INSTITUTO POLITÉCNICO INSTITUTO POLITÉCNICO NACIONALNACIONAL

ESCUELA NACIONAL DE CIENCIAS ESCUELA NACIONAL DE CIENCIAS BIOLÓGICAS BIOLÓGICAS

DEPARTAMENTO DE MORFOLOGÍADEPARTAMENTO DE MORFOLOGÍA

CURSO TEÓRICO DE ANATOMÍA Y CURSO TEÓRICO DE ANATOMÍA Y ORGANOGRAFÍA MICROSCÓPICAORGANOGRAFÍA MICROSCÓPICA

ALUMNOS DE 2o y 4o SEMESTRE ALUMNOS DE 2o y 4o SEMESTRE DE LA CARRERA DE Q.B.P.DE LA CARRERA DE Q.B.P.

AUTORESAUTORES

MARÍA TERESA VALENZUELA MARÍA TERESA VALENZUELA VARGASVARGAS

ORALIA MOJICA LÁZAROORALIA MOJICA LÁZARO

APARATO DIGESTIVOAPARATO DIGESTIVO

COMPONENTESCOMPONENTES Tubo DigestivoTubo Digestivo a) Esófagoa) Esófago b) Estómagob) Estómago c) Intestino Delgadoc) Intestino Delgado d) Intestino Gruesod) Intestino Grueso Órganos AnexosÓrganos Anexos a) Cavidad oral: Dientes, lengua y a) Cavidad oral: Dientes, lengua y

glándulas sali-glándulas sali- valesvales b) Faringeb) Faringe b) Hígadob) Hígado c) Páncreasc) Páncreas d) Vesícula Biliard) Vesícula Biliar

FUNCIONES DIGESTIVASFUNCIONES DIGESTIVAS

IngestiónIngestión Procesamiento mecánicoProcesamiento mecánico DigestiónDigestión SecreciónSecreción AbsorciónAbsorción ExcreciónExcreción

TUBO DIGESTIVOTUBO DIGESTIVO Está constituido por órganos colocados Está constituido por órganos colocados

uno a continuación del otro, como un uno a continuación del otro, como un tubo continuo.tubo continuo.

Todos son canaliculares o huecos.Todos son canaliculares o huecos. Presentan similitudes y diferencias.Presentan similitudes y diferencias. Pared constituida por 4 capas de Pared constituida por 4 capas de

tejidos:tejidos: a) Mucosaa) Mucosa b) Submucosab) Submucosa c) Muscular externac) Muscular externa d) Adventicia o serosad) Adventicia o serosa

MUCOSAMUCOSA Es la capa interna de la pared del tubo digestivo.Es la capa interna de la pared del tubo digestivo. Las membranas mucosas revisten las cavidades que Las membranas mucosas revisten las cavidades que

comunican con el exterior o con la luz.comunican con el exterior o con la luz. Sus superficies se mantienen húmedas.Sus superficies se mantienen húmedas. Constan de:Constan de: a) Capa de tejido epitelial humectada por glándu- a) Capa de tejido epitelial humectada por glándu- las. las. b) Capa de tejido conjuntivo laxo o corion o lámi-b) Capa de tejido conjuntivo laxo o corion o lámi- na propia, puede presentar glándulas.na propia, puede presentar glándulas. c) Capa muscular de la mucosa =muscularis mucoc) Capa muscular de la mucosa =muscularis muco sae.sae.

SUBMUCOSASUBMUCOSA Es una capa de tejido conjuntivo.Es una capa de tejido conjuntivo. Contiene abundantes vasos sanguíneos y linfáti- Contiene abundantes vasos sanguíneos y linfáti- cos.cos. Puede presentar glándulas exócrinas.Puede presentar glándulas exócrinas. En su parte externa, antes de la capa muscular, En su parte externa, antes de la capa muscular,

presenta una red de fibras nerviosas, el plexo presenta una red de fibras nerviosas, el plexo sub mucoso o plexo de Meissner que inerva la sub mucoso o plexo de Meissner que inerva la capa mucosa y submucosa . capa mucosa y submucosa .

Plexo de Meissner

MUSCULAR EXTERNAMUSCULAR EXTERNA

Capa de fibras musculares lisas dispuestas en Capa de fibras musculares lisas dispuestas en dos láminas: Circular interna y longitudinal dos láminas: Circular interna y longitudinal externa.externa.

