HERNIAS DE LA PARED ABDOMINAL.ppt

7/17/2019 HERNIAS DE LA PARED ABDOMINAL.ppt

1/51

AVO 1

HERNIAS DE LA PAREDABDOMINAL


2/51

AVO 2


DEFINICIN: Procidencia

anormal del contenido intra-abdominal de todo o !arte de"#$cera %&eca a tra"'$ de de(ecto

o abert&ra de la a!one&ro$i$)


3/51

AVO 3


*IPOS:Hernia$ in+&inale$: ,.

Indirecta

Directa

Femoral

Hernia$ inci$ionale$ / "entrale$: 01.Hernia$ &mbilicale$: 2 3 4.

Otra$: 01.


4/51

AVO 4


Hernia Red&ctible: C&ando el contenidodel $aco re+re$a al abdomene$!ont5neamente o !or !re$i6n man&al o el!aciente $e ac&e$ta)

Hernia Irred&ctible: 7Encarcelada8 A9&ellac&/o contenido no !&ede re+re$ar al

abdomen !or9&e $&ele e$tar atra!ada !or&n c&ello e$trec%o) No im!lica ob$tr&cci6nin(lamaci6n o i$9&emia de 6r+ano$%erniado$)


5/51

AVO 5


Hernia E$tran+&lada: Oc&rreob$tr&cci6n de inte$tino inter(erencia

de rie+o $an+neo / !&ede oc&rrir+an+rena del $aco / $& contenido)

Hernia de Ritc%er: C&ando &na !artede la circ&n(erencia de inte$tino $eencarcela o e$tran+&la)


6/51

AVO 6

HERNIAS DE LA REININ;INAL


7/51AVO 7

D E!ididimiti$

*or$i6n *e$tic&lar ?&i$te $eb5ceo Hidredeniti$ in+&inal


8/51AVO 8

REIN IN;INAL

ANA*OM@A PARED AN*ERIOR: A!n) Oblic&o ma/or!artici!a oblic&o menor 7!arte e


9/51AVO 9

REIN IN;INALANA*OM@A

Fa$cia *ran$"er$ali$: A!one&ro$i$ enre+i6n ileoin+&inal c&/a debilidad o

de(ecto e$ ori+en !rinci!al de la$ %ernia$in+&inale$)Li+amento In+&inal: Formado !or el

borde m5$ bao de la a!one&ro$i$ deloblic&o e


10/51AVO 10

REIN IN;INALANA*OM@A

Li+amento de Coo!er: Conden$aci6nde (a$cia tran$"er$ali$ / li+amento

ileo!bico banda (ibro$a (&erte $ee


11/51AVO 11

CORDON ESPERM*ICO

CON*ENIDO:Cond) De(erente 7detr5$82 arteria$ / 2 "ena$Ple


12/51AVO 12

HERNIAS IN;INALESCLASIFICACIN

Hernia In+&inal Indirecta)- Se (orma !orla !er$i$tencia del !roce$&$ "a+inali$)Con+'nita$ atra"ie$an el anillo in+&inalinterno lo dilatan) P&ede lle+ar %a$ta ele$croto en "arone$) P&ede !rod&cirencarcelamiento / e$tran+&laci6n)

Hernia In+&inal Directa)- Re$&ltado de&na debilidad de la a!one&ro$i$ delm$c&lo tran$"er$o en la ona de

He$elbac%


13/51AVO 13

HERNIA IN;INOESCRO*ALIG?;IERDA


14/51AVO 14

HERNIA IN;INOESCRO*ALDERECHA IAN*E


15/51AVO 15

HERNIAS IN;INALES

CLASIFICACINHernia Cr&ral)-7Hernia Femoral8 Pa$a a

tra"'$ de !orci6n ma$ !o$terior e in(erior

de la (a$cia (emoral denominada !aredin+&inal !o$terior $i+&e !or debao delli+amento in+&inal %acia la !arte

$&!erior del m&$lo) Rie$+o ma$ alto deencarcelamiento / e$tran+&laci6n)


16/51AVO 16

FORMACIN DE HERNIASIN;INALES

Indirecta

DirectaCr&ral


17/51AVO 17

HERNIAS DE LA REININ;INAL

Indirecta Directa

Femoral

Li+) In+&inal


18/51AVO 18

HERNIA IN;INAL*CNICA ?;IRRICA

*'cnica de Ba$$ini: Se $&t&ra el tend6ncon&nto al li+amento in+&inal 7Po&!art8)Se dea el cord6n e$!erm5tico en $&!o$ici6n)

*'cnica de Hal$ted: Similar a anterior

!ero $e $&t&ra a!one&ro$i$ de oblic&o$debao de cordon e$!erm5tico)


19/51AVO 19

HERNIA IN;INAL*CNICA ?;IRRICA

*'cnica de Mc=a/-Lic%ten$tein: delli+amento de Coo!er Se $&t&ra el tend6n

con&nto al li+amento de Coo!er)*'cnica de S%o&ldice: Se corta (a$cia

tran$"er$ali$ / l&e+o $e intrinca en

li+amento in+&inal) Por ltimo $ea!ro


20/51

AVO 20

;BICACIN DE SACOHERNIARIO

Piel

Scar!a

Saco %erniario detr5$ decord6n e$!erm5tico

A!one&ro$i$de oblic&o J


21/51

AVO 21

DISECCIN K LIBERACINDE SACO HERNIARIO

Red&cci6nde %ernia

*racci6n de cord6ne$!erm5tico

A!ert&ra de$aco %erniario

=a$o$ cond&ctode(erente


22/51

AVO 22

LIAD;RA DE SACOHERNIARIO

Li+ad&rade $acoHerniario


23/51

AVO 23

SECCIN DE SACOHERNIARIO


24/51

AVO 24

*CNICA DE BASSINI

*end6nCon&nto

Li+amentoIn+&inal


25/51

AVO 25

*CNICA DE Mc=AK


26/51

AVO 26

Inci$i6n de !iel /*CSC)

