HEMICAP RESURFACING OF THE PATELLA FEMORAL JOINT in HEMICAP.pdfhemicap resurfacing of the patella...
Transcript of HEMICAP RESURFACING OF THE PATELLA FEMORAL JOINT in HEMICAP.pdfhemicap resurfacing of the patella...
HEMICAP RESURFACING OF THE PATELLA FEMORAL JOINT
DOTT. ALESSANDRO LELLIOSPEDALE PRIVATO VILLA LAURA - BOLOGNA
ARTROSI FEMORO ROTULEA8% - 10% DELLA POPOLAZIONE
15% - 20% DELLE PERSONE OLTRE 55 ANNI CHE HANNO “DOLORE
AL GINOCCHIO “
Etiology of Patellofemoral Disease
Trauma
Soft Tissue Malalignment
Abnormal Bony Anatomy
I SINTOMI DELL’ARTROSI FEMORO ROTULEA SONO DOMINATI DAL DOLORE!
ARTROSI FEMORO ROTULEA
OSTEOTOMIA ?
PROTESI DI ROTULA?
TRAPIANTI DI CARTILAGINE?
PATELLECTOMIA?
PROTESI DI GINOCCHIO?
DEBRIDEMENT CARTILAGINEO?
INTRODUZIONE
RIPRODURRE ARTIFICIALMENTE LA NORMALE GEOMETRIA DELL’ARTICOLAZIONE FEMORO ROTULEA SE CIO’ NON E’ POSSIBILE CHIRURGICAMENTE /BIOLOGICAMENTE
HemiCAP® Key Benefits
• Joint conservation–Removal of minimal bone stock–Preservation of healthy cartilage
HEMICAP1. SUPERFICIE TROCLEARE
ARTICOLARE FISSATA AL FEMORE CON VITE IN TITANIO
2. COMPONENTE ROTULEO TUTTO IN POLIETILENE
Product
Arthrosurface HemiCAP® Implant - Trochlea• 20 mm Diameter
• 13 Curvature Options
• Titanium and Cobalt Chrome
Arthrosurface HemiCAP® Implant - Patella• 20 mm Diameter
• Anatomic vs. Button
• Cross-linked Polyethelene
Product
STUDIO1. ANAMNESI2. ESAME OBIETTIVO3. ESAME RX 2 POSE ASSIALI SOTTO
CARICO - TAC – RMN –4. SPESSO ESAME PSICOLOGICO
(DD ALGODISTROFIA)
LE OPZIONI CHIRURGICHE DEVONO ESSERE SUGGERITE DALL’ESTENSIONE DEL DANNO CARTILAGINEO, DALL’ETA’ DEL PAZIENTE E DAL TIPO DI ATTIVITA’ E DI SPORT.
INDICATIONS AGE
BIOLOGY HEMICAP PF ARTHROPLASTY
30 50
AGE OF THE PATIENT
2 4 6 8 10 12
HEMICAP COVERAGE
DEFECT AREA CM²
DEBRIDEMENT & LAVAGE
MARROW STIMULATING TECHNIQUE
OSTEOCONDRAL AUTOGRAFT AUTOLOGUS
CHONDROCYTE IMPLANTATION
OSTEOCONDRAL ALLOGRAFT
The Arthrosurface The Arthrosurface SolutionSolution
<35 >65
OATSMicrofracture
ACIAllografts
Patellofemoral Replacement or
Total Knee
35- 65Age:
Bridging the Gap
INDICAZIONI1. ARTROSI MONOCOMPARTIMENTALE F/R 2. ESITI DI FRATTURE DI ROTULA3. PAZIENTI CON PRECEDENTI CHIRURGICI DOVE DOLORE -
DEFORMITA - LIMITAZIONE FUNZIONALE PERSISTONO4. FALLIMENTO DEL TRATTAMENTO CONSERVATIVO5. OTTIMA STABILITA’ CAPSULO LEGAMENTOSA6. ASSENZA DI DEFORMITA’ DELL’ASSE MECCANICO
FEMORO-TIBIALE7. DOLORE ELETTIVO F/R (ESITO LUSSAZIONE ABITUALE
INVETERATA)
IndicationsLocalized Patellofemoral Arthritis in a Young Patient with Correct Alignment
and No Tibial- Femoral Arthritis
Contra-Indications
Arthritis that is not Localized in the Central Trochlea and/or Patella
Contra-Indications
Patella Dislocation
Medial Patellofemoral Ligament Rupture
Contra-Indications
Patients with Malalignment that is Not Addressed During Surgery
Contra-Indications
Existing Tibial-Femoral Arthritis
Contra-Indications
Patella Subluxation
• Immobilize in Full Extension
• Can use CPM
• Start Immediate Motion
• Start Therapy at 10-14 days after surgery