Responsable del peristaltismo del tubo Responsable del peristaltismo del tubo digestivo. digestivo.

Entre la capa circular interna y longitudinal Entre la capa circular interna y longitudinal exter- na se encuentra el plexo mientérico o exter- na se encuentra el plexo mientérico o plexo de Auerbach.plexo de Auerbach.

Plexo Mientérico de Auerbach

SEROSA O ADVENTICIASEROSA O ADVENTICIA Capa que recubre el interior de las cavida- Capa que recubre el interior de las cavida-

des toráxica, abdominal y pélvica y el ex -des toráxica, abdominal y pélvica y el ex -terior de los órganos que en ellas se alojan.terior de los órganos que en ellas se alojan.

Formada por un mesotelio y una escasa Formada por un mesotelio y una escasa can- tidad de tejido conjuntivo laxo, en el can- tidad de tejido conjuntivo laxo, en el caso de las serosas y solamente por tejido caso de las serosas y solamente por tejido conjun tivo cuando se trata de una conjun tivo cuando se trata de una adventicia.adventicia.

Minimiza la fricción entre los órganos.Minimiza la fricción entre los órganos. Hay 3 tipos de serosas: Pericardio, pleura y Hay 3 tipos de serosas: Pericardio, pleura y

peritoneo.peritoneo.

ANATOMÍA Tubo de 25cm longitud 2 cm diam

Estructuras presentes

FUNCIÓN Transporta alimento de faringe a estómago

MUCOSA Epitelio

Corion

Muscularis mucosae

Plano estratificado mucoso

Sin glándulas, sólo cerca del estómago glánd. Cardiacas

Estriado somático, de los dos y liso

SUBMUCOSA Conjuntivo laxo Glándulas esofágicas (mucosas)

MUSCULAR EXTERNA

Circular internaLongitudinal ext.

ADVENTICIA O SEROSA

Conjuntivo laxo Adventicia

ESÓFAGOESÓFAGO

Mucosa

Submucosa

Muscularexterna

Adventicia

ANATOMÍA Órgano forma de gaita con curvatura mayor y menor.

Con 4 regiones anatómicas: cardial, fondo, cuerpo y pilórica

Estructuras presentes

FUNCIÓN a) Almacenar alimentos ingeridos b) Ruptura mecánica de los alimentos c) Ruptura de enla ces químicos de los alimentos por acción de enzimas y ácido y d) Producción de factor in- trínseco estomacal, glicoproteína requerida para absorción de vitamina B12.

MUCOSA Epitelio

Corion

Muscularis mucosae

Cilíndrico simple

Con glándulas

Músculo LisoSUBMUCOS

AConjuntivo laxo

MUSCULAR EXTERNA

Oblicua interna, circular media y longitudinal externa.

ADVENTICIA O

SEROSA

Conjuntivo laxo y mesotelio Serosa

ESTÓMAGOESTÓMAGO

Presenta 3 regiones histológicas: a) Región cardial, b) Región fúndica y c) Región pilórica.

Mucosa

Submucosa

Muscular Externa

Serosa

GLÁNDULAS GÁSTRICASGLÁNDULAS GÁSTRICAS

Glándulas tubulosas simples o ramificadas, se a- Glándulas tubulosas simples o ramificadas, se a- bren o forman en el fondo de las criptas gástricas.bren o forman en el fondo de las criptas gástricas.

Formadas por 4 tipos celulares:Formadas por 4 tipos celulares: a) Células principales o zimogénicas.- son las más numerosas, se-a) Células principales o zimogénicas.- son las más numerosas, se- cretan pepsinógeno, una enzima inactiva, se convierte en pep-cretan pepsinógeno, una enzima inactiva, se convierte en pep- sina en la luz glandular. También producen en los niños peque-sina en la luz glandular. También producen en los niños peque- ños, renina.ños, renina. b) Células mucosas.- localizadas en la base o cuello de la glándula.b) Células mucosas.- localizadas en la base o cuello de la glándula. c) Células parietales u oxínticas.- de mayor tamaño, productoras c) Células parietales u oxínticas.- de mayor tamaño, productoras de ácido clorhídrico y factor intrínseco estomacal. de ácido clorhídrico y factor intrínseco estomacal. d) Células G (enteroendócrinas) o argentafines, dispersas en todad) Células G (enteroendócrinas) o argentafines, dispersas en toda la glándula, producen gastrina, hormona que estimula a las cé-la glándula, producen gastrina, hormona que estimula a las cé- lulas parietales y a las principales. lulas parietales y a las principales.

