UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR FACULTAD DE CIENCIAS MEDICAS

HOSPITAL ENRIQUE GARCESIMAGENOLOGIA

HEMAGIOMAS

EVELYN ECHEVERRIA

HEMANGIOMA• Los hemangiomas son lesiones benignas

cuya causa no es completamente entendida.

• Se consideran malformaciones vasculares congénitas (hamartomas) que crecen por ectasia, y no por hiperplasia o hipertrofia

• Se ha asociado su crecimiento a factores hormonales (estrógenos)  Corte histológico a bajo aumento. Tumor circunscrito,

constituido por cavidades vasculares que contienen sangre. Están revestidas por endotelio poco prominente.

HEMANGIOMACUADRO CLINICO• Lo más habitual es que los hemangiomas

hepáticos no ocasionen síntomas y sean un hallazgo casual en una ecografía o TAC abdominal.

• Cuando hay síntomas:• dolor o malestar en el hemiabdomen

superior• náuseas, • saciedad precoz y • sensación de masa

HEMANGIOMA Su incidencia es del 20% y predominan en el sexo

femenino 5:1 Se lo ha identificado hasta en un 7,3 % de las necropsias El 15 % de las lesiones son múltiples y se presentan entre

la tercera y cuarta década.

HEMANGIOMAhemangioma cavernoso = mayor de 4 cm.hemangiomas capilares = menor de 4 cm.

La historia natural de la mayoría es de no aumentar su tamaño, y sólo

excepcionalmente se complican mediante su ruptura

Hemangiomas Cavernosos

• 7% de la población adulta normal. (20% autopsias).• Formado por múltiples canales vasculares revestidos de

endotelio.• Irrigados por ramas de la arteria hepática.

• Zona subcapsular de la parte posterior del lóbulo derecho.• Mm hasta 20 cms. Gigantes: > 10 cms -> Cicatriz central.

Hem

angi

omas

Ca

vern

osos

• Fase arterial: Captación nodular periférica en fase

arterial, con captación lenta y progresiva, centripeta e isodensa respecto a los

vasos. • Fase venosa: Captación progresiva, centripeta hasta el

relleno uniforme.

TC• Simple: Isodensa o

hipointensa.

ARCHIVO DOCENTE DE TOMOGRAFÍA Y RESONANCIA C.M.C.

ARCHIVO DOCENTE DE TOMOGRAFÍA Y RESONANCIA C.M.C.

Hem

angi

omas

Ca

vern

osos • T1:

hipointensos o isointensos con respecto a la sangre.

RM

• T2: Hiperintensos.

• T1 + C: Igual patrón de captación que

en la TC.

DIAGNOSTICO POR IMAGEN. ABDOMEN. FEDERLE.2011.

ECOGRAFÍA• Mide pocos milimetros de 10 a 12mm• Es una lesión ecogénica no encapsulada• Bien delimitada, lobulada y sin flujo a la

valoración con el doppler color– Hipercoica 80%– Hipoecoica 10%– Gigantes

• HeterogéneosHem

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