Fa$cia deScar!a

Inci$i6n A!one&ro$i$de Oblic&o E


27/51

AVO 27

Secci6n de A!) de Oblic&o E


28/51

AVO 28

Secci6n del Crema$ter


29/51

AVO 29

Se!araci6n del

Cord6n E$!erm5tico7an ad%erido a $aco%erniario8


30/51

AVO 30

Di$ecci6n deSaco

Herniario


31/51

AVO 31

Inci$i6n de$aco

Herniario


32/51

AVO 32

Li+ad&rade Saco

Herniario


33/51

AVO 33

Malla dePoli!ro!ileno


34/51

AVO 34

S&t&ra de Malla alrededor deemer+encia de Cord6n

E$!erm5tico


35/51

AVO 35

S&t&ra deA!one&ro$i$ de

Oblic&o E


36/51

AVO 36

HERNIA ;MBILICAL

De(inici6n: Hernia !or debilidad atra"'$ de &n anillo &mbilical

en$anc%ado $ec&ndariamente 01 "ece$ma$ en m&ere$ / en raa ne+ra)

Frec&encia: 2-4. de toda$ la$ %ernia$de !ared abd)


37/51

AVO 37

HERNIA ;MBILICAL

Factore$ Predi$!onente$:Embarao$ mlti!le$ con !arto$

!rolon+ado$A$citi$Obe$idadPre$encia !rolon+ada de +rande$ t&more$

abdominale$C&adro Cl#nico: E$treimiento na&$ea$

en $&b-ocl&$i6n dolor ti!o c6lico)

*ratamiento: ?&irr+ico


38/51

AVO 38

HERNIA;MBILICAL

*to?&irr+ico


39/51

AVO 39

HERNIA EPIS*RICA

De(inici6n: A9&ella 9&e %ace!rocidencia a tra"'$ de la l#nea alba)

eneralmente de &bicaci6n$&!ra&mbilical)

Frec&encia: 2-.Dia+n6$tico: Ma$a &bicada en l#nea

media)


40/51

AVO 40

HERNIA EPIS*RICA Etiolo+#a:

Se con$idera como le$i6n ad9&irida relacionada conten$i6n e


41/51

AVO 41

HERNIA EPIS*RICA


42/51

AVO 42

HERNIA INCISIONALE"entraci6n

De(inici6n: E$ la nica de nat&ralea /atr6+ena Frec&encia: 01. de toda$ la$ %ernia$) Factore$ Predi$!onente$:

*i!o de inci$i6n) Ma/or (rec&encia en la$ "erticale$) In(ecci6n de %erida o!eratoria 7ca&$a ma$ (rec&ente8 Canaliacione$ drene$ abert&ra$ de colo$tom#a !or

%erida o!eratoria Material de $&t&ra Cataboli$mo a&mentado

Obe$idad Edad *o$ inten$a N&trici6n 7"it) C8 *ratamiento: Re!araci6n $im!le / con malla Marle< Rec&rrencia$: Pe9: -. Med) -0. rand:0-

1.


43/51

AVO 43

HERNIA INCISIONALE"entraci6n


44/51

AVO 44

COMPLICACIONES DEHERNIOPLAS*@AS

COMPLICACIONES *EMPRANAS: In(ecci6n Seroma Hematoma / o %emorra+ia Atro(ia te$tic&lar Le$i6n del contenido %erniario

COMPLICACIONES *ARD@AS Dolor cr6nico Recidi"a$


45/51

AVO 45

MALLA IDEAL

No $er modi(icado enNo $er modi(icado en$& e$tr&ct&ra)$& e$tr&ct&ra)

?micamente inerte?micamente inerte No reacci6n a c&er!oNo reacci6n a c&er!o

e


46/51

AVO 46

HERNIA DE SPIEEL

Emer+e a tra"'$ de l#nea $emil&narEn $itio donde $e (&nden m$c&lo$ laterale$

del abdomenMa/ormente en Plie+&e de Do&+la$Hernia di$eca ca!a$ de !ared abdominal

S#ntoma$: Dolor%i!er$en$ibilidad en ona de%ernia ma$a 9&e incrementa con el a&mentode !re$i6n intra-abdominal


47/51

AVO 47

HERNIA

DESPIEEL


48/51

AVO 48

Ombligo

Uraco

LneaSemilunar

LneaSemicircular

Mayorreacomn

HERNIA

DESPIEGEL


49/51

AVO 49

Aoneuro!i! "el#ran!$er!o "eab"omen

Aoneuro!i! "elOblicuo E%&erno

M!culo

OblicuoIn&erno


50/51

AVO 50

COLOCACIN DE LA MALLA

Pr'&e!i!

M!culo Peri&oneo


51/51

HERNIA DE SPIEGELHERNIA DE SPIEGEL

HERNIAS DE LA PARED ABDOMINAL.ppt

Documents

Transcript of HERNIAS DE LA PARED ABDOMINAL.ppt