Hellp Syndrome
-
Upload
mochamad-husein -
Category
Documents
-
view
11 -
download
0
description
Transcript of Hellp Syndrome
-
5/28/2018 Hellp Syndrome
1/9
HELLP SYNDROME
-
5/28/2018 Hellp Syndrome
2/9
HELLP syndrome merupakan suatu kerusakan
multisistem dengan tanda-tanda :
hemolisis,
peningkatan enzim hati,
dan trombositopenia.
-
5/28/2018 Hellp Syndrome
3/9
Epidemiologi
Insidens sindroma hellp pada kehamilan
berkisar antara 0,2-0,6 %,
4-12% pada preeklampsia berat, dan
menyebabkan mortalitas maternal yang cukup
tinggi (24 %), serta mortalitas perinatal antara
7,7%-60%
-
5/28/2018 Hellp Syndrome
4/9
Faktor Resiko
Sindroma HELLP Preeklampsia
Multipara
Usia ibu > 25 tahun
Ras kulit putih
Riwayat keluarga kehamilan yang jelek
Nullipara
Usia ibu < 20 tahun atau > 40 tahun
Riwayat keluarga preeklampsi
Asuhan mental (ANC) yang minimal
Diabetes MelitusHipertensi kronik
Kehamilan multiple
-
5/28/2018 Hellp Syndrome
5/9
Klasifikasi
Klasifikasi kedua HELLP syndrome menurut klasifikasi Mississippiberdasar kadar trombosit darah terdiri dari :
Klas 1 : Kadar trombosit : 50.000/ml
LDH 600 IU/l
AST dan/atau ALT 40 IU/l
Klas 2 :
Kadar trombosit > 50.000 100.000/ml
LDH 600 IU/l
AST dan/atau ALT 40 IU/l
Klas 3 : Kadar trombosit > 100.000 150.000/ml
LDH 600 IU/l
AST dan/atau ALT 40 IU/l
-
5/28/2018 Hellp Syndrome
6/9
Klasifikasi ini telah digunakan dalam
memprediksi kecepatan pemulihan penyakit
pada post partum, keluaran maternal dan
perinatal, dan perlu tidaknya plasmaferesis.
Sindrom HELLP kelas I berisiko morbiditas dan
mortalitas ibu lebih tinggi dibandingkan
pasien kelas II dan kelas III.
-
5/28/2018 Hellp Syndrome
7/9
Tennessee, dibagi menjadi 2 kelas: Complete
Trombosit < 100.000 / l
LDH 600 IU / L
SGOT 70 IU / L
Parsial
Hanya satu dari ciriciri di atas yang muncul
-
5/28/2018 Hellp Syndrome
8/9
Terapi
Penanganan sindroma HELLP pada dasarnya sama denganpengobatan pada preeklampsiaeklampsia berat, ditambahdengan pemberian kortikosteroid dosis tinggi yang secara teoritisdapat berguna untuk :
Dapat meningkatkan angka keberhasilan induksi persalinan dengan
memberikan temporarisasi singkat dari status klinis maternal. Dapat meningkatkan jumlah trombosit dan mempertahankannya
secara konvensional agar dapat dilakukan anestesi regional untukpersalinan vaginal maupun abdominal.
Dosis yang digunakan untuk antepartum adalah dexametasone2 x 10 mg sampai persalinan. Sedangkan untuk post partum adalah2 x 10 mg sebanyak 2 kali, dilanjutkan dengan 2 x 5 mg sebanyak 2kali, setelah itu dihentikan.
-
5/28/2018 Hellp Syndrome
9/9
PROGNOSIS
Kriteria yang dipakai untuk menentukanprognosis eklamsia adalah kriteria Eden: Koma yang lama.
Nadi > 120x/menit.
Suhu > 40 C
TD sistolik > 200 mmHg.
Kejang > 10 kali.
Proteinuria > 10 gr/dl.
Tidak terdapat oedem.
Dikatakan buruk bila memenuhi salah satukriteria di atas.