso,elángulodeinsercióndelosPinesApexdebevariarentre0y5gradosdesdeelplanoradialdorsalhastaelplanofrontal.
Técnica Quirúrgica
�°
V
Radial
I
II III IV
Cubital
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Técnica Quirúrgica
Paso 1
EstatécnicacomienzaconlacolocacióndelconjuntodePinesApexproximales.Realíceseunaincisiónde3cmodosincisionesde1cmaunadistanciadeporlomenos6cmdelapartedistaldelaarticulaciónradiocarpiana,extremandolasprecaucionesparanolesionarelnervioradial.
InsértensedosPinesApexprotegiendolostejidosblandosmedianteunProtectordeTejidosBlandosyunaLlave/Insertor.
Paso �
AcontinuaciónsecolocaelconjuntodePinesApexdistalesenelsegundometacarpiano.Realíceseunaincisiónde3cmodosminiincisionesenlospuntosdeinsercióndelosPinesApex.Esimportanteprotegerlasramassuperficialesdelnervioradial.
UsandounProtectordePartesBlandasyatravesandoambascorticales,insértensedosPinesApexparcialmenteroscadosenelsegundometacarpiano,medianteunaLlave/Insertor.
Paso �
ColóquenselasgarrasdecuatroagujerossobrelosPinesApex.
AjústenselastuercasAparafijarfirmementelasgarrasalosPinesApex
Montaje con Puenteode Articulación
A
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Paso �
InsértensedosBarritasRectasoAnguladasencadaunadelasdosgarras.AjústenselastuercasBhastaquelasbarritashayanquedadofirmementeancladas.
Nota:Lasbarritaspuedencolocarseendoceposicionesdistintasenelinteriordelagarrayasíevitarqueelmontajeobstruyaelmovimientodelpulgar.
Paso �
ConéctenselasArticulaciónesBarra-BarraalasbarritasyalasBarrasConectorasdeø5mmyajústeseligeramentelatuercaCdelasarticulaciónes.
Elmovimientomultiplanarilimitadodelmontajepermitemanipularlafracturaconelfijadorinsitu.
Parafijarlaestructuraentodoslosplanos,ajústensefirmementelastuercasCdelasArticulaciónesBarra-Barra.
Técnica Quirúrgica
Paso �
Unavezquesehayarestablecidolalongitudnormal,asícomoelalineamientorotacionalyangular,esimportanteasegurarsedequetodaslastuercasdelasGarrasydelasArticulaciónesBarra-Barraesténfirmementeajustadas.Lareduccióndefinitivasedebeconfirmarmedianteunaradiografía.
Sepuedeconstruirunmontajealternativodebajoperfil,eliminandoelmontajedelabarraexternayagregandounaBarraqueseconectaalosPinesApexproximalesydistalesmedianteArticulaciónesPinApex-Barra,comoseilustraenlafigura.
C
B
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Técnica Quirúrgica
Paso 1
EstatécnicacomienzaconlacolocacióndelosPinesApexdistales.RealícensedosincisioneslongitudinalescortasaambosladosdeltubérculodeListerhastallegaralRetináculoExtensor.Extrémenselasprecaucionesparaevitarlesionesdeltendóndelextensorlargodelpulgaruotrostendones,nerviosovasossanguíneos.
Paso �
Acontinuación,usandoelProtectordePartesBlandas,secolocanlosPinesApex,mediantelaLlave/Insertor.
Asegurarsedeabarcarambascorticales.
Paso �
ParalacolocacióndelgrupodePinesApexproximales,realíceseunaincisiónde3cmodosminiincisiones,adoptandolasprecaucionesnecesariasparaevitardañarelnervioradial,losvasossanguíneosylostejidosblandos.
InsértensedosPinesApexmedianteunaLlave/Insertor.
Montaje sin puenteo de Articulación, con la Garra Peri-Articular
11
Técnica Quirúrgica
Paso �
ParalacolocacióndelconjuntodePinesApexproximales,estatécnicasedescribeusandounaGarraEstándar(Figura1).
Siseprefiere,sepuedeutilizarunaGarraPeri-Articular(Figura2).
EsimportanteasegurarsedequelosPinesApexcoincidanconlosagujerosdelagarrautilizada.
Paso �
EnsámbleseunaGarraPeri-ArticularconlosPinesApexdistalesyunaGarraEstándarconlosPinesApexproximales.
LatuercadelagarraPeri-Articulardebeestarorientadadistalmente.
AjústenselastuercasAparafijarlasgarrasalosPinesApex.
Paso �
InsérteseunaBarritade30ºorecta,enlaArticulaciónEstándaryajústeselatuercaBparaquelabarritaquedefirmementeanclada.
(Figura1)
(Figura2)
A
B
Posicióndel Pin Apex 1
Posicióndel Pin Apex �
1�
Técnica Quirúrgica
Paso �
ConécteseunaArticulaciónBarra-BarraacadaunadelasGarras(EstándaryPeriarticular)yconéctenselasdosarticulacionesBarra-Barraaunabarraconectoradeø5mm.SeguidamenteesprecisoajustarligeramentelatuercaCdelasarticulaciones.
Elmovimientomultiplanarilimitadodelmontaje,permitemanipularlafracturaconelfijadorinsitu.
Parafijarlaestructuraentodoslosplanos,ajústensefirmementelastuercasCdelasArticulaciónesBarra-Barra.
Nota:Paraestabilizarlasarticulacionesmientrasseaprietan,puedeutilizarselaLlavedeEstabilización/Reducciónalahoradeajustarlos.
Paso �
Unavezquesehayarestablecidolalongitudrelativamentenormalyelalineamientoangularyrotacional,esimportanteasegurarsedequetodaslastuercasdelasgarrasylasarticulacionesBarra-Barrahanquedadofirmementeajustadas.
ConfírmeselareducciónylacolocacióndefinitivasdelosPinesApexmedianteunaradiografía.
C
1�
Referencias - Implantes
4940-2-020 Garrade4agujeros ParaPinesApexdeØ3yØ4mm
4940-2-200 GarraPeri-Articular ParaPinesApexdeØ3mm
4940-1-010 ArticulaciónBarra-Barra ParaBarrasoBarritasdeØ5mm
4940-1-020 ArticulaciónPinApex-Barra ParaBarrasoBarritasdeØ5mm/PinesApex
4940-1-058 ArticulaciónBarra-Barra ParaBarrasoBarritasdeØ5/Ø8mm
4940-1-100 ArticulaciónTubo-Barra ParaTubodeØ15mm/BarrasoBarritas
4940-2-120 BarritaRecta Ø5mm
4940-2-140 BarritaAngulada30º Ø5mm
REF Descripción
1�
5049-5-505 Barraconectoradefibradecarbono 65
5049-5-510 Barraconectoradefibradecarbono 100
5049-5-515 Barraconectoradefibradecarbono 150
5049-5-520 Barraconectoradefibradecarbono 200
5049-5-525 Barraconectoradefibradecarbono 250
5049-5-530 Barraconectoradefibradecarbono 300
5049-5-065 Barraconectoradeaceroinoxidable 65
5049-5-100 Barraconectoradeaceroinoxidable 100
5049-5-150 Barraconectoradeaceroinoxidable 150
5049-5-200 Barraconectoradeaceroinoxidable 200
5049-5-250 Barraconectoradeaceroinoxidable 250
5049-5-300 Barraconectoradeaceroinoxidable 300
5049-7-018 Barrasemicircularcurva-aceroinoxidable111(L)
5049-7-020 Barrasemicircularcurva-aceroinoxidable146(L)
4940-0-015 Tubodecompresión/distracciónØ15mm
Referencias - Implantes
REF Descripción Longitud en mm
L
Ø 5
Ø 5
Ø 5
Kits Estériles 4940-9-820 4ArticulacionesBarraø5mm/Barraø5mm 2Garrasde4Agujeros 4BarritasAnguladas30º 2BarrasConectorasdeCarbonoø5mmx200mm 4PinesApexø3mmx80mmx15mm 4Taponesparapines 1LlavedeAprieteTuerca5mm/Pines3mm 1Brocaø22mm 1ReductorBroca 1ProtectordePartesBlandas
4940-9-830 2ArticulacionesBarraø5mm/Barraø5mm 2BarrasPeri-Articulares 1BarraConectoradeCarbonoø5mmx200mm 1BarraConectoradeCarbonoø5mmx100mm 1Brocaø22mm 4PinesApexø3mmx80mmx15mm 1ProtectorAutorroscantedePartesBlandas 4Taponesparapines 1LlavedeAprieteTuerca5mm/Pines3mm 1ReductorBroca
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Referencias - Instrumental
4940-9-010 LlavedeEstabilización/Reducción
4940-9-020 LlavedePrimerApriete
4940-9-030 Llavede5mm/InsertordePinesApexdeø3-4mm
5150-9-005 LlaveparaTuercasde5mm
4940-9-923 TapadelaCajadeInstrumentos
4940-9-922 BandejadelaCajadeInstrumentos
4940-9-921 BasedelaCajaparaHerramientas
REF Descripción
LainformacióndeestefolletopresentaunproductoSTRYKER.AntesdeutilizarcualquierproductoSTRYKERdebeleerlainformacióndeacompañamientodelembalaje,lasinstruccionesdeusoyeletiquetadodelproducto.Sinosesiguen,STRYKERnosehaceresponsabledelasconsecuenciasquepudieranderivarse.Ladisponibilidaddelosproductosenlosdiferentesmercadosdependedelasregulacionesyprácticasmédicasexistentes.PóngaseencontactoconSTRYKERIberia,S.L.paracualquierpreguntareferentealadisponibilidaddeproductosensuárea.
STRYKERsereservaelderechoaintroducirmodificacionestécnicas.Estefolletodebeserexclusivamenteparalaofertaycompraventadenuestrosproductos.Estáprohibidalareimpresióncompletaoparcial.Encasodeusoindebidonosreservamoselderechoatomarlasmedidaslegalesoportunas.
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HoffmannIICompactT.Q.10/07Copyright©2007StrykerImpresoenEspaña
Stryker Iberia, S.L.
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Micro Implants
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Instruments
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Communications
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