Historia Clinica Oftalmologia

8/18/2019 Historia Clinica Oftalmologia

1/40


2/40


3/40

$ntecedentes familiares

a) oculares: glaucoma, estrabismo, distrofias

retinianas, distrofias corneales, etc.

b) no oculares: enfermedades metabólicas,

neurológicas, etc.


4/40

$ntecedentes personales

a) oculares: ametropias, estrabismo,ambliopía, infecciones, traumatismos,cirugías.

b) sistémicos: D.M, HAS, infecciones,colagenopatias,cardiopulmonares,tó icos,alergias.


5/40

oti#o de cons lta

FRECUENTES: !nro"ecimiento, dolor, esco#or, ardor, S.$.!.

lagrimeo, secreción, miodesopsias, fotopsias.

MENOS:

Metamorfopsia,diplopia,%alos,ptosis, proptosis& pérdida de 'isión.


6/40

Exploración oftalmológica

( mpara de %endidura, Angiografía fluoresceínica.


7/40


A) *anel de optotipos.+) $olirios.

) $nestésicos) l oresce/na) idri0ticos


8/40


$) ftalmoscopio directo.

D) Material para e tracción de cuerpose tra-os.

!) tros: tiras de Sc%imer, agu"eroestenopeico.


9/40


10/40


$g de1a #is al 2$V3.Refle"os p pilares.-aralelismo y motilidad oc lar extr/nseca.!nspección de p0rpados y globo oc lar.

+orde libre palpebral & pesta-as.Hendidura palpebral: /.


11/40


*iel palpebral.*osición de los globos oculares.$on"unti'a & esclera.$ornea: transparencia & regularidad.$ mara anterior.0ris.*upila.


12/40

Exploración de la agudeza visual

ptotipos 1 Snellen.

!l paciente deber situarse con sucorrección óptica a 2 mts.

*ara pacientes 3ue no saben leer & ni-osa partir de 4 a-os utili#aremos la E.


13/40


14/40


$uantificación de 'isión decreciente.C enta dedos a x metros.Visión de b ltos o mo#imientos de mano .-ercepción y proyección de la l 1.

-ercepción de l 1. $ma rosis: no percibe ni la lu#.


15/40


Agu"ero estenopeico.

Si me"ora 5 corrección óptica.Si no me"ora 5 medios transparentes6666.

*ara ni-os se usan optotipos con dibu"os.*resbicia: optotipos de 'isión cercana.


16/40

Exploración de los reflejos pupilares


17/40

Exploración de los reflejos

pupilares

7efle"o fotomotor directo.

7efle"o fotomotor consensuado.


18/40

+efecto p pilar aferente

*upilas isocóricas con lu# ambiental.(a pupila enferma se contrae menos.0luminando el o"o sano se contraen igual.

Al iluminar el o"o sano se contrae mientras3ue al iluminar el o"o enfermo se dilata.

Da-o: ner'io óptico 8 retina.Diagnostico clasico de neuritis retrobulbar.


19/40



20/40



21/40


22/40

Exploracióndel

paralelismo delos ejes

oculares


23/40


24/40

Eversión palpebral


25/40

Eversión palpebral


26/40

Exploración funcional del

aparato lagrimal A) *orción secretora: se basafundamentalmente en dos pruebas:

5;est de Sc%imer.

5;iempo de ruptura de la película lagrimal.


27/40

Exploración funcional delaparato lagrimal


28/40

Exploración funcional delaparato lagrimal


29/40

*rueba con fluoresceína.


30/40


31/40


32/40



33/40


34/40



35/40

Exploración del campo #is al


36/40

Exploración del campo visual

-erimetr/a por confrontación : =til paradefectos de origen neurológico como

%emianopsias & cuadrantanopsias.


37/40

Exploracióndel campo

visual


38/40



39/40

Exploración del fondo de ojo *


40/40

Historia Clinica Oftalmologia

Documents

Transcript of Historia Clinica Oftalmologia