Cél.Mucosas

Cel. Parietales

Cel. Principales

Cel. Argentafines

Glándulas Estomacales

Líquido intersticial

HCO3

Cl

Al torrente sanguíneo

COMPARACIÓN DE LAS GLÁNDULAS COMPARACIÓN DE LAS GLÁNDULAS GÁSTRICASGÁSTRICAS

Gl. Gl. CardialesCardiales

Gl. Gl. FúndicasFúndicas

Gl.Gl.PilóricasPilóricas

Profundidad Profundidad de criptade cripta

++ ++++ ++++++

Profundidad Profundidad de la de la

glándulaglándula

++++++ ++++ ++

Tipos Tipos celulares celulares presentespresentes

Mucosas predoMucosas predominantes y a minantes y a veces pocas veces pocas principalesprincipales

PrincipalesPrincipalesParietales Parietales MucosasMucosas

G (enteroendócrinas)G (enteroendócrinas)

Mucosas Mucosas GG(enteroendócrinas)(enteroendócrinas)

DD(somatostatina)(somatostatina)

INTESTINO DELGADO Y GRUESO

ANATOMÍA Órgano tubular hueco de 7 m de longitud. Con 3 regiones anatómicas: Duodeno de 25 cm long. color rosa.

Yeyuno de 2.5 m. color verde. Íleon de 3.5 m. color café.

Con 2 regiones histológicas: Duodeno y yeyuno-íleon

Estructuras presentes

FUNCIÓN a) Digestión de las grasas b) Absorción de los alimentos.

MUCOSA CON VELLOSIDADE

S

Epitelio

Corion

Muscularis mucosae

Cilíndrico simple c/chapa estriada

Con glándulas Lieberkühn

Músculo LisoSUBMUCOSA

CON PLIEGUES

KERCKRING

Conjuntivo laxo con Pliegues de Kerckring o plicas

Duodeno: con Gl. Brunner. Yeyuno-íleon sin Gl.

MUSCULAR EXTERNA

Circular media y longitudinal externa.

ADVENTICIA O SEROSA

Conjuntivo laxo y mesotelio Serosa

INTESTINO DELGADOINTESTINO DELGADO

HISTOLOGÍA DEL INTESTINO DELGADOHISTOLOGÍA DEL INTESTINO DELGADO Mucosa.- epitelio cilíndrico simple con chapa estríada, Mucosa.- epitelio cilíndrico simple con chapa estríada,

forma vellosidades intestinales, sostenido por corion forma vellosidades intestinales, sostenido por corion con glándulas de Lieberkühn, existen células con glándulas de Lieberkühn, existen células caliciformes entre las células cilíndricas absorbentes y caliciformes entre las células cilíndricas absorbentes y en el fondo de las glándulas, células de Paneth, en el fondo de las glándulas, células de Paneth, productoras de proteínas (lisozima) y con capa productoras de proteínas (lisozima) y con capa muscular de la mucosa de fibras musculares lisas.muscular de la mucosa de fibras musculares lisas.

Submucosa.- tejido conjuntivo laxo que forma pliegues Submucosa.- tejido conjuntivo laxo que forma pliegues de Kerckring o plicas.de Kerckring o plicas.

Muscular externa.- de fibras musculares lisas Muscular externa.- de fibras musculares lisas dispuestas en 2 láminas: circular interna y longitudinal dispuestas en 2 láminas: circular interna y longitudinal externa.externa.

Serosa.- conjuntivo laxo con mesotelio. Serosa.- conjuntivo laxo con mesotelio.

DuodenoDuodeno Yeyuno-íleonYeyuno-íleonMucosaMucosa Ep. Cilíndrico simple Ep. Cilíndrico simple

Vellosidades cortas y Vellosidades cortas y foliáceas. Corion con foliáceas. Corion con Gl. de Lieberkühn. Gl. de Lieberkühn. Musc. de la mucosaMusc. de la mucosa

Ep. Cilíndrico Ep. Cilíndrico simplesimpleVellosidades más Vellosidades más largas y largas y digitiformes. digitiformes. Corion con Corion con Gl.Lieber- kühn. Gl.Lieber- kühn. Musc.Mucosa.Musc.Mucosa.

SubmucosaSubmucosa Tejido conjuntivo Tejido conjuntivo laxo, forma plicas o laxo, forma plicas o pliegues.pliegues.Con glándulas de Con glándulas de Brun- ner (tubulares Brun- ner (tubulares y de se- creción y de se- creción mucosa). mucosa).

Tejido conjuntivo Tejido conjuntivo laxo forma plicas laxo forma plicas promi- nentes promi- nentes hasta el yeyu- no y hasta el yeyu- no y se van reducien- do se van reducien- do en el íleon. en el íleon.

Muscular Muscular externaexterna

Fibras musculares Fibras musculares lisas.lisas.Dispuestas en capa Dispuestas en capa cir- cular interna y cir- cular interna y longitudi nal longitudi nal externa. externa.

Fibras musculares Fibras musculares li- sas. En dos li- sas. En dos capas: cir cular capas: cir cular interna y longitu interna y longitu dinal externa.dinal externa.

SerosaSerosa Conjuntivo laxo y Conjuntivo laxo y mesotelio.mesotelio.

Conjuntivo laxo y Conjuntivo laxo y mesotelio.mesotelio.

INTESTINO DELGADO

DUODENO YEYUNO-ÍLEON

INTESTINO GRUESOINTESTINO GRUESO Se inicia en el íleon y termina en el ano. Se inicia en el íleon y termina en el ano. Entre sus funciones principales: a) reabsorción Entre sus funciones principales: a) reabsorción

de agua y compactación del contenido intestinal de agua y compactación del contenido intestinal para la formación de heces. b) absorción de para la formación de heces. b) absorción de vitaminas importantes liberadas por acción vitaminas importantes liberadas por acción bacteriana. Vit K (necesaria para que el hígado bacteriana. Vit K (necesaria para que el hígado sintetice factores de la coagulación), Biotina sintetice factores de la coagulación), Biotina (necesaria en el meta- bolismo de la glucosa) y (necesaria en el meta- bolismo de la glucosa) y BB5 5 (necesaria en la sínte- sis de esteroides y de (necesaria en la sínte- sis de esteroides y de neurotransmisores. c) alma- cenamiento de la neurotransmisores. c) alma- cenamiento de la materia fecal hasta la defeca- ción.materia fecal hasta la defeca- ción.

Mide en promedio 1.5 m.Mide en promedio 1.5 m. Se divide en: Ciego, colon y recto.Se divide en: Ciego, colon y recto. La pared del colon forma sacos o bolsas La pared del colon forma sacos o bolsas

llamadas llamadas haustra.haustra. El colon se divide en: ascendente, transverso, El colon se divide en: ascendente, transverso,

des cendente y sigmoide.des cendente y sigmoide.

FUNCIÓN a) Digestión de las grasas b) Absorción de los alimentos.

MUCOSA Epitelio

Corion

Muscularis mucosae

Cilíndrico simple c/chapa estríada

Con glándulas Lieberkühn y nó- dulos linfoides

Músculo LisoSUBMUCOSA Conjuntivo laxo Sin glándulas c/

nódulos linfoides

MUSCULAR EXTERNA

Circular media y longitudinal externa. Puede formar 3 paquetes o taenia coli

ADVENTICIA O SEROSA

Conjuntivo laxo y mesotelio Serosa

INTESTINO GRUESOINTESTINO GRUESO

Mucosa

Submucosa

Muscular externa

Serosa

Columnas Rectales o

de Morgagni

TUBO DIGESTIVOTUBO DIGESTIVO

EsófagoEsófago EstómagoEstómago DuodenoDuodeno Yeyuno- ÍleonYeyuno- Íleon Intestino Intestino gruesogrueso

Especialidades Especialidades de la Mucosade la Mucosa

Pliegues hacia Pliegues hacia la luzla luz

CriptasCriptas Vellosidades Vellosidades foliáceasfoliáceas

Vellosidades Vellosidades digitiformesdigitiformes

CriptasCriptas

MucosaMucosa Ep. Plano Ep. Plano estratificado estratificado mucoso, corion mucoso, corion y muscular de y muscular de la mucosa. En la mucosa. En la re- gión la re- gión cercana al cercana al estómago con estómago con gl.cardiacasgl.cardiacas

Ep. Cilíndrico Ep. Cilíndrico simple, corion simple, corion con glándulas con glándulas (estoma- cales) (estoma- cales) muscular de la muscular de la mucosamucosa

Ep. Cilíndrico Ep. Cilíndrico simple,corion simple,corion con glándulas con glándulas de de Lieberkuhn, Lieberkuhn, muscular de la muscular de la mucosamucosa

Ep.Cilíndrico Ep.Cilíndrico simple, corion simple, corion con Gl. de con Gl. de Lieber kuhn, Lieber kuhn, musc. de la musc. de la mucosamucosa

Ep. Cilíndrico Ep. Cilíndrico simple, corion simple, corion con Gl.Lieber- con Gl.Lieber- kuhn, musc. kuhn, musc. de la mucosa, de la mucosa, nódu los nódu los linfoideslinfoides

SubmucosaSubmucosa Conjuntivo laxo Conjuntivo laxo con glándulas con glándulas esofágicasesofágicas

Conjuntivo laxo Conjuntivo laxo Conjuntivo Conjuntivo laxo con Gl. laxo con Gl. de Brun ner de Brun ner pliegues de pliegues de KerckringKerckring

Conjuntivo la Conjuntivo la xo, pliegues de xo, pliegues de Kerckring, Kerckring, nódulos nódulos linfoideslinfoides

Conjuntivo Conjuntivo laxo, nódulos laxo, nódulos linfoi- deslinfoi- des

Muscular Muscular externaexterna

Capa circular Capa circular interna y long interna y long externaexterna

Capa circular in- Capa circular in- terna, oblicua y terna, oblicua y long. externalong. externa

Capa circular Capa circular interna y interna y long. Externalong. Externa

Capa circular Capa circular interna y long. interna y long. externaexterna

Capa circular Capa circular interna y long. interna y long. externaexterna

Serosa o Serosa o AdventiciaAdventicia

AdventiciaAdventicia SerosaSerosa SerosaSerosa SerosaSerosa SerosaSerosa

CAVIDAD ORAL O BUCALCAVIDAD ORAL O BUCAL Es el espacio limitado por los labios, las Es el espacio limitado por los labios, las

mejillas, el paladar, la mandíbula y la faringe.mejillas, el paladar, la mandíbula y la faringe.

Las funciones digestivas principales de esta Las funciones digestivas principales de esta cavi- dad oral son: cavi- dad oral son: a) análisis químicos de los a) análisis químicos de los alimentos antes de su deglución. b) procesamiento mecánico alimentos antes de su deglución. b) procesamiento mecánico de los alimentos por medio de los dientes, lengua y paladar. de los alimentos por medio de los dientes, lengua y paladar. c) lubricación y mezclado de los alimentos con la mucosidad y c) lubricación y mezclado de los alimentos con la mucosidad y secreciones salivales. d) diges tión limitada de carbohidratos secreciones salivales. d) diges tión limitada de carbohidratos y lípidos.y lípidos.

En la parte posterior se comunica con la En la parte posterior se comunica con la faringe, siendo este orificio de comunicación faringe, siendo este orificio de comunicación el istmo de las fauces y el límite entre ellos el el istmo de las fauces y el límite entre ellos el velo del pala- dar y en la parte media la úvula.velo del pala- dar y en la parte media la úvula.

LENGUALENGUA Es una estructura que manipula los alimentos y los procesa por Es una estructura que manipula los alimentos y los procesa por

compresión, abrasión y distorsión.compresión, abrasión y distorsión. Ayuda colocando los alimentos para su masticación y deglución.Ayuda colocando los alimentos para su masticación y deglución. Realiza el análisis sensorial de los alimentos.Realiza el análisis sensorial de los alimentos. Se divide en raíz o región faríngea y cuerpo o región oral.Se divide en raíz o región faríngea y cuerpo o región oral. Presenta una cara superior con papilas delomorfas y una Presenta una cara superior con papilas delomorfas y una

inferior con papilas adelomorfas.inferior con papilas adelomorfas. Las papilas delomorfas del dorsum de la lengua presentan Las papilas delomorfas del dorsum de la lengua presentan

botones o yemas gustativas o receptores de sabor. Las papilas botones o yemas gustativas o receptores de sabor. Las papilas pueden pre- sentar formas diferentes. En la parte posterior y pueden pre- sentar formas diferentes. En la parte posterior y superior de la len- gua se dibuja una V lingual que contiene superior de la len- gua se dibuja una V lingual que contiene papilas caliciformes, mar ca el límite entre el cuerpo y la raíz de papilas caliciformes, mar ca el límite entre el cuerpo y la raíz de la lengua.la lengua.

El epitelio grueso que recubre la cara superior de la lengua está El epitelio grueso que recubre la cara superior de la lengua está sostenido por tejido conjuntivo laxo que contiene glándulas sostenido por tejido conjuntivo laxo que contiene glándulas peque ñas que secretan moco, agua y lipasa lingual.peque ñas que secretan moco, agua y lipasa lingual.

La lengua presenta fibras de tejido muscular estriado somático.La lengua presenta fibras de tejido muscular estriado somático.

DIENTESDIENTES Los dientes son responsables de la masticación de los Los dientes son responsables de la masticación de los

alimentos.alimentos. Un corte de diente muestra que está conformado por: Corona, Un corte de diente muestra que está conformado por: Corona,

cuello y raíz. cuello y raíz. La corona presenta una capa de dentina (capa mineralizada del La corona presenta una capa de dentina (capa mineralizada del

diente) recubierta de esmalte. Éste contiene fosfato de calcio diente) recubierta de esmalte. Éste contiene fosfato de calcio en forma cristalina.en forma cristalina.

El cuello marca el límite entre la corona y la raíz.El cuello marca el límite entre la corona y la raíz. La raíz de los dientes se aloja en el alveolo dentario y consta La raíz de los dientes se aloja en el alveolo dentario y consta

de dentina y cemento.de dentina y cemento. Los dientes dependiendo de la forma de su corona pueden ser: Los dientes dependiendo de la forma de su corona pueden ser:

inci sivos, caninos, premolares y molares.inci sivos, caninos, premolares y molares. La primera dentición o dientes deciduos constan de 20 piezas.La primera dentición o dientes deciduos constan de 20 piezas. La segunda dentición o dientes permanentes constan de 32 La segunda dentición o dientes permanentes constan de 32

piezas.piezas.

GLÁNDULAS SALIVALESGLÁNDULAS SALIVALES

Son tres pares de glándulas cuya secreción se Son tres pares de glándulas cuya secreción se vier te a la cavidad oral. vier te a la cavidad oral.

Se conocen como parótidas: con secreción Se conocen como parótidas: con secreción serosa pura. Localizadas en la parte inferior del serosa pura. Localizadas en la parte inferior del arco zigo mático, por debajo de la piel que cubre arco zigo mático, por debajo de la piel que cubre la parte lateral y posterior de la mandíbula.la parte lateral y posterior de la mandíbula.

Las glándulas sublinguales se localizan en el Las glándulas sublinguales se localizan en el piso de la boca y presentan secreción piso de la boca y presentan secreción mucoserosa.mucoserosa.

Las glándulas submaxilares también se localizan Las glándulas submaxilares también se localizan en el piso de la boca y son de secreción en el piso de la boca y son de secreción seromuco sa. seromuco sa.

Glándula Submaxilar

Glándula Sublingual

Glándula Parótida

HÍGADOHÍGADO Es el órgano del cuerpo de mayor tamaño.Es el órgano del cuerpo de mayor tamaño. Se localiza en la parte superior de la cavidad abdominal, por Se localiza en la parte superior de la cavidad abdominal, por

deba- jo del diafragma.deba- jo del diafragma. Presenta 4 lóbulos: derecho, izquierdo, cuadrado y caudado o Presenta 4 lóbulos: derecho, izquierdo, cuadrado y caudado o

de Spiegel.de Spiegel. Recibe sangre por la Arteria hepática que es rama de la aorta y Recibe sangre por la Arteria hepática que es rama de la aorta y

por la vena Porta que viene del intestino.por la vena Porta que viene del intestino. Cada lóbulo hepático se subdivide en lobulillos, de forma Cada lóbulo hepático se subdivide en lobulillos, de forma

irregular.irregular. Cada lobulillo está formado por cordones de hepatocitos Cada lobulillo está formado por cordones de hepatocitos

dispues- tos en forma radial en torno a una vena central.dispues- tos en forma radial en torno a una vena central. Entre los cordones de hepatocitos se encuentran los capilares Entre los cordones de hepatocitos se encuentran los capilares

sinu soides que carecen de membrana basal. Además de células sinu soides que carecen de membrana basal. Además de células endote liales están revestidas por macrófagos hepáticos o endote liales están revestidas por macrófagos hepáticos o Células de Kup ffer. Estas células engullen patógenos, detritus Células de Kup ffer. Estas células engullen patógenos, detritus celulares y células dañadas y son responsables del celulares y células dañadas y son responsables del almacenamiento de hierro, lípidos y metales pesados como almacenamiento de hierro, lípidos y metales pesados como mercurio. mercurio.

En la unión de 3 lobulillos hepáticos se encuentra el Espacio de En la unión de 3 lobulillos hepáticos se encuentra el Espacio de Kiernan o Espacio Portahepático, formado por: Rama de la Kiernan o Espacio Portahepático, formado por: Rama de la Arteria Hepática, Rama de la Vena Porta y un Conducto Biliar.Arteria Hepática, Rama de la Vena Porta y un Conducto Biliar.

Arteria Hepática. Provee de Oxígeno

Vena Porta. Provee de nutrientes. Transporta sangre con CO2

Capilares Sinusoides

Vena Central

Vena Hepática

Vena Cava Inferior

Aurícula Derecha

Circulación en el Hígado

FUNCIONES HEPÁTICASFUNCIONES HEPÁTICAS

•Producción de bilis: el hígado excreta la bilis hacia la vía biliar, y de allí al duodeno. La bilis es necesaria para la digestión de los alimentos

•Metabolismo de los carbohidratos: a) La gluconeogénesis es la formación de glucosa a partir de ciertos aminoácidos, lactato y glicerol; b) La glucogenolisis es la fragmentación de glucógeno para liberar glucosa a la sangre; c) La glucogenogénesis o glucogénesis es la síntesis de glucógeno a partir de glucosa.

•Metabolismo de los lípidos: síntesis de cplesterol;producción de triglicéridos;

•Síntesis de proteínas, como la albúmina y las lipoproteínas;

• Síntesis de factores de coagulación como el fibrinógeno (I), la protrombina (II), la globulina aceleradora (V), proconvertina (VII), el factor antihemofílico B (IX) y el factor Prower-Stuart (X).

• Desintoxicación de la sangre: neutralización de toxinas, la mayor parte de los fármacos y de la hemoglobina;

• Transformación del amonio en urea;

• Depósito de múltiples sustancias, como: glucosa en forma de glucógeno (un reservorio importante de aprox 150 g); vitamina B12, hierro, cobre,...

• En el primer trimestre del embarazo, el hígado es el principal órgano hematopoyético.

FUNCIONES HEPÁTICASFUNCIONES HEPÁTICAS Las funciones hepáticas se pueden resumir en:Las funciones hepáticas se pueden resumir en: a) Regulación Metabólica: es el órgano más importante en a) Regulación Metabólica: es el órgano más importante en

regular la composición de la sangre. Responsable del regular la composición de la sangre. Responsable del metabolismo de los carbohidratos, lípidos, aminoácidos, metabolismo de los carbohidratos, lípidos, aminoácidos, remoción de productos de desecho, almacenamiento de remoción de productos de desecho, almacenamiento de Vitaminas, de minerales e inactivación de drogas. Su Vitaminas, de minerales e inactivación de drogas. Su participación en el metabolismo de los carbohidratos hace participación en el metabolismo de los carbohidratos hace que se mantengan los niveles de glucosa en sangre. Cuando que se mantengan los niveles de glucosa en sangre. Cuando baja la glucosa en sangre el hígado rompe el glucógeno a baja la glucosa en sangre el hígado rompe el glucógeno a glucosa liberándola al torrente sanguíneo. Cuando los glucosa liberándola al torrente sanguíneo. Cuando los niveles de glucosa son altos, convierte la glucosa en niveles de glucosa son altos, convierte la glucosa en glucógeno, así como los triglicéridos. También puede glucógeno, así como los triglicéridos. También puede convertir ciertos aminoácidos y ácido láctico a glucosa, o convertir ciertos aminoácidos y ácido láctico a glucosa, o bién azúcares como galactosa y fructosa en glucosa. bién azúcares como galactosa y fructosa en glucosa.

También participa en la excreción de bilirrubina (derivada También participa en la excreción de bilirrubina (derivada del hemo de la hemoglobina de los eritrocitos viejos). Esta del hemo de la hemoglobina de los eritrocitos viejos). Esta se absorbe por el hígado desde la sangre, es metabolizada y se absorbe por el hígado desde la sangre, es metabolizada y excretada a la bilis. Por la bilis, la bilirrubina se excreta al excretada a la bilis. Por la bilis, la bilirrubina se excreta al intestino delgado, se metaboliza por bacterias y se elimina intestino delgado, se metaboliza por bacterias y se elimina por las heces. por las heces.

b) Regulación Hematológica: el b) Regulación Hematológica: el hígado es el mayor reservorio de hígado es el mayor reservorio de sangre del cuerpo. sangre del cuerpo. Mientras la sangre pasa por el Mientras la sangre pasa por el hígado recibe los siguientes hígado recibe los siguientes efectos: Fagocitosis y presentación efectos: Fagocitosis y presentación de antígenos; síntesis de proteínas de antígenos; síntesis de proteínas plasmáticas (albúmina, fibrinógeno, plasmáticas (albúmina, fibrinógeno, angiotensinógeno, etc); remoción angiotensinógeno, etc); remoción de hormonas circulantes, remoción de hormonas circulantes, remoción de anticuerpos, remoción o de anticuerpos, remoción o almacenamiento de toxinas, almacenamiento de toxinas, síntesis y secreción de bilis.síntesis y secreción de bilis.

c) Función biliar: la mayoría de c) Función biliar: la mayoría de los lípidos son insolubles en los lípidos son insolubles en agua. Las sales biliares agua. Las sales biliares degradan las gotas de grasa, degradan las gotas de grasa, proceso llamado proceso llamado emulsificación (formación de emulsificación (formación de gotas de grasa pequeñas) gotas de grasa pequeñas) para permitir la digestión para permitir la digestión enzimática.enzimática.

VESÍCULA BILIARVESÍCULA BILIAR

Es una estructura muscular, hueca en forma de pera.Es una estructura muscular, hueca en forma de pera. Presenta un fondo, cuerpo y cuello.Presenta un fondo, cuerpo y cuello. Su secreción se vierte al duodeno.Su secreción se vierte al duodeno. Tiene dos funciones principales: Almacenamiento de Tiene dos funciones principales: Almacenamiento de

bilis y modificación de la bilis.bilis y modificación de la bilis. Tiene la capacidad de almacenar de 40 a 70 ml de Tiene la capacidad de almacenar de 40 a 70 ml de

bilis. bilis. La composición de la bilis cambia gradualmente La composición de la bilis cambia gradualmente

conforme permanece en la vesícula biliar. Mucha del conforme permanece en la vesícula biliar. Mucha del agua que contie ne es reabsorbida, y las sales y agua que contie ne es reabsorbida, y las sales y componentes se vuelven más concentrados.componentes se vuelven más concentrados.

La bilis se vierte al duodeno para emulsificación de La bilis se vierte al duodeno para emulsificación de las gra- sas. las gra- sas.

HISTOLOGÍA DE VESÍCULA BILIARHISTOLOGÍA DE VESÍCULA BILIAR

Tiene una pared formada por:Tiene una pared formada por: a) Mucosa .- revestida por epitelio a) Mucosa .- revestida por epitelio

cilíndrico sim- cilíndrico sim- ple y lámina propia, que ple y lámina propia, que

forma plie-forma plie- gues.gues. b) Capa de músculo lisob) Capa de músculo liso c) Capa de tejido conjuntivo perivascularc) Capa de tejido conjuntivo perivascular d) Capa serosa d) Capa